Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Στις μέρες μας, ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται σταθερά. Γιατί; Ποια είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδας; Ποια συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξή του; Και πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια; Αυτό και πολλά άλλα πράγματα θα συζητηθούν τώρα.
Παθογένεση
Πιο συχνά η αιτία της παγκρεατίτιδας έγκειται στη διατροφή και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Προκειμένου οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες να απορροφηθούν από τον οργανισμό, είναι απαραίτητη η παρουσία ενζύμων όπως η θρυψίνη, η λιπάση κ.λπ.. Αλλά εάν ένα άτομο είναι εθισμένο στο πρόχειρο φαγητό, κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή παίρνει ενεργά ορισμένα φάρμακα, το πάγκρεας έχει διαταραχθεί.
Σαν αποτέλεσμα, ο χυμός μένει στάσιμος. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας πέψης. Μετά από άλλη υπερφαγία, τραυματισμό ή δηλητηρίαση, ο αδένας φλεγμονώνεται.
Τώρα η παγκρεατίτιδα γίνεται πιο συχνή. Εάν πριν από 5-10 χρόνια αυτή η παθολογίαεπηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών, τώρα διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εφήβους.
Κινδυνεύουν άτομα που είναι επιρρεπή στην κατάχρηση λιπαρών τροφών, στην υπερκατανάλωση τροφής και στο αλκοόλ. Αυτοί είναι οι προκλητικοί παράγοντες που ενεργοποιούν την παραγωγή συγκεκριμένων ενζύμων στο πάγκρεας. Και αυτή η διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής.
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Θα πρέπει επίσης να αναφέρονται. Δεδομένου ότι είναι αυτοί που καθορίζουν την αιτία της παγκρεατίτιδας. Όλοι οι συνήθεις προδιαθεσικοί παράγοντες μπορούν να εντοπιστούν στην ακόλουθη λίστα:
- Μηχανική βλάβη στα περιτοναϊκά όργανα. Συνήθως προκαλείται από τραυματισμό.
- Κατάχρηση αλκοόλ, ιδιαίτερα κακής ποιότητας. Η δηλητηρίαση είναι η κύρια αιτία παγκρεατίτιδας.
- Ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος.
- Χρήση οιστρογόνων, διουρητικών και αντιβιοτικών.
- Χειρουργικές επεμβάσεις.
- Έκθεση σε βιομηχανικές, τροφικές και οικιακές τοξίνες.
- Υπερβάρος.
- Μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
- Προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Worms.
- Δηλητηρίαση.
- Κακοήθη νεοπλάσματα, στένωση των καναλιών και άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.
- Διαταραχές πρόσληψης τροφής (υπερφαγία, νηστεία, μη φυσιολογική λειτουργία).
- Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.
- Υπερπαραθυρεοειδισμός και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.
- Γενετική προδιάθεση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σεΤο 25-35% των περιπτώσεων αποτυγχάνει να προσδιορίσει την αιτία της νόσου παγκρεατίτιδα σε ασθενείς.
Μερικά στατιστικά
Όλοι οι γνωστοί παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της νόσου αναφέρθηκαν παραπάνω. Και να πώς φαίνονται τα στατιστικά στοιχεία, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της παγκρεατίτιδας:
- 40% των ασθενών πάσχουν από αλκοολισμό. Εκτός από τη νόσο, έχουν συχνά καταστροφικές διαταραχές του παγκρέατος ή νέκρωση του.
- 30% των ασθενών είχαν ιστορικό χολόλιθων.
- 20% των ανθρώπων είναι παχύσαρκοι.
- 5% των ασθενών είχαν ιστορικό δηλητηρίασης, παγκρεατικού τραυματισμού ή μακροχρόνιας χρήσης οποιωνδήποτε φαρμάκων.
- Λίγο λιγότερο από το 5% των ανθρώπων έχουν κληρονομική προδιάθεση ή κάποιο είδος συγγενούς ελάττωμα στην ανάπτυξη ενός οργάνου.
Στάδια ανάπτυξης
Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη, αφού μιλάμε για τα αίτια της παγκρεατίτιδας σε γυναίκες και άνδρες. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τέσσερα στάδια:
- Οίδημα του παγκρέατος.
- αιμορραγική φάση.
- Pakreonecrosis.
- Χολοκυστίτιδα-παγκρεατίτιδα.
Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη ταξινόμηση. Υπάρχει επίσης η αρχή Filin. Σύμφωνα με τον ίδιο, υπάρχουν τέσσερις φάσεις, καθεμία από τις οποίες διαρκεί ορισμένο χρόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ενζυματικό στάδιο (3-5 ημέρες).
- Αντιδραστικό (6-14 ημέρες).
- Στάδιο δέσμευσης (από 15 ημέρες).
- Έκβαση της νόσου (πάνω από έξι μήνες).
Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του A. D. Tolstoy. Στη βάση τουβάλτε την παγκρεατική νέκρωση και τον όγκο της. Υπάρχουν επίσης τέσσερα στάδια:
- Διάμεση ή οιδηματώδης παγκρεατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά ροή.
- Νέκρωση μικρού εστιακού λίπους. Τρέχει μέτρια.
- Συχνή νέκρωση με μεγάλες εστίες και αιμορραγικό σύνδρομο. Μεγάλη διαρροή.
- Υποολική και ολική παγκρεατική νέκρωση. Σε αυτό το στάδιο καταγράφεται μεγάλος αριθμός θανάτων.
Πορεία ασθένειας
Είναι σημαντικό να δώσουμε λίγη προσοχή σε αυτό το θέμα, καθώς μιλάμε για τα αίτια της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες. Η βάση της νόσου, όπως ήταν ήδη δυνατό να γίνει κατανοητό, είναι η πέψη του ίδιου του παγκρέατος, η οποία σχετίζεται με την υπερβολική δραστηριότητα των ενζύμων φωσφολιπάση και λιπάση.
Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά με οίδημα. Το πάγκρεας αυξάνεται σε μέγεθος. Δεν υπάρχει παγκρεατική νέκρωση στους ιστούς, αλλά εμφανίζεται ήδη κυτταρική. Κατά κανόνα, υπάρχει πόνος στη ζώνη στο δεξιό και αριστερό υποχόνδριο, καθώς και στην επιγαστρική περιοχή.
Όταν ένα άτομο πάσχει από οξεία παγκρεατίτιδα, τα αίτια της οποίας έχουν περιγραφεί παραπάνω, η ενόχληση γίνεται τόσο αφόρητη που είναι πιθανή ακόμη και η απώλεια των αισθήσεων. Για να μειώσουν τον πόνο, ορισμένοι ασθενείς τραβούν ακούσια τα πόδια τους μέχρι το στομάχι τους.
Υπάρχει επίσης ανεξέλεγκτος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση. Και το πεδίο εκκένωσης από τα υπολείμματα της τροφής που καταναλώνεται αφήνει βλέννα, περιοδική με πρόσμιξη χολής και αίματος. Οι βλεννογόνοι, τα περιβλήματα του δέρματος γίνονται επίσης χλωμά. Μερικές φορές υπάρχει μπλε χρώμα. Σταδιακά αναπτύσσεταιταχυκαρδία.
Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με λευκοκυττάρωση. Το αίμα γίνεται πιο παχύρρευστο, υπάρχει αυξημένη ποσότητα αμυλάσης.
Ειδικά συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας, που προκαλείται από έναν από τους προαναφερθέντες παράγοντες, υπάρχει σοβαρό φούσκωμα. Εάν το νιώσετε, τότε ο ασθενής θα βιώσει πόνο στην περιοχή του στομάχου. Και οι κοιλιακοί μύες θα είναι τεντωμένοι εκείνη τη στιγμή.
Παρατηρώ επίσης μείωση της περισταλτίας. Περίπου το 50% των ασθενών αναπτύσσουν σύμπτωμα Mayo-Robson, που χαρακτηρίζεται από πόνο που εντοπίζεται στην περιοχή της αριστερής κοστοφρενικής γωνίας.
Στο 4ο στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς και όργανα. Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Ατελεκτασία πνευμόνων, αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα.
- Τοξική ηπατίτιδα.
- Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
- Αποστήματα στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, περιτονίτιδα.
- Εντερικά συρίγγια, αιμορραγία.
Η απελευθέρωση ενζύμου συνοδεύει την οφθαλμική νέκρωση. Λόγω της εισόδου του παγκρεατικού χυμού στην κυκλοφορία του αίματος, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Ακόμη και η κατάρρευση είναι δυνατή.
Χρόνια φόρμα
Κάτι έχει ήδη ειπωθεί για τα αίτια της νόσου «παγκρεατίτιδα», καθώς και τα συμπτώματα της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή του έχει χαρακτηριστικά. Και αυτοίαξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Εδώ είναι τα τρία κύρια σημάδια που χαρακτηρίζουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα:
- Αλλαγή σταδίων ύφεσης και έξαρσης.
- Διαταραχές του θυρεοειδούς.
- Προοδευτικό μάθημα.
Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή αναπτύσσεται λόγω παγκρεατικής νέκρωσης που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν. Η ασθένεια μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:
- Κυστική. Συνοδεύεται από το σχηματισμό ψευδοκύστεων.
- Ιινοσκληρωτικό ή σκληρυμένο. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της λειτουργίας του αδένα.
- Συρίγγιο. Με αυτή τη μορφή, σχηματίζονται συρίγγια στην ουρά, το σώμα ή το κεφάλι του αδένα.
- Υπολογιστική. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον ιστό.
Η χρόνια μορφή της νόσου ενδείκνυται από συνεχώς αυξανόμενο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ίκτερο, υψηλό πυρετό, φούσκωμα και διάρροια, τα οποία αντικαθίστανται από δυσκοιλιότητα.
Όταν η κατάσταση ενός ατόμου βελτιώνεται, εμφανίζεται ύφεση. Αλλά αυτό είναι ένα πολύ ασταθές στάδιο. Μια έξαρση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε, ακόμη και μικρού υποσιτισμού. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε τη δίαιτα και ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, η ύφεση θα διαρκέσει για μήνες, ακόμη και χρόνια.
Διάγνωση
Μιλώντας για τα συμπτώματα και τις αιτίες της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες, πρέπει επίσης να μιλήσετε για τον τρόπο διεξαγωγής της διάγνωσης.
Πρώτα απ' όλα, ο γαστρεντερολόγος συλλέγει ένα ιστορικό και λαμβάνει υπόψη του τα παράπονα του ασθενούς. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στο δέρμα, την εμφάνιση των βλεννογόνων και επίσης ψηλαφίζει απαραίτητα την κοιλιά. Συνήθως παρατηρείταιοι ακόλουθες αποκλίσεις:
- Κανένας παλμός της κοιλιακής αορτής.
- Σύμπτωμα Phenicus θετικό.
- Το υποδόριο λίπος αραιώνεται.
Γίνεται επίσης ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενζύμων στο πάγκρεας, λειτουργικές εξετάσεις, βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος. Από τις οργανικές μεθόδους, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί να παραγγελθεί αξονική τομογραφία εάν παρουσιαστούν επιπλοκές.
Θεραπεία
Έχοντας μελετήσει τα συμπτώματα και τις αιτίες της παγκρεατίτιδας, μπορείτε να δώσετε προσοχή στο θέμα της θεραπείας. Η λήψη φαρμάκων συνταγογραφείται από γιατρό σε ατομική βάση, αυτό πρέπει να το θυμάστε. Για την ανακούφιση του πόνου, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από τα ακόλουθα:
- αναστολείς H2. Βοηθήστε με το σύνδρομο επίμονου πόνου. Θα μπορούσε να είναι Φαμοτιδίνη ή Ρανιτιδίνη.
- Μ-χολινολυτικά. Τα καλύτερα φάρμακα είναι το Chlorosil, η Atropine, η Metapin και η Gastocepin.
- Ασπασμωδικά. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν το Sparex, το Drotaverin, το Spazmalgon, το Maksigan, το Fenikaberan, το No-Shpa και το Duspatalin.
Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιενζυματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει τις διεργασίες που καταστρέφουν το πάγκρεας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Για να μειωθεί το φορτίο στο πάγκρεας, συνταγογραφούνται παγκρεατικά ένζυμα. Συνήθως είναι "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά επίσης στην εξάλειψη του φουσκώματος, της ναυτίας και των διαταραχών των κοπράνων.
Χειρουργική θεραπεία
Ενδείκνυται εάν ένα άτομο έχει παγκρεατίτιδα σε προχωρημένο ή σοβαρό στάδιο. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με λαπαροσκόπηση.
Μετά την παρέμβαση, το άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία. Του συνταγογραφούνται επίσης άλλα φάρμακα, σκοπός των οποίων είναι να σταματήσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Εάν ο γιατρός κρίνει κατάλληλο, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα και θεραπεία αφυδάτωσης.
θεραπεία σανατόριο
Συνιστάται ανεπιφύλακτα. Τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται σανατόρια και θέρετρα όπου θεραπεύει το γαστρεντερικό σωλήνα.
Ο πιο δημοφιλής τύπος θεραπείας είναι η χρήση μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών. Κατά κανόνα, άτομα που πάσχουν από παγκρεατίτιδα επισκέπτονται τα σανατόρια Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk και Kislovodsk.
Δίαιτα
Είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσουμε για σωστή διατροφή, αφού μιλάμε για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους αντιμετώπισης της παγκρεατίτιδας.
Η δίαιτα είναι το πιο σημαντικό, βασικό συστατικό της θεραπείας. Αποσκοπεί στη διακοπή της παραγωγής παγκρεατικού χυμού. Εδώ είναι τα βασικά της καλής διατροφής:
- Τα πιάτα πρέπει να βράζονται, να σκουπίζονται και να τεμαχίζονται.
- Πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Τα λίπη εισάγονται σταδιακά και όχι περισσότερα από 70 g / ημέρα.
- Οι φυτικές ίνες και τα εκχυλιστικά πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Επομένως, το κρέας είναι βρασμένο σε κομμάτια των 100 γραμμαρίων, φροντίστε να στραγγίσετε το πρώτο νερό.
- Το αλάτι πρέπει να είναι τουλάχιστον (έως 6 g/ημέρα).
- Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, κλασματικά, σε μικρές μερίδες.
- Τα πιάτα με αποτέλεσμα χυμού (ζωμοί μανιταριών, ψαριών, κόκαλων, κρέατος) πρέπει να αποκλείονται. Τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, πολύ λιπαρό - επίσης.
- Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τη σόδα, τον καφέ, το κακάο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, επιτρέπεται μέτρια μεταλλικό νερό.
Τι μπορείτε να φάτε; Βλενώδεις σούπες, βραστά δημητριακά (πλιγούρι, ρύζι, σιμιγδάλι), πολτοποιημένα δημητριακά, λευκά κράκερ, κομπόστες, χυμοί λαχανικών, άπαχο βραστό κρέας και ψάρι, μερικά γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά. Η δίαιτα είναι αυστηρή, αλλά το σώμα θα λάβει όλες τις ουσίες και τις βιταμίνες που χρειάζεται. Ένας διατροφολόγος σίγουρα θα δώσει λεπτομερείς συστάσεις και θα προτείνει μια κατά προσέγγιση δίαιτα.
