Στη γυναικολογική πρακτική, μια ασθένεια όπως η κύστη των ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων εντοπίζεται συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Επίσης, μια τέτοια παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται στο ωραίο φύλο στην ηλικία των πενήντα ετών, όταν αρχίζει η εμμηνόπαυση. Μια κύστη συνήθως δεν ταξινομείται ως όγκος, αλλά πρακτικά εξισώνεται με αυτήν. Το νεόπλασμα αποτελείται από πολλούς θαλάμους που χωρίζονται με χωρίσματα, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχουν κοιλότητες. Συνήθως είναι μεγάλα.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή της παθολογίας
Η κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχουν πολλοί θάλαμοι, χωρισμένοι με χωρίσματα, με κοιλότητες στο εσωτερικό.
Πρώτον, εμφανίζεται ένας σχηματισμός με κοιλότητα στην ωοθήκη, ο οποίος σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό. Μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος. Ανάπτυξη ιστού ωοθηκώνεμφανίζεται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης στην κοιλότητα του επιθηλίου του μεσοκυττάριου υγρού. Εάν το νεόπλασμα δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται.
Η εμφάνιση μιας κύστης οφείλεται στο γεγονός ότι σε εύθετο χρόνο το ωοθυλάκιο στο οποίο ωριμάζει το ωάριο δεν σκάει, συσσωρεύεται υγρό σε αυτό, άρα αυξάνεται σε μέγεθος. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πόνο. Η εκπαίδευση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή ωοθήκη.
Στην ιατρική, ένα τέτοιο νεόπλασμα ονομάζεται βλεννώδης κύστη. Μπορεί να μεγαλώσει σε τεράστιο μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, η παρουσία παθολογίας θέτει σε κίνδυνο την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος στο μέλλον. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα νεόπλασμα μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο, επομένως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους σχηματίζεται μια κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή του ορμονικού συστήματος.
- Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται αλλαγή στη συγκέντρωση των ορμονών. Ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης προκαλεί την ανάπτυξη στη δεύτερη φάση του κύκλου της κύστης.
- Φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
- Συγγενείς δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων.
- Συχνές αμβλώσεις, πρόωρη επαφή.
- Επιπλοκές μετά την επέμβαση.
- Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
- Εγκυμοσύνη.
- παρατεταμένο στρες, υποσιτισμός.
- Χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων, ορμονικών αντισυλληπτικών.
- Προχωρημένες παθήσεις των γεννητικών οργάνων.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό κύστης πολλαπλών θαλάμων της αριστερής ή της δεξιάς ωοθήκης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής μιας γυναίκας. Αλλά πιο συχνά στην αναπαραγωγική και ενήλικη ζωή. Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, τότε το έμβρυο επηρεάστηκε από ορισμένους αρνητικούς παράγοντες:
- κακές συνήθειες μιας εγκύου;
- λήψη φαρμάκων ενώ κυοφορείτε ένα μωρό;
- άγχος της μητέρας;
- κληρονομική προδιάθεση.
Ποικιλίες παθολογίας
Καταρχήν, οποιαδήποτε κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων. Τα διαφράγματα σχηματίζονται μερικές φορές καθώς μεγαλώνει το νεόπλασμα. Στη γυναικολογία διακρίνονται αυτοί οι τύποι κύστεων:
- Σχηματίζεται μια ωοθυλακική κύστη στη θέση ενός ωοθυλακίου που δεν έχει σκάσει. Με παρατεταμένη ανάπτυξη, το νεόπλασμα γίνεται πολυθάλαμος, έχει μεγάλο μέγεθος.
- Μια κύστη ωχρού σωματίου εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου που έσπασε.
- Ένα νεόπλασμα παραωοθηκών βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, δεν σχηματίζεται από τον ιστό της.
- Ενδομήτριο νεόπλασμα εμφανίζεται στο ενδομήτριο. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, σχηματίζονται πολλοί θάλαμοι με σκούρο περιεχόμενο.
- Η δερμοειδής κύστη περιέχει συστατικά όπως νύχια, μαλλιά, λιπώδη ιστό κ.λπ. στους θαλάμους
- Το κυσταδένωμα μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.
Κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων μεγάλου μεγέθους (πάνω από πέντε εκατοστά), απαιτείχειρουργική επέμβαση, δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ένα μυστικό παράγεται συνεχώς στις κοιλότητες του. Συχνά, καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μέσα στα χωρίσματα. Συχνά, μια κύστη προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Συμπτώματα και σημάδια ασθένειας
Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι συχνά παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Συνήθως, όταν μια γυναίκα έχει κύστη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να είναι περιοδικός και μόνιμος, να προκαλείται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην αριστερή ή στη δεξιά πλευρά.
- Δυσφορία και πίεση στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη.
- Συχνή χρήση της τουαλέτας.
- Με τεράστιο μέγεθος του νεοπλάσματος, εμφανίζεται δύσπνοια, πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Μεγέθυνση κοιλιάς.
- Αυξημένος πόνος με τη σωματική δραστηριότητα.
- Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Συμπτώματα που σηματοδοτούν άμεση νοσηλεία περιλαμβάνουν:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Απώλεια συνείδησης.
- Αυξημένες τρίχες στο πηγούνι, στη ρινοχειλική περιοχή.
- Ταχεία απώλεια βάρους.
Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν και δεν αντιμετωπιστούν, μια κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο λόγω ρήξης της κύστης.
Επιπλοκές και συνέπειες
Κατά την άσκηση, τη σεξουαλική επαφή, τη γρήγορη οδήγηση ή το κούνημα, η κύστη μπορεί να σκάσει. Το περιεχόμενό του διαρρέει στις ωοθήκες, μπορεί να εισχωρήσεικοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστεί ένας οξύς έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας. Η γυναίκα χάνει τις αισθήσεις της, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Σπάνια, αλλά πιθανή ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ. Επίσης, με υποθερμία του σώματος, παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται πύον μέσα στην κοιλότητα της κύστης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυώδους λοίμωξης και σήψης. Μερικές φορές αναπτύσσεται ένα απόστημα ωοθηκών. Συχνά μια κύστη πολλαπλών θαλάμων εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο.
Επίσης, καθώς η κύστη μεγαλώνει, αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα, τα αγγεία και τα νεύρα. Αυτό προκαλεί στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται κιρσοί.
Όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρήξης του. Κάτι που θα οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Πολλαπλή κύστη ωοθηκών σε έγκυο γυναίκα
Σχηματίζεται κύστη σε μια έγκυο γυναίκα για τους ίδιους λόγους όπως και σε όλους τους άλλους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου. Συνήθως, η παθολογία είναι μια κύστη του ωχρού σωματίου, η οποία συνήθως εξαφανίζεται μόνη της πριν από τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί όμως να υπάρχει άλλος τύπος κύστης. Είναι συνήθως μικρό και ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται νωρίς στο υπερηχογράφημα.
Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να αποκλειστεί εκατό τοις εκατό η καλοήθης φύση του νεοπλάσματος, αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η κύστη δεν εξαφανίστηκε τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οπως καιανάπτυξη της μήτρας, θα αρχίσει να ασκεί πίεση στην κύστη, με αποτέλεσμα η τελευταία να σκάσει. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία.
Διαγνωστικά μέτρα
Ο γιατρός μελετά τα παράπονα του ασθενούς, διενεργεί γυναικολογική εξέταση, στην οποία διευκρινίζονται κατά προσέγγιση τα χαρακτηριστικά της κύστης. Στη συνέχεια ο ειδικός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:
- Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της δομής της κύστης, του αριθμού των θαλάμων της, των αυξήσεων στα χωρίσματα, του περιεχομένου των κοιλοτήτων και άλλων σημείων.
- Doppler για τη μελέτη της ροής του αίματος κοντά στο νεόπλασμα.
- Δοκιμή για καρκινικούς δείκτες για τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος.
- MRI και CT για να δείτε την ακριβή εικόνα της κύστης.
- Παράκηση του κολπικού βυθού για τον προσδιορισμό της παρουσίας αιμορραγίας.
- Λαπαροσκόπηση.
Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.
Θεραπεία της πολύτοπης κύστης ωοθηκών
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ιδιαίτερα από τους δείκτες όγκου, το μέγεθος της κύστης και τις επιπλοκές. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η αποτελεσματικότητα της οποίας πρέπει να είναι ορατή για δύο μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, μια κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Ανσπασμωδικά φάρμακα.
- Ένζυμα.
- Ορμόνες.
- Σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.
παρακέντηση κύστη
Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, πραγματοποιείται θεραπεία παρακέντησης. Σε αυτή την περίπτωση, κάποια ουσία εισάγεται στην κοιλότητα της κύστης, η οποία προκαλεί την προσκόλληση των τοιχωμάτων της και την εξάλειψη του νεοπλάσματος. Εάν η κύστη έχει πολλούς θαλάμους και διαφράγματα, αυτή η διαδικασία θα είναι δύσκολη. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την επιλογή αυτής της τεχνικής, καθώς εάν υπάρχει φλεγμονή στην κύστη, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Χειρουργική
Χειρουργική επέμβαση για κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αποτυχία της φαρμακευτικής θεραπείας.
- Παρουσία κύστης διαμέτρου μεγαλύτερης των δέκα εκατοστών.
- Οξεία επείγουσα ανάγκη ασθενούς.
- Παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας.
- Στρέψη του νεοπλάσματος.
- Θάνατος ωοθηκών.
Η μέθοδος επέμβασης επιλέγεται από τον χειρουργό σε κάθε περίπτωση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη παρέμβαση με λαπαροσκόπιο ή ενδοσκόπιο, καθώς δεν αφήνει ορατές ουλές, είναι ελαφρώς τραυματική και χαρακτηρίζεται από μικρή απώλεια αίματος.
Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία. Στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο χειρουργός κάνει πολλές μικρές τομές, εισάγει ένα λαπαροσκόπιο με κάμερα σε αυτές και μεταδίδει την εικόνα. Οι ιστοί αφαιρούνται με ηλεκτροπηκτικό, ο οποίος επίσης καυτηριάζει τα τραυματισμένα αγγεία. Αυτή η επέμβαση είναι που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο μηδέν. Οι τομές στη συνέχεια ράβονται προσεκτικά, οι ουλές είναι πρακτικάαόρατο.
Με μια μικρή κύστη, οι γιατροί διατηρούν τον υγιή ιστό των ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την ωοθήκη, οπότε οι γιατροί πρέπει να την αφαιρέσουν εντελώς. Το αφαιρεθέν όργανο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μέχρι τις δεκαέξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο γιατρός παρακολουθεί την ασθενή, κάνει υπερηχογράφημα, εξετάσεις για δείκτες όγκου. Εάν η κύστη δεν εξαφανιστεί μετά από δεκαέξι εβδομάδες, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί έως και είκοσι δύο εβδομάδες εγκυμοσύνης, τότε η αφαίρεση δεν είναι δυνατή.
Αν εντοπιστεί κύστη κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, τότε αφαιρείται και μόνο τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να προγραμματίσει τη σύλληψη.
Κριτικές
Σύμφωνα με ορισμένες κριτικές, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση κύστης ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων έλαβε χώρα με τη χρήση του φαρμάκου "Dufaston". Οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι μετά από μια πορεία θεραπείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επέστρεψε στο φυσιολογικό, η κύστη βγήκε μαζί με την έκκριση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πιθανότατα, η επιλογή ενός τέτοιου φαρμάκου οφειλόταν σε παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη μιας κύστης. Άλλες γυναίκες σε κριτικές για μια κύστη ωοθηκών πολλαπλών θαλάμων και τη θεραπεία της νόσου υποδεικνύουν την υποχρεωτική χρήση χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικού όγκου είναι πολύ υψηλός.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση μιας κύστης πολλαπλών κοιλοτήτων της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης θα είναι ευνοϊκή εάν είναι έγκαιρηανίχνευση και θεραπεία. Συχνά η κύστη μετατρέπεται σε καρκινικό όγκο, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.
Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, καθώς και ΣΜΝ. Τα ορμονικά σκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η μακροχρόνια χρήση δεν συνιστάται. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ασκείτε, να τρώτε σωστά. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των κύστεων θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας και ακόμη και της ζωής.
