Ο υποτροπιάζων πυρετός ταξινομείται ως σπειροχέτωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι οι παροξύνσεις, οι οποίες αντικαθίστανται από υφέσεις. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους πυρετού, συγκεκριμένα ενδημικό, τσιμπούρι, επιδημικό ή χάλια.
Σημεία παθολογίας
Τα κύρια σημάδια του υποτροπιάζοντος πυρετού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- πυρετός;
- μέθη του σώματος;
- εξανθήματα στο δέρμα;
- ελαφρός ίκτερος;
- ηπατοσπληνομεγαλία.
Για να μπορέσετε να κάνετε σωστή διάγνωση και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα του υποτροπιάζοντος πυρετού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια ενδελεχή εξέταση αίματος. Εάν ένα άτομο έχει αυτή την ασθένεια, τότε οι σπειροχαίτες θα υπάρχουν στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για θεραπεία.
Ο υποτροπιάζων πυρετός είναι κοινός σε όλο τον πλανήτη και σε ορισμένες χώρες υπάρχουν ακόμη και κρούσματα της νόσου. Οι άνθρωποι από χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Είναι στην Αφρική που ο υποτροπιάζων πυρετός εμφανίζεται πιο συχνά και ταυτόχρονα περισσότεροΗ επικίνδυνη μορφή του.
Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια
Αυτή η ασθένεια θεωρείται μολυσματική και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:
- ο υποτροπιάζων πυρετός είναι πολυκυκλικός;
- κρίσεις πυρετού ακολουθούμενες από περιόδους ηρεμίας;
- υποτροπιάζων πυρετός μπορεί να προκληθεί από δύο λοιμώξεις ταυτόχρονα - που προκαλούνται από κρότωνες, χάλια.
Και οι δύο τύποι αυτής της νόσου είναι παρόμοιοι μεταξύ τους ως προς τις εκδηλώσεις, τον τρόπο μετάδοσης και τη δομή των παθογόνων. Ο υποτροπιάζων πυρετός προκαλείται από σπειροχαίτες, οι οποίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος πολύ γρήγορα και πολλαπλασιάζονται με απίστευτο ρυθμό.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται αμέσως μετά την είσοδο του αιτιολογικού παράγοντα του υποτροπιάζοντος πυρετού στο ανθρώπινο σώμα - η σπειροχαίτη του Obermeyer. Έχει σχήμα σπείρας, που αποτελείται από 4-8 στροφές και χαρακτηρίζεται από έντονη κινητικότητα. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια πυρετού. Ο υποτροπιάζων πυρετός της ψείρας έχει πιο σοβαρή πορεία και μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Οι ψείρες του σώματος είναι φορείς παθογόνων παραγόντων του τύφου και του υποτροπιάζοντος πυρετού. Ένα υγιές άτομο μπορεί να μολυνθεί όταν συνθλίψει ένα ήδη μολυσμένο έντομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας του υποτροπιάζοντος πυρετού ανήκει στις σπειροχαίτες του γένους Borrelia, οι οποίες μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικροτραυμάτων ή γρατσουνιών στο σώμα.
Ο υποτροπιάζων πυρετός αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής. Αυτοί που πάντα θα θεωρούνται επικίνδυνοιμέρη όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι.
Ο αιτιολογικός παράγοντας του υποτροπιάζοντος πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να μεταδοθεί μέσω τρωκτικών που φιλοξενούν τσιμπούρια. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπειροχαίτες ζουν σε τρωκτικά μέχρι το τέλος της ζωής τους και ακόμη και οι απόγονοί τους μολύνονται. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν προκαλεί επιδημίες και η παθολογία είναι πιο συχνή στην Αφρική, την Ασία και τη Λατινική Αμερική.
Συμπτώματα της νόσου
Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει 3-21 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής εμφανίζει πυρετό. Η θερμοκρασία αρχίζει να ανεβαίνει γρήγορα σε υψηλά επίπεδα, υπάρχει ψύχρα. Μαζί με τον πυρετό έρχονται πόνοι και αδυναμία στους μύες των ποδιών, έντονοι πονοκέφαλοι και αϋπνία.
Όταν ο πυρετός φτάσει στο αποκορύφωμά του, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια επιπεφυκίτιδας, το πρόσωπο κοκκινίζει, εμφανίζεται εξάνθημα και οι ρινορραγίες μπορεί να γίνονται πιο συχνές. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη υγρασία της γλώσσας. Αρχίζει να φουσκώνει και να καλύπτεται με μια πυκνή επίστρωση λευκού. Αφαιρείται πολύ εύκολα, αλλά σε μόλις μία ώρα εμφανίζεται ξανά.
Το συκώτι και ο σπλήνας αρχίζουν να αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος και ήδη 5 ημέρες μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται κιτρίνισμα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την καταστροφή των κυττάρων στο ήπαρ και τη σπλήνα, το σχηματισμό νέκρωσης στις πληγείσες περιοχές.
Λόγω των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του αίματος, τα παθογόνα αρχίζουν να διασπώνται, γεγονός που οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος, του κυκλοφορικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα άτομο αρχίζει να ενοχλείται από έντονους εμετούς, διάρροια με βλέννα, ολιγουρία.
Πρώτη φορά, η διάρκεια του πυρετού είναι 5-8 ημέρες, μετά ακολουθεί μια περίοδος ηρεμίας που διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Μετά την υποχώρηση του πυρετού, ο άρρωστος αρχίζει να παραπονιέται για χαμηλή αρτηριακή πίεση και υπεριδρωσία. Ταυτόχρονα, η γλώσσα αρχίζει να καθαρίζεται από την πλάκα, εμφανίζεται η όρεξη και τα σημάδια μέθης σταδιακά εξαφανίζονται.
Ειδικές περιστάσεις
Κατά τη διάρκεια της απυρεξίας, ένα άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα, αλλά η αδιαθεσία και η αδυναμία παραμένουν. Μετά από αυτό, μια δεύτερη επίθεση πυρετού ξεκινά με τα ίδια συμπτώματα. Έχει μέση διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 4 ημέρες και το διάστημα χωρίς πυρετό αυξάνεται σταδιακά. Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν 3-5 φορές.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν μόνο ένα επεισόδιο πυρετού. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την έγκαιρη ιατρική φροντίδα και την σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε η νόσος εξελίσσεται πολύ γρήγορα και ο αριθμός των κρίσεων πυρετού αυξάνεται σε 10 ή περισσότερες.
Επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή επιπλοκές που προκαλούν υποτροπιάζοντα πυρετό. Μερικές φορές ο σπλήνας μπορεί να σπάσει, προκαλώντας έντονη αιμορραγία. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν γίνει έγκαιρα, τότε ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός. Λόγω ρήξης της σπλήνας, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται χολικός τυφοειδής. Η πορεία του μπορεί να είναι σηπτική ή τυφοειδής.
Παρουσία της μορφής τύφου, ο ασθενής εμφανίζει ίκτερο, αιμορραγικό εξάνθημα και κατά την απυρεξία η θερμοκρασία δεν πέφτει. Η σηπτική μορφή προκαλεί αλλοίωση αποστήματοςεσωτερικά όργανα, καθώς και την ανάπτυξη πνευμονίας, μυοκαρδίτιδας. Ο τυφοειδής χοληφόρος μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρος.
Πρόβλεψη για τα μολυσμένα
Σήμερα ο υποτροπιάζων πυρετός αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί θανατηφόρα έκβαση ή επιπλοκές σε κάθε εκατοστό ασθενή ή ακόμα λιγότερο συχνά. Η μόλυνση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία προκαλεί διάνοιξη αιμορραγίας στη μήτρα ή πρόωρο τοκετό.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως:
- πυώδης μέση ωτίτιδα;
- πνευμονία;
- διάχυτη βρογχίτιδα;
- ιριδοκυκλίτιδα;
- Ακουστική νευρίτιδα.
Μετά την πλήρη ανάρρωση, ένα άτομο δεν αναπτύσσει μόνιμη ανοσία στον υποτροπιάζοντα πυρετό.
Συμπτώματα τύπου τσιμπουριού
Ενδημικός υποτροπιάζων πυρετός, που προκαλείται από ένα σχεδόν ανεπαίσθητο τσιμπούρι, αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από ένα δάγκωμα. Στη θέση αυτή παραμένει μια βλατίδα με μικρό χείλος. Η διάρκεια της επώασης είναι κατά μέσο όρο 5-15 ημέρες, τότε αρχίζει η πρώτη επίθεση πυρετού. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει όλα τα σημάδια μέθης. Η διάρκειά του είναι περίπου 4 ημέρες. Πριν ξεκινήσει η απυρεξία, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να πέφτει απότομα. Ο αριθμός των κρίσεων πυρετού μπορεί να φτάσει τις δέκα, σε ορισμένες περιπτώσεις και περισσότερες. Η απυρεξία διαρκεί από δύο ημέρες έως και ένα μήνα και η ίδια η πορεία της παθολογίας διαρκεί περίπου 3 μήνες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς ανέχονται πιο εύκολα τις ασθένειες που μεταδίδονται από κρότωνεςυποτροπιάζων πυρετός. Οι κρίσεις παθολογίας είναι πολύ πιο σύντομες, ενώ η απυρεξία είναι μεγαλύτερη. Αφού ένα άτομο θεραπευθεί πλήρως, εξακολουθεί να έχει μια αρκετά ισχυρή ανοσία, η οποία μειώνει περαιτέρω τον κίνδυνο επαναμόλυνσης. Η μεταδιδόμενη από κρότωνες μορφή υποτροπιάζοντος πυρετού δεν είναι θανατηφόρα και πολύ σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Διάγνωση της νόσου
Η πρωτογενής διάγνωση βασίζεται σε δείκτες της κατάστασης της επιδημίας, καθώς και στα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν έχει εντοπιστεί μόλυνση, τότε η κύρια πτυχή πρέπει να προσδιοριστεί αμέσως. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές μελέτες, με στόχο την ανίχνευση σπειροχαιτίδων στο αίμα του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει βιολογικός έλεγχος, κυρίως με επιδημικό υποτροπιάζοντα πυρετό, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι οι ψείρες.
Θεραπεία της νόσου
Για θεραπεία, είναι επιτακτική η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί λοιμωξιολόγοι προσφέρουν τη χρήση φαρμάκων νέας γενιάς, στα οποία περιλαμβάνονται τα Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Η διάρκεια της πορείας λήψης αυτών των φαρμάκων είναι 7 ημέρες.
Εάν η θεραπεία είναι σωστή, τότε οι κρίσεις πυρετού θα σταματήσουν γρήγορα και τα σημάδια μέθης θα εξαφανιστούν επίσης. Η αποτοξίνωση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία, επειδή υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σπειροχαιτών και τοξινών στο ανθρώπινο αίμα. Εάν υπάρχει μια τέτοια επιπλοκή όπως ο τυφοειδής χοληφόρος, τότε καρδιο-αγγειακά φάρμακα.
Τα σημάδια ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί θα είναι η έντονη αιμορραγία, τα προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό και ο ίκτερος. Σε τέτοιες καταστάσεις, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η νοσηλεία ενός άρρωστου. Πρέπει να απομονώνεται από τα υπόλοιπα και να μεταφέρεται μόνο σε ειδικά οχήματα. Αξίζει να βεβαιωθείτε ότι τα μολυσμένα πίνουν αρκετά υγρά, να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι και να έχουν μια ολοκληρωμένη, σωστά επιλεγμένη θεραπεία.
Πρόληψη παθολογίας
Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη και εμβολιασμός κατά της νόσου. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:
- απαλλαγείτε πάντα από τις ψείρες της κεφαλής εγκαίρως;
- παρακολουθήστε τις συνθήκες στις οποίες ζείτε;
- χρειάζεται έγκαιρη αναγνώριση των μολυσμένων και νοσηλεία τους;
- εάν εντοπιστεί εστία υποτροπιάζοντος πυρετού, τότε θα πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για απολύμανση ή απεντόμωση.
Ο αιτιολογικός παράγοντας του υποτροπιάζοντος πυρετού είναι οι ψείρες και τα τσιμπούρια, τα οποία πρέπει να απορριφθούν το συντομότερο δυνατό. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και θα πρέπει πάντα να παρακολουθείτε την καθαριότητα του σπιτιού σας, να καταστρέφετε τα τρωκτικά και να προσπαθείτε να βρίσκεστε λιγότερο σε μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Παρουσία τσιμπουριού ή άθλιου υποτροπιάζοντος πυρετού, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι μια σπειροχαίτη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.
