Στο άρθρο θα εξετάσουμε μια βλεννώδη κύστη ωοθηκών.
Εάν εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα μιας γυναίκας σε ένα ορισμένο στάδιο της ωορρηξίας, μπορεί να εμφανιστεί ένας καλοήθης σχηματισμός με τη μορφή κύστης στην ωοθήκη, η οποία είναι ένα είδος φυσαλίδας γεμάτη με υγρό περιεχόμενο.
Οι κύστεις ωοθηκών διατίθενται σε διάφορες ποικιλίες:
- λειτουργική - ωχρινική και ωοθυλακική;
- ενδομητριοειδής;
- δερμοειδές;
- παραωοθήκη;
- sous;
- mucinous.
Ορισμένοι κυστικοί σχηματισμοί εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από μερικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους ή φαρμακευτική θεραπεία, άλλοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Γενικά χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας
Μια βλεννώδης κύστη ωοθηκών (κυσταδένωμα) είναι μια επιθηλιακή ποικιλία μιας καλοήθους κύστης ωοθηκών. Το περιεχόμενο αυτού του νεοπλάσματος αποτελείται από ένα βλεννογόνο υγρό - βλεννίνη, το οποίο παράγεται από τα επιθηλιακά κύτταρα. Παρόμοιοςο όγκος μπορεί να μεγαλώσει σε τεράστιο μέγεθος, στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα και συνήθως εντοπίζεται σε υπερηχογράφημα ή σε ραντεβού με γυναικολόγου. Με σημαντική αύξηση σε μέγεθος, ο όγκος εκδηλώνεται με πόνους έλξης, συχνοουρία, αίσθημα βάρους στα έντερα και παραβίαση των κοπράνων.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου των ωοθηκών
Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά μιας βλεννώδους κύστης ωοθηκών είναι:
- Οβάλ ή στρογγυλό σχήμα.
- Πιο συχνά - μια δομή πολλαπλών θαλάμων, δηλαδή η παρουσία χωρισμάτων στην κύστη.
- Ανώμαλη επιφάνεια.
- Ισχυρή ανάπτυξη.
- Μπορεί να φτάσει τα 40 cm σε διάμετρο.
- Αυτή η κύστη εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.
- Πιθανή μεταμόρφωση σε ογκολογικό όγκο.
Η βλεννώδης κύστη ωοθηκών χαρακτηρίζεται από προδιάθεση για εκφυλισμό σε καρκινικό όγκο. Εάν εντοπιστεί, η γυναίκα χρειάζεται άμεση θεραπεία.
Αιτίες αυτής της μορφής κύστης
Μια αξιόπιστη αιτία για την ανάπτυξη μιας βλεννώδους κύστης της αριστερής ή της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ειδικό, ωστόσο, οι προϋποθέσεις για αυτήν την παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι οι εξής:
- Ορμονικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα, που προκαλούνται από την έλλειψη ωορρηξίας, την πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως κ.λπ.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες χρόνιας φύσεως στα αναπαραγωγικά όργανα (αδεξίτιδα, ενδομητρίωση, φλεγμονή του σώματος της μήτρας, ινομυώματα κ.λπ.).
- ΠαράβασηΟι μεταβολικές διεργασίες, η παχυσαρκία, ο διαβήτης μπορεί επίσης να είναι αίτια των κύστεων.
- Abortion.
- Κλιματερικές αλλαγές.
- Κληρονομική προδιάθεση της γενετικής μορφής ή συγγενής, που σχηματίζεται στο στάδιο της ανάπτυξης του εμβρύου.
- Λανθασμένη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, κακής ποιότητας τοποθέτηση της σπείρας.
- Αποδυναμωμένη ανοσοποιητική άμυνα.
Διάγνωση αυτής της παθολογίας
Μια φωτογραφία μιας βλεννώδους κύστης ωοθηκών μπορεί να τρομάξει όχι μόνο τους λιποθυμικούς. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια εμφάνισης, αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά και πολύ συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας ή σε ραντεβού με γυναικολόγο. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης αυτού του καλοήθους σχηματισμού εμφανίζονται καθώς μεγαλώνει και χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα σημεία:
- μεγέθυνση κοιλίας;
- πόνος, πόνοι έλξης στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς ή μόνο στη μία πλευρά, στην περιοχή της ωοθήκης;
- δυσκολία στην ούρηση, συχνοουρία;
- συνεχές αίσθημα πληρότητας στα έντερα;
- δυσκοιλιότητα;
- ναυτία;
- υπερβολική κόπωση, αδυναμία.
Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τέτοια κλινικά φαινόμενα μπορεί να σημαίνουν ότι ο κυστικός σχηματισμός έχει ήδη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και αρχίζει η συμπίεση των γειτονικών οργάνων και των κοντινών αιμοφόρων αγγείων.
Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίαςδιαδικασία σε πρώιμο στάδιο - προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.
Εκτός από το υπερηχογράφημα και τα εξωτερικά συμπτωματικά σημεία, χρησιμοποιούνται στη διάγνωση οι ακόλουθες μέθοδοι:
- διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό του oncommarker CA-125;
- γυναικολογική εξέταση της ζώνης των ωοθηκών με δύο χέρια,
- Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
Η διενέργεια διαγνωστικής λαπαροσκόπησης είναι ένας καλός τρόπος για να προσδιοριστεί οριστικά ο τύπος της καλοήθους βλάβης.
Πιθανές επιπλοκές τέτοιων σχηματισμών
Όπως και άλλοι τύποι κύστεων ωοθηκών, οι βλεννώδεις κύστεις μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας;
- στειρότητα;
- στρέψτε το πόδι;
- αποβολή;
- ρήξη κυστικού σχηματισμού.
Οι παραπάνω επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:
- όψιμη διάγνωση της νόσου;
- βαριά σωματική δραστηριότητα;
- εγκυμοσύνη;
- ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
Θεραπεία βλεννογόνων κύστεων ωοθηκών
Όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο νεόπλασμα ωοθηκών, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια σύνθετη θεραπευτική προσέγγιση, που αποτελείται από δύο στάδια:
- χειρουργική αφαίρεση παθολογικού νεοπλάσματος;
- συντηρητική θεραπεία με τη μορφή ορμονοθεραπείας.
Πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για έναν ασθενή, ένας ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει ιστολογική διάγνωση του όγκου, δηλαδή να βεβαιωθεί ότι είναι καλοήθης και να αποκλείσει την ανάπτυξη ογκολογικής διαδικασίας.
Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία παθολογίας
Πριν από την επέμβαση αφαίρεσης της βλεννώδους κύστης της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης, ο ασθενής υποβάλλεται σε ορισμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες και υποβάλλεται σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
- γενική ανάλυση ούρων;
- τεστ αίματος για τον προσδιορισμό των ογκοδεικτών CA 125;
- Έρευνα ΣΜΝ;
- επιχρίσματος για μικροχλωρίδα και κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από τον τράχηλο;
- προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος;
- ανάλυση θρόμβωσης;
- γυναικολογική εξέταση του κόλπου μέσω κολποσκόπησης;
- βιοψία ενδομητρίου.
Αμέσως πριν την επέμβαση, πρέπει:
- συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο;
- καθαρίστε τα έντερα με κλύσμα;
- αφαίρεση τρίχας στη βουβωνική χώρα;
- αρνείται να πιει και να φάει.
Επιπλέον, μια πολύ σημαντική πτυχή της προεγχειρητικής προετοιμασίας είναι η ψυχολογική στάση του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτού του είδους οι κυστικοί σχηματισμοί αντιμετωπίζονται μόνο με αφαίρεση και όσο πιο γρήγορα συμβεί αυτό, τόσο λιγότερες αρνητικές συνέπειες μπορεί να είναι για το σώμα της γυναίκας.
Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης
Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται ένας από τους λιγότερο τραυματικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Η εργασία πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτών οργάνων και μιας μικρής βιντεοκάμερας, τα οποία εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικροσκοπικών τομών στο σώμα.
Ολόκληρος ο χειρισμός γίνεται με γενική αναισθησία. Με παρόμοιο τρόπο μπορούν να αφαιρεθούν ακόμη και μεγάλα νεοπλάσματα. Πριν από την εξαγωγή, ο όγκος τοποθετείται σε σφραγισμένη συσκευασία, αδειάζεται σε αυτό και μόνο μετά αφαιρείται έξω. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.
Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι το εξής:
- μερικές ώρες μετά την παρέμβαση, η γυναίκα μπορεί να περπατήσει, να φάει;
- Τρεις ημέρες μετά τη χειραγώγηση, με θετική δυναμική, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο στο σπίτι.
περίοδος ανάρρωσης
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία μιας βλεννώδους κύστης της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης διαρκεί, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από ένα μήνα. Οι μικρές τομές στο σώμα επουλώνονται πολύ γρήγορα, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο μόλυνσης του τραύματος. Εάν είναι απαραίτητο, στη γυναίκα συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
Γενικές συστάσεις για ασθενείς στο στάδιο της αποκατάστασης:
- εξαλείψτε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης;
- μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα;
- περιορίστε το αλκοόλ και τα δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα,
- σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να φορούν μετεγχειρητικούς επιδέσμους.
Πρόγνωση για βλεννώδη κύστη ωοθηκών
Στην περίπτωση νεαρών άτοκων γυναικών, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία συντήρησης οργάνων. Εάν ο όγκος στην ωοθήκη δεν έχει περάσει στο ογκολογικό στάδιο, τότε είναι δυνατή η διατήρηση των αναπαραγωγικών λειτουργιών της ωοθήκης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ ευνοϊκή.
Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση υποβάλλονται σε πλήρη αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 2 μήνες.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.
Κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ή στρέψης αυτού του παθολογικού νεοπλάσματος αυξάνεται σημαντικά. Μια προγραμματισμένη επέμβαση για την αφαίρεση ενός τέτοιου όγκου σε αυτήν την κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.
Ένας καλοήθης όγκος βλεννώδους τύπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Επομένως, πριν από τη σύλληψη, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.
