Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη συνήθη εργασία του σώματος. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας διαγιγνώσκονται συχνότερα λειτουργικά νεοπλάσματα και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι κύστεις είναι συχνότερα οργανικού τύπου. Εξετάστε στη συνέχεια τα συμπτώματα και τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν το νεόπλασμα είναι κακοήθη, αναπτύσσεται γρήγορα ή ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο. Σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατός ο καθορισμός της τακτικής θεραπείας μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό και όλες τις απαραίτητες μελέτες.
Ποιος κινδυνεύει;
Αυτό το πρόβλημα δεν συνδέεται μόνο με την ορμονική ανισορροπία. Στη ζωή μιας γυναίκας, μπορεί να υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κύστης ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση. Τα νεοπλάσματα συνήθως διαγιγνώσκονταιπιο κοντά στα πενήντα χρόνια ή με πρόωρη εμμηνόπαυση. Συχνά, μια κύστη ωοθηκών στην εμμηνόπαυση εντοπίζεται απουσία εγκυμοσύνων στο παρελθόν, συχνή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορυσιακής περιόδου, δυσλειτουργία των ωοθηκών, συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος νωρίτερα και συχνές μολυσματικές ασθένειες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δραστικές αλλαγές. Η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, χωρίς να εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Γι' αυτό το λόγο μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο προκειμένου να εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στη φύση της κολπικής έκκρισης. Τυχόν αλλαγές ενδέχεται να υποδηλώνουν παραβάσεις.
Κύρια συμπτώματα
Η κύστη ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τύπος του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά, η παρουσία συνοδών γυναικολογικών παθήσεων και η ηλικία του ασθενούς. Εάν το νεόπλασμα εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα και δεν αυξάνεται σε μέγεθος, τότε μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Περιστασιακά, οι γυναίκες παραπονιούνται για ήπια ενόχληση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια του ασθενούς συνδέονται με τις δυσάρεστες συνέπειες του μαρασμού του σώματος.
Καθώς μεγαλώνει η κύστη, επιπλέον κιλά, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία της μήτρας μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, συχνή επιθυμία για ούρηση (συμπεριλαμβανομένων των ψευδών), πόνος κατά την έμμηνο ρύση και αποτυχίες του κύκλου στην προεμμηνόπαυση, έμετος που δεν ανακουφίζει και ναυτία. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν τέτοια συμπτώματα κύστεων ωοθηκώνεμμηνόπαυση, όπως ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή, πόνος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή ενεργητικής κίνησης. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 39 βαθμούς. Εάν η κύστη μεγαλώσει, η κοιλιά μπορεί να διευρυνθεί και υπάρχουν συχνοί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οι οποίοι γίνονται πιο έντονοι με την πάροδο του χρόνου.
Σε κάθε περίπτωση, τα νεοπλάσματα αυξάνονται με διαφορετικούς τρόπους. Ο αριθμός των σημείων της παθολογίας και η έντασή τους θα ποικίλλουν. Μετά από μια προγραμματισμένη εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση των σχηματισμών και να επιλέξετε την κατάλληλη τακτική θεραπείας.
Ποικιλίες κύστεων
Οι κύστεις των ωοθηκών δεν σχηματίζονται λειτουργικές κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ανάπτυξης ωαρίων. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα που εμφανίζονται είναι επιθηλιακής φύσης. Η κύστη μπορεί να είναι ορώδης. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται στο 60-70% των ασθενών. Ο σχηματισμός διακρίνεται από μια δομή ενός θαλάμου, ένα πυκνό κέλυφος και ένα στρογγυλεμένο σχήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μόνο σε μία ωοθήκη. Το αμφοτερόπλευρο νεόπλασμα απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία.
Στο 13% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται κυσταδένωμα θηλώματος. Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι η παρουσία βρεγματικών αυξήσεων. Στο υπερηχογράφημα, σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να σημειωθούν θηλώματα στο επιθήλιο. Το βλεννώδες κυσταδένωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για το 11% των περιπτώσεων. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε μια μεγάλη κύστη. Ευτυχώς, η παθολογία διαγιγνώσκεται εύκολα.
Ενδομητρίωμα εμφανίζεται μόνο στο 3% των ασθενών. Η παθολογία εμφανίζεται στο φόντο του βλεννογόνου που έχει εισχωρήσειεπένδυση της μήτρας στις ωοθήκες. Έχει χαρακτηριστικό χρώμα λόγω της παρουσίας υγρού στο εσωτερικό του. Υπάρχουν μικρές κύστεις αυτού του τύπου (δύο ή τρία εκατοστά) και μάλλον μεγάλες (περίπου 20 cm). Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του σχηματισμού προκειμένου να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Μια κύστη ωοθηκών στην εμμηνόπαυση απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί σωστά η αιτία της εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων. Μια κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκεται, για παράδειγμα, με ένα τεστ εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με εκείνα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και επιμένουν μέχρι την προεμμηνόπαυση. Όταν επισκέπτεται το γυναικολογικό ιατρείο, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αύξηση των εξαρτημάτων ή άλλες αιτίες πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Ο υπέρηχος είναι μια κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Αυτό όχι μόνο θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει την παρουσία νεοπλασμάτων, αλλά θα βοηθήσει επίσης στην παρακολούθηση της εξέλιξης στη δυναμική. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται δύο αισθητήρες: διακολπικός και διακοιλιακός. Η μέθοδος μελέτης της κύστης και η αντιμετώπισή της είναι η λαπαροσκόπηση. Η αξονική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει τη φύση του νεοπλάσματος, την ακριβή θέση, το μέγεθος και άλλους δείκτες που είναι απαραίτητοι για την προετοιμασία για την αφαίρεση της κύστης.
Επιπλέον διαγνωστικά
Απαιτείται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων ορμονών και των καρκινικών δεικτών. Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζεται η παρουσία αίματος ή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από όλες αυτές τις μελέτες, ο γιατρός θα λάβει αρκετές πληροφορίες,να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, αξιολογείται και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατή μόνο στην αρχή της εμμηνόπαυσης, όταν το αναπαραγωγικό σύστημα είναι ακόμα σε θέση να καταπολεμήσει μόνο του το νεόπλασμα. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να αποκλειστεί εντελώς ο καρκίνος. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Χρησιμοποιούνται συνδυασμένα σκευάσματα: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Λήψη προγεστίνης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπονται μόνο προγεστίνες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Duphaston" ή "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Από αυτά τα φάρμακα, είναι το Duphaston που χρησιμοποιείται πιο ενεργά. Το ίδιο φάρμακο συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Ο γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει την καταλληλότητα χρήσης του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες: παρουσία ή απουσία συνοδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, παρουσία ή απουσία εμμηνορροϊκής ροής, τη φύση της απόρριψης, την πλήρη εικόνα της ορμονικής υπόβαθρο, τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης τη δεδομένη στιγμή. Το σχήμα αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, επειδή το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων.
Άλλα φάρμακα
Σε θεραπείαΟι ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών στην εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που εμποδίζουν την παθολογική ανάπτυξη των κυττάρων και αποκαθιστούν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Από τα αντικαρκινικά φάρμακα (αντιστρογόνα), συνταγογραφούνται ταμοξιφαίνη, Novofen ή Billem. Μερικές γυναίκες επιλέγουν την ομοιοπαθητική. Μπορεί να είναι "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" και άλλα.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη διαφόρων συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, μέσων για τη βελτίωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού, αναβολικές ορμόνες, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη χάπια στον κόλπο (ή τοποθέτηση αντιφλεγμονωδών υπόθετων).
Χειρουργική
Δεν μπορεί να παραβλεφθεί καμία παρέμβαση εάν η κύστη των ωοθηκών είναι μικρή κατά την εμμηνόπαυση, δεν αυξάνεται σε μέγεθος και ο γιατρός δεν εντοπίσει προϋποθέσεις για επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Γίνεται λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία. Με τη λαπαροσκόπηση, υπάρχει ελάχιστη παρέμβαση, και η γυναίκα αναρρώνει πιο γρήγορα. Εάν το νεόπλασμα είναι μεγάλο, τότε θα χρειαστεί λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο γιατρός κάνει σημαντικές τομές παρά μικρές τομές. Η λαπαροτομία χρησιμοποιεί γενική αναισθησία.
Λαπαροσκόπηση και Λαπαροτομία
Με τη λαπαροσκόπηση, γίνονται μόνο δύο ή τρεις μικρές τομές (5 mm η καθεμία). Οι μικρές τομές επουλώνονται ευκολότερα και γρηγορότερα, δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές ουλές. Αυτή η επέμβαση χαρακτηρίζεται από χαμηλή απώλεια αίματος. Λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να σταθεί όρθια μόνη της καικίνηση. Η ασθενής χρειάζεται ενδονοσοκομειακή παρατήρηση μόνο για δύο ή τρεις ημέρες, μετά την οποία η γυναίκα παίρνει εξιτήριο στο σπίτι. Μετά τη λαπαροτομή, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για δύο έως τέσσερις ημέρες, αλλά η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μόνο τότε μπορείτε να επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.
Πιθανές επιπλοκές: μόλυνση, βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, σύνδρομο πόνου.
Λαϊκή θεραπεία
Σε οποιαδήποτε άλλη περίοδο της ζωής ή στην εμμηνόπαυση, μια κύστη (αριστερή ωοθήκη, δεξιά - δεν έχει σημασία) δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Αλλά οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσουν στην υποστήριξη του σώματος και θα κάνουν τη θεραπεία με φάρμακα πιο αποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές, φελαντίνη, καρύδια, μέλι, κρεμμύδια, ορεινή μήτρα, σταφίδες χρησιμοποιούνται για αφεψήματα και αφεψήματα. Μια καλή πρόληψη της ανάπτυξης νεοπλασμάτων είναι η παρουσία στη διατροφή διαφορετικών τύπων λάχανου. Το λαχανικό περιέχει ουσίες που μπορούν να ομαλοποιήσουν την ορμονική ισορροπία και να κάνουν τον μεταβολισμό των οιστρογόνων λιγότερο ενεργό.
Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, μια κύστη ωοθηκών στην εμμηνόπαυση δεν εξελίσσεται σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γυναικολόγου, να παίρνετε τα φάρμακα σύμφωνα με το σχέδιο και να προσπαθήσετε να κάνετε τη ζωή όσο το δυνατόν πιο άνετη, εξαιρουμένων των παραγόντων στρες. Επιπλέον, η σωστή διατροφή και η μέτρια άσκηση είναι πολύ χρήσιμες.
Διαγραφή ή όχι;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει στη γυναίκα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή να δοκιμάσει φάρμακα. Είναι δυνατή η αφαίρεση κύστης ωοθηκών στην εμμηνόπαυση; Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν είναι δυνατή η άρνηση μιας επέμβασης χωρίς επιπτώσεις στην υγεία, λαμβάνοντας υπόψη μόνο την περίοδο της εμμηνόπαυσης, τον τύπο του νεοπλάσματος (μονομερής ή αμφοτερόπλευρη), την πυκνότητα της κύστης, τις περιοχές που επηρεάζονται από αυτήν και περιεχόμενο υγρού στο εσωτερικό. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ακριβώς εάν η κύστη είναι καρκινική ή όχι. Εάν το νεόπλασμα είναι καλοήθη, τότε μπορεί να μην απαιτείται αφαίρεση. Ωστόσο, ταυτόχρονα, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε συστηματικές εξετάσεις και εξετάσεις, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν τη «συμπεριφορά» του νεοπλάσματος.
Ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο εάν εντοπιστεί απότομη ανάπτυξη, αλλαγή στην εμφάνιση ή το χρώμα της κύστης. Μόνο το νεόπλασμα ή ολόκληρη η ωοθήκη μπορεί να αφαιρεθεί. Στην ογκολογία, τα εξαρτήματα της μήτρας αφαιρούνται συχνότερα και από τις δύο πλευρές. Η επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη εάν η γυναίκα υποφέρει από συνεχή ενόχληση και το νεόπλασμα είναι μεγαλύτερο από πέντε εκατοστά σε μέγεθος.
Πιθανές Επιπλοκές
Η πιθανότητα εμφάνισης κύστης ωοθηκών στην εμμηνόπαυση αυξάνεται κατά 15-20%. Η παθολογία απαιτεί γρήγορη δράση και έγκαιρη διάγνωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: συστροφή κύστης, ρήξη, εξέλιξη σε κακοήθη νεόπλασμα. Μια κινητή κύστη μπορεί να προκαλέσει στρέψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για πολύ έντονο πόνο, υπάρχει σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει αίσθημα ναυτίας, ένα μόνο ήεπαναλαμβανόμενοι έμετοι, κηλίδες από τον κόλπο.
Υπάρχει ξαφνικός πόνος όταν σπάσει. Αυτό απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά η απώλεια αίματος μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και να απειλήσει τη ζωή της γυναίκας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις και ουλές στα εσωτερικά όργανα. Οι αιχμές υπάρχουν στον κανόνα, αλλά στην παθολογία σχηματίζονται σε σημαντική ποσότητα, κάτι που δεν είναι ωφέλιμο. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο εκφυλισμός σε κακοήθη σχηματισμό. Εάν μια κύστη αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να γίνει κακοήθης. Γι' αυτό θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο ακόμα και μετά την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
