Η ανάλυση κοπράνων για πρωτόζωα είναι μια τυπική εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της πρωτοζώωσης και της ελμινθίασης, η οποία πραγματοποιείται σε ενήλικες και παιδιά. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται ή αποκλείονται πρωτόζωα που παρασιτούν στο άπω έντερο, καθώς και έλμινθες. Υπάρχουν 20 είδη πρωτοζώων που ζουν στο ανθρώπινο έντερο, εκ των οποίων τα 8 είναι παθογόνα και τα 12 ενεργοποιούνται υπό ευνοϊκές συνθήκες.
Στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ: 9 στους 10 ανθρώπους στη Γη έχουν μολυνθεί από διάφορους έλμινθους. Πιο συχνά από άλλα, αυτά είναι τα pinworms και τα roundworms. Η ανάλυση κοπράνων καθίσταται απαραίτητη υπό τέτοιες συνθήκες επειδή τα παράσιτα συχνά δεν παρουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις σε καλή ανοσία. Αλλά ένα τέτοιο άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους.
Επιπλέον, οι προνύμφες των παρασίτων μπορούν να εισχωρήσουν στα ψάρια, στο κρέας ζώων και από εκεί να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση των περιττωμάτων για αυγά ελμινθών και πρωτόζωων παίζει τόσο σημαντικό ρόλο.
Πρωτόζωα μπορεί να υπάρχουν σεμε τη μορφή σεξουαλικά ώριμων μορφών (βλαστικές μορφές) και με τη μορφή κύστεων - αυτή είναι μια τόσο ειδική μορφή ζωής των παρασίτων, όταν είναι, σαν να ήταν, σε χειμερία νάρκη, δεν τρέφονται και δεν πολλαπλασιάζονται, περιμένοντας ευνοϊκή στιγμή. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος τους διατηρείται πλήρως.
Ενδείξεις για δοκιμή
Τέτοιες εξετάσεις είναι σχετικές για όσους διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης:
- παραμονή σε κλειστή ομάδα (νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία, στρατώνες, χώροι κράτησης κ.λπ.);
- αδυναμία τήρησης τακτικής υγιεινής λόγω εργασιών στα χωράφια;
- παρουσία γεωργικών ζώων στο αγρόκτημα, εκτροφή σκύλων.
Απαιτείται ανάλυση κοπράνων για πρωτόζωα όταν:
- τοποθέτηση παιδιού σε νηπιαγωγείο, σχολείο, καλοκαιρινές κατασκηνώσεις για παιδιά;
- πρόσληψη ενηλίκων;
- απόκτηση άδειας από γιατρό για επίσκεψη στην πισίνα - ταυτοποίηση φορέων;
- ιατρικές εξετάσεις ιατρικών, εργαζομένων στο εμπόριο, εκπροσώπων εστίασης, φαρμακευτικών προϊόντων.
Τέτοιες έρευνες πραγματοποιούνται κάθε έξι μήνες. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για ελμίνθους και πρωτόζωα για όσους έχουν κάποια ύποπτα παράπονα υγείας:
- αδικαιολόγητη απώλεια βάρους;
- χλωμό δέρμα;
- αδυναμία, κόπωση μετά από μικρή σωματική καταπόνηση;
- δύσπνοια χωρίς σημάδια κρυολογήματος ή καρδιακής νόσου;
- ευερεθιστότητα;
- κακό όνειρο;
- μυαλγία και αρθραλγία;
- βαρύτητα στο συκώτι;
- πικρό στόμα και πρωινή ναυτία;
- δυσπεψία;
- μετεωρισμός;
- tenesmus;
- τρίξιμο δοντιών τη νύχτα;
- περιοδικός πόνος γύρω από τον αφαλό;
- φαγούρα στον πρωκτό.
Παιδιά και ενήλικες μπορεί να έχουν ιστορικό συχνών λουτρών σε ποτάμια και λίμνες με κατάποση νερού, συνεχή χρήση νερού πηγαδιών, τάση να τρώνε ωμό ψάρι.
Η ανάλυση των περιττωμάτων είναι επίσης απαραίτητη μετά την επιστροφή από τροπικές χώρες με την εξωτική κουζίνα τους, με κακές συνθήκες υγιεινής. Στα μικρά παιδιά, με την ανήσυχη συμπεριφορά τους, τον κακό ύπνο, την άρνηση του θηλασμού και το συνεχές κλάμα και ουρλιαχτά, θα πρέπει να συλλέξετε αμέσως περιττώματα για ανάλυση για σκουλήκια και πρωτόζωα.
Στόχοι παράδοσης
Η συχνότητα έρευνας μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από τον σκοπό. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι πρόληψη και η ανάλυση των περιττωμάτων για αυγά ελμινθών και πρωτόζωων γίνεται 1 φορά το χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται παραπομπή από γιατρό.
Μέτρο φραγμού - η βιομάζα υποβάλλεται για έρευνα για την πρόληψη της εξάπλωσης των σκουληκιών στην οικογένεια, τις ομάδες παιδιών και εργασίας κ.λπ. Μια τέτοια ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών και πρωτόζωων υποβάλλεται από γιατρό.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια μελέτη;
Γενικά, η προετοιμασία είναι απλή:
- για μια εβδομάδα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά τα ισχυρά - αυτά είναι αντιβιοτικά, ένζυμα και αντιπαρασιτικά.
- για 2 ημέρες - καθαρτικά;
- φάρμακα που αντενδείκνυνται - περιέχουν τα χρωματιστά κόπρανασίδηρος και βισμούθιο.
Τα μανιτάρια, το συκώτι, οι μαρινάδες, το πίτουρο, η σόδα αποκλείονται από τη διατροφή για 2 ημέρες. μειώστε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.
Την ημέρα πριν από την παράδοση των κοπράνων, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό, να κάνετε μια βόλτα το βράδυ και να κάνετε στα μωρά ένα μασάζ στο στομάχι. Οποιαδήποτε εξέταση του εντέρου γίνεται 2 εβδομάδες πριν την ανάλυση ή μετά από αυτήν. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν γίνεται ανάλυση κοπράνων ώστε να μην υπάρχει εισροή αίματος.
Κανόνες για την ανάλυση κοπράνων
Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για την παράδοση των κοπράνων στο φαρμακείο. Είναι βολικό στο ότι έχει ειδικό καπάκι και σπάτουλα για τη συλλογή περιττωμάτων. Συνοδεύεται και με αυτοκόλλητο, όπου εισάγονται τα στοιχεία του ασθενούς. Τα σπιρτόκουτα και τα γυάλινα βάζα δεν συνιστώνται για συλλογή σκαμπό.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό και στεγνό γιογιό για τη συλλογή περιττωμάτων στο σπίτι ενός παιδιού. Προσέξτε να μην βάλετε ούρα στα κόπρανα.
Το μωρό ξαπλώνει σε μια καθαρή πάνα περίπου την ώρα που το μωρό αδειάζει. Η μαμά το αναγνωρίζει γρυλίζοντας, ζορίζοντας.
Τα κόπρανα συλλέγονται με ένα πλαστικό κουτάλι μιας χρήσης. Με τις πάνες μιας χρήσης δεν παίρνουν περιττώματα από αυτά. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να φτιάξετε ένα φράχτη από ένα στρώμα που δεν βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια της πάνας. Τέτοιες προφυλάξεις είναι απαραίτητες για την καθαρότητα της ανάλυσης. Τα κόπρανα μετά από κλύσμα ή πρωκτικά υπόθετα δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση.
Πόσα κόπρανα χρειάζεστε;
Πώς να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για πρωτόζωα; Τα πρωινά περιττώματα λαμβάνονται περίπου 50 g, και με χαλαρά κόπρανα - 1-2 κουταλιές της σούπας. Το δείγμα γίνεται από τις 3 πλευρές του λουκάνικου κοπράνων:
- μέτωπο(αρχικό μέρος των κοπράνων);
- τελευταία βοήθεια;
- από τα πλαϊνά μέρη της μάζας.
Αν οι έρποντες έλμινθες είναι ορατές στην επιφάνεια, αποστέλλονται επίσης στο δοχείο με τα κόπρανα.
Αν η κένωση ήταν το βράδυ, τα περιττώματα στο δοχείο τυλίγονται σε σακούλα και φυλάσσονται χωριστά από το φαγητό στο ψυγείο μέχρι το πρωί. Ιδανικά όχι περισσότερο από 8 ώρες.
Απαγορεύεται η κατάψυξη ή η θέρμανση των κοπράνων. Σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, χρησιμοποιούνται συντηρητικά για αυτό.
Η πιο ακριβής ανάλυση λαμβάνεται όταν η ανάλυση πραγματοποιείται την πρώτη ώρα. Όταν δίνουν περιττώματα για γιάρδια ή αμοιβάδα, δεν τα αποθηκεύουν, αλλά τα δίνουν ζεστά για τα πρώτα 40 λεπτά.
Η ποσότητα των περιττωμάτων που συλλέγονται πρέπει να είναι το 1/3 του αποστειρωμένου δοχείου. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο την ίδια μέρα το βράδυ ή το επόμενο πρωί.
Πού να κάνετε μια εξέταση κοπράνων;
Ανάλυση κοπράνων για αυγοσκώληκα και πρωτόζωα πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική με εργαστήριο. Η κατεύθυνση για την ανάλυση λαμβάνεται από τη νοσοκόμα της περιφέρειας. Η ανάλυση ισχύει από την ημερομηνία έκδοσης εντός 10 ημερών.
Ανάλυση έκτακτης ανάγκης
Στην πράξη, η ανάλυση των κοπράνων για πρωτόζωα και σκουλήκια δεν γίνεται cito. Εκτός από επείγοντα περιστατικά όπου απαιτείται επείγουσα νοσηλεία με τα αποτελέσματα στο χέρι.
Ιστολογία κοπράνων
Η ιστολογική εξέταση των κοπράνων θεωρείται η πιο ακριβής. Μπορεί όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία μόλυνσης, προνυμφών και κύστεων, αλλά και να δοκιμάσει νέα αντιπαρασιτικά φάρμακα σε αυτές με περαιτέρω αξιολόγηση του αποτελέσματος.
Μακροσκοπία
Είναι οπλισμένη με μεγεθυντικό φακό ήστερεοσκόπιο, με το οποίο μπορείτε να ανιχνεύσετε ώριμα σκουλήκια ή θραύσματά τους. Όλα τα ύποπτα μέρη λαμβάνονται από την επιφάνεια των κοπράνων με τσιμπιδάκια και απλώνονται σε ένα πιάτο Petri, όπου εξετάζονται με μεγεθυντικό φακό. Ή κάτω από μικροσκόπιο σε γυάλινη διαφάνεια.
Μικροσκόπιο
Η ανάλυση των κοπράνων για πρωτόζωα είναι, πρώτα απ' όλα, η μικροσκόπηση ενός λεκιασμένου επιχρίσματος κοπράνων για τον εντοπισμό παρασίτων. Σας επιτρέπει να βρείτε αυγά σκουληκιών (coproovoscopy) ή προνύμφες (lavroscopy) σε κόπρανα, ξύσεις, πτύελα και μάζες χολής. Κάτω από το μικροσκόπιο, αποκαλύπτονται τα αυγά της ασκαρίδας, της ευρείας ταινίας, των σχιστοσωμάτων και του ήπατος. Περιλαμβάνει πολλές μεθόδους.
Μέθοδος χοντρού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ανάλυση περιττωμάτων για κύστεις πρωτόζωων και τις βλαστικές μορφές τους. Ένα δείγμα κοπράνων σε μέγεθος μπιζελιού εφαρμόζεται και τρίβεται σε μια γυάλινη πλάκα, μετά την οποία το γυαλί καλύπτεται με μια ειδική υγροσκοπική λωρίδα σελοφάν εμποτισμένη με ειδικές ουσίες και βαφές (πράσινος μαλαχίτης, φαινόλη, κ.λπ.).
Σε αυτήν την κατάσταση, το μείγμα ωριμάζει για 30 λεπτά. Η προβολή σε αυτήν την περίπτωση επιταχύνεται κατά 30 φορές. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση των κύστεων δεν είναι εντελώς κατατοπιστική, γιατί οι κύστεις των παρασίτων είναι παρόμοιες από πολλές απόψεις.
Μέθοδος καθίζησης (απόθεσης)
Το υλικό φυγοκεντρείται για να ληφθεί ένα ίζημα. Η ουσία της μεθόδου είναι η διαφορά στο ειδικό βάρος του αντιδραστηρίου και των αυγών ελμινθών. Τα αυγά συγκεντρώνονται στο ίζημα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για αυγά με υψηλό ειδικό βάρος.
Μέθοδος επίπλευσης
Αυτή είναι μια μικροσκοπική ανάλυση κοπράνων για πρωτόζωα με εμπλουτισμό ή επίπλευση. Εδώ είναι η ίδια βάση, αλλά τα αυγά των σκουληκιών επιπλέουν και συγκεντρώνονται σε μια μεμβράνη στην επιφάνεια. Στη συνέχεια το φιλμ τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο.
Τα κόπρανα που προκύπτουν υποβάλλονται σε προεπεξεργασία σε διάλυμα επίπλευσης. Μερικές φορές αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται.
Μια μεμονωμένη μελέτη είναι 50% ενημερωτική, αποκαλύπτει μόνο την παρουσία εισβολής. Όμως για τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας δεν αρκεί μια εφάπαξ μελέτη. Απαιτείται τριπλή μελέτη με διάλειμμα μιας εβδομάδας. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν έλμινθοι ή παράσιτα στα κόπρανα.
Ξύσιμο για εντεροβίωση
Δεν χρειάζονται προετοιμασίες εδώ. Το ξύσιμο ή το περιπρωκτικό αποτύπωμα λαμβάνονται αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα, πριν από όλες τις διαδικασίες υγιεινής και την αφόδευση. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη για την αξιοπιστία της ανάλυσης.
Αντένδειξη μπορεί να είναι τραυματισμός του δέρματος στον πρωκτό. Δεδομένου ότι το υλικό πρέπει να εξεταστεί μέσα στις πρώτες 2 ώρες, είναι καλύτερο να το πάρετε σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο εργαστήριο. Βρέθηκε απόξεση και μειώνεται.
Πραγματοποίηση απόξεσης
Υπάρχουν τρεις τρόποι για να ξύσετε:
- κολλήστε σε αποστειρωμένο δοχείο;
- με μια σπάτουλα στο ποτήρι;
- στο ποτήρι με κολλητική ταινία.
Στην τελευταία περίπτωση, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε ούτε την ταινία ούτε το ποτήρι. Για μερικά δευτερόλεπτα, πρέπει να στερεώσετε την ταινία στις πτυχές του πρωκτού και στη συνέχεια να μεταφέρετε την ταινία στο ποτήρι.
Μείνετε πίσω έτσιώστε να μην σχηματιστούν φυσαλίδες. Το ποτήρι βυθίζεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.
Αν βρεθούν ενήλικα σκουλήκια καρφίτσας κατά τη συλλογή της ανάλυσης (μοιάζουν με μικρά λευκά σκουλήκια), τότε βυθίζονται σε αλκοόλη 75% και αποστέλλονται επίσης για ανάλυση. Απαιτήσεις υλικού: Η απόξεση πρέπει να εξεταστεί εντός 2 ωρών, διαφορετικά η απόδοση πέφτει.
Η ανάλυση των κοπράνων για έλμινθους και πρωτόζωα χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευσή τους, αλλά και για τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της. Για ακριβή διάγνωση δεν αρκεί μόνο μία εξέταση κοπράνων - η πιο αποκαλυπτική ορολογική εξέταση με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Με έναν μικρό αριθμό παρασίτων στα συλλεγμένα κόπρανα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό. Η ίδια εικόνα προκύπτει εάν δεν ήταν δυνατό να πιάσουμε τη στιγμή της απομόνωσης των αυγών ή των ίδιων των πρωτόζωων σύμφωνα με τον κύκλο ζωής τους. Επομένως, παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αρνητικής ανάλυσης των κοπράνων, λαμβάνονται ξανά σε μια εβδομάδα.
Τι είναι ένα συμπρόγραμμα;
Διαφέρει από τη συνηθισμένη ανάλυση κοπράνων στη λεπτομερή ενδελεχή εξέταση.
Το Το Coprogram δεν είναι απλώς μια ανάλυση για την ανίχνευση ωαρίων παρασίτων, αλλά και μια μέθοδος αξιολόγησης της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει τον ορισμό:
- λειτουργίες εκκένωσης του εντέρου και του στομάχου;
- ενζυματική δραστηριότητα ή αδράνεια του πεπτικού συστήματος;
- κατάσταση της μικροχλωρίδας του λεπτού εντέρου;
- παρουσία οποιασδήποτε φλεγμονής σε διαφορετικά μέρη του πεπτικού σωλήνα;
- κρυφή γαστρεντερική αιμορραγία;
- παράσιτα και τα αυγά τους μέσαλάχανο.
Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο με ζεστά κόπρανα.
Αποτελέσματα έρευνας
Κατά τη διεξαγωγή μιας ανάλυσης, ο εργαστηριακός βοηθός συμπληρώνει μια φόρμα στην οποία βάζει ένα σημάδι "-" ή "+" - την παρουσία ή την απουσία παρασίτων. Ο τύπος του αναγνωρισμένου ελμινθίου υποδεικνύεται παρακάτω. Για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, τα κόπρανα λαμβάνονται 3 φορές με διάλειμμα 10 ημερών.
Στην αμοιβάδα και τη γιάρδια, τα κόπρανα χορηγούνται γενικά 5 φορές. Στα παιδιά, τα κόπρανα για τα σκουλήκια λαμβάνονται τρεις φορές με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών.
Μόνο και για τις 3 εξετάσεις, ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι αληθές. Διαφορετικά, απαιτείται θεραπεία. Κατώτατη γραμμή: η ανάλυση κοπράνων είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της κλινικής ή των υποθέσεων. Διαφορετικά, δεν γίνεται διάγνωση.
