Το αδένωμα του θυρεοειδούς είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του οργάνου. Ο κίνδυνος αυτού του νεοπλάσματος έγκειται στο γεγονός ότι προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις της ενδοκρινικής λειτουργίας και είναι επίσης επιρρεπής σε κακοήθη εκφύλιση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των 40-45 ετών. Το αδένωμα είναι ένας κόμβος στο πάχος του αδένα, ο οποίος αποτελείται από έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρων. Η ιστολογική σύνθεση του όγκου μπορεί να αποκαλυφθεί μόνο με βιοψία ακολουθούμενη από μικροσκοπική ανάλυση.
Τύποι αδενώματος
Το αδένωμα του θυρεοειδούς ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων του. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι νεοπλασμάτων είναι:
- Τοξικό αδένωμα. Με αυτή την ασθένεια, σχηματίζονται κόμβοι στο πάχος του οργάνου που εκκρίνουν υπερβολική ποσότητα ορμονών. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονες ενδοκρινικές διαταραχές. Είναι δυνατό ως ενιαίο νεόπλασμα, και πολλαπλό. Ο όγκος έχει σχήμα οβάλ και μικρό σε μέγεθος. Ψηλαφείται εύκολα με ψηλάφηση.
- Θυλακιώδες αδένωμα. Αυτός ο όγκοςαναπτύσσεται από θυλακιώδη κύτταρα του αδένα. Έχει στρογγυλό σχήμα και μικρό μέγεθος. Κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητός ένας κινητός σχηματισμός. Ένα τέτοιο αδένωμα έχει τάση για κακοήθη μεταμόρφωση, επομένως είναι απαραίτητη η βιοψία των κυττάρων του. Αυτό το νεόπλασμα είναι πιο συχνό σε νεότερους ασθενείς.
- Θηλώδες αδένωμα. Ο όγκος είναι μια κύστη με υγρό. Είναι το πιο ογκογόνο, επομένως απαιτείται η άμεση αφαίρεσή του και μετά η μελέτη του υλικού για τα καρκινικά κύτταρα.
- Ογκοκυτταρικό αδένωμα. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από τα κύτταρα Hurtle. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε νεαρή ηλικία και μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιτίες παθολογίας
Προς το παρόν, τα ακριβή αίτια του αδενώματος του θυρεοειδούς δεν έχουν τεκμηριωθεί. Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε μόνο δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος:
- Ασθένειες της υπόφυσης. Η υπερβολική έκκριση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αδενώματος στον θυρεοειδή ιστό.
- Γενετικός παράγοντας. Το αδένωμα του θυρεοειδούς συχνά επηρεάζει τους γονείς ή τους στενούς συγγενείς των ασθενών.
- Οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η ασθένεια μερικές φορές περιπλέκεται από τοξικό αδένωμα.
- Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το VSD συχνά συνοδεύεται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
- Τραυματισμοί στον αυχένα. Η βλάβη στην περιοχή του αδένα μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
Εκτός από εσωτερικές παθολογίες,Το αδένωμα μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε ανεπιθύμητους εξωτερικούς παράγοντες, όπως:
- χρόνια δηλητηρίαση;
- ζώντας σε μια περιοχή με δυσμενή οικολογία;
- εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.
Μερικοί ενδοκρινολόγοι πιστεύουν ότι η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει νεόπλασμα. Επομένως, αδένωμα παρατηρείται συχνά σε ασθενείς που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου στο νερό.
Γενικά συμπτώματα της νόσου
Το αρχικό στάδιο του αδενώματος του θυρεοειδούς είναι τις περισσότερες φορές ασυμπτωματικό. Ένα νεόπλασμα ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Μερικές φορές γενικά συμπτώματα σημειώνονται στα αρχικά στάδια:
- κόπωση;
- απώλεια βάρους;
- κακή ανοχή στη θερμότητα;
- υπερβολική εφίδρωση;
- ταχυκαρδία;
- άγχος.
Οι ασθενείς δεν συσχετίζουν πάντα αυτά τα σημεία με την παθολογία του θυρεοειδούς και σπάνια επισκέπτονται γιατρό στο αρχικό στάδιο.
Καθώς το αδένωμα μεγαλώνει, εμφανίζεται ενόχληση στο λαιμό και το λαιμό:
- Δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή.
- Πόνος και αίσθημα όγκου στο λαιμό.
- Εμφανίζεται βήχας.
- Η φωνή γίνεται βραχνή.
- Το μπροστινό μέρος του λαιμού έχει παραμορφωθεί.
Σημεία τοξικού αδενώματος
Με τοξικό αδένωμα, τα σημάδια της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι έντονα. Οι οζώδεις σχηματισμοί παράγουν αυξημένη ποσότηταορμόνες - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Αυτές οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Εμφανίζονται κοινά συμπτώματα αδενώματος του θυρεοειδούς:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- βαριά εφίδρωση;
- συχνή ούρηση;
- δίψα;
- κακή κατάσταση δέρματος, νυχιών και μαλλιών,
- οίδημα;
- αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.
Οι θυρεοειδικές ορμόνες, που εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες από τα κύτταρα του αδενώματος, διαταράσσουν τη λειτουργία διαφόρων οργάνων. Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα υποφέρει. Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα ως ορμόνες του στρες. Ο ασθενής έχει αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, φόβο. Υπάρχει αϋπνία και τρέμουλο χεριών.
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς διεγείρουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κρίσεις ταχυκαρδίας, συχνούς παλμούς, υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν επίσης σημεία παθολογίας στους πνεύμονες: οι ασθενείς υποφέρουν από δύσπνοια όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, αλλά και κατά την ανάπαυση.
Η αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του οργάνου της όρασης. Οι ασθενείς έχουν διογκωμένα μάτια, δακρύρροια, φωτοφοβία. Συχνά η όραση επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες προκαλούν οίδημα της κόγχης του ματιού και συμπίεση του οπτικού νεύρου.
Οι άρρωστοι χάνουν την όρεξή τους, υποφέρουν από συχνούς πόνους στην κοιλιά και διάρροιες. Οι ορμόνες αυξάνουν την εντερική κινητικότητα, γεγονός που οδηγεί σε δυσπεπτικά συμπτώματα.
Οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή αδυναμία, αυξημένημυϊκή κόπωση, τους γίνεται δύσκολο να περπατήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ανέβουν σκάλες. Αυτό οφείλεται στην καταστροφική επίδραση των υπερβολικών ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών στον μυϊκό ιστό.
Το τοξικό αδένωμα έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη αναπαραγωγική λειτουργία. Με την αύξηση του επιπέδου της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, η παραγωγή των ορμονών του φύλου μειώνεται απότομα. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται στις γυναίκες, η ωορρηξία εξαφανίζεται και εμφανίζεται ενδοκρινική υπογονιμότητα. Στους άνδρες, το τοξικό αδένωμα μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα, γυναικομαστία και διαταραχή της σπερματογένεσης.
Ένας μεμονωμένος ασθενής δεν έχει απαραίτητα όλα τα παραπάνω συμπτώματα ταυτόχρονα. Ωστόσο, καθώς το αδένωμα μεγαλώνει, όλο και περισσότερα νέα συστήματα του σώματος επηρεάζονται. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο πιο έντονη είναι η δυσλειτουργία των οργάνων.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς. Κατά την εξέταση και ψηλάφηση του λαιμού του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία κόμβων στον αδένα. Με μεγάλο μέγεθος του αδενώματος, είναι αισθητή μια προεξοχή στην περιοχή του αδένα.
Ο γιατρός μπορεί να υποθέσει τη διάγνωση μόνο σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς και τα δεδομένα της εξέτασης. Εάν εντοπιστούν κόμβοι στην περιοχή του αδένα κατά την ψηλάφηση, τότε αυτό δεν υποδηλώνει πάντα αδένωμα. Για να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η παρουσία νεοπλάσματος, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- Υπερηχογράφημα αδένα. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα και το μέγεθος του οζώδους σχηματισμού.
- Σάρωση με την εισαγωγή ραδιοϊσοτόπων. Το ραδιενεργό ιώδιο εγχέεται στο σώμα σε ασφαλή συγκέντρωση. Τότε κάνεεικόνα του αδένα. Το ραδιοϊσότοπο συσσωρεύεται στους πιο ενεργούς κόμβους. Στην εικόνα, τέτοιοι σχηματισμοί διαφέρουν ως προς το χρώμα από άλλους ιστούς.
- CT και MRI του θυρεοειδούς. Η μελέτη σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τη δομή των παθολογικών αλλαγών. Πιο συχνά γίνεται μαγνητική τομογραφία, καθώς είναι πιο ασφαλής. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι επιθυμητό να εκτεθεί σε ακτινοβολία.
- Βιοψία. Με τοπική αναισθησία, γίνεται παρακέντηση στην περιοχή του αδένα και ένα θραύσμα του κόμβου λαμβάνεται με βελόνα. Το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση.
- Μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH), καθώς και της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, εξετάζονται.
- Βιοχημική εξέταση αίματος. Με το αδένωμα, τα επίπεδα γλυκόζης είναι συνήθως αυξημένα, αλλά τα επίπεδα λιπιδίων μειώνονται.
Φαρμακοθεραπεία
Η θεραπεία του θυλακιώδους αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται ως συντηρητική. καθώς και χειρουργικές μεθόδους. Σε ήπιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- "Tirozol".
- "Καρβιμαζόλη".
- "L-θυροξίνη".
- "Propicil".
Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση αίματος για θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων επιτρέπεται μόνο εάν οι ορμόνες υπερβαίνουν τον κανόνα.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβασηπαρέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο φυσιολογικό.
Κατά τη θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς με φάρμακα, το άγχος θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά, η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείεται η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως και οι επισκέψεις στο σολάριουμ.
Τύποι επεμβάσεων για αδένωμα
Η θεραπεία του τοξικού αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Αυτό το νεόπλασμα πολύ συχνά εξελίσσεται σε καρκίνο. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης απουσία της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας. Επί του παρόντος, οι εγχειρήσεις είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του αδενώματος, καθώς η χρήση φαρμάκων δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Πιο συχνά, αφαιρείται ένα αδένωμα του θυρεοειδούς. Με γενική αναισθησία, ο όγκος αφαιρείται μαζί με την κάψουλα. Οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται και το αποκομμένο αδένωμα αποστέλλεται για ιστολογία. Μια τέτοια παρέμβαση είναι δυνατή μόνο απουσία σημείων κακοήθους κυτταρικού μετασχηματισμού.
Εάν βρεθούν κακοήθη κύτταρα στον κόμβο κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, τότε εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων για το αδένωμα του θυρεοειδούς:
- αφαίρεση του μισού αδένα;
- εκτομή του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου;
- πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς.
Εάν αφαιρεθεί μεγάλο μέρος του οργάνου ή ολόκληρος ο αδένας, τότε ο ασθενής χρειάζεται τακτική λήψη ορμονών δια βίου. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούνσοβαρά σημάδια υποθυρεοειδισμού.
Άλλες θεραπείες
Σε μεγάλη ηλικία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται λόγω της κακής υγείας του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πιο ήπιες μέθοδοι θεραπείας.
Συνταγογραφήστε φάρμακα με ραδιενεργό ιώδιο. Συσσωρεύονται και καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές η αιθυλική αλκοόλη εγχέεται στην περιοχή του αδένα με μια σύριγγα. Αυτή η ουσία επίσης καυτηριάζει το αδένωμα και καταστρέφει τα κύτταρά του.
Λαϊκή θεραπεία
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί το αδένωμα του θυρεοειδούς μόνο με λαϊκές θεραπείες. Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια που απαιτεί επαγγελματική ιατρική προσέγγιση. Οι κόμβοι δεν μπορούν να υποχωρήσουν από τη χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει μόνο στον εκφυλισμό ενός αδενώματος σε κακοήθη όγκο.
Ωστόσο, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα φυτοπαρασκευάσματα από τα ακόλουθα φυτά θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου:
- χρωστική gorse;
- Ευρωπαϊκό zyuznik;
- λευκό cinquefoil;
- φλοιός κερασιού;
- comfrey.
Αυτές οι φυτικές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να μειώσετε κάπως τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας. Αλλά ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι καμία λαϊκή συνταγή δεν μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη ενός όγκου.
Πρόγνωση νόσου
Η πρόγνωση της ζωής στο αδένωμα του θυρεοειδούς είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη θεραπεία. Εάν ο ασθενήςπραγματοποιήθηκε μια επέμβαση στο στάδιο της ανάπτυξης των πρώιμων συμπτωμάτων, τότε η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, με την πλήρη αφαίρεση του αδένα απαιτείται ισόβια φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής μετά την επέμβαση θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον ενδοκρινολόγο.
Εάν το αδένωμα έχει εξελιχθεί σε καρκίνο, τότε η πρόγνωση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Μόνο η πλήρης αφαίρεση του αδένα μπορεί να σώσει τον ασθενή σε περίπτωση ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας.
Κριτικές συντηρητικής θεραπείας
Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε ήπιες περιπτώσεις αδενώματος του θυρεοειδούς. Οι ανασκοπήσεις της φαρμακευτικής θεραπείας δείχνουν ότι μετά από μια πορεία λήψης φαρμάκων, οι ασθενείς έχουν μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
Ωστόσο, συχνά μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, καθώς η κατάστασή τους επιδεινώθηκε. Επιπλέον, τα θυρεοστατικά φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.
Κριτικές λειτουργίας
Μπορείτε να βρείτε πολλά θετικά σχόλια σχετικά με την επέμβαση για το αδένωμα του θυρεοειδούς. Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχθηκαν καλά τη χειρουργική επέμβαση. Εξαφάνισαν γρήγορα όλες τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της θυρεοτοξίκωσης: δακρύρροια, άγχος, ταχυκαρδία, αϋπνία. Σε πολλούς ασθενείς, η αρτηριακή πίεση επέστρεψε στο φυσιολογικό.
Τα μειονεκτήματα της επέμβασης, οι ασθενείς αναφέρονται μόνο στην ανάγκη για ισόβια φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ισχύει για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του αδένα. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι σημειώνουν ότι η ποιότητα ζωής και η απόδοσή τους βελτιώθηκαν σημαντικά μετά την επέμβαση.
Πρόληψη
Πώς να αποτρέψετε το αδένωμα; Η ακριβής αιτιολογία αυτής της νόσου είναι άγνωστη. Επομένως, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της παθολογίας.
Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης όγκου θα βοηθήσει την τακτική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ετήσια εξέταση αίματος για ορμόνες του θυρεοειδούς. Αυτές οι συστάσεις ισχύουν ιδιαίτερα για γυναίκες άνω των 40 ετών. Τέτοιοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια και να πραγματοποιήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.
