Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση για την ανθρώπινη υγεία. Πολύ μεγάλος αριθμός ανθρώπων αντιμετωπίζει αυτό το φαινόμενο. Ούτε οι ενήλικες ούτε τα παιδιά έχουν ανοσία από αυτό. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, αρκετά συχνά, δεν δίνεται προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται με την αύξηση της ICP, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες στο μέλλον. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να κατανοήσετε καλά ποια είναι τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και τρόπους και μεθόδους αντιμετώπισής της.
Περιγραφή της παθολογίας
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε αστοχία στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον ενδοκρανιακό χώρο.
Τα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στους ανθρώπους είναι αρκετά συχνά.
Ας καταλάβουμε τι είναι ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η κρανιακή πίεση. Στο κρανίοένα άτομο, εκτός από μεγάλο αριθμό νευρικών κυττάρων, σημαντικό μέρος του εγκεφάλου καταλαμβάνεται επίσης από εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο κύριος όγκος του υγρού βρίσκεται στην περιοχή των κοιλιών, στο κέντρο του κρανίου. Μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διέρχεται μεταξύ του αραχνοειδούς και της pia mater. Κάποια ποσότητα ΕΝΥ μπορεί επίσης να βρεθεί στον νωτιαίο σωλήνα.
Το Liquor εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Προστατεύει τον εγκεφαλικό ιστό από τις επιπτώσεις στο κρανίο, απομακρύνει τις τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες από τον εγκέφαλο και παρέχει επίσης ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Το επίπεδο πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου εξαρτάται επίσης από την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το μεγαλύτερο μέρος του ΕΝΥ παράγεται απευθείας από τις κοιλίες και ένα μέρος παράγεται από το αίμα που κυκλοφορεί στην περιοχή του εγκεφάλου. Η πλήρης ανανέωση του ποτού γίνεται σε επτά ημέρες.
Τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης θα συζητηθούν παρακάτω.
Norma
Η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου μετριέται σε χιλιοστά στήλης υδραργύρου ή νερού. Ο κανόνας για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 3 έως 15 mm. Στην παιδική ηλικία, η ελαφρά μειωμένη αρτηριακή πίεση θεωρείται φυσιολογική. Η αύξηση του όγκου του ΕΝΥ οδηγεί σε ενδοκρανιακή πίεση. Μια αύξηση άνω των 30 mm μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και ακόμη και θάνατο.
Η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου δεν μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι, απαιτεί τη χρήση ειδικών οργάνων.
Σημεία ενδοκρανιακής πίεσης
Εκδηλώνεται αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίουορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
1. Βλάβη όρασης.
2. Πονοκέφαλοι.
3. Ζάλη.
4. Απώλεια μνήμης.
5. απουσία μυαλού.
6. Υπνηλία.
7. Άλματα στην αρτηριακή πίεση.
8. Ναυτία και έμετος.
9. Λήθαργος και υψηλή κόπωση.
10. Εφίδρωση.
11. ρίγη.
12. Κατάθλιψη και ευερεθιστότητα.
13. Αλλαγές διάθεσης.
14. Πόνος στη σπονδυλική στήλη.
15. Αυξημένη ευαισθησία δέρματος.
16. Αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.
17. Μειωμένος μυϊκός τόνος.
Αυτά τα σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης μπορούν να παρατηρηθούν όλα μαζί και χωριστά, όλα ξεχωριστά.
Η παρουσία ενός ή περισσότερων από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν σημαίνει πάντα υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογίας με παρόμοια συμπτώματα.
Το πιο κοινό σημάδι που δείχνει αύξηση της κρανιακής πίεσης είναι ο πονοκέφαλος. Η κύρια διαφορά από την ημικρανία είναι η φύση του πόνου, ο οποίος δεν εντοπίζεται σε συγκεκριμένο σημείο, αλλά εξαπλώνεται σε όλο το κρανίο. Η τυπική ώρα για πονοκέφαλο είναι το πρωί ή το βράδυ. Επίσης, υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τον βήχα, το γύρισμα του κεφαλιού κ.λπ. Τα παυσίπονα δεν βοηθούν.
Ποια άλλα σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης υπάρχουν στους ενήλικες;
Μειωμένη οπτική αντίληψη
Ένα άλλο χαρακτηριστικόένα σημάδι αυξημένου ICP μπορεί να είναι παραβίαση της οπτικής αντίληψης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με διχασμό, ασάφεια αντικειμένων, περαστικές περιόδους πλήρους απώλειας όρασης, ομίχλη μπροστά στα μάτια και μείωση της αντίληψης του φωτός. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν συμπίεση των οπτικών νεύρων ως αποτέλεσμα αυξημένου ICP.
Με αυξημένη ICP, το σχήμα του βολβού του ματιού μπορεί να αλλάξει, μέχρι τόσο ισχυρή προεξοχή που καθίσταται αδύνατο να κλείσουν τα βλέφαρα. Αυτό προκαλεί μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια λόγω συμφόρησης φλεβών.
Η ναυτία και ο έμετος συχνά συνοδεύουν επίσης αυξημένη ICP. Ταυτόχρονα, ο έμετος δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί με ορισμένα κοινά συμβάντα, όπως το σκύψιμο, το φτέρνισμα και το άγχος. Ωστόσο, μια τέτοια αύξηση είναι βραχυπρόθεσμη και περνά γρήγορα από μόνη της, χωρίς να προκαλεί ενόχληση. Εάν η πίεση δεν μειωθεί, τότε θα πρέπει να μιλήσουμε για τη χρόνια μορφή αυξημένης ICP.
Σημεία ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί
Συνήθως, αυτά τα σημάδια στα παιδιά σχετίζονται στενά με τις εκδηλώσεις υδροκεφαλίας - την παρουσία μεγάλης ποσότητας υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχει μια οπτική αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού και η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από άλλα συμπτώματα:
- υπερβολική έντονη προεξοχή του fontanel;
- μεγάλη υστέρηση στη συνολική ανάπτυξη σε σύγκριση με τους συνομηλίκους;
- υπερβολικό άγχος;
- συχνές παλινδρομήσεις και κακή αύξηση βάρους;
- λήθαργος και υπνηλία;
- σύμπτωμα του Graefe,όταν τα μάτια του μωρού κοιτάζουν προς τα κάτω.
Διάγνωση
Για την άμεση μέτρηση της ICP, χρησιμοποιούνται πολύπλοκες ενόργανες τεχνικές που απαιτούν υψηλού επιπέδου προσόντα γιατρού, χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας και συχνά δεν είναι ασφαλείς για τον ασθενή. Η μελέτη πραγματοποιείται με παρακέντηση των κοιλιών και περαιτέρω εισαγωγή καθετήρα στα σημεία κυκλοφορίας του ΕΝΥ.
Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση ΕΝΥ στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία όχι μόνο καθιστά δυνατό τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την ανάλυση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, γίνεται διαφορική διάγνωση των λοιμωδών νοσημάτων.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι παρατίθενται παρακάτω.
Υπάρχουν ασφαλέστερες μέθοδοι για τη διάγνωση αυξημένου ICP:
- Ηχητική εξέταση.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Υπολογιστική τομογραφία.
Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου και στους ιστούς που τον περιβάλλουν, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, συγκεκριμένα:
- Μείωση ή αύξηση του μεγέθους των εγκεφαλικών κοιλιών.
- Διεύρυνση του χώρου μεταξύ των μηνίγγων.
- Puffiness.
- Αιμορραγία ή κακοήθεια.
- Αλλαγή εγκεφαλικών δομών.
-
Η εμφάνιση της απόστασης μεταξύ των ραφών του κρανίου.
σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσηςσε ενήλικες
Η εγκεφαλογραφία είναι επίσης σημαντική διαγνωστική μέθοδος. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διαταραχών στη δραστηριότητα εκείνων των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ενδοκρανιακή πίεση. Το υπερηχογράφημα Doppler των αιμοφόρων αγγείων θα αποκαλύψει διαταραχές στη ροή του αίματος των εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών, καθώς και την παρουσία θρόμβων αίματος και συμφόρησης.
Τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα βρέφος πρέπει να αναγνωρίζονται από τους γονείς.
Λόγοι για αυξημένο ICP
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυξημένη ICP είναι σύμπτωμα και όχι ασθένεια από μόνη της. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του ICP, μεταξύ των οποίων:
1. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στις μήνιγγες όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
3. Υπέρταση.
4. Υπέρβαρο.
5. Υπερθυρεοειδισμός.
6. Εγκεφαλοπάθειες λόγω ηπατικών παθολογιών.
7. Επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
8. Οστεοχόνδρωση, εντοπισμένη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
9. Νεοπλάσματα στην περιοχή της κεφαλής.
10. Κύστες.
11. Παρασιτική εισβολή.
12. Απόστημα.
13. Εγκεφαλικό.
Επιπλέον, οι ακόλουθες ασθένειες μολυσματικής προέλευσης μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ICP:
- Βρογχίτιδα.
- Tit.
- ελονοσία.
- Μαστοειδίτιδα.
Με αποτέλεσμα να υπάρχουν σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών.
Φάρμακα και τα αποτελέσματά τηςπεριγράφεται παρακάτω.
Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ICP. Συγκεκριμένα, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση:
- Κορτικοστεροειδή.
- Αντιβιοτικά.
- Από του στόματος αντισυλληπτικά.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το ΕΝΥ με διαφορετικούς τρόπους. Άλλοτε προκαλούν αυξημένη σύνθεση υγρών, άλλοτε διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του και σε ορισμένες περιπτώσεις εμποδίζουν την απορρόφησή του. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου εμφανίζονται και οι τρεις μέθοδοι επιρροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ταυτόχρονα.
Η γενετική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο θέμα της αυξημένης ICP. Αν μιλάμε για παιδιά, τότε οι τραυματισμοί κατά τον τοκετό, η προωρότητα, η εμβρυϊκή υποξία και η σοβαρή τοξίκωση σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της ICP.
Επιπλοκές
Η αυξημένη ICP σε χρόνια μορφή τείνει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, επομένως, απαιτεί σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Ελλείψει τέτοιου είδους, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως:
- Παράλυση
- Διαταραχές λόγου.
- Stroke.
- Αποκλίσεις στην ψυχή.
- Επιληψία.
- Τύφλωση.
- Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, δηλαδή του συντονισμού.
Σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες σε νεαρή ηλικία, η αυξημένη ICP μπορεί να υποχωρήσει μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο, δεν πρέπει να ελπίζετε σε αυτό και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρότην απαραίτητη εξέταση και σωστή διάγνωση, καθώς και τον αποκλεισμό σοβαρότερων ασθενειών.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παθολογίας σε ενήλικες εξαρτάται από τα αίτια και την ηλικία. Περιλαμβάνει το διορισμό διουρητικών, ηρεμιστικών και αγγειακών φαρμάκων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται: χειρωνακτική και διαιτοθεραπεία, καθώς και ειδική γυμναστική.
Η δίαιτα χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη την κατανάλωση υγιεινών τροφών, με ελάχιστο αλάτι και υγρά.
Εξετάσαμε τα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες.
