Στο άρθρο, σκεφτείτε τι είναι - Διαγνωστικά PCR; Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) σήμερα είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και είναι γεμάτη με συχνές υποτροπές. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του ιού των θηλωμάτων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ αξιόπιστη και βοηθά στον εντοπισμό όχι μόνο της παρουσίας αυτού του ιού στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και της ποσότητας και της ποικιλίας του. Η ανάλυση PCR για τον HPV είναι ευαίσθητη ακόμη και σε ανενεργές μορφές του ιού, στις οποίες δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή κονδυλωμάτων και θηλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Σε τι βασίζεται η μέθοδος;
Με βάση τη μελέτη του DNA του ασθενούς για την ανίχνευση της παρουσίας ξένων συστατικών σε αυτή την αλυσίδα. Αποτελείται από τέσσερα νουκλεοτίδια, τα οποία είναι διατεταγμένα σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Εάν ένας ιός εισέλθει στο σώμα, υπάρχει μια αλλαγή στη σειρά σε αυτήν την αλυσίδα, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δραστηριότητα ακόμη και των πιο ασήμαντων ξένων σωματιδίων. Η ερευνητική τεχνική HPV PCR πραγματοποιείται με τη χρήση ιικών σωματιδίων, τα οποία καθορίζουν το ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης.
Τι ορίζει την έρευνα;
Αυτή η διαγνωστική αρχή σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του HPV όχι μόνο όταν βρίσκεται σε παθητική κατάσταση, αλλά και κατά την περίοδο επώασης. Τα διαγνωστικά PCR καθορίζουν:
- παρουσία του HPV στο σώμα;
- στελέχη που μολύνουν τον ασθενή;
- ποσοτικό περιεχόμενο στο σώμα.
Ο ιός των θηλωμάτων μόλυνε τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μια ισχυρή ανοσοποιητική άμυνα καταστέλλει τις εκδηλώσεις του και δεν επιτρέπει να πολλαπλασιαστεί. Έτσι, η ανίχνευση του HPV με ποιοτικό τρόπο δεν μπορεί πάντα να δικαιολογηθεί, καθώς δεν είναι λογικό να υπάρχουν ιικά σωματίδια στον οργανισμό, αλλά η επίδρασή τους είναι τόσο ελάχιστη που δεν βλάπτει με κανέναν τρόπο τον άνθρωπο. Η ποιοτική ανάλυση δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα και αυτό συχνά μπερδεύει ένα άτομο.
Ποσοτική μέθοδος
Επομένως, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται συχνότερα μια ποσοτική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό των ιικών παραγόντων στο σώμα και να προσδιορίζετε πόσο επικίνδυνη είναι η δραστηριότητά τους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να καθοριστεί η ποικιλία των στελεχών του HPV. Χωρίζονται ανάλογα με τον βαθμό ογκογονικότητας: μερικά μπορεί να γίνουν ο κύριος παράγοντας για την εμφάνιση ογκολογικών ασθενειών, ενώ άλλα είναι απολύτως ασφαλή και μπορούν να προκαλέσουν μόνο ορισμένα αισθητικά προβλήματα.
Κάθε μεμονωμένη κατάσταση απαιτεί ατομική προσέγγιση,Επομένως, πριν υποβληθείτε σε αυτήν την εργαστηριακή εξέταση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό ο οποίος θα σας πει πώς και για ποια στελέχη θα ήταν καλύτερο να κάνετε εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τα κλινικά συμπτώματα.
Ενδείξεις αγωγιμότητας
Ο πιο σημαντικός λόγος για να υποβληθείτε σε εξέταση PCR για τον HPV είναι η παρουσία κονδυλωμάτων στο σώμα.
Η μόλυνση από αυτόν τον ιό είναι δυνατή μόνο από ένα άτομο. Μετά τη διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος, ο παθογόνος μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών εκδηλώσεων - σχηματισμό κονδυλωμάτων ή θηλωμάτων. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και εμφανίζεται σχεδόν στο 80% του πληθυσμού, η πιθανότητα να προσβληθεί είναι εξαιρετικά υψηλή. Οι ιοί των θηλωμάτων μεταδίδονται μέσω:
- σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία;
- κατά τη διάρκεια του φιλιού;
- όταν γεννάς παιδί από τη μαμά;
- με νοικοκυριό;
- με στενή επαφή με το δέρμα.
Οι κύριες ενδείξεις για μια εξέταση αίματος και ένα επίχρισμα PCR για τον HPV είναι δερματικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τα οποία μοιάζουν με κρεμαστά κονδυλώματα σε ένα λεπτό μίσχο που μοιάζει με κλωστή. Ακόμη και αν δεν παρατηρηθούν τέτοια κονδυλώματα στο δέρμα, ο ιός μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο αίμα, αλλά η πορεία του θα είναι ασυμπτωματική. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με λοιμώξεις από ιό θηλώματος 18ου και 16ου υποτύπου, συνιστάται να ελέγχεται τακτικά από ειδικούς όπως γυναικολόγος και ουρολόγος, να υποβάλλεται σε διαγνωστικές διαδικασίες και να ελέγχεται για HPV, γιατίΜόνο μέσω έγκαιρης διάγνωσης είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη ορισμένων μορφών καρκίνου.
Τύποι τεχνικών
Στο πλαίσιο της διαγνωστικής PCR για τον HPV, έχουν αναπτυχθεί τέσσερις κύριες μέθοδοι εξέτασης, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών για την επιλογή της καλύτερης μεθόδου. Έτσι, τέσσερις μέθοδοι:
- Μια ποιοτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός ιού στον οργανισμό. Το κύριο μειονέκτημά του είναι η αδυναμία προσδιορισμού του τύπου του στελέχους HPV (μόνο 14-21 τύποι). Τις περισσότερες φορές, μια ποιοτική μέθοδος χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλες μεθόδους για την ανίχνευση του ιού των θηλωμάτων. Το αποτέλεσμα αναφέρεται χρησιμοποιώντας δύο αξιολογήσεις: "δεν βρέθηκε" ή "εντοπίστηκε". Δηλαδή, αυτή η τεχνική είτε δηλώνει την παρουσία ξένου DNA, είτε υποδεικνύει την απουσία του.
- Ο γονότυπος είναι μια μέθοδος που μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ενός ιού στον ανθρώπινο οργανισμό και να καθορίσει την ποικιλία του. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν το DNA του ιού παραμένει μετά τη θεραπεία ή εάν παρατηρείται υποτροπή ως αποτέλεσμα νέας μόλυνσης. Ο γονότυπος βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας προσδιορίζοντας τον τύπο του HPV. Εάν αυτό είναι το ίδιο στέλεχος για το οποίο υποβλήθηκε σε θεραπεία ο ασθενής, τότε η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής. Εάν η ανάλυση δείξει την παρουσία άλλου τύπου HPV, μπορεί να υποδείξειεπαναμόλυνση.
- Συνδυασμένη μέθοδος, η οποία είναι μια εξαιρετικά εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται σε συνδυασμό ποιοτικής ανίχνευσης και ανίχνευσης στελεχών 16 με χρήση γονότυπου. Το αποτέλεσμα μπορεί να αναπαρασταθεί με 3 απαντήσεις: «ανιχνεύθηκε το στέλεχος 16», «δεν ανιχνεύτηκε» και «ανιχνεύθηκε ο τύπος 16 του HPV συμπεριλαμβανομένου». Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υποπτεύεστε την παρουσία ενός τύπου θηλώματος που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.
- Μέθοδος ποσοτικής PCR για τον HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ιού στο αίμα και να παρακολουθήσετε την ανάπτυξή του. Θεωρείται το πιο κατατοπιστικό, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, βάσει της οποίας επιλέγεται η σωστή θεραπεία. Η τεχνική βασίζεται στον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του ιού εντός των 100 χιλιάδων που μελετήθηκαν. Εάν το σύνολο τους είναι πάνω από 5, αυτό υποδηλώνει υψηλή συγκέντρωση ιού θηλώματος στο σώμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών κυττάρων. Εάν η ποσότητα είναι μικρότερη από 3, η συγκέντρωση θεωρείται αμελητέα.
Πώς να προετοιμαστείτε και να κάνετε το τεστ;
Το αίμα μπορεί να ληφθεί ως βιοϋλικό για τον HPV, αλλά οι εκκρίσεις από την ουρήθρα στους άνδρες και τον τράχηλο στις γυναίκες λαμβάνονται πιο συχνά.
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για PCR για τον HPV. Η βασική προϋπόθεση είναι να μην ουρείτε λίγες ώρες πριν την επέμβαση. Επιπλέον, καλό είναι να μην έχετε σεξουαλική επαφή 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη και όχιπάρτε αλκοολούχα ποτά. Ταυτόχρονα, μην ξεχνάτε τις διαδικασίες οικείας υγιεινής.
Για άνδρες
Οι άνδρες παίρνουν μπατονέτα - το κεφάλι του πέους και η ουρήθρα υποβάλλονται σε θεραπεία με φυσιολογικό ορό. Ο ειδικός χρησιμοποιεί μια ειδική βούρτσα, η οποία εισάγεται στην ουρήθρα κατά περίπου 4 εκ. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται με μια ελαφρά περιστροφή, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα. Ταυτόχρονα, μπορείτε να το αποθηκεύσετε για όχι περισσότερο από 2 ημέρες από τη στιγμή της συλλογής.
Γυναίκες
Η επίχρισμα για ανάλυση PCR για τον HPV σε γυναίκες γίνεται ως εξής: εφαρμόζεται αποστειρωμένο διάλυμα στον τράχηλο της μήτρας και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα στυλεό από τον αυχενικό σωλήνα με μια βούρτσα. Η συσκευή εισάγεται σε βάθος περίπου 1 cm, μετά από το οποίο ο γιατρός ξύνει τα τοιχώματα του καναλιού με περιστροφικές κινήσεις. Το βιολογικό υλικό τοποθετείται σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα, όπου παραμένει για περίπου 15 δευτερόλεπτα. Σε αυτό, ο ειδικός το σκουπίζει στους τοίχους και στη συνέχεια το βγάζει. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο του δοκιμαστικού σωλήνα αποστέλλεται για εργαστηριακό έλεγχο.
Η σωστή δειγματοληψία υλικού για έρευνα είναι το κλειδί για την επιτυχή διάγνωση και την απόκτηση αξιόπιστου αποτελέσματος. Εάν ταυτόχρονα παραβιαστεί η στειρότητα και διεισδύσουν ξένοι μικροοργανισμοί στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά την ανάλυση, μπορεί να αναγνωριστεί ένας ιός, ο οποίος στην πραγματικότητα δεν βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί επίσης να προκύψει σφάλμα λόγω της μικρής ποσότητας υλικού που λαμβάνεται για έρευνα.
Πού να κάνετε PCR για τον HPV, ενδιαφέρονται πολλοί άνθρωποι. Οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε ιατρικόκλινική ή εργαστήριο, για παράδειγμα, σε "Invitro" ή "Hemotest".
Οφέλη της μεθόδου
Η PCR είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους και αυτή τη στιγμή παραμένει η πιο δημοφιλής μεταξύ των γιατρών. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση του HPV, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ανιχνεύσετε άλλους παθολογικούς μικροοργανισμούς που μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά στη διάγνωση κρυφών λοιμώξεων, ηπατίτιδας κ.λπ. Το τεστ PCR για τον HPV έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών. Αυτά τα οφέλη είναι:
- Υψηλή ειδικότητα. Η ανάλυση βοηθά στον διαχωρισμό ιχνών ξένου DNA με μεγάλη πιθανότητα κατά τη μελέτη του συλλεγόμενου βιοϋλικού.
- Υψηλή απόδοση. Η μελέτη PCR είναι μια αυτοματοποιημένη διαδικασία που βοηθά στη διεξαγωγή της μελέτης απευθείας την ημέρα της ανάλυσης. Αυτή η ταχύτητα επιτρέπει σε ένα άτομο να μην ανησυχεί για τα αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να το πάρει στα χέρια του σε λίγες μέρες.
- Υψηλή ευαισθησία. Οι δοκιμές καθιστούν δυνατή τη διερεύνηση της δραστηριότητας των ιών ακόμη και κατά την περίοδο επώασης, όταν οι συγκεντρώσεις τους είναι πολύ χαμηλές. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης μιας παθολογικής διαδικασίας και στην έγκαιρη έναρξη θεραπείας.
- Δυνατότητα διενέργειας πολλών αναλύσεων ταυτόχρονα. Με βάση ένα μόνο δείγμα αίματος που λαμβάνεται, μπορούν να γίνουν διαγνωστικά για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μπορείτε ταυτόχροναγια τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας και των χλαμυδίων. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία δεν θα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
Ελαττώματα της μελέτης
Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα και ενημερωτικότητα αυτής της ανάλυσης, υπάρχουν ορισμένες αρνητικές πτυχές της διάγνωσης PCR για τον HPV. Το κυριότερο μεταξύ αυτών είναι η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Αυτό συμβαίνει όταν η θεραπεία έχει ήδη πραγματοποιηθεί, η μόλυνση έχει καταστραφεί, αλλά τα νεκρά κύτταρα του ιού εξακολουθούν να παραμένουν στους ιστούς του σώματος. Η ανανέωση των κυττάρων διαρκεί λίγο χρόνο. Εάν πραγματοποιήσετε μια μελέτη νωρίτερα από 2-3 μήνες μετά τη θεραπεία, η PCR μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα. Η τεχνική δεν παρατηρεί διαφορές, αφού στοχεύει στην αναζήτηση ιικού DNA, το οποίο μπορεί να βρεθεί ακόμη και σε ήδη νεκρά κύτταρα. Αυτό συμβάλλει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί εάν πραγματοποιηθεί εργαστηριακός έλεγχος εντός του χρονικού πλαισίου που έχει ορίσει ο θεράπων ιατρός.
Transcript
Τι θα δείξει η αποκρυπτογράφηση PCR για τον HPV;
Ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Αλλά είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τη δομή του φύλλου αποτελεσμάτων. Εάν η ανάλυση υποδεικνύει «δεν ανιχνεύθηκε DNA», τότε δεν υπάρχει ιός θηλώματος στο αίμα. Εάν ο δείκτης Lg είναι 5 ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει υψηλή συγκέντρωση στο αίμα, Lg 3-5 - σημαντική ποσότητα, μικρότερη από 3 - ασήμαντη ποσότητα.
Ψευδής αρνητική ανάλυση
Επίσης,μπορεί να προκύψει ψευδώς αρνητική ανάλυση. Συμβαίνει εάν:
- βιολογικό υλικό που συλλέχθηκε δεν αποθηκεύτηκε ή μεταφέρθηκε σωστά;
- παραβιάστηκαν οι στείρες συνθήκες και άλλοι μικροοργανισμοί εισήλθαν στο αίμα του ασθενούς που έλαβε.
- λόγω ακαταλληλότητας αντιδραστηρίων.
Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα εγκεκριμένο εργαστήριο με υψηλά καταρτισμένο προσωπικό για αυτήν την ανάλυση.
Εξετάσαμε λεπτομερώς πώς και γιατί πραγματοποιούνται τα διαγνωστικά PCR. Τι είναι τώρα είναι ξεκάθαρο.
