Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων οποιασδήποτε ασθένειας στα αρχικά στάδια είναι σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτή τη νόσο. Το ίδιο ισχύει και για ασθένειες όπως οι ρευματισμοί.
Σημαντική είναι και η σωστή διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ποια είναι τα συμπτώματα των ρευματισμών, τα είδη της νόσου, τη θεραπεία και την πρόληψή της.
Η έννοια των ρευματισμών
Στις σύγχρονες ιατρικές πηγές, ο ρευματισμός ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος συστηματικής φύσης του συνδετικού ιστού, η παθολογική διαδικασία της οποίας εντοπίζεται κυρίως στις μεμβράνες του καρδιακού μυός ή στους περιαρθρικούς μαλακούς ιστούς, αλλά μπορεί επίσης επηρεάζει άλλα όργανα.
Πιο συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο χειρότερη είναι η υποτροπή της νόσου. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα τα συμπτώματα και η θεραπεία των ρευματισμών στα παιδιά σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο αποτελεσματική.
Οι ρευματισμοί μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες ποικιλίες:
- ρευματική καρδιοπάθεια - μια φλεγμονώδης βλάβη όλων των μεμβρανών του καρδιακού μυός, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου;
- ρευματική πλευρίτιδα - βλάβη στα αναπνευστικά όργανα;
- ρευματισμοί δέρματος - φλεγμονή του δέρματος;
- ρευματική χορεία - μια παθολογία που εκδηλώνεται με αγγειίτιδα μικρών αγγείων του εγκεφάλου (πιο συχνά στα κορίτσια);
- ρευματική αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων.
Με τους ρευματισμούς, τα όργανα του πεπτικού συστήματος επηρεάζονται σχετικά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν οξείς πόνοι στην κοιλιακή χώρα, που σχετίζονται με ρευματική περιτονίτιδα. Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του ήπατος ή των νεφρών.
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα των ρευματισμών και τη θεραπεία, καθώς και τη συστηματική παρακολούθηση από γιατρό, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς.
Αιτίες νόσου
Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου.
Πιο συχνά τα συμπτώματα των ρευματισμών εμφανίζονται μία έως τρεις εβδομάδες μετά τα ακόλουθα συμβάντα:
- είσοδος στο σώμα του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α;
- έξαρση χρόνιων μορφών αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας;
- ασθένεια οστρακιά;
- επιλόχειος πυρετός.
Το σώμα του ενενήντα επτά τοις εκατό όσων είχαν λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό σχηματίζει ισχυρή ανοσία. Τα υπόλοιπα αναπτύσσουν φλεγμονώδη απόκριση όταν επαναμολύνονται.
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων ρευματισμών (φωτογραφίες εκδηλώσεων μπορείτε να δείτε στο άρθρο) είναι:
- μειωμένη ανοσία;
- συλλογικότητες με μεγάλο αριθμό ατόμων (σχολεία, ξενώνες και άλλα);
- παιδική και νεαρή ηλικία;
- αρνητικές κοινωνικές συνθήκες ύπαρξης;
- παρατεταμένη υποθερμία.
Κλινικές εκδηλώσεις ρευματικής καρδιοπάθειας
Αυτό το είδος ρευματισμών είναι επικίνδυνο γιατί στο είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων μπορεί να τελειώσει με σχηματισμένη καρδιακή νόσο. Και αν οι ενήλικες είναι σε θέση να περιγράψουν με σαφήνεια τις εκδηλώσεις της νόσου, τότε τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν τους δίνουν προσοχή.
Τα συμπτώματα των καρδιακών ρευματισμών είναι τα εξής:
- αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι;
- υπερβολική εφίδρωση;
- οξεία απώλεια όρεξης;
- πόνοι έλξης-μαχαιρώματος στην περιοχή της καρδιάς;
- αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου;
- ελαφριά πτώση πίεσης;
- αίσθημα παλμών;
- Σοβαρά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τα συμπτώματα των καρδιακών ρευματισμών - η θεραπεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο αποτελεσματική.
Κλινική αρθρικών ρευματισμών
αρθρική μορφή οξείαςΟι ρευματισμοί συνήθως ξεκινούν 1-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή άλλη λοιμώδη νόσο (γρίπη, φλεγμονή του αυτιού ή παραρρίνιοι κόλποι). Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, υποφέρουν παιδιά και νέοι. Τα συμπτώματα και η θεραπεία των ρευματισμών των αρθρώσεων θα συζητηθούν στη συνέχεια.
Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, πιο συχνά σε μεγάλες - ώμος, γόνατο, αστράγαλος και άλλα;
- πρήξιμο στις αρθρώσεις;
- αδυναμία κίνησης λόγω πτητικών πόνων;
- η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39°C;
- εμφανίζεται σοβαρή εφίδρωση (ειδικά οι σοβαρά άρρωστοι ιδρώνουν τη νύχτα και νωρίς το πρωί);
- Το ήττα εμφανίζεται συμμετρικά;
- εμφανίζεται αδυναμία, αδυναμία, αιμορραγία από τα ιγμόρεια.
Πιο συχνά η νόσος ξεκινά οξεία, λιγότερο συχνά εξελίσσεται σταδιακά. Κατά την εξέταση ασθενών, η ακίνητη θέση τους προσελκύει την προσοχή - αποφεύγουν τις παραμικρές κινήσεις λόγω αιχμηρών πόνων σε φλεγμονώδη σημεία. Τα συμπτώματα των ρευματισμών των χεριών είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων νόσου.
Συνήθως οι προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι διευρυμένες, το δέρμα πάνω τους είναι κάπως υπεραιμικό, ζεστό στην αφή, υγρό, μερικές φορές καλυμμένο με ερυθηματώδες εξάνθημα.
Στις πρώτες ημέρες του καρδιαγγειακού συστήματος, εκτός από τη μέτρια ταχυκαρδία, δεν σημειώνονται αλλαγές. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι πτητικός στη φύση του και συχνά εκδηλώνεται σε νέους, δυνατούς ανθρώπους. Η ήττα κάθε νέας άρθρωσης συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες.
Τα συμπτώματα των ρευματισμών στους ενήλικες εκδηλώνονται ως εξής: πρώτα προσβάλλονται μία ή δύο αρθρώσεις και μετά εμπλέκονται όλο και περισσότερες στη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οκτώ αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονωθούν ταυτόχρονα, και μερικές φορές περισσότερες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το οιδηματώδες υγρό συσσωρεύεται όχι μόνο στην κοιλότητα της άρθρωσης, αλλά και στους περιαρθρικούς μύες και τους συνδετικούς σχηματισμούς. Όταν γίνονται αισθητές, οι πιο επώδυνες είναι οι θέσεις προσκόλλησης της ινώδους περιτονίας και των τενόντων στα οστά.
Πρέπει να τονιστεί ότι οι αρθρώσεις που έχουν νοσήσει μπορεί να ξαναφλεγμονώσουν μετά από μερικές ημέρες, έτσι ώστε μερικές από αυτές να επηρεαστούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια οξέων ρευματισμών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ρευματισμούς των ποδιών - τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις γενικές εκδηλώσεις άλλων τύπων της νόσου.
Κλινική για άλλες μορφές ρευματισμών
Κάθε ποικιλία ρευματισμών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα περαιτέρω.
Η ρευμοχόρροια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μειωμένες λεπτές κινητικές δεξιότητες, γραφή, συντονισμός κινήσεων - συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης;
- εμφάνιση αυθόρμητων γκριμάτσων, μυϊκή αδυναμία, αδυναμία περπατήματος και καθίσματος;
- διαταραχή κατάποσης;
- η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει προς την κατεύθυνση της αστάθειας και της μεταβλητότητας - από την επιθετικότητα και τη συναισθηματική αστάθεια ο ασθενής πηγαίνει στην απουσία, την παθητικότητα, κουράζεται γρήγορα.
Η δερματική μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- knottyΤο ερύθημα χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπίεση των περιοχών του δέρματος (κυρίως στα κάτω άκρα) με αλλαγή χρώματος σε σκούρο κόκκινο, το μέγεθος είναι από μισό εκατοστό έως τέσσερα·
- Το ο δακτυλιοειδές ερύθημα χαρακτηρίζεται από ανώδυνα ωχροροζ εξανθήματα με τη μορφή δακτυλιοειδών χείλων.
- εμφάνιση πυκνών ανώδυνων ρευματικών όζων;
- σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή τριχοειδική διαπερατότητα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές τριχοειδείς αιμορραγίες.
- χλωμό δέρμα;
- υπερβολική εφίδρωση.
Οζίδια δεν προκαλούν ενόχληση και εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα των ρευματισμών προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό για να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου.
Η ρευματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή, χειρότερος κατά την εισπνοή;
- ξηρός βήχας;
- εκφρασμένη δύσπνοια;
- δεν ακούγεται αναπνοή στην πληγείσα πλευρά.
Τα συμπτώματα των ρευματισμών στους ενήλικες είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με αυτά των παιδιών.
Διάγνωση της νόσου
Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι απαραίτητη η έγκαιρη συμβουλή ιατρού, ο οποίος θα κάνει την απαραίτητη εξέταση. Τα αποτελέσματά του θα βοηθήσουν στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης και στη συνταγογράφηση της θεραπείας. Τα συμπτώματα του ρευματισμού των χεριών, όπως και άλλες ποικιλίες της νόσου, είναι παρόμοια στη φύση, και ως εκ τούτου απαιτούν προσεκτική ανάλυση.
Εργαστήριο καιοργανική έρευνα.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:
- Αιματολογική εξέταση. Η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από την εμφάνιση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αύξηση του ESR, αναιμία και μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Το αποτέλεσμα βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας της νόσου. Η ανάλυση προσδιορίζει επίσης την ηωσινοφιλία και την αναιμία.
- Ανάλυση αρθρικού υγρού. Το αποτέλεσμα καθορίζει εάν υπάρχει ένα οροϊνώδες εξίδρωμα με μεγάλο αριθμό ενδοθηλιακών κυττάρων, ουδετερόφιλων, μεμονωμένων ερυθροκυττάρων και νιφάδων φιμπρίνης.
- Ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού. Δείχνει την παρουσία ενός παρόμοιου εξιδρώματος που περιέχει μεγάλο αριθμό μεσοθηλιακών κυττάρων.
- Επίχρισμα. Ανάλυση με μεγάλο αριθμό τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων και λεμφοκυττάρων, καθώς και ουδετερόφιλων.
- Ανάλυση ούρων. Η ασθένεια επιβεβαιώνει την παρουσία ιχνών πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Τεστ διφαινυλαμίνης (DPA) ανιχνεύει αυξημένα επίπεδα βλεννοπρωτεϊνών, αντιστρεπτοκινάσης, αντιστρεπτολυσίνης και τίτλους αντιυαλουρονιδάσης.
Οι ενόργανες μελέτες περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα - δείχνει παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού μυός.
- Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς.
- FCG - καθορίζει την αλλαγή στον θόρυβο και τους ήχους της καρδιάς.
- ακτινογραφία - σας επιτρέπει να μετρήσετε τη δυναμική του μεγέθους του καρδιακού μυός, τη διαμόρφωση και τη συσταλτική λειτουργία του.
Πορεία ασθένειας
Η πορεία μιας ενεργού μορφής ρευματισμών είναι αρκετά μεγάλη, αν και οι βλάβες στις αρθρώσεις συχνά εξαλείφονται σχετικά γρήγορα - από δύο έως τρεις εβδομάδες έως τρεις έως έξι μήνες.
Ακόμη και με ήπια συμπτώματα ρευματισμών, η διαδικασία στην καρδιά και τις αρθρώσεις ανεπαίσθητα για τον ασθενή και συχνά για τον γιατρό συνεχίζεται απαρέγκλιτα. Η τραγωδία ενός ασθενούς με ρευματισμούς έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι αρθρώσεις δεν τον ενοχλούν, η ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς είναι πολύ μικρή, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, έτσι οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν τα απαραίτητα φάρμακα. Όταν, μετά από μερικά χρόνια, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια, τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης αναφέρουν ότι έχουν έντονο καρδιακό ελάττωμα με παρουσία ενδοκαρδίτιδας και φλεγμονή του κυκλοφορικού συστήματος.
Οι πιο σοβαρές αλλαγές συμβαίνουν στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ρευματισμοί προσβάλλουν το μυοκάρδιο, το ενδοκάρδιο και το περικάρδιο. Πρώτα απ 'όλα, αλλαγές συμβαίνουν στον καρδιακό μυ. Κλινικά, επτά έως δέκα ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, εν μέσω πόνου στις αρθρώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν αίσθημα παλμών, δύσπνοια, βάρος, δυσφορία και πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Τα συμπτώματα των ρευματισμών στα παιδιά στο αρχικό στάδιο είναι μερικές φορές δύσκολο να προσδιοριστούν, επειδή το παιδί δεν μπορεί να τα περιγράψει σωστά. Ως εκ τούτου, οι ενήλικες θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε εμφανή σημάδια με τη μορφή θερμοκρασίας, αδυναμίας, πρήξιμο των αρθρώσεων.
Οι παρακάτω βαθμοί της πορείας της νόσου διακρίνονται ανάλογα με το πόσο έντονα είναι τα κλινικά συμπτώματα των ρευματισμών:
- αιχμηρό, συνεχώς εκδηλώνεται;
- υποξεία (μέτρια δραστηριότητα);
- λανθάνουσα, δηλαδή υποτονική, με ελάχιστη δραστηριότητα.
Οι ρευματισμοί χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις - υποτροπές που προκύπτουν από εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες: υποθερμία, λοιμώξεις, σωματική υπερένταση. Τα κλινικά σημεία επαναλαμβανόμενων φλεγμονών μοιάζουν με τα πρωτογενή, αλλά είναι λιγότερο έντονα, αλλά τα συμπτώματα της καρδιακής βλάβης, αντίθετα, υπερισχύουν.
Διαφορική διάγνωση αρθρικών ρευματισμών
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν δυσκολεύονται να κάνουν μια διάγνωση, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία της καρδιάς του ασθενούς.
Πρώτα απ' όλα, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη ρευματική αρθρίτιδα από τη ρευματοειδή (μη ειδική, λοιμώδη). Η ομοιότητα αυτών των ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι και οι δύο μπορεί να ξεκινήσουν με την εμφάνιση αμυγδαλίτιδας ή αλλοιώσεων των επικουρικών κοιλοτήτων της μύτης, πυρετό.
Εκτός από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ρευματική αρθρίτιδα θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από τη λοιμώδη ειδική πολυαρθρίτιδα συγκεκριμένης αιτιολογίας. Εδώ θα πρέπει να έχουμε κατά νου τη φυματίωση, τη γονόρροια, τη βρουκέλλωση, τη δυσεντερία, τη σύφιλη, τη γρίπη, τον τύφο, τη σήψη και τις οξείες παιδικές λοιμώξεις.
Πρόγνωση και πρωτογενής πρόληψη
Η πρόγνωση για την αρθρική μορφή ρευματισμών καθορίζεται από τον βαθμό της καρδιακής βλάβης.
Οι αλλαγές στις ίδιες τις αρθρώσεις τις περισσότερες φορές τελειώνουν ευνοϊκά και οι υπολειπόμενες αλλαγές με τη μορφή σφιχτής κινητικότητας ή αγκύλωση είναι σπάνιες.
Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία των ρευματισμών, η νόσος προσφέρεται καλά για θεραπευτικά αποτελέσματα. Το πιο δύσκολο και δυσμενέςεμφανίζεται επαναλαμβανόμενος ρευματισμός.
Μεγάλη σημασία πρέπει να δοθεί στις συνθήκες διαβίωσης στις οποίες θα βρίσκεται το άτομο που έχει αναρρώσει από την πρωτοπαθή ή οξεία μορφή της νόσου. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε το κρύο, την υγρασία, τα ρεύματα και την υπερβολική εργασία για να αποτρέψετε τις υποτροπές των ρευματισμών.
Σε ευρεία προληπτικά μέτρα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των ρευματισμών των αρθρώσεων θα πρέπει να περιλαμβάνουν σκλήρυνση του σώματος για αύξηση της αντοχής του στην ψύξη, διακυμάνσεις της εξωτερικής θερμοκρασίας, υγρασία. Η φυσική αγωγή και οι αθλητικές ασκήσεις θα συμβάλουν στην απαραίτητη προπόνηση και σκλήρυνση του σώματος.
Φαρμακευτική πρόληψη και θεραπεία συννοσηροτήτων
Η ανίχνευση όλων των ειδών χρόνιων μολυσματικών εστιών στο σώμα απαιτεί άμεση θεραπεία. Είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τη στοματική κοιλότητα, να αφαιρέσετε τερηδόνα, να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τη φλεγμονή του αυτιού και τις παραρινικές κοιλότητες.
Η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών εστιών όχι μόνο μπορεί να συμβάλει στην εκτεταμένη λοίμωξη στο σώμα, να αυξήσει τις αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά και να αλλάξει την αντιδραστικότητά της και έτσι να δημιουργήσει συνθήκες για την εμφάνιση ρευματισμών.
Μία από τις μεθόδους που επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να διευκρινίσει την παρουσία αλλεργιών είναι η μελέτη του περιφερικού αίματος. Μια αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων πάνω από πέντε τοις εκατό πρέπει πάντα να προσελκύει την προσοχή και να οδηγεί σε ενδελεχή εξέταση του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, στη χρήση παραγόντων απευαισθητοποίησης (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, χλωριούχο ασβέστιο και άλλα).
Ως προληπτικό μέτροσε περιόδους έξαρσης - την άνοιξη και το φθινόπωρο - αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Δευτερογενής πρόληψη
Οι ακόλουθες δραστηριότητες είναι τυπικές για τη δευτερογενή πρόληψη:
- Με την ενεργό πορεία της νόσου είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης από ρευματικό καρδιολόγο. Αρχικά, επισκέπτεται κάθε μήνα για τρεις μήνες από την ανίχνευση συμπτωμάτων ρευματισμών και μετά από αυτό - μία φορά το τρίμηνο. Είναι επίσης υποχρεωτικό να ζητάτε συμβουλές από ειδικούς όπως νευρολόγο, ΩΡΛ, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο, γυναικολόγο.
- Ο απαραίτητος κανόνας είναι να δίνετε πλάσμα αίματος μία φορά κάθε δύο μήνες και ούρα μία φορά το τρίμηνο.
- Τριμηνιαίες διαγνωστικές δραστηριότητες.
- Τέσσερις φορές το χρόνο δωρίστε αίμα για ρευματικές εξετάσεις.
- Όταν η διαδικασία εξασθενεί και μετατρέπεται σε ανενεργή μορφή, επισκέπτεται ρευματικό καρδιολόγο δύο έως τέσσερις φορές το χρόνο.
θεραπεία ρευματισμών
Η ενεργή και οξεία φάση των ρευματισμών αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα με υποευαισθητοποιητική και αντιφλεγμονώδη δράση: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή ορμόνες. Επίσης, παρουσία μολυσματικών εστιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με την ταυτόχρονη υγιεινή τους (τερηδόνα δόντια, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).
Παράλληλα με την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά και ηρεμιστικά. Σε περίπτωση ανίχνευσης καρδιακών βλαβών, διουρητικών και καρδιακώνγλυκοσίδες.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία των ρευματισμών στους ενήλικες είναι γενικά η ίδια όπως και στα παιδιά.
Ρύθμιση εξωτερικών ασθενών:
- οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και να βρίσκονται σε ζεστό, στεγνό δωμάτιο, σε ήρεμο περιβάλλον.
- πρέπει να παρέχετε καλή διατροφή με αρκετές βιταμίνες (A, C, B1);
- συνιστάται να εισάγετε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και υδατανθράκων με το φαγητό,
- θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη επιτραπέζιου αλατιού (έως 3-4 g), το οποίο έχει πραγματικά θετική επίδραση στην πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- εξαιτίας της εφίδρωσης του ασθενούς, η πρόσληψη υγρών δεν πρέπει να περιορίζεται.
Στην εξασθένιση της νόσου από τα φάρμακα, πρώτη θέση πρέπει να είναι η χρήση σαλικυλικών σε μορφή σαλικυλικού νατρίου ή ασπιρίνης, καθώς και αντιβιοτικών (πενικιλλίνη). Αντί για σαλικυλικό νάτριο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ασπιρίνη, αλλά η επίδρασή της θα είναι κάπως ασθενέστερη.
Χρησιμοποιούνται επίσης ορμονικά σκευάσματα - ACTH, κορτιζόνη και τα παράγωγά της. Το αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικό, καθώς τα αναφερόμενα φάρμακα έχουν μια ξεχωριστή αντιαλλεργική δράση και είναι σε θέση να καταστέλλουν την αλλεργική αντιδραστικότητα και τις υπερεργικές αντιδράσεις των ιστών σε ασθενείς με ρευματισμούς.
Στη δίαιτα σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από τον περιορισμό του αλατιού, θα πρέπει να συνταγογραφούνται δύο έως τέσσερα γραμμάρια χλωριούχου καλίου την ημέρα.
Σε παρουσία έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή άλλων εστιών μόλυνσης, ενδείκνυται έντονη αντιβιοτική θεραπεία.
Φυσιοθεραπείαοι διαδικασίες, καθώς και η υπεριώδης ακτινοβολία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για παρατεταμένη πορεία ρευματικού πυρετού και ενδείκνυνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας κατά την ίδια περίοδο.
