Είναι γνωστό ότι περίπου το 30% των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος καταλήγουν με θηλώματα της ουροδόχου κύστης.
Και το πρόβλημα αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν το θηλώμα θα εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή δεν θα συμβεί τίποτα σοβαρό. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει τα χαρακτηριστικά αυτού του σχηματισμού, τι απειλεί και πώς να απαλλαγείτε από αυτόν.
Ουσία της νόσου
Το θηλώμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος του ανθρώπου. Συγκεκριμένα, τα καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη.
Με αυτή τη μορφή της νόσου, σχηματίζονται θηλώματα στο όργανο, τα οποία αναπτύσσονται στο εσωτερικό του κέλυφος και συνδέονται με ένα λεπτό στέλεχος. Αυτόη ανάπτυξη είναι ένας μεγάλος αριθμός διεργασιών με τη μορφή επιμήκων νημάτων, που στην ιατρική χαρακτηρίζονται ως μεταβατικά κυτταρικά θηλώματα της κύστης.
Ανάπτυξη ασθένειας
Αρχικά, η ασθένεια αναπτύσσεται τοπικά, εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιοχές των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και είναι καλοήθης. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης του θηλώματος και διείσδυσης αναπτύξεων στην επιφάνεια των ιστών του ουροποιητικού οργάνου. Τελικά η πληγείσα περιοχή γίνεται μεγαλύτερη όσο μεγαλώνει η παθολογία.
Σήμερα, η ιατρική πρακτική καταγράφει έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων θηλωμάτων της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παράπονα για την εμφάνιση παθολογίας προέρχονται από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - συνήθως μετά από 48 χρόνια.
Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες εμφανίζουν τη νόσο 3 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Το θήλωμα της ουροδόχου κύστης στους εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας παρατηρείται πολύ πιο συχνά. Και όλα αυτά οφείλονται στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
Επίδραση νεοπλάσματος στο σώμα
Όταν το θηλώμα της ουροδόχου κύστης μεγαλώνει σοβαρά και αυξάνεται σε κλίμακα, παρεμβαίνει σημαντικά στη φυσιολογική κένωση του οργάνου, καθώς φράζει την περιοχή του αυλού στην ουρήθρα ή τον ουρητήρα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη ασθενειών όπως η πυελονεφρίτιδα, η υδρονέφρωση, η ουραιμία.
Σχηματίστηκαν θηλώματαοποιοδήποτε από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να συστραφεί, εξαιτίας του οποίου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Εάν αυτές οι αναπτύξεις σπάσουν ή αναπτυχθούν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται αιματηρές ραβδώσεις στα ούρα. Αυτό θα πρέπει να είναι ένας σοβαρός λόγος για τη θεραπεία του θηλώματος της ουροδόχου κύστης, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης κακοήθους νόσου.
Από την προέλευσή τους, τέτοιες αναπτύξεις είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθεις, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να εξελιχθούν σε κακοήθεις σχηματισμούς.
Αιτίες εμφάνισης
Μέχρι τώρα δεν έχουν εντοπιστεί τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση νεοπλασμάτων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
Ωστόσο, είναι απολύτως γνωστό ότι ο HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων), ο οποίος «κάθεται» στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται απολύτως, μπορεί να επηρεάσει ενεργά όργανα υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις η εμφάνιση θηλωμάτων στην ουροδόχο κύστη προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- μακροχρόνιο ιστορικό καπνίσματος;
- έκθεση σε χημικές ουσίες καρκινογόνου τύπου;
- παρατεταμένη κατακράτηση ούρων.
Επίδραση ορισμένων παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου
Οι καρκινικές ασθένειες μπορεί να οφείλονται στην επίδραση καρκινογόνων παραγόντων, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη χημική τους δομή. Αποδείχθηκε ότι μεταξύ των ανθρώπων που εργάζονται στις βιομηχανίες ανιλίνης,Οι ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι πολλές φορές περισσότεροι από τους εργαζόμενους σε άλλους κλάδους.
Η δράση ουσιών καρκινογόνου τύπου με τη μορφή εμφάνισης κακοήθων όγκων μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και δεκαετίες μετά την επαφή με αυτούς.
Σταδιακά, ο όγκος αρχίζει να μεγαλώνει, αυξάνεται σε μέγεθος λόγω των προσβεβλημένων περιοχών των τοιχωμάτων της κύστης, προκαλώντας έτσι μια προκαρκινική κατάσταση. Μεγάλο ρόλο σε αυτό παίζει η ποσότητα και η χρονική περίοδος έκθεσης σε καρκινογόνες χημικές ουσίες στον ανθρώπινο οργανισμό.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το θήλωμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με μακρύ ιστορικό καπνίσματος, καθώς ο καπνός περιέχει σημαντική ποσότητα καρκινογόνων ουσιών.
παρατεταμένη κατακράτηση ούρων ως αιτία νεοπλασμάτων
Η τακτική κατακράτηση ούρων λόγω μιας συγκεκριμένης κατάστασης ή λόγω ορισμένων ψυχολογικών προβλημάτων μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό θηλωμάτων στην ουροδόχο κύστη σε γυναίκες και άνδρες.
Η παρατεταμένη παραμονή των ούρων στην ουροδόχο κύστη επηρεάζει σοβαρά τη συγκέντρωσή της, αυξάνοντας έτσι την αρνητική επίδραση των συστατικών των ούρων στο επιθήλιο που επενδύει το ουροθήλιο - το ουροποιητικό σύστημα.
Αποδεικνύεται ότι τα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη πολύ περισσότερο και όχι στους ουρητήρες και τα νεφρά. Γι' αυτό υποφέρει το συγκεκριμένο όργανο.
Μια υγιής κύστη έχει την ικανότητα να συγκρατεί περίπου 3-4 ώρες ούρων σε όγκο περίπου 300 ml. Ενώ ένα άτομο θα πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρανερό.
Νόσος σε άνδρες και γυναίκες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν θηλώματα στην ουροδόχο κύστη στους άνδρες λόγω κυστίτιδας, η οποία έχει φυσικό χαρακτήρα με τροφικές αλλοιώσεις και έλκη. Και λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας, για τον άνδρα είναι πιο χαρακτηριστικό το πρόβλημα της κατακράτησης ούρων, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να είναι αποτέλεσμα προστατίτιδας, καρκίνου του προστάτη ή αδενώματος του προστάτη.
Στις γυναίκες, συμπτώματα θηλώματος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν με τακτική άκαιρη κένωση του οργάνου.
Ο υπερβολικός εθισμός στο τσιγάρο και η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη, η περίπλοκη κυστίτιδα με τακτικές υποτροπές και η εργασία στο χώρο εργασίας που σχετίζεται με επιβλαβείς χημικές ουσίες είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
Συμπτωματικά
Τα ακόλουθα συμπτώματα του θηλώματος της ουροδόχου κύστης πρέπει να προειδοποιούν και να προτρέπουν μια επίσκεψη στον γιατρό:
- αιματουργία - η εμφάνιση αιματηρών ινών στα ούρα;
- αδικαιολόγητη παρόρμηση για ούρηση;
- έντονος πόνος κατά την ούρηση;
- τακτική παρόρμηση καύσου για ούρηση.
Διαγνωστικά μέτρα
Η κυστεοσκόπηση είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη θέση, το μέγεθος και τη γενική κατάσταση του νεοπλάσματος, να παρακολουθήσετε τον τύπο του βλεννογόνουμεμβράνες των στομάτων των ουρητήρων και κοντά στην επιφάνεια του όγκου.
Νεοπλάσματα, τα οποία είναι λεπτές λάχνες διαφορετικού μήκους, που βρίσκονται σε μικρά πόδια και παρόμοια με κλαδάκια, στην περίπτωση ενός υγιούς και ευημερούντος βλεννογόνου, υποδεικνύουν μη διηθητικό όγκο.
Διασταλμένα αγγεία και οίδημα κατά μήκος της περιμέτρου μιας ευρείας βάσης με φαρδιές και κοντές λάχνες χαρακτηρίζουν τα τοιχώματα διήθησης της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνιση σε αυτό μιας ανάπτυξης σαρκώδους όψης χωρίς λάχνες, με νεκρές περιοχές, υποδηλώνει την έναρξη μιας καρκινικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μάλλον θολά ούρα με ακαθαρσίες βλέννας και έντονη μυρωδιά ακετόνης.
Μια μικρή ποσότητα υλικού που λαμβάνεται με κυστεοσκόπιο κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης θα καθορίσει τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας και θα εκτιμήσει την κατάσταση και τον τύπο του θηλώματος.
Πυελική φλεβογραφία - κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα σκιαγραφικό εγχέεται στην περιοχή του ηβικού οστού και συγκεκριμένα στον μυελό των οστών, που βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού ανάπτυξης του νεοπλάσματος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και στην παρακολούθηση της παρουσίας ή απουσία μεταστάσεων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι περίπου 20% πιο ακριβής από την κυστεοσκόπηση.
Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) και η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) βοηθούν στον εντοπισμό θηλωμάτων στην ουροδόχο κύστη, τα οποία έχουν αυξηθεί σε διάμετρο περισσότερο από 1 εκατοστό. Γι’ αυτό για έγκαιρη και έγκαιρη διάγνωση συνιστάται η καταφυγή στην κυστεοσκόπηση. Ένας ειδικός ουρολόγος με τη βοήθεια της ψηλάφησης μπορεί να εντοπίσει θηλώματα στην ουροδόχο κύστη εάν έχουν εισχωρήσει σοβαρά στα τοιχώματαόργανο και εξαπλώνεται ευρέως σε αυτό.
Γιατί είναι τόσο σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση του θηλώματος;
Η ανάπτυξη του μεταβατικού κυτταρικού τύπου είναι ένα νεόπλασμα, η δομή του οποίου χαρακτηρίζεται από παραβίαση των κυττάρων του τοιχώματος του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης. Συνήθως έχουν ανοιχτό ροζ ή έντονο κόκκινο χρώμα και οι λάχνες είναι μαλακές και προσκολλημένες στα μακριά πόδια. Μερικές φορές οι όγκοι εντοπίζονται κοντά στον βλεννογόνο, επειδή έχουν πλατιές, πυκνές βάσεις. Από πάνω, οι λάχνες καλύπτονται με στρωματοποιημένο επιθήλιο.
Ο μεταβατικός κυτταρικός τύπος θηλώματος είναι επικίνδυνος επειδή τα κύτταρα του μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο. Γι' αυτό συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η υποβολή ειδικής εξέτασης τουλάχιστον μία φορά κάθε λίγους μήνες έως ότου το άτομο αναρρώσει πλήρως.
Ωστόσο, μετά την αφαίρεση, θηλώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να επανεμφανιστούν, μόνο σε άλλα σημεία στα τοιχώματά της. Επομένως, η διάγνωση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 χρόνια είναι απλά απαραίτητη.
Θεραπεία
Ο ουρολόγος, αφού ληφθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, καθοριστεί το στάδιο και η φύση της νόσου, πρέπει να επιλέξει μια ατομική πορεία θεραπείας.
Ενδοσκοπική χειρουργική - αποτελείται από ηλεκτροεκτομή των προσβεβλημένων περιοχών της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου τα θηλώματα δεν έχουν αναπτυχθεί στους μύες του οργάνου. Εάν τα νεοπλάσματα έχουν ήδη διεισδύσει στον μυϊκό ιστό της ουροδόχου κύστης, τότε χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Ή ένα χειρουργείοπαρέμβαση.
Η διουρηθρική εκτομή είναι απαραίτητη όταν τα νεοπλάσματα έχουν διεισδύσει στην ουρήθρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής τοποθετείται σε καθετήρα για μερικές ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρής και βαθιάς βλάβης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, αποκόπτονται οι πάσχουσες περιοχές.
Η Η κυστεκτομή είναι αποτελεσματική όταν η περίπτωση είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, χωρίς την αφαίρεση της κύστης δεν μπορεί να κάνει. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος είναι κακοήθης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί οπωσδήποτε χειρουργική επέμβαση θηλώματος ουροδόχου κύστης.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κατασταλτικός παράγοντας κατά της εξάπλωσης παθολογικών κυττάρων και για τη συρρίκνωση ενός υπάρχοντος όγκου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από το νεόπλασμα. Μια φωτογραφία του θηλώματος της ουροδόχου κύστης θα βεβαιωθεί για τη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας.
