Οι ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να μάθει για την παθολογία όταν η ασθένεια εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μία από τις αρκετά κοινές παθολογίες είναι η λεγόμενη ορμονική κύστη των ωοθηκών. Τα χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματά της και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν παρακάτω.
Περιγραφή της νόσου
Η ορμονική κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι μια κοίλη κάψουλα, μια κύστη γεμάτη με ομοιογενή περιεχόμενο. Μπορεί να είναι υγρό, λίπος, αίμα ή άλλες ουσίες. Η ορμονική κύστη είναι μια συλλογική έννοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σειράς παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
Από το όνομα ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί την εμφάνισηκύστεις ωοθηκών ορμονική ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση κύστεων. Αυτό μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, έκθεση σε εξωτερικούς δυσμενείς παράγοντες, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Η κύστη δεν θεωρείται πραγματικός όγκος των ωοθηκών. Αναπτύσσεται από τη δομή αυτού του οργάνου. Το κέλυφος της κύστης είναι ένας συνδετικός ιστός. Δεν μεγαλώνει, απλώς επεκτείνεται. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να είναι μόνο σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Καθώς η κάψουλα μεγαλώνει, το περιεχόμενο συσσωρεύεται από τον συνδετικό ιστό. Εξαιτίας αυτού, οι κύστεις συχνά σπάνε ή συστρέφονται.
Αλλά οι ειδικοί γιατροί αποκαλούν έναν πραγματικό όγκο των ωοθηκών κυστώματος. Μπορεί να αναπτυχθεί, να αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς. Είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης της κύστης, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη λειτουργία των ωοθηκών. Αυτά τα όργανα περιέχουν απόθεμα ωοθυλακίων. Παράγονται συνεχώς εναλλάξ στη μία ή στην άλλη ωοθήκη. Μερικά από αυτά υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη, η οποία ονομάζεται ατρησία.
Τα υπόλοιπα ωοθυλάκια μεγαλώνουν, περνούν από το στάδιο της ωορρηξίας, το σχηματισμό του ωχρού σωματίου. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια διαδικασία όπως η απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος). Διαλύεται τελείως. Αλλά όταν παραβιάζεται η απόπτωση, σχηματίζεται ένα νεόπλασμα. Τις περισσότερες φορές, η αιτία τέτοιων αποκλίσεων είναι μια ορμονική αποτυχία, αλλά αυτή η διαδικασία δεν έχει ακόμη μελετηθεί διεξοδικά.
Ποικιλίες
Ορμονική κύστη ωοθήκης αριστερά ή δεξιά μπορεί να αναφέρεται σε έναν ή τον άλλο τύπο. Από τι μέχριΤο νεόπλασμα ανήκει στην κατηγορία, εξαρτάται και η προσέγγιση στη θεραπεία του. Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία αναπτύσσει κύστεις ωοθυλακίου και ωχρού σωματίου.
Πρόκειται για λιγότερο επικίνδυνα νεοπλάσματα που υποχωρούν από μόνα τους σε 2-3 μήνες. Υπάρχουν όμως και άλλα είδη κύστεων. Οι πιο κοινές ποικιλίες είναι:
- Λειτουργικό. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει κύστεις του ωχρού σωματίου. Προκύπτουν στην έξοδο από το ωοθυλάκιο του ωαρίου. Η ανάπτυξη του όγκου ξεκινά μετά την ωορρηξία. Σε φυσιολογική κατάσταση, το ωχρό σωμάτιο έχει μέγεθος 17-25 mm. Εάν το μέγεθος έχει γίνει μεγαλύτερο, αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται κύστη. Σε διάμετρο, μπορούν να φτάσουν τα 5-6 εκ. Υπό σωματική άσκηση, το κέλυφος μπορεί να σπάσει. Εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
- Θυλακιώδης. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι αποτέλεσμα χαμένης ωορρηξίας. Το ωοθυλάκιο δεν σπάει, αλλά μεγαλώνει περαιτέρω. Στην κοιλότητα του συσσωρεύεται υγρό. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο έχει μέγεθος 17 έως 23 mm. Εάν δεν είχε ωορρηξία την 11-14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το μέγεθός του υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσοστό, ο σχηματισμός ονομάζεται κύστη. Η διάμετρος μιας τέτοιας κύστης μπορεί τελικά να φτάσει τα 12 cm.
- Paraovarian. Τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται μεταξύ των συνδέσμων της ωοθήκης. Το Education έχει μία κάψουλα, το μέγεθος της οποίας είναι 2-10 cm Μέσα περιέχει υγρό. Περιέχει μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης. Μια τέτοια κύστη αναπτύσσεται αργά.
- Ενδομητριοειδής. Είναι συνέπεια της ενδομητρίωσης, η οποία εμφανίζεται στην ωοθήκη. Τα κύτταρα του ενδομητρίου, λόγω ορισμένων περιστάσεων, εισέρχονται στην ωοθήκη. Ταυτόχρονα, υπακούουν στους νόμους της ρύθμισης της εμμήνου ρύσεως. Όταν έρθει η ώρα της εμμήνου ρύσεως, τέτοια κύτταρα καταστρέφονται και συσσωρεύονται στην κάψουλα. Το αίμα πυκνώνει και μειώνεται σε αυτόν τον σχηματισμό.
- Δερμοειδές. Τέτοιες κύστεις σχεδόν ποτέ δεν γίνονται κακοήθεις. Μέσα στην κάψουλα βρίσκονται τα βασικά στοιχεία των ιστών των προσφύλλων, για παράδειγμα, λιπώδης, οστό. Μια τέτοια κύστη μεγαλώνει αργά, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να ασκήσει πίεση στους γειτονικούς ιστούς, διαταράσσοντας τη σωστή λειτουργία τους.
- Κυτταδένωμα. Αυτό είναι ένα κυστόμα ή μια αληθινή κύστη. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους θαλάμους. Ανάλογα με το περιεχόμενό τους διακρίνονται σε βλεννώδεις και ορώδεις.
Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι ορμονικών κύστεων ωοθηκών. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή χειρουργικό.
Κύριες αιτίες κύστεων
Οι ορμονικά ενεργές κύστεις ωοθηκών εμφανίζονται λόγω μιας σειράς διαταραχών στο σώμα. Ο μηχανισμός εμφάνισής τους δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ο κύριος λόγος για αυτήν την παθολογία είναι η παραβίαση της απόπτωσης, καθώς και η ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
Επιπλέον, οι ασθενείς που έχουν τέτοιες παθολογίες έχουν συχνά φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ενδοκρινικές παθήσεις είναι επίσης πιθανές. Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη κύστεων. Μεταξύ άλλων παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή τους, σημειώνονται τα ακόλουθα:
- Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, κ.λπ.).
- Υπερβαρές ή λιποβαρές.
- Κλιματική αλλαγή, συνθήκες διαβίωσης.
- Άγχος, υπερκόπωση, καταθλιπτικές ασθένειες.
- Πρώιμη ή, αντίθετα, καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
- Εξαιρετική σωματική δραστηριότητα.
Μια ορμονική κύστη ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε πολύ νεαρή όσο και σε ηλικιωμένη γυναίκα. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια.
Συμπτωματικά
Υπάρχουν διαφορετικά συμπτώματα μιας ορμονικής κύστης ωοθηκών. Αν και πολύ πιο συχνά η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα. Τέτοιες κύστεις εντοπίζονται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ενός τέτοιου σχηματισμού μπορεί να υποψιαστεί από τα αντίστοιχα συμπτώματα. Μια ορμονική κύστη ωοθηκών έχει μια σειρά από εκδηλώσεις:
- Σχεδιάζοντας πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή από τη μία πλευρά.
- Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
- Υπάρχει αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
- Αίσθηση πίεσης κατά την κένωση των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης.
- Ναυτία ή ακόμα και έμετος με αυξημένη άσκηση.
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση έως και αμηνόρροια.
Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
- Τεντωμένο κοιλιακό τοίχωμα.
- Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Υψηλή θερμοκρασία (παραπάνω38ºС) σε περίπτωση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Αιμορραγία της μήτρας εκτός από την έμμηνο ρύση.
- Αδυναμία, ζάλη, έντονη δίψα.
- Λιποθυμία.
- Ναυτία και έμετος.
- Χλωμό δέρμα, έντονη εφίδρωση, συχνοουρία.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα. Η εσωτερική αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή. Απαιτείται άμεση χειρουργική ιατρική φροντίδα.
Διάγνωση
Η θεραπεία μιας ορμονικής κύστης ωοθηκών δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς σωστή διάγνωση. Αυτό είναι ένα σύνολο μελετών που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, λαμβάνεται απόφαση για τη μέθοδο και το θεραπευτικό σχήμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη κύστης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Ωστόσο, για να ληφθούν ακριβείς πληροφορίες, είναι υποχρεωτικό το υπερηχογράφημα των ωοθηκών. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τον τύπο της κύστης, το μέγεθός της. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας.
Στον υπερηχογράφημα, η κύστη μοιάζει με σκοτεινό σημείο. Πρόκειται για μια ανηχωική περιοχή που έχει θήκη. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:
- αξονική τομογραφία ωοθηκών;
- λαπαροσκόπηση;
- MRI;
- ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του φύλου;
- ανάλυση για ογκοδείκτες CA-125 (αντανακλά τη δραστηριότητα της διαδικασίας), HE-4 (προκλινική μορφήκαρκίνος);
- Τσέπη Douglas, η οποία χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας λόγω ρήξης κύστης.
Εάν δεν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας, επιλέγονται τακτικές αναμονής. Εάν εντός 3 μηνών η κύστη δεν έχει υποχωρήσει ή τουλάχιστον δεν έχει μειωθεί σε μέγεθος, αφαιρείται χειρουργικά.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Μια ορμονική κύστη ωοθηκών μπορεί να φύγει από μόνη της. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και επιλέξτε τις προσδοκώμενες τακτικές. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μόνο εάν πρόκειται για κύστη ωοθυλακίου ή ωχρού σωματίου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και το πιο αβλαβές, μικρό νεόπλασμα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
Για να αυξήσετε την πιθανότητα αυτοθεραπείας, πρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο. Πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες ουσίες στο αίμα δεν πληρούν τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση, σύμφωνα με κριτικές. Η ορμονική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Αυτά είναι χάπια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αντισύλληψη.
Συνταγογραφείται επίσης αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, καθώς και ενζυμικά σκευάσματα. Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί για αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Στη συνέχεια προγραμματίζεται άλλος υπέρηχος. Με βάση τα αποτελέσματά του, λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω ενέργειες.
Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ενδείκνυταιχειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι λαπαροτομία (ανοικτή τομή) ή λαπαροσκοπική (μέσω ενδοσκοπίου).
Εάν αυτή είναι μια εκλεκτική διαδικασία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια λαπαροσκοπική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό τοίχωμα τραυματίζεται πολύ λιγότερο. Η περίοδος ανάρρωσης θα είναι σύντομη. Σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, γίνεται λαπαροτομία. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος έχει εκφυλιστεί σε κακοήθη νεόπλασμα ή εάν το μέγεθος της κύστης είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο. Επίσης, εάν μια κύστη σπάσει ή συστραφεί, συνταγογραφείται λαπαροτομή.
Κριτικές ορμονοθεραπείας
Σύμφωνα με κριτικές, μια ορμονική κύστη ωοθηκών είναι πιο πιθανό να εξαφανιστεί εάν χρησιμοποιηθούν ορισμένα φάρμακα. Η λίστα τους είναι σημαντική, αλλά μόνο ο γυναικολόγος θα πρέπει να κάνει επιλογή μετά τη διάγνωση. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ορμονικά χάπια.
- Αντιβιοτικά.
- Βιταμίνες.
- Painkillers.
- Αντικαταθλιπτικά.
Ο κατάλογος των ορμονικών φαρμάκων για τις κύστεις των ωοθηκών περιλαμβάνει χάπια με βάση την προγεστερόνη. Αυτά τα εργαλεία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Με τη βοήθειά τους, σύμφωνα με κριτικές, μπορείτε να θεραπεύσετε μια κύστη ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η προγεστερόνη ρυθμίζει το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν χρησιμοποιείται σε ένα θεραπευτικό σχήμα, αποδεικνύεται ότι επιβραδύνει την ανάπτυξη της κύστης. Εξαιτίας αυτού, το νεόπλασμα σταδιακά μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.
Τα ορμονικά χάπια για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών είναι από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτοί είναικαταστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων, επομένως δεν υπάρχει ωορρηξία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν αυτή η ορμόνη δεν παράγεται, η κύστη σταματά να αναπτύσσεται. Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων κύστεων. Αυτά μπορεί να είναι είτε μονοφασικά είτε διφασικά φάρμακα.
Κριτικές αποτελεσματικών χαπιών
Οι γυναικολόγοι στις κριτικές τους σημειώνουν μερικά ονόματα ορμονικών χαπιών για κύστεις ωοθηκών. Σύμφωνα με αυτούς, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
Ο γιατρός κάνει την επιλογή του φαρμάκου με βάση τα δεδομένα των διαγνωστικών μελετών και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο γυναικολόγος προσαρμόζει το θεραπευτικό σχήμα, καθώς αυτό ή εκείνο το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο.
Τα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά λαμβάνονται ως μάθημα. Απαγορεύεται αυστηρά η παράλειψη λήψης του φαρμάκου. Η θεραπεία διαρκεί από 3 έως 6 μήνες, αλλά όχι περισσότερο. Η διάρκεια χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη.
Αντιβιοτικά
Μια κοινή αιτία ανάπτυξης παθολογίας είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Επομένως, μαζί με την ορμονική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά, αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακά φάρμακα.
Ο γιατρός κάνει την επιλογή του φαρμάκου βάσει εργαστηριακών εξετάσεων. Καθορίζεται με ακρίβεια ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια, καθώς και σε ποια περιοχήουρογεννητικό σύστημα, αναπτύσσεται. Η επιλογή πρέπει να γίνει και από τον γυναικολόγο. Ορισμένα φάρμακα δεν λειτουργούν μαζί.
Βιταμίνες
Συχνά η αιτία της νόσου είναι η μείωση της ανοσίας. Για να το αυξήσετε, πάρτε σύμπλοκα βιταμινών. Πρέπει να περιλαμβάνουν φολικό, ασκορβικό οξύ, καθώς και βιταμίνες των ομάδων Β και Ε. Αυτό θα υποστηρίξει τον οργανισμό, παρέχοντάς του τις απαραίτητες ουσίες. Η διαδικασία ανάκτησης θα είναι ταχύτερη και θα αποτραπούν νέα προβλήματα.
Είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε πλήρως, να τρώτε σωστά. Θα χρειαστεί να ομαλοποιήσετε το βάρος, να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Το σωματικό και συναισθηματικό στρες πρέπει να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία θα αποκατασταθεί, το σώμα θα ξεκινήσει διαδικασίες αναγέννησης.
