Οι ωοθήκες είναι ένα σημαντικό όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Τυχόν αποτυχίες στο έργο του οδηγούν σε δυσλειτουργία των γονάδων, διακοπή του κύκλου, αδυναμία σύλληψης παιδιού. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα αρχικά σημάδια μιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Μία από τις σοβαρές παθολογίες που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς είναι το σύνδρομο πολυθυλακίων ωοθηκών (MFOS). Τα αίτια και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του θα συζητηθούν στο σημερινό άρθρο.
Προβολή του εμμηνορροϊκού κύκλου
Το γυναικείο σώμα έχει ορισμένο απόθεμα εμβρυϊκών ωαρίων. Σχηματίζονται στο έμβρυο κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Το ανώριμο αναπαραγωγικό κύτταρο βρίσκεται σε έναν ειδικό σάκο - το ωοθυλάκιο. Σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, αρκετά από αυτά τα έμβρυα ωριμάζουν. Κανονικά, μόνο 4-7 από αυτά είναι ενεργοποιημένα. Για κάποιο χρονικό διάστημα αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Στη συνέχεια ένα ή δύο «οδηγητικά» κελιάξεπεράσουν τους υπόλοιπους, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή τους. Αυτά είναι τα λεγόμενα κυρίαρχα ωοθυλάκια. Ένα από αυτά θα έχει ωορρηξία στον τρέχοντα κύκλο.
Αυτή τη στιγμή, τα τοιχώματα της θήκης έσκασαν. Παράγει ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση. Για κάποιο χρονικό διάστημα παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια διεισδύει στη σάλπιγγα. Το εκρηκτικό κυρίαρχο ωοθυλάκιο συνεχίζει την ενεργό ανάπτυξή του. Στη θέση του σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο. Αυτός είναι ένας προσωρινός ενδοκρινής αδένας που είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της αναμενόμενης εγκυμοσύνης. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί μέσα σε 2-3 ημέρες, το ωάριο πεθαίνει. Το ωχρό σωμάτιο καταστρέφεται εντελώς λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία της αναμενόμενης περιόδου.
Πολυθυλακιώδεις ωοθήκες - τι σημαίνει;
Μερικές φορές περισσότερα από οκτώ ωοθυλάκια ωριμάζουν ταυτόχρονα στις ωοθήκες και δεν υπάρχει κυρίαρχο αντίγραφο. Είναι μεγεθυσμένα και μπορούν να φανούν καθαρά κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να κάνει την κατάλληλη διάγνωση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί πάντα άμεση θεραπεία. Οι πολυθυλακιώδεις ωοθήκες σε ορισμένες περιόδους του γυναικείου κύκλου είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Αυτή είναι η πρώτη φάση. Αυτή τη στιγμή, πολλά ωοθυλάκια ενεργοποιούνται και ταυτόχρονα αρχίζουν να αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Στα μέσα του κύκλου, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Ωστόσο, η διαγνωσμένη παθολογία απαιτεί προσοχή από τους γιατρούς. Η ακατάλληλη χρήση του αναπαραγωγικού υλικού συμβάλλει στην εμφάνιση κυστικών σχηματισμών, καθιστώντας δύσκολη την τεκνοποίηση.
MFOS και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Ασθενείς που είχαν να αντιμετωπίσουν υπογονιμότητα αναγκάζονται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει "πολυκυστικό", και ο άλλος - "MFN". Υπάρχει μια ξεχωριστή κατηγορία γιατρών που είναι πεπεισμένοι για την ταυτότητα αυτών των παθολογιών, επομένως απλά δεν τις μοιράζονται. Τέτοια συμπεράσματα μπορούν να αποπροσανατολίσουν τον ασθενή και να προκαλέσουν αναλφάβητη θεραπεία.
Για την αποφυγή τέτοιων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να επιλέξετε διαγνωστικό υπερηχογράφημα που να είναι και γυναικολόγος. Κατά κανόνα, τέτοιοι ειδικοί έχουν μεγαλύτερη αρμοδιότητα στο θέμα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δύο διαγνώσεων;
Αν συγκρίνουμε τις εκδηλώσεις του MFN και του PCOS, τότε στη δεύτερη περίπτωση, οι ωοθήκες έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:
- περισσότερες από 10 μονάδες ωοθυλακίων;
- φυσαλίδες μεγαλύτερες από 10mm;
- κάψουλα έχει πήξει σημαντικά;
- περιφερική τοποθεσία;
- αύξηση στο μέγεθος των ίδιων των ωοθηκών.
Η πολυκυστική νόσος είναι μια σοβαρή διαταραχή που συνοδεύεται από το σχηματισμό πολλαπλών κύστεων. Αυτό συμβαίνει λόγω αλλαγής της δομής των ιστών, η οποία συμπιέζεται και δεν επιτρέπει στα ωοθυλάκια να σπάσουν. Ωστόσο, τα ίδια τα κυστίδια παραμένουν στη θέση τους, γεμίζουν με υγρό και μεταμορφώνονται σε κύστεις. Εάν δεν απαιτείται πάντα θεραπεία με MFN, τότε η πολυκυστική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Κύριοι λόγοι
Πιο συχνά, οι πολυθυλακιώδεις ωοθήκες ανιχνεύονται σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας. Με τόσοΗ διαταραχή είναι γνωστή σε πολλά κορίτσια κατά την εφηβεία. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.
Στην ενήλικη ζωή, η ορμονική ανισορροπία μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- Ιστορικό συχνών αμβλώσεων.
- Δραματική απώλεια ή αύξηση βάρους. Η παρουσία μιας βέλτιστης ποσότητας λιπώδους ιστού είναι σημαντική προϋπόθεση για την πλήρη έκκριση των ορμονών του φύλου. Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια του συμβάλλει στην παραβίαση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων.
- Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει αρχικά στην καταστολή της φυσικής ωορρηξίας. Επομένως, ολόκληρα ωοθυλάκια διατηρούνται στις ωοθήκες. Μετά από διακοπή του φαρμάκου για αρκετούς μήνες, η κατάσταση συνήθως σταθεροποιείται.
- Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού στο σώμα μιας γυναίκας, παρατηρείται αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης. Διεγείρει την παραγωγή γάλακτος, αλλά ταυτόχρονα καταστέλλει την ωορρηξία.
- Ενδοκρινικές παθολογίες. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και του παγκρέατος προκαλούν δυσλειτουργία των γονάδων.
- Ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση. Οι στρεσογόνες καταστάσεις συνοδεύονται συχνά από ορμονικές ανισορροπίες.
Επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το σύνδρομο MFN έχει την ικανότητα να κληρονομείται. Εάν μια γυναίκα μεγαλώνει περισσότερα από 8 ωοθυλάκια κάθε μήνα, η πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας στην κόρη της είναι αρκετά υψηλή.
Κλινική εικόνα
Σε κάθε τέταρτη γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους, οι γιατροί εντοπίζουνπολυθυλακική δομή των ωοθηκών. Θυλάκια κανονικού μεγέθους και με αμετάβλητη κάψουλα είναι καθαρά ορατά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η διάμετρός τους μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 8 mm και ο συνολικός αριθμός δεν υπερβαίνει τις 10 μονάδες. Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τη μία ή και τις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα. Ωστόσο, μόνο ένας υπερηχογραφικός έλεγχος δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση και να προγραμματιστεί η εξέταση. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς και τις σχετικές καταγγελίες.
Τα σημάδια των πολυθυλακιωδών ωοθηκών εκδηλώνονται κυρίως με παραβίαση του κύκλου της μήτρας. Τα φυσιολογικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης παρατίθενται παρακάτω:
- Κύκλοι ανωορρηξίας (έλλειψη ωορρηξίας έως και 5 φορές το χρόνο). Οι κύριες αιτίες της δυσλειτουργίας είναι οι κυστικοί σχηματισμοί ή η μη ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.
- Ακανόνιστες περίοδοι λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια της πρώτης φάσης του κύκλου είναι από 30 έως 40 ημέρες αντί για τις προβλεπόμενες 12-14. Η τελευταία ή η ωχρινική φάση είναι πολύ σύντομη. Διαρκεί μόνο 8-10 ημέρες αντί για 14.
- Μεγάλη απουσία εμμήνου ρύσεως.
- Στειρότητα.
Οι πολυθυλακιώδεις ωοθήκες δεν πρέπει να λαμβάνονται ως οριστική διάγνωση. Αυτό είναι μόνο το συμπέρασμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Εάν αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται από παραβίαση του κύκλου και απουσία ωορρηξίας, αναγνωρίζεται ως ο κανόνας. Επομένως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Διαφορετικά, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Είναι δυνατή εγκυμοσύνη;
Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι οι πολυθυλακιώδεις ωοθήκες και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστα πράγματα. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Εάν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη, το MFN δεν επηρεάζει τη διαδικασία κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ορμονική διόρθωση με φαρμακευτική αγωγή.
Η κύρια δυσκολία έγκειται στη διαδικασία της σύλληψης. Είναι αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί η μηνιαία ωορρηξία για να μπορέσετε να συλλάβετε ένα μωρό σε κάθε κύκλο. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να εξαλειφθεί ένα τέτοιο πρόβλημα - να ρυθμιστεί η ορμονική κατάσταση για την ανάπτυξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου και του ενδομητρίου. Εάν και αυτή η επιλογή αποδειχθεί αναποτελεσματική, το ζευγάρι θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο-αναπαραγωγολόγο. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει διέγερση ωορρηξίας. Με τις πολυθυλακιώδεις ωοθήκες, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω περιοδικών ενέσεων φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η υπερηχογραφική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται κάθε δύο ημέρες για την αξιολόγηση της θεραπείας.
Όταν το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου φτάσει στο αποκορύφωμά του, χορηγείται στη γυναίκα μια ένεση hCG για να σπάσει την ακεραιότητα της κάψουλας. Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο έχει την ευκαιρία να βγει και να εισέλθει στη σάλπιγγα για επακόλουθη γονιμοποίηση.
Ιατρική εξέταση
Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Ένας εξειδικευμένος ειδικός κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τις πολυθυλακιώδεις ωοθήκες. Τα σημάδια της παθολογίας είναι:
- ελαφριά αύξηση στο μέγεθος των ωοθηκών;
- μικρότεροηχογένεια σε σύγκριση με τη μήτρα;
- παρουσία πολλαπλών (περισσότερων από 20) ανθρακικών ωοθυλακίων και η διάχυτη θέση τους;
- το κυρίαρχο ωοθυλάκιο δεν έχει παχύρρευστη κάψουλα.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο υπέρηχος συνταγογραφείται τρεις φορές: στην αρχή, στη μέση και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό των ωοθυλακίων που ωριμάζουν σε δυναμική. Για να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να απαιτείται εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Ειδική θεραπεία για πολυθυλακιώδεις ωοθήκες συνήθως δεν απαιτείται. Μετά την εξέταση, ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου και τη διασφάλιση της δυνατότητας ωορρηξίας των ωοθυλακίων που ωριμάζουν. Η ομαλοποίηση του γυναικείου κύκλου, η πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης και εγκυμοσύνης είναι οι κύριοι στόχοι που επιδιώκει η θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η φαρμακευτική θεραπεία των πολυθυλακίων ωοθηκών περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:
- Συνδυαστικά από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλή περιεκτικότητα στην ορμόνη οιστρογόνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους "Logest", "Jess" και "Yarina". Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο των ανδρογόνων στο αίμα, καθιστώντας τα κύτταρα λιγότερο ευαίσθητα στις επιδράσεις τους. Η ελάχιστη περίοδος εισαγωγής είναι τρεις μήνες. Στην εφηβεία, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμεύουν ως εναλλακτική λύση στα COC. Για παράδειγμα, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Το φάρμακο συνταγογραφείται για ανεπάρκεια ορμονών ωχρινικής φάσης. Το "Dufaston" δεν επηρεάζει την ωορρηξία, αλλά βοηθά στην ομαλοποίηση του κύκλου καιορμονική κατάσταση. Είναι ένα είδος πυροδότησης για ορισμένες διεργασίες στο ενδομήτριο, προετοιμάζοντας έτσι τη μήτρα για εγκυμοσύνη. Το εργαλείο δεν επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες. Η δοσολογία του καθορίζεται από τον γιατρό. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες. Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, το Dufaston δεν μπορεί να ακυρωθεί απότομα, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής.
- βιταμινοθεραπεία. Ανεξάρτητα από την αιτία των πολυθυλακικών αλλαγών στις ωοθήκες, συνιστάται η λήψη συμπλοκών ορυκτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών Ε και Β.
Αν η αιτία του MFN είναι το άγχος, θα πρέπει οπωσδήποτε να συζητήσετε με έναν ψυχολόγο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Τα βότανα με φυτοορμόνες μπορούν να ομαλοποιήσουν την υγεία μιας γυναίκας με πολυθυλακιώδεις ωοθήκες. Οι κριτικές του ωραίου φύλου δείχνουν επίσης ότι οι συνταγές των λαϊκών θεραπευτών βοηθούν στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών στο σώμα για την ωρίμανση των αυγών και αυξάνουν τις πιθανότητες σύλληψης ενός παιδιού. Οι πιο δημοφιλείς θεραπευτικές επιλογές παρατίθενται παρακάτω.
- Το δέντρο Αβραάμ αυξάνει τη συγκέντρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Θα χρειαστούν 10 γραμμάρια αποξηραμένων φρούτων για να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο ως τσάι το πρωί και το βράδυ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μέλι ως μπουκιά. Η διάρκεια εισαγωγής είναι 3 μήνες.
- Λιβάδι λουμπάγκοομαλοποιεί τον γυναικείο κύκλο. Είναι απαραίτητο να ρίξετε 5 κουταλιές της σούπας ξηρούς βλαστούς σε 0,5 λίτρα ενισχυμένου κρασιού, προθερμασμένο σε λουτρό νερού. Στη συνέχεια, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας ζάχαρη στο αφέψημα και αφήστε το για 3 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε το προκύπτον φάρμακο 25 ml δύο φορές την ημέρα. Σε περίπτωση γαστρεντερικών παθήσεων, συνιστάται η χρήση του μετά τα γεύματα.
- Το Το Cowweed αποκαθιστά τη φυσική διαδικασία ωρίμανσης των αυγών. Περίπου 100 γραμμάρια βότανα επιμένουν στο κόκκινο κρασί. Μετά από αυτό, ένα λίτρο του ποτού πρέπει να βράσει, προσθέστε μερικές ταξιανθίες γαρίφαλου, μερικές κουταλιές της σούπας μέλι. Συνιστάται να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος, αλλά όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Πάρτε 50 ml πριν τον ύπνο. Τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερα να αρνηθείτε μια τέτοια θεραπεία.
Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής, σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία, πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες. Ωστόσο, πριν από τη θεραπεία των πολυθυλακικών ωοθηκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Μέθοδοι Πρόληψης
Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι αρκετά ευαίσθητο σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Επομένως, εάν υπάρχει προδιάθεση για πολυθυλακικές αλλαγές στην ωοθήκη, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται τακτικά σε υπερηχογραφική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Επιπλέον, για προληπτικούς σκοπούς, οι γιατροί συνιστούν:
- Έλεγχος σωματικού βάρους. Η ξαφνική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία.
- Σωματική δραστηριότηταπρέπει να είναι εντός λογικών ορίων.
- Μην χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα ή από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίς ιατρική συνταγή από γυναικολόγο.
- Οποιαδήποτε ενόχληση στην περιοχή της πυέλου είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Αριστερή ή δεξιά ωοθήκη με πολυθυλακική λειτουργία θεωρείται φυσιολογική εάν δεν βλάπτουν το αναπαραγωγικό σύστημα. Με ένα τέτοιο φαινόμενο, μπορείτε να ζήσετε πλήρως χωρίς ιατρικές παρεμβάσεις.
