Τι είναι το Biseptol; Αυτό είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα και γνωστά αντιβακτηριακά φάρμακα. Τον περασμένο αιώνα, ή μάλλον, τη δεκαετία του ογδόντα και του ενενήντα, ήταν στην κορυφή της δημοτικότητας. Συνιστάται για χρήση από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων και οι ασθενείς, έχοντας αισθανθεί την επίδρασή του, το θεωρούσαν το καλύτερο φάρμακο για όλες τις παθήσεις. Τότε ξεκίνησε δηλαδή η ανεξέλεγκτη χρήση αυτού του φαρμάκου. Όντας αυτοθεραπεία, χρησιμοποιήθηκε για οποιοδήποτε λόγο. Ως αποτέλεσμα, πολλοί μικροοργανισμοί έγιναν μη ευαίσθητοι σε αυτό. Σε αυτό το άρθρο, θα καταλάβουμε γιατί χρειάζεται το Biseptol και αν είναι ασφαλές να το πάρετε.
Φόρμες σύνθεσης και κυκλοφορίας
Το φάρμακο παράγεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές: δισκία, εναιώρημα, σιρόπι, αμπούλες. Όλα παρουσιάζονται στο δίκτυο φαρμακείων. Το κύριο συστατικό του "Biseptol" είναι η σουλφαμεθοξαζόλη, η οποία αναφέρεταιφάρμακα σουλφωνίου. Είναι προικισμένο με ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση. Λόγω της επίδρασής του, η σύνθεση του διυδροφολικού οξέος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαίρεση και τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών, αποτυγχάνει και ως αποτέλεσμα πεθαίνουν.
Η δεύτερη δραστική ουσία, η οποία, ανάλογα με τις συνθήκες, έχει βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο δράση, που ονομάζεται τριμεθοπρίμη, όντας αναστολέας της βακτηριακής διυδροφολικής αναγωγάσης, ενισχύει τη δράση της. Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών σε όλες τις δοσολογικές μορφές προσαρμόζεται με ακρίβεια για την επίτευξη του μέγιστου αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Μπορεί το Biseptol να θεωρηθεί αντιβιοτικό; Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο έχει παρόμοια δράση, δεν ανήκει σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Συνδυάζεται με τα αντιβιοτικά από το γεγονός ότι διανέμεται στα φαρμακεία αυστηρά με ιατρική συνταγή.
Ενδείξεις χρήσης
Σε τι βοηθούν τα δισκία Biseptol; Φυσικά, οι κύριες ενδείξεις είναι παθήσεις που προκαλούνται από παθογόνα, καθώς και από πρωτόζωα μύκητες. Φάρμακα που επηρεάζονται από αντιβακτηριακή δράση:
- E. coli;
- σταφυλόκοκκοι;
- σαλμονέλα;
- Τοξόπλασμα;
- χλαμύδια;
- στρεπτόκοκκοι και άλλοι.
Έτσι, ο κατάλογος των παθήσεων για τις οποίες συνιστάται αυτό το φάρμακο είναι αρκετά ευρύς. Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες χρήσης, συνταγογραφείται για:
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού;
- πνευμονία;
- ENT;
- GIT;
- βρουκέλλωση;
- τοξοπλάσμωση;
- ακτινομύκωση;
- και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις.
Οι γιατροί θεωρούν αυτό το φάρμακο διφορούμενο και συχνά διαφωνούν σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τη σκοπιμότητά του σε μολυσματικές ασθένειες λόγω της ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ενός αριθμού βακτηρίων.
Θεραπεία προστατίτιδας
Σε τι βοηθούν τα δισκία Biseptol; Αποδεικνύεται ότι η χρήση τους στη θεραπεία της προστατίτιδας είναι απολύτως δικαιολογημένη. Ο γιατρός συνιστά τη λήψη τους εάν η ασθένεια είναι μολυσματική. Οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου διεισδύουν στον ιστό του προστάτη και έχουν επιζήμια επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς. Η μείωση της δραστηριότητας και του αριθμού των βακτηρίων ανακουφίζει από το πρήξιμο του προστάτη, μειώνει τον πόνο και επίσης εξαλείφει άλλα συμπτώματα της νόσου. Το μάθημα διαρκεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση, στη συνέχεια μειώνεται. Μετά από μερικές ημέρες, το άτομο αισθάνεται ανακούφιση από την πάθηση. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να μην διακοπεί η πορεία της θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τις δόσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Διαφορετικά, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναπόφευκτες.
Κανόνες για τη λήψη Biseptol. Πόσο και πώς να πιείτε;
Η φαρμακοθεραπεία για οποιαδήποτε πάθηση δεν πρέπει να είναι χαοτική, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την αυστηρή τήρηση των κανόνων για τη λήψη του φαρμάκου. Η συμπλήρωσή τους δεν θα είναι δύσκολη:
- Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε ένα διάστημα δώδεκα ωρών μεταξύ των δόσεων. Η μη συμμόρφωση με αυτό το καθεστώς είναι γεμάτημείωση της αντιβακτηριακής δραστηριότητας.
- Πίνετε σιρόπι ή ταμπλέτες αυστηρά μετά τα γεύματα. Διαφορετικά, θα υπάρξουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Ακολουθήστε τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Εάν αγνοηθεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- Με μακροχρόνια χρήση (περισσότερες από πέντε ημέρες), είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις μετρήσεις αίματος.
- Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν είναι ήδη ώρα για την επόμενη δόση του φαρμάκου, τότε απαγορεύεται να πίνετε διπλή δόση.
Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, καθώς και τη διάρκεια χορήγησης, επιλέγει ο θεράπων ιατρός μεμονωμένα. Στην πρώιμη παιδική ηλικία (από δύο έως πέντε μήνες), συνταγογραφείται ένα εναιώρημα σε ποσότητα 120 mg, από έξι μήνες έως πέντε χρόνια - 240 mg το καθένα, από έξι έως δώδεκα χρόνια - 480 mg. Από την ηλικία του ενός έτους επιτρέπεται στα παιδιά να δίνουν φάρμακο με τη μορφή σιροπιού. Η δόση για ενήλικες είναι 960 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, επιτρέπεται η αύξηση της εφάπαξ δόσης κατά τριάντα έως πενήντα τοις εκατό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα δισκία ξεπλένονται με μεγάλη ποσότητα υγρού. Το συνηθισμένο πόσιμο νερό είναι το καταλληλότερο για αυτούς τους σκοπούς.
Συνιστώμενες δόσεις και διάρκεια λήψης χαπιών
Η χρήση του "Biseptol 480" σε δισκία ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα ετών, σε ημερήσια δόση:
- με τη συνήθη πορεία της νόσου και της χρόνιας παθολογίας - 960 mg, διαιρεμένα σε δύο δόσεις,
- για σοβαρές - 1.440 mg και η πολλαπλότητα αυξάνεται σε τρία.
Η ελάχιστη συναλλαγματική ισοτιμία είναι τέσσεριςημέρα. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, συνεχίστε να πίνετε χάπια για άλλες δύο ημέρες. Για χρόνιες λοιμώξεις, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Ακολουθούν οι ημερήσιες δόσεις και η διάρκεια λήψης του "Biseptol" για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών ανωμαλιών:
- Γονόρροια - 1.920-2.880 mg. Αυτή η δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.
- βλεννορροϊκή φαρυγγίτιδα - 4 320 mg. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες.
- Πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii - η δόση υπολογίζεται με ρυθμό 120 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς. Λαμβάνεται κάθε έξι ώρες για δεκατέσσερις συνεχόμενες ημέρες.
- Για προφυλακτικούς σκοπούς σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 480 mg ανά δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα ετών. Παιδιά έως αυτή την ηλικία - η δόση καθορίζεται ως εξής: 12 mg πολλαπλασιάζεται με το βάρος του μωρού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις μήνες έως ένα χρόνο.
- Οξεία κυστίτιδα σε παιδιά επτά έως δεκαέξι ετών - 960 mg δύο φορές την ημέρα, λαμβάνονται για τρεις ημέρες.
Πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
Μία αμπούλα αυτής της δοσολογικής μορφής Biseptol περιέχει 80 mg τριμεθοπρίμης και 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης. Από τα έκδοχα, περιέχει:
- υδροξείδιο του νατρίου και διθειώδες;
- βενζυλική και αιθυλική αλκοόλη;
- προπυλενογλυκόλη;
- Νερό για ενέσιμα.
Ο συνολικός όγκος είναι πέντε χιλιοστόλιτρα. Το φάρμακο σε αυτή τη μορφή συνιστάται όταν δεν είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να πάρετε το "Biseptol" στη μορφήσυγκεντρώνομαι. Λόγω του ότι χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, θα πρέπει να αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση. Ως διαλύτης, επιτρέπονται τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: 0,9% χλωριούχο νάτριο, 5- και 10% δεξτρόζη, Ringer. Υπάρχουν πολλά προγράμματα αναπαραγωγής:
- μία αμπούλα του φαρμάκου διαλύεται σε 125 ml,
- δύο - σε 250 ml;
- τρία - σε 500 ml.
Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα ή χρησιμοποιούμενους διαλύτες διαφορετικούς από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι από εξήντα έως ενενήντα λεπτά. Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο απαγορεύεται να χορηγήσει μεγάλη ποσότητα υγρού, επιτρέπεται υψηλότερη συγκέντρωση Biseptol. Σε αυτή την περίπτωση, η αμπούλα διαλύεται σε 75 ml δεξτρόζης 5%.
Πώς να πάρετε το Biseptol για οξείες λοιμώξεις; Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται όπως περιγράφεται παραπάνω και χορηγείται κάθε δώδεκα ώρες σε:
- 2, 5 ml - τρία έως πέντε χρόνια;
- 5 ml - από έξι έως δώδεκα ετών.
- 10ml - Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες.
Για ιδιαίτερα σοβαρές λοιμώξεις, επιτρέπεται αύξηση δόσης πενήντα τοις εκατό σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι πέντε ημέρες.
Παρενέργεια
Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κνίδωση ή εξανθήματα, που εμφανίζονται κυρίως σε ευαίσθητα άτομα, καθώς και γαστρεντερικές διαταραχές - ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης. Εκτός,πιθανές παραβιάσεις από συστήματα όπως:
- Ουρικά - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας, κρυσταλλουρία, πολυουρία, αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα, τοξική νεφροπάθεια.
- Αναπνευστικό - πνευμονικές διηθήσεις, πνιγμός, βρογχόσπασμος, βήχας.
- Νευρικό - ζάλη, απάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, τρόμος, κατάθλιψη.
- Αιμοποίηση - ακοκκιοκυτταραιμία, διάφορες αναιμίες, ουδετερο-, λευκο- και θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, μεθαιμογλο- και υποπροθρομβιναιμία.
- Μυοσκελετικό - μυαλγία, αρθραλγία.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στις συνιστώμενες δόσεις και υπόκεινται στους κανόνες λήψης δισκίων Biseptol 480, οι παρενέργειες είναι ελάχιστες. Ο μακρύς κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών που περιγράφεται στις πληροφορίες συνταγογράφησης υποδεικνύει ότι το φάρμακο έχει μελετηθεί καλά.
Υγρή δοσολογική μορφή
Τα ενεργά συστατικά σε αυτό το σκεύασμα είναι επίσης σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Ενισχύοντας την επίδραση του ενός του άλλου, έχουν επιζήμια επίδραση στα παθογόνα βακτήρια, εμποδίζοντας την καταστροφική τους επίδραση στο σώμα των παιδιών. Για να δώσουν τη γεύση και τη συνοχή μιας σιροπιασμένης μάζας, τα ακόλουθα συστατικά προστίθενται στο φάρμακο:
- m altitop;
- μονοϋδρικό κιτρικό οξύ;
- πυριτικό αλουμίνιο μαγνήσιο;
- υδροφωσφορικό νάτριο δωδεκαένυδρο;
- μεθυλ- και προπυλυδροξυβενζοϊκό;
- καρμελλόζη και σακχαρινικό νάτριο;
- υδροξυστεατικό γλυκερύλιο μακρογόλης;
- άρωμα;
- καθαρισμένο νερό.
Το "Biseptol" σε σιρόπι συνιστάται για παιδιά ηλικίας ενός έτους, με παθήσεις όπως:
- πυελονεφρίτιδα;
- ιγμορίτιδα;
- μηνιγγίτιδα;
- τραχειίτιδα;
- κυστίτιδα;
- απόστημα πνεύμονα;
- βρογχίτιδα;
- μέση ωτίτιδα;
- furunculosis;
- εντερικές λοιμώξεις;
- ουρηθρίτιδα;
- πυελονεφρίτιδα;
- και άλλα.
Πριν χρησιμοποιήσετε το σιρόπι, φροντίστε να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις για τη λήψη του. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και της αιμοποίησης, του ήπατος, των νεφρών, καθώς και ατομική δυσανεξία.
Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής του σιροπιού
Η διάρκεια της χρήσης του "Biseptol" για παιδιά καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς και μία εφάπαξ δόση. Τα ακόλουθα είναι τυπικές εφάπαξ δόσεις φαρμάκου (σε χιλιοστόγραμμα) σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:
- από ένα έως δύο χρόνια - 120;
- από δύο έως έξι έτη - 180–240;
- από έξι έως δώδεκα ετών - 240–480.
Πίνετε σιρόπι μετά τα γεύματα δύο φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης πρέπει να διατηρηθεί για δώδεκα ώρες. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον πέντε ημέρες. Με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του παιδιάτρου ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών.
Ειδικές οδηγίες κατά τη χρήση σιροπιού
Μπορώ να πάρω Biseptol εάν το παιδί μου έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων; Αυτή η ερώτηση γίνεται συχνά από τους γονείς στον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού ή συνιστάται άλλο φάρμακο. Επιπλέον, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:
- Δώστε περισσότερα υγρά στο παιδί, καθώς η έλλειψή τους μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τυχόν ανθρακούχα ποτά αντενδείκνυνται.
- Περιορίστε τρόφιμα όπως τυρί, πράσινα λαχανικά, λάχανο, φασόλια, ζωικά λίπη, γλυκά.
- Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου μαζί με ασκορβικό οξύ, διουρητικά και άλλα φάρμακα. Τα παυσίπονα μπορούν να μειώσουν τη θεραπευτική δράση του Biseptol.
- Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου απαιτεί τακτική παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος.
- Η εμφάνιση ξηρού βήχα ή δύσπνοιας μετά τη λήψη του σιροπιού είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Εφαρμογή του "Biseptol": κριτικές
Οι γιατροί στα σχόλιά τους σχετικά με αυτό το φάρμακο σημειώνουν ότι επί του παρόντος συνιστάται πολύ σπάνια. Ωστόσο, μέχρι πριν από λίγα χρόνια, χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων. Μεταξύ των βασικών αιτιών αυτού του φαινομένου είναι οι εξής:
- Η ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου από πολλά άτομα, δηλαδή η αυτοθεραπεία, έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών σε αυτό. Επί του παρόντος έχει χαμηλή αντιβακτηριακή δράση.
- Με επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη χρήση, έχει αρνητική επίδραση στο νεφρικό σύστημα.
- Υψηλή συχνότητα αλλεργικών εκδηλώσεων, εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα.
Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι το "Biseptol" άρχισε να συνταγογραφείται ενεργά σε σύνθετη θεραπείαευκαιριακές ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV.
Οι κριτικές ασθενών για αυτό το φάρμακο είναι ως επί το πλείστον θετικές. Χρησιμοποιείται για διάφορα κρυολογήματα, όχι μόνο ενήλικες, αλλά και παιδιά. Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτό το φάρμακο στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού τους και το εμπιστεύονται, θεωρώντας το ένα αξιόπιστο και αποδεδειγμένο εργαλείο.
Να πάρετε το φάρμακο ή όχι;
Τι είναι το Biseptol; Αυτό το φάρμακο ανήκει σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Η έλευση των αντιβιοτικών έχει μειώσει σημαντικά τη χρήση σουλφοναμιδίων. Επί του παρόντος, το "Biseptol" πρακτικά δεν χρησιμοποιείται:
- Η λήψη του για ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη είναι απολύτως άχρηστη, καθώς δεν δρα στους ιούς. Ως αποτέλεσμα, αντί για ένα θεραπευτικό άτομο λαμβάνει μόνο μια παρενέργεια. Εάν αυτές οι ασθένειες επιδεινωθούν από βακτηριακή λοίμωξη, τότε μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία.
- Η χρήση για κυστίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, η συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μείωση της απόδοσης και εμφάνιση αντοχής στα συστατικά του. Η προσωρινή ανακούφιση γίνεται αποδεκτή από πολλούς ασθενείς ως πλήρης θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια περνά σε ένα λανθάνον χρόνιο στάδιο και δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο στη συνέχεια είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές.
- Η λήψη για εντερικές λοιμώξεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδικαιολόγητη, παρά το γεγονός ότι το Biseptol είναι δραστικό έναντι του Escherichia coli.
Πότεμολυσματικές παθολογίες, τα παθογόνα των οποίων είναι ευαίσθητα στο Biseptol, εξακολουθεί να συνιστάται. Ανθεκτικό στη δράση του - παθογόνους ιούς, τρεπόνεμα, βάκιλλο Koch, λεπτοσπείρα. Η βακτηριακή αντίσταση σε αυτό το φάρμακο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως θα πρέπει να ακολουθείται η συνιστώμενη λήψη μαθημάτων.
Συμπέρασμα
Τι είναι το Biseptol; Το σωματίδιο "bi" σημαίνει ότι το φάρμακο περιέχει δύο κύρια συστατικά. Το δεύτερο μέρος της λέξης "septol" στα λατινικά είναι "σήψη". Στη φαρμακοβιομηχανία, όλα τα φάρμακα που έχουν τέτοια ρίζα στο όνομά τους ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των αντισηπτικών. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη είναι δραστικά συστατικά, το πρώτο είναι προικισμένο με μια μάλλον ισχυρή βακτηριοκτόνο ιδιότητα και το δεύτερο ενισχύει την επίδρασή του. Η ιδανικά επιλεγμένη συγκέντρωση αυτών των ουσιών επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου συνεργιστικού αποτελέσματος. Τώρα ξέρετε τι είναι το Biseptol και πώς να το χρησιμοποιείτε για να μην βλάψετε την υγεία σας.
