Ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες αναπτύσσεται σε φόντο διαταραγμένης ορμονικής ισορροπίας. Ιδιαίτερα λόγω μιας ορμόνης. Ωστόσο, δεν αρκεί να γνωρίζουμε το όνομά του. Είναι πολύ πιο σημαντικό να καταλάβουμε τι είναι - ορμόνη DHEA-S; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε. Με απλά λόγια, είναι μια ανδρική ορμόνη φύλου που μπορεί να προκαλέσει τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αλλαγές. Ωστόσο, αυτό μπορεί να καταπολεμηθεί και υπάρχουν ορισμένα σημάδια αύξησης της ορμόνης DHEA-S στις γυναίκες.
Δυδροεπιανδροστερόνη στο όμορφο μισό
Ουσία από έναν αριθμό στεροειδών, τα περισσότερα από τα οποία παράγονται από τα επινεφρίδια και τα υπόλοιπα προσλαμβάνονται από τις ωοθήκες. Μια σοβαρή υπέρβαση της συγκέντρωσης αυτού του ανδρογόνου στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να υποδεικνύει ότι εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα επινεφρίδια. Κατά κανόνα, ο όγκος κερδίζει ορμή στους ενδοκρινείς αδένες.
Τι είναι η ορμόνη DHEA-S; Το θειικό είναι ένα ενδιάμεσο χημικής αντίδρασης. Για τον κανόνα της ορμόνης DHEA και το σχηματισμό της, απαιτείται χοληστερόλη σε επαρκείς ποσότητες. Κατά τη μετάβαση από τη μορφή στεροειδούς,οιστρογόνα, ιδιαίτερα οιστραδιόλη.
Ανάλογα με τον ρυθμό της ορμόνης DHEA-S, η βάση για την απελευθέρωση του ρυθμιστή αλλάζει. Δηλαδή σε μειωμένο επίπεδο παράγεται στις ωοθήκες, και σε αυξημένο επίπεδο στον φλοιό των επινεφριδίων. Ακριβώς έτσι.
Όταν η ορμόνη DHEA-S είναι αυξημένη σε ένα κορίτσι, επηρεάζει αρνητικά την πορεία των φυσιολογικών διεργασιών. Και επίσης για την εργασία των επινεφριδίων, τη γενική γονιμότητα, τη σταθερότητα της συνολικής μάζας και την κατάσταση της επιδερμίδας. Όταν εμφανιστούν ορατά σημάδια, η γυναίκα θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως τους λόγους για την αύξηση της ορμόνης DHEA-S.
Σημαντικό να κάνετε επείγουσα σάρωση της περιοχής των επινεφριδίων προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία όγκου ή άλλων διεργασιών, εάν υπάρχουν.
Σύνθεση DHEA
Επειδή η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι μια πολυλειτουργική ορμόνη στεροειδούς τύπου, δρα στους υποδοχείς ανδρογόνων. Η διεθνής εμπορική του ονομασία είναι prasterone.
Τι είναι η ορμόνη DHEA-S; Η σύνθεσή του στον οργανισμό μας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ενζύμου 17-άλφα-υδροξυλάση. Η πρεγνενολόνη, η οποία προέρχεται πρώτα από τη χοληστερόλη, μετατρέπεται από αυτό το ένζυμο σε 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται σε DHEA από το ίδιο ένζυμο.
Το τελευταίο επηρεάζεται από άλλα ένζυμα - στεροειδή, και γίνεται ανδροστενεδιόλη, ανδροστενεδιόνη και θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη.
Αξία στο σώμα
Ο κανόνας της ορμόνης DHEA-S επηρεάζει πολλές διαδικασίες, όπως:
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος;
- δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την κανονική συσσώρευση οιστρογόνων;
- μείωση της συσσώρευσης κακής χοληστερόλης;
- πρόληψη της παχυσαρκίας;
- ρύθμιση της λίμπιντο;
- διατήρηση του φυσιολογικού κύκλου εμμήνου ρύσεως;
- βελτιστοποίηση των λειτουργιών των σμηγματογόνων αδένων;
- μείωση του κινδύνου κατάθλιψης;
- διατήρηση της ελαστικότητας της επιδερμίδας.
Οι γυναίκες συχνά υποθέτουν ότι η απελευθέρωση των ανδρικών ορμονών είναι τόσο ασήμαντη που η αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση σε τίποτα. Αν και στην πραγματικότητα, η περίσσεια στεροειδών ορμονών οδηγεί σε αυξημένο ανδρογόνο. Και με όλες τις αρνητικές συνέπειες.
Ο κανόνας της ορμόνης DHEA
Από εννέα έως δεκαπέντε, το κατώτερο όριο είναι 1 και το ανώτερο είναι 9,7. Επιπλέον, τα όρια αυξάνονται και από δεκαπέντε σε τριάντα, το κατώτερο όριο είναι 2,4 και το ανώτερο όριο είναι 14,5. η γυναίκα φτάνει στην ηλικία των τριάντα, η παραγωγή ανδρογόνων αρχίζει να μειώνεται και από τα τριάντα στα σαράντα, οι τιμές είναι οι εξής: 1,8 έως 9,7 Και από σαράντα έως πενήντα: από 0,6 έως 7,2.
Στο μέλλον, η περιεκτικότητα της ουσίας μειώνεται όλο και περισσότερο και από πενήντα σε εξήντα, ο κανόνας κυμαίνεται από 0,9 έως 3,3. Όλες οι τιμές των προτύπων εμφανίστηκαν σε μmol / l. Για περισσότερες λεπτομέρειες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό των ορμονών DHEA-S στις γυναίκες είναι υψηλότερο. Κατά το πρώτο τρίμηνο, κυμαίνεται από 3,12 έως 12,48 και στο δεύτερο - από 1,7 έως 7.η περίοδος του τοκετού που πλησιάζει το επίπεδο πέφτει: 0, 09 και 3, 7.
Αιτίες και συμπτώματα
Όταν οι γυναίκες έχουν αυξημένη ορμόνη DHEA-S, τα αίτια ανακαλύπτονται συνήθως στο ιατρείο ενός γυναικολόγου και ενός ενδοκρινολόγου. Συνήθως, η αυξημένη συγκέντρωση συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
-
Έλλειψη ενζύμων που αναστέλλουν τη φυσιολογική έκκριση ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών ορμονών.
- Σύνδρομο και νόσος Cushing. Σχηματισμός όγκου.
- Από τη δωδέκατη έως τη δέκατη πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας λειτουργεί ανεπαρκώς.
- Σύνδρομα αμηνόρροιας και γαλακτόρροιας.
- Πολυκυστικές ωοθήκες
- Ανάπτυξη ορμονικά ενεργού όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος παράγει την ανδρική ορμόνη.
- Νόσος του Addison.
- Καρκίνοι που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία.
- Οστεοπόρωση σε στάδιο εξέλιξης.
- Παθολογία στην υπόφυση.
Οι αλλαγές παρατηρούνται συνήθως με αύξηση της ορμόνης DHEA στις γυναίκες. Το τι είναι ήδη ξεκάθαρο. Αξίζει όμως να διευκρινιστεί ότι όταν είναι ανυψωμένο, εμφανίζεται υπερβολικός εκνευρισμός και τα νεύρα «παίζουν φάρσες», αυξάνεται η σωματική δύναμη και η αντοχή, οι τρίχες του σώματος μεγαλώνουν εκεί που δεν πρέπει, οι κεραίες εμφανίζονται επίσης πάνω από το άνω χείλος, η ακμή και τα εξανθήματα εμφανίζονται λόγω σε επιδείνωση της κατάστασης της επιδερμίδας, η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται, η διαταραγμένη πορεία της εγκυμοσύνης, οι αποβολές ή οι πρόωροι τοκετοί είναι πιθανές, οι βέλτιστες εμμηνορροϊκές περίοδοι παραβιάζονται, μπορείαναπτύξουν στειρότητα.
Εντοπισμός αποκλίσεων
Αφού ο ασθενής μιλήσει με τον γιατρό και ο τελευταίος αποκαλύψει σημάδια αυξημένου ανδρογόνου, έρχεται μια στιγμή προβλημάτων με την ορμόνη DHEA-S, όταν είναι ήδη απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις. Το άτομο θα πρέπει επίσης να είναι βέβαιο ότι θα υποβληθεί σε μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και της μαγνητικής τομογραφίας.
Το πιο σημαντικό βήμα για τον γιατρό θα είναι να ανακαλύψει τον τρόπο ζωής, αν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, ανάλυση της χρονικής περιόδου κατά την οποία το κορίτσι παραπονιέται για αυξημένη λιπαρότητα στο δέρμα της, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, υπερτρίχωση, σοβαρή ευερεθιστότητα και κρίσεις πανικού, καθώς και προβλήματα γονιμότητας.
Για ακριβή εκτίμηση του τελευταίου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η συγκέντρωση διαφόρων ορμονών, δηλαδή: προγεστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, θυροξίνη, ελεύθερη τεστοστερόνη, FSH, LH, TSH και τριιωδοθυρονίνη.
Προετοιμαστείτε για όλα αυτά ως εξής: λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα από την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητο, δεν πρέπει να πίνετε νερό για πιο ακριβή ανάλυση. Άλλες διαδικασίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν πριν από την ανάλυση.
Η σεξουαλική επαφή, η επίσκεψη στο γυμναστήριο θα πρέπει να διακόπτεται μερικές ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο. Η νευρικότητα πρέπει να προλαμβάνεται. Πριν από τη διαδικασία εξέτασης αίματος για την ορμόνη DHEA-S, τα καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και ο δυνατός καφές θα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή.
Σε περίπτωση όγκου
Η ομαλοποίηση των επιπέδων ανδρογόνων δεν είναι πλέον δυνατή χωρίς την αφαίρεση της αιτίαςτι προκάλεσε την ορμονική ανισορροπία. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων για το Dhea-so4, ο ενδοκρινολόγος επιλέγει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα.
Με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου του εγκεφάλου, η παρέμβαση νευροχειρουργού είναι απαραίτητη. Η παρέμβαση με την αφαίρεση όγκων στον εγκέφαλο και στα επινεφρίδια σε προχωρημένο νεόπλασμα είναι απαραίτητη, επειδή η απελευθέρωση της DHEA-S δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν ο όγκος υπάρχει στο σώμα, καθώς παράγει επιπλέον παραγωγή στεροειδών.
Πολύ υψηλά επίπεδα θειικής DHEA (πάνω από 800 mcg/dl) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας τέτοιας ανάπτυξης. Σε περίπτωση που η διαδικασία είναι κακοήθης, ο ασθενής υποβάλλεται σε προληπτική χημειοθεραπεία προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός μεταστάσεων. Όλα αυτά φυσικά μόνο αφού αφαιρεθεί το νεόπλασμα.
Ορμονοθεραπεία
Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που δεν επιθυμούν να κάνουν παιδί. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας.
Μετά από έναν πλήρη κύκλο ορμονοθεραπείας, η συγκέντρωση των στεροειδών ορμονών επανέρχεται στο φυσιολογικό για λίγο, ωστόσο, μετά από λίγο μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ξανά.
Η Η Diana έχει επιδείξει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα όσον αφορά την ορμονική θεραπεία, καθώς περιέχει τη βέλτιστη συγκέντρωση αντιανδρογόνων. Ωστόσο, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα παρατηρείται μεσυνδυασμός "Androkura" με από του στόματος αντισυλληπτικά.
Μέθοδοι αγώνα
Στις γυναίκες μετά από πενήντα χρόνια, η απελευθέρωση δεϋδροεπιανδροστερόνης μειώνεται και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι πιθανή μια φυσική μείωση της συγκέντρωσης της DHEA-S. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας καλοήθους ή κακοήθους όγκου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επέμβαση αφαίρεσης του σχηματισμού ή την ορμονική θεραπεία, ειδικά όταν η διαδικασία είναι κακοήθη.
Εάν ανιχνεύτηκε η επινεφριδιακή μορφή της νόσου του υπερανδρογονισμού, τότε η χρήση γλυκοκορτικοειδών ("Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη") σε μικρές δόσεις θα φέρει ένα αρκετά καλό αποτέλεσμα. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της παραγωγής ορμονών. Στην περίπτωση της υπερτρίχωσης στις γυναίκες, οι γιατροί ανιχνεύουν επινεφριδικό σύνδρομο στο 2-4% των περιπτώσεων.
Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο των ορμονών, ο ενδοκρινολόγος θα συμβουλεύσει τον ασθενή να σταματήσει να τρώει λιπαρά και τηγανητά σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και να μειώσει το επίπεδο καπνιστού, κόκκινου κρέατος, πράσινων φύλλων, τουρσιών και θαλασσινών η δίαιτα.
Αθλητισμός και ορμόνες
Μείωση του αριθμού των αγχωτικών καταστάσεων και εύρεση χρόνου για ποιοτική ξεκούραση και σωστό ύπνο τη νύχτα, καθώς και απόρριψη σοβαρής σωματικής άσκησης στο σώμα και κατάργηση των αναβολικών στεροειδών κατά τη διάρκεια του αθλητισμού - όλα αυτά είναι υποχρεωτικά όταν κάνετε θεραπεία για αυξημένο ανδρογόνο.
Η βελτιστοποίηση της ρουτίνας άσκησής σας είναιένας άλλος σημαντικός παράγοντας που σίγουρα θα έχει αντίκτυπο στην απόδοση των ανδρογόνων. Η υπερβολική προσοχή που δίνεται στην ανάπτυξη της μυϊκής μάζας μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της τεστοστερόνης στο αίμα, και αυτό είναι το πιο ενεργό ανδρογόνο ανδρογόνο.
Η υπερβολική αραίωση του στρώματος λίπους στο ελάχιστο επιτρεπτό επίπεδο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλλειψη οιστρογόνων και στειρότητα σε ορμονικό επίπεδο. Ακόμη και στην περίπτωση της σωστής λειτουργίας του συστήματος των επινεφριδίων, μπορεί να εμφανιστεί ανδρογεννητικό σύνδρομο, με αυξημένη απελευθέρωση στεροειδών.
Ορμόνη στις ΗΠΑ
Ένα νομοσχέδιο στη Γερουσία των ΗΠΑ, το οποίο εισήχθη τον Μάρτιο του 2009, επιχείρησε να ταξινομήσει την ορμόνη DHEA ως ελεγχόμενη ουσία που ανήκει στην κατηγορία των στεροειδών αναβολικού τύπου.
Ο πελάτης ήταν ο γερουσιαστής του Ρεπουμπλικανικού Κόμματος από την πολιτεία της Αϊόβα - Grassley Charles. Με τη σειρά τους, οι συν-πελάτες ήταν τότε ο Γερουσιαστής από το Δημοκρατικό Κόμμα του Ιλινόις και ένας άλλος Ρεπουμπλικανός γερουσιαστής της Πολιτείας της Αριζόνα - ο Richard Durbin και ο John McCain, αντίστοιχα. Αυτό το νομοσχέδιο έχει υποβληθεί στη Νομοθετική Επιτροπή της Γερουσίας.
Το 2007, τον Δεκέμβριο, ο Grassley Charles παρουσίασε το Bill S. 2470, τον νόμο για τη μείωση της κατάχρησης DHEA του 2007, ο οποίος είχε σκοπό να τροποποιήσει τη λίστα ελεγχόμενων ουσιών. Αυτό θα οδηγούσε στο γεγονός ότι τα προϊόντα που περιέχουν διυδροεπιανδροστερόνη δεν θα μπορούσαν, από το νόμο, να πωληθούν εν γνώσει τους ή να δημιουργήσουν προϋποθέσεις για την πώληση αυτού του προϊόντος.προϊόντα σε άτομα κάτω των 18 ετών, όλα αυτά περιλαμβάνουν πώληση μέσω Διαδικτύου.
Ωστόσο, σύμφωνα με τη συνταγή, τέτοια προϊόντα, φυσικά, θα διανέμονταν. Ως τιμωρία θα προβλεπόταν ένα αποκλειστικά μη ποινικό (αστικό) σύστημα προστίμων. Αυτό το νομοσχέδιο διαβάστηκε δύο φορές και αναφέρθηκε επίσης στη Νομοθετική Επιτροπή της Γερουσίας.
Αλλά δεν υιοθετήθηκε ποτέ και σήμερα η πώληση προϊόντων που περιέχουν διυδροεπιανδροστερόνη είναι νόμιμη, ενώ τέτοια προϊόντα απαγορεύεται η χρήση τους από συμμετέχοντες σε διάφορους αθλητικούς κλάδους. Ωστόσο, στον Καναδά θα εξακολουθείτε να χρειάζεστε μια συνταγή για να αγοράσετε προϊόντα DHEA.
Σε άλλα είδη
Τι είναι η ορμόνη DHEA-S; Αξίζει να σημειωθεί ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός. Είναι ότι τόσο η ορμόνη όσο και το θειικό παράγονται από τα επινεφρίδια μόνο σε εκπροσώπους της τάξης των πρωτευόντων, δηλαδή σε κατώτερους και ανώτερους πιθήκους, καθώς και στους ανθρώπους. Η σειρά παραγωγής αυτής της παραγωγής είναι η εξής: Χοληστερόλη, πρεγνενολόνη, 17-υδροξυπρεγνενολόνη και DHEA.
Τα επινεφρίδια άλλων ζωικών ειδών, συμπεριλαμβανομένων των ποντικών και των αρουραίων, δεν μπορούν να συνθέσουν αυτήν την ορμόνη. Ταυτόχρονα, ορισμένες δομές του εγκεφάλου όχι μόνο των κατώτερων και ανώτερων πιθήκων, καθώς και των ανθρώπων, αλλά και άλλων ζώων είναι ικανές για de novo σύνθεση της DHEA και των προδρόμων της, που ορίζονται ως νευροστεροειδή.
Τα κύτταρα Purkinje, τα οποία διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στον σχηματισμό της μνήμης και στη μάθηση, έχουν αποδειχθεί ότι είναι η πιο σημαντική περιοχή παραγωγής για νευροστεροειδή θηλαστικών και άλλων σπονδυλωτών.
ΓιαΠροκειμένου να διαπιστωθεί η σχετιζόμενη με την ηλικία δυναμική της κυκλοφορούσας διυδροεπιανδροστερόνης, καθώς και άλλων στεροειδών στον άνθρωπο, πραγματοποιήθηκαν μελέτες της συγκέντρωσής της σε διάφορες περιόδους μεταγεννητικού σχηματισμού. Συνάγεται ότι η κορύφωση της συγκέντρωσής του είναι η ηλικία των είκοσι πέντε έως τριάντα ετών. Αφού πέσει.
Τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα δεν αλλάζουν με την ηλικία και αυτό οδηγεί σε ανισορροπία στην αναλογία Dhea/κορτιζόλης. Ο πιο σημαντικός ρόλος της ορμόνης ως πρόδρομου βιοενεργών στεροειδών του φύλου όπως η τεστοστερόνη, η οιστρόνη και η οιστραδιόλη στους περιφερικούς ιστούς έχει αποδειχθεί.
