Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες είναι αρκετά συχνή. Αυτή είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική διαδικασία που βοηθά στην αξιολόγηση της εργασίας της κύστης και στην ανίχνευση ορισμένων ασθενειών ακόμη και στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση, εάν σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές.
Τι είναι η κυστεοσκόπηση;
Η Η κυστεοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που σας επιτρέπει να εξετάσετε το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία έχει εξαιρετικά σημαντική διαγνωστική αξία, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων ασθενειών και ακόμη και στη διενέργεια ορισμένων θεραπευτικών μέτρων χωρίς τη βοήθεια χειρουργού.
Το κυστεοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή με σχήμα μακρόστενου σωλήνα. Εξωτερικά, ο σωλήνας περιβάλλεται από έναν μεταλλικό κύλινδρο, καθώς και ένα ειδικό σύστημα φωτισμού. Στο κέντρο του κυλίνδρου υπάρχουν επίσης πρόσθετα κανάλια που έχουν σχεδιαστεί για να εισάγουν όργανα στην κύστη (για παράδειγμα,καθετήρες, λαβίδες, ηλεκτρόδια, κ.λπ.).
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι επί του παρόντος χρησιμοποιούνται δύο τύποι κυστεοσκοπίων. Υπάρχουν τυπικά άκαμπτα εργαλεία και τα λεγόμενα εύκαμπτα κυστεοσκόπια που παρέχουν λιγότερη ενόχληση.
Αυτή η διαδικασία γίνεται σε ασθενείς και των δύο φύλων. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο δύσκολη και απαιτεί αναγκαστικά τοπική αναισθησία - σοβαρή ενόχληση σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Εάν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται στους ασθενείς ενδοσκοπική εξέταση. Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά πραγματοποιείται παρουσία παθήσεων και συμπτωμάτων όπως:
- παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα δείγματα ούρων;
- συχνή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης;
- διαταραχές του ουροποιητικού, η αιτία των οποίων δεν μπόρεσε να βρεθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους;
- ενούρηση;
- χρόνιος πόνος κάτω κοιλίας και πυέλου;
- παρουσία άτυπων κυττάρων σε δείγματα ούρων;
- αυξημένη συσταλτική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης;
- παρουσία ή υποψία παρουσίας λίθων στο ουροποιητικό σύστημα;
- νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος ή αξονικής τομογραφίας (κύστη, πολύποδας, όγκος κ.λπ.);
- ύποπτη ανάπτυξη διάμεσης κυστίτιδας.
Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότιμόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια διαδικασία.
Προετοιμασία για κυστεοσκόπηση της κύστης
Φυσικά, για να δώσει η διαδικασία τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτήν. Πιο συγκεκριμένα, ο θεράπων ιατρός θα σας ενημερώσει για προληπτικά μέτρα και συστάσεις. Ωστόσο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς ορισμένα από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Συγκεκριμένα, ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, καθώς και ορισμένα παυσίπονα. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε τουλάχιστον προσωρινά να παίρνετε ασπιρίνη και αντιπηκτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
Επιπλέον, η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν πραγματοποιείται κατά την έμμηνο ρύση - σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία απλώς μεταφέρεται σε άλλη στιγμή. Το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός αντιβακτηριακού παράγοντα ευρέος φάσματος (για παράδειγμα, Monural, αν και ο γιατρός θα σας πει με μεγαλύτερη ακρίβεια γι 'αυτό). Ένα φακελάκι θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πολλές επιπλοκές στο μέλλον.
Η καθαριότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική. Επομένως, η προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει και πρωινές διαδικασίες υγιεινής, γιατί διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Εάν η διαδικασία θα γίνει με γενική αναισθησία, τότε τίποτα δεν είναι καλύτερο.να μην τρώτε το πρωί.
Για την τοπική αναισθησία, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ειδικά παυσίπονα, τα οποία εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Ο ασθενής συνήθως χρειάζεται να αγοράζει τέτοια φάρμακα μόνος του - φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά.
Υπάρχει η άποψη ότι δεν πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα πριν από την κυστεοσκόπηση, καθώς η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη. Στην πραγματικότητα, αυτή η δήλωση είναι λανθασμένη, αφού εάν χρειαστεί, ο ίδιος ο γιατρός θα εγχύσει την απαιτούμενη ποσότητα υγρού στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
Πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης; Περιγραφή διαδικασίας
Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κυστεοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικό όσο και σε ενδονοσοκομειακή βάση. Πριν από την έναρξη, ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο. Η γενική αναισθησία ενδείκνυται για χειρουργικές επεμβάσεις και θεραπευτικά μέτρα - σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας αναισθησιολόγος θα πρέπει να είναι δίπλα στον ασθενή.
Για διευκόλυνση, προσφέρεται στον ασθενή να καθίσει σε ειδική καρέκλα, παρόμοια με γυναικολογική. Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, τότε η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αναισθητικό, για παράδειγμα, "Πριλοκαΐνη" ή "Λιδοκαΐνη" - αυτές οι ουσίες έχουν ιδιότητες κατάψυξης και κάνουν τους ιστούς λιγότερο ευαίσθητους. Σήμερα γίνονται όλο και πιο δημοφιλή ειδικά τζελ, τα οποία όχι μόνο αναισθητοποιούν τα εσωτερικά τοιχώματα της ουρήθρας, αλλά λιπαίνουν καλά το ουροποιητικό σύστημα και εξαλείφουν την τριβή.
Πώς μοιάζει η κυστεοσκόπηση; Αρχικά, το κυστεοσκόπιο λιπαίνεται επιμελώς με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Αυτό το φάρμακοεξαιρετικό ως λιπαντικό, καθώς δεν παρεμβαίνει στη διαφάνεια του οπτικού μέσου.
Μετά την εισαγωγή του οργάνου στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός απελευθερώνει τα υπολείμματα ούρων. Επιπλέον, παρέχεται ένα διάλυμα φουρασιλίνης για να ξεπλυθούν και να απολυμανθούν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Στο μέλλον, ο γιατρός καθορίζει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης - για το σκοπό αυτό, το ίδιο διάλυμα φουρακιλίνης τροφοδοτείται σε αυτό. Ο ασθενής καλείται να αναφέρει στο γιατρό εάν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει.
Όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει την εξέταση του βλεννογόνου. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο κάτω μέρος της κύστης, καθώς τις περισσότερες φορές εντοπίζονται φλεγμονώδεις ή παθολογικές διεργασίες εδώ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία συνδυάζεται με χρωμοκυστοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με διάλυμα λουλακίου καρμίνης, μια μπλε χρωστική ουσία. Η χρήση σκιαγραφικού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα καθενός από τους ουρητήρες και, κατά συνέπεια, να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών.
Άκαμπτη κυστεοσκόπηση και τα χαρακτηριστικά της
Εκτός από την τυπική διαδικασία, υπάρχει και άκαμπτη κυστεοσκόπηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της κύστης, αλλά και για την αφαίρεση ορισμένων σχηματισμών. Συγκεκριμένα, έτσι γίνεται η κυστεοσκόπηση με βιοψία κύστης όταν ο γιατρός απαιτεί εργαστηριακές αναλύσεις δειγμάτων ιστού. Επιπλέον, πολύποδες, μικρές κύστεις, όγκοι κ.λπ. μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με ενδοσκόπιο.
Αρκετά συχνά, αυτός ο τύπος κυστεοσκόπησης εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία είναι επίσης δυνατή - το αναισθητικό εγχέεται στην πλάτη, καθώς αυτό βοηθά να μουδιάσει το σώμα από τη μέση και κάτω.
Κυστεοσκόπηση και ιατρικοί χειρισμοί
Πολύ συχνά, η κυστεοσκόπηση σε γυναίκες, άνδρες και παιδιατρικούς ασθενείς σχετίζεται με διάφορα θεραπευτικά μέτρα. Συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διαδικασίες όπως:
- διακοπή αιμορραγίας από τον ιστό του ουροποιητικού συστήματος;
- αφαίρεση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στην ουροδόχο κύστη;
- εξάλειψη εμποδίων;
- Ήπια καταστροφή λίθων στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα;
- εκτομή υπάρχοντος στένωση στο στόμιο του ουρητήρα ή της ουρήθρας;
- Εγκατάσταση καθετήρα;
- Βιοψία διάτρησης.
Όπως μπορείτε να δείτε, η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης (η φωτογραφία είναι στο άρθρο) δεν είναι μόνο μια διαγνωστική, αλλά και μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία θεραπείας. Και αυτό είναι επίσης σημαντικό.
Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία;
Μετά την κυστεοσκόπηση, ο γιατρός θα μπορεί να σας ενημερώσει σχεδόν αμέσως για την παρουσία ορισμένων προβλημάτων, καθώς και να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η διαδικασία περιλαμβάνει βιοψία - θα πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές μέσα σε λίγες ημέρες, οι ασθενείς αισθάνονται κράμπες και πόνο ποικίλης έντασης κατά την ούρηση. Αυτό το φαινόμενο είναι εντελώςφυσιολογικό - απλά πρέπει να είστε υπομονετικοί μέχρι να περάσουν όλα. Αλλά η χρήση παυσίπονων δεν συνιστάται, καθώς τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες (και στους άνδρες) μπορεί να προκαλέσει πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι επίσης εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Την πρώτη ημέρα, είναι δυνατή μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων - συχνά είναι καφέ και μερικές φορές με ορατές ακαθαρσίες αίματος. Αυτό θεωρείται επίσης πολύ φυσιολογικό. Συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν περισσότερα υγρά για να καθαρίσουν γρηγορότερα την κύστη και να αλλάξουν τη χημική σύνθεση των ούρων.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ασθενείς - αυτό είναι ένα προληπτικό μέτρο που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών.
Αν η κατάστασή σας επιδεινώνεται κάθε μέρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δυνητικά σοβαρές καταστάσεις περιλαμβάνουν πόνο στη μέση, κατακράτηση ούρων, πυρετό και σχηματισμό θρόμβων αίματος στα ούρα - εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ειδικού.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Πολλοί ασθενείς, όταν προετοιμάζονται για μια επέμβαση, αναρωτιούνται εάν υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσει η κυστεοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανές επιπλοκές. Οι πιο συχνές συνέπειες περιλαμβάνουν τραύμα στην ουρήθρα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ουρήθρα τραυματίζεται επίσης και ο ασθενής μπορεί να σχηματίσει μια λεγόμενη "ψευδή δίοδο" γιαούρα.
Η κατακράτηση ούρων είναι μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση, η οποία ωστόσο δεν διαγιγνώσκεται πολύ συχνά. Ο τραυματισμός ορισμένων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε αιμορραγία - μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα, κάτι που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία.
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η διείσδυση και η δραστηριότητα βακτηριακών, ιικών και μυκητιακών μικροοργανισμών οδηγεί σε ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση διεισδύει βαθύτερα, επηρεάζοντας τους ιστούς των νεφρών, η οποία καταλήγει με πυελονεφρίτιδα. Ευτυχώς, η προφυλακτική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ελαχιστοποιεί την πιθανότητα βακτηριακής φλεγμονής.
Αντενδείξεις για κυστεοσκόπηση
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι μια τέτοια διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση, καθώς εξακολουθούν να υπάρχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν πραγματοποιείται εάν, κατά τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής έχει παροξύνσεις ορισμένων παθήσεων του προστάτη και των όρχεων.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης οξείες φλεγμονώδεις νόσους που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Επίσης, η κυστεοσκόπηση απαγορεύεται με την παρουσία νέου τραυματισμού στην ουρήθρα. Μια παραβίαση της βατότητας της ουρήθρας καθιστά τη διαδικασία σχεδόν αδύνατη.
Οι γενικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν αιμορραγία άγνωστης προέλευσης - inΣε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε εξέταση, να εντοπίσουν την πηγή της αιμορραγίας και να υποβληθούν στην απαραίτητη θεραπεία. Η κυστεοσκόπηση δεν συνιστάται στο πλαίσιο του λεγόμενου απορροφητικού πυρετού, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στην απελευθέρωση τοξινών στο αίμα από την εστία μιας πυώδους διαδικασίας ή σε βακτηριακή φλεγμονή.
Ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης: κριτικές ασθενών
Σήμερα, σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφείται αυτή η διαδικασία. Η κυστεοσκόπηση θεωρείται μια εξαιρετικά σημαντική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε εγκαίρως πολλές ασθένειες. Αλλά, φυσικά, η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα.
Καταρχάς, αξίζει να σημειωθεί ότι η κυστεοσκόπηση δίνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα και βοηθά στη διάγνωση και στο κλείσιμο περαιτέρω ραντεβού για τους ασθενείς. Όσον αφορά τις υποκειμενικές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πολλοί παράγοντες έχουν σημασία εδώ, ιδιαίτερα τα φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, το κατώφλι πόνου, η ικανότητα και ο επαγγελματισμός του γιατρού. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται μόνο για ήπια ενόχληση, ενώ άλλοι βιώνουν πραγματικό πόνο. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ και η τοπική αναισθησία μπορεί να την κάνει λιγότερο δυσάρεστη.
Μετά την κυστεοσκόπηση, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση, κράμπες και πόνο κατά την ούρηση. Αλλά, πάλι, αυτές οι αισθήσεις περνούν μετά από 1-2 ημέρες.
Μια άλλη ενδιαφέρουσα ερώτηση: σε ποιες αίθουσες γίνεται η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης; Πού να γίνει αυτή η διαδικασία; ΣΤΟορισμένες πολυκλινικές προσφέρουν στους ασθενείς εξέταση της ουροδόχου κύστης απευθείας στο ιατρείο του ουρολόγου. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες μιας ιδιωτικής κλινικής. Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό που διέταξε την κυστεοσκόπησή σας σχετικά με αυτό.
