Ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στον μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου εμφανίζονται σε άτομα και των δύο φύλων, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ο φώσφορος και το ασβέστιο είναι ζωτικής σημασίας, απαραίτητες χημικές ουσίες για την πλήρη υγεία ενός ατόμου. Σίγουρα ο καθένας από εμάς γνωρίζει ότι ο οστικός ιστός περιέχει περισσότερο από το 90% του ασβεστίου και περίπου το 80% των αποθεμάτων φωσφόρου από ολόκληρο το σώμα. Σε μικρές ποσότητες, αυτά τα συστατικά υπάρχουν στο ιονισμένο πλάσμα του αίματος, στα νουκλεϊκά οξέα και στα φωσφολιπίδια.
Μεταβολισμός ασβεστίου και φωσφόρου στην πρώιμη ζωή
Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ο κίνδυνος μεταβολικών διαταραχών είναι ο υψηλότερος, ο οποίος σχετίζεται με την ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Κανονικά, ένα παιδί τριπλασιάζει το σωματικό βάρος που δίνεται από τη γέννηση τους πρώτους 12 μήνες και από 50 κατά μέσο όρο εκατοστά κατά τη γέννηση, ένα νήπιο ενός έτους αυξάνεται στα 75. Στα παιδιά, ο μεταβολισμός φωσφόρου-ασβεστίουεκδηλώνεται με σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια χρήσιμων μετάλλων και ουσιών στον οργανισμό.
Πολλοί παράγοντες οδηγούν σε αυτά τα προβλήματα:
- ανεπάρκεια βιταμίνης D;
- παραβίαση του μεταβολισμού του λόγω της ανωριμότητας των ενζυμικών συστημάτων;
- μειωμένη εντερική απορρόφηση και νεφρική επαναρρόφηση φωσφόρου και ασβεστίου;
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
Πολύ λιγότερο συχνά διαγιγνώσκονται υπερασβεστιαιμικές καταστάσεις, οι οποίες είναι περίσσεια ασβεστίου και φωσφόρου. Η υπερβολική ποσότητα χημικών ουσιών στο σώμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού και απαιτεί ιατρική διόρθωση. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί μια τέτοια κατάσταση με μια κανονική διατροφή. Άρα η ημερήσια ανάγκη σε ασβέστιο στα βρέφη είναι ίση με 50 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Επομένως, ένα παιδί που ζυγίζει περίπου 10 κιλά θα πρέπει να λαμβάνει περίπου 500 mg Ca ημερησίως. 100 ml μητρικού γάλακτος, που είναι η μόνη πηγή θρεπτικών συστατικών, περιέχει περίπου 30 ml Ca και το αγελαδινό γάλα περιέχει περισσότερα από 100 mg.
Βιοχημεία μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου
Αφού εισέλθουν αυτές οι χημικές ουσίες στο σώμα, απορροφώνται στα έντερα, στη συνέχεια ανταλλάσσονται μεταξύ αίματος και οστικού ιστού, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση ασβεστίου και φωσφόρου από το σώμα με τα ούρα. Αυτό το στάδιο ονομάζεται επαναρρόφηση, η οποία λαμβάνει χώρα στα νεφρικά σωληνάρια.
Ο κύριος δείκτης μιας επιτυχημένης ανταλλαγής ασβεστίου είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα, η οποία συνήθως ποικίλλει εντός2, 3–2, 8 mmol/l. Η βέλτιστη περιεκτικότητα σε φώσφορο στο αίμα θεωρείται ότι είναι 1,3-2,3 mmol / l. Σημαντικοί ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου είναι η βιταμίνη D, η παραθυρεοειδική ορμόνη και η καλσιτονίνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα.
Το μισό από το ασβέστιο που περιέχεται στο αίμα έχει άμεση σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ιδιαίτερα με τη λευκωματίνη. Το υπόλοιπο είναι ιονισμένο ασβέστιο, το οποίο εισχωρεί μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων στο λεμφικό υγρό. Το ιονισμένο ασβέστιο χρησιμεύει ως ρυθμιστής πολλών ενδοκυτταρικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης παλμών μέσω της μεμβράνης στο κύτταρο. Χάρη σε αυτή την ουσία, διατηρείται ένα ορισμένο επίπεδο νευρομυϊκής διεγερσιμότητας στο σώμα. Το ασβέστιο που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ένα είδος αποθέματος για τη διατήρηση ενός ελάχιστου επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου.
Ο λόγος για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών
Το κυρίαρχο μερίδιο φωσφόρου και ασβεστίου συγκεντρώνεται σε ανόργανα άλατα του οστικού ιστού. Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, οι σκληροί ιστοί σχηματίζονται και διασπώνται λόγω της αλληλεπίδρασης πολλών τύπων κυττάρων:
- οστεοβλάστες;
- οστεοκύτταρα;
- οστεοκλάστες.
Ο οστικός ιστός συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Η βιοχημεία αυτής της διαδικασίας εγγυάται τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου στο αίμα. Μόλις πέσει η συγκέντρωση αυτών των ουσιών, η οποία γίνεται εμφανής σε σχέση με 4,5-5,0 (υπολογίζεται με τον τύπο: Ca πολλαπλασιάζεται με P), το οστό αρχίζει να καταρρέει γρήγορα λόγω αυξημένης δραστηριότηταςοστεοκλάστες. Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον καθορισμένο συντελεστή, τα άλατα αρχίζουν να εναποτίθενται στα οστά σε περίσσεια.
Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και επηρεάζουν τη νεφρική επαναρρόφησή του είναι άμεσες αιτίες υπασβεστιαιμίας. Συχνά σε αυτή την κατάσταση, το Ca ξεπλένεται από τα οστά στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί σε οστεοπόρωση. Η υπερβολική απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο, αντίθετα, συνεπάγεται την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας. Σε αυτή την περίπτωση, η παθοφυσιολογία του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου αντισταθμίζεται από έντονη εναπόθεση ασβεστίου στα οστά και το υπόλοιπο αφήνει το σώμα με ούρα.
Εάν ο οργανισμός αδυνατεί να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου, είναι φυσικό επακόλουθο ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια χημικού στοιχείου (κατά κανόνα παρατηρείται τετανία) ή περίσσεια του, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη τοξίκωσης, εναπόθεση ασβεστίου στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων, χόνδρος.
Ο ρόλος της βιταμίνης D
Η εργοκαλσιφερόλη (D2) και η χοληκαλσιφερόλη (D3) εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Ο πρώτος τύπος ουσίας υπάρχει σε μικρές ποσότητες στα έλαια φυτικής προέλευσης, τα φύτρα σιταριού. Η βιταμίνη D3 είναι πιο δημοφιλής - όλοι γνωρίζουν για το ρόλο της στην απορρόφηση του ασβεστίου. Η χοληκαλσιφερόλη βρίσκεται στο ιχθυέλαιο (κυρίως σολομός και μπακαλιάρος), στα αυγά κοτόπουλου, στα γαλακτοκομικά και στα ξινόγαλα. Η καθημερινή ανθρώπινη ανάγκη για βιταμίνη Dείναι περίπου 400-500 IU. Η ανάγκη για αυτές τις ουσίες αυξάνεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, επομένως μπορεί να φτάσει τις 800-1000 IU.
Η πλήρης πρόσληψη χοληκαλσιφερόλης μπορεί να διασφαλιστεί όχι μόνο με την κατανάλωση αυτών των τροφών ή συμπληρωμάτων βιταμινών στα τρόφιμα. Η βιταμίνη D σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση των ακτίνων UV. Με ελάχιστη διάρκεια ηλιοφάνειας στην επιδερμίδα, συντίθεται η απαραίτητη ποσότητα βιταμίνης D για τον οργανισμό. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αρκούν δέκα λεπτά έκθεσης στον ήλιο με ανοιχτά χέρια.
Ο λόγος για την έλλειψη φυσικής υπεριώδους ηλιακής ακτινοβολίας είναι, κατά κανόνα, οι μετεωρολογικές και γεωγραφικές συνθήκες της περιοχής κατοικίας, καθώς και οικιακούς παράγοντες. Μπορείτε να αντισταθμίσετε την έλλειψη βιταμίνης D τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληκαλσιφερόλη ή παίρνοντας φάρμακα. Στις έγκυες γυναίκες, η ουσία αυτή συσσωρεύεται στον πλακούντα, γεγονός που εγγυάται την προστασία του νεογνού από ραχίτιδα κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Δεδομένου ότι ο κύριος φυσιολογικός σκοπός της βιταμίνης D είναι να συμμετέχει στη βιοχημεία του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, ο ρόλος της στη διασφάλιση της πλήρους απορρόφησης του ασβεστίου από τα εντερικά τοιχώματα, την εναπόθεση αλάτων ιχνοστοιχείων στους ιστούς των οστών και η επαναρρόφηση του φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Σε συνθήκες ανεπάρκειας ασβεστίου, η χοληκαλσιφερόλη ξεκινά τις διαδικασίες απομετάλλωσης των οστών, ενισχύει την απορρόφηση του Ca, προσπαθώντας έτσι να αυξήσει το επίπεδό του στο αίμα. Μόλις η συγκέντρωσηΤο ιχνοστοιχείο φτάνει στον κανόνα, οι οστεοβλάστες αρχίζουν να δρουν, οι οποίοι μειώνουν την οστική απορρόφηση και εμποδίζουν το πορώδες του φλοιού του.
Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι τα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων είναι ευαίσθητα στην καλσιτριόλη, η οποία εμπλέκεται στη συστηματική ρύθμιση των ενζυμικών συστημάτων. Η εκτόξευση των αντίστοιχων υποδοχέων μέσω της αδενυλικής κυκλάσης προκαλεί την αλληλεπίδραση της καλσιτριόλης με την πρωτεΐνη καλμοδουλίνη και ενισχύει τη μετάδοση των ερεθισμάτων σε ολόκληρο το εσωτερικό όργανο. Αυτή η σύνδεση παράγει ένα ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα, ρυθμίζει τις ορμόνες της υπόφυσης και επίσης επηρεάζει έμμεσα την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας.
Συμμετοχή της παραθυρεοειδούς ορμόνης στις μεταβολικές διεργασίες
Ένας εξίσου σημαντικός ρυθμιστής είναι η παραθυρεοειδική ορμόνη. Αυτή η ουσία παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ποσότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου, αυξάνεται στο αίμα με την έλλειψη πρόσληψης Ca, οδηγώντας σε μείωση της περιεκτικότητας ιονισμένου ασβεστίου στο πλάσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η υπασβεστιαιμία γίνεται έμμεση αιτία βλάβης στα νεφρά, τα οστά και το πεπτικό σύστημα.
Η παραθυρεοειδική ορμόνη προκαλεί αύξηση στην επαναρρόφηση ασβεστίου και μαγνησίου. Ταυτόχρονα, η επαναρρόφηση του φωσφόρου μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε υποφωσφαταιμία. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, κατέστη δυνατό να αποδειχθεί ότι η παραθυρεοειδική ορμόνη αυξάνει την πιθανότητα εισόδου καλσιτριόλης στα νεφρά και, ως εκ τούτου, αυξάνει την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου.
Παρουσιάζεται στον οστικό ιστό υπό την επίδρασηΗ παραθυρεοειδική ορμόνη ασβέστιο αλλάζει τη στερεά της μορφή σε διαλυτή, λόγω της οποίας το χημικό στοιχείο κινητοποιείται και απελευθερώνεται στο αίμα. Η παθοφυσιολογία του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου εξηγεί την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
Έτσι, η παραθυρεοειδική ορμόνη βοηθά στην εξοικονόμηση της σωστής ποσότητας ασβεστίου στον οργανισμό, συμμετέχοντας στην ομοιόσταση αυτής της ουσίας. Ταυτόχρονα, η βιταμίνη D και οι μεταβολίτες της είναι προικισμένα με τη λειτουργία της συνεχούς ρύθμισης του φωσφόρου και του ασβεστίου στον οργανισμό. Η παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης διεγείρεται από τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Τι χρησιμοποιείται η καλσιτονίνη
Ο μεταβολισμός φωσφόρου-ασβεστίου χρειάζεται έναν τρίτο απαραίτητο συμμετέχοντα - την καλσιτονίνη. Είναι επίσης μια ορμονική ουσία που παράγεται από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η καλσιτονίνη δρα ως ανταγωνιστής της παραθυρεοειδικής ορμόνης στην ομοιόσταση του ασβεστίου. Ο ρυθμός παραγωγής ορμονών αυξάνεται με αυξημένη συγκέντρωση φωσφόρου και ασβεστίου στο αίμα και μειώνεται με την έλλειψη πρόσληψης των αντίστοιχων ουσιών.
Μπορείτε να προκαλέσετε ενεργή έκκριση καλσιτονίνης με τη βοήθεια μιας διατροφής εμπλουτισμένης με τροφές που περιέχουν ασβέστιο. Αυτή η επίδραση εξουδετερώνεται από τη γλυκαγόνη, έναν φυσικό διεγέρτη της παραγωγής καλσιτονίνης. Το τελευταίο προστατεύει τον οργανισμό από υπερασβεστιαιμικές καταστάσεις, ελαχιστοποιεί τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών και εμποδίζει την οστική απορρόφηση με την εντατική συσσώρευση Ca στον οστικό ιστό. Το «έξτρα» ασβέστιο, χάρη στην καλσιτονίνη, αποβάλλεται από τον οργανισμό με τα ούρα. Η πιθανότητα ανασταλτικής δράσης του στεροειδούς στον σχηματισμό καλσιτριόλης στους νεφρούς θεωρείται δεδομένο.
Εκτός από την παραθυρεοειδική ορμόνη, τη βιταμίνη D και την καλσιτονίνη, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου. Έτσι, για παράδειγμα, μικροστοιχεία όπως το μαγνήσιο, το αλουμίνιο, ισχυρό, μπορούν να εμποδίσουν την απορρόφηση του Ca στο έντερο, αντικαθιστώντας τα άλατα ασβεστίου του οστικού ιστού. Με παρατεταμένη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, αναπτύσσεται οστεοπόρωση και το ασβέστιο ξεπλένεται στο αίμα. Κατά τη διαδικασία απορρόφησης στα έντερα της βιταμίνης Α και της βιταμίνης D, η πρώτη έχει ένα πλεονέκτημα, επομένως, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις ουσίες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
Υπερασβεστιαιμία: Συνέπειες
Η πιο συχνή διαταραχή του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου είναι η υπερασβεστιαιμία. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε Ca στον ορό (πάνω από 2,5 mmol/l) είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της υπερέκκρισης των παραθυρεοειδών αδένων και της υπερβιταμίνωσης D. Στην ανάλυση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου στο σώμα ή σύνδρομο Itsenko-Cushing.
Η υψηλή συγκέντρωση αυτού του χημικού στοιχείου είναι χαρακτηριστική των ασθενών με πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά η αιτία είναι η υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Η υπερασβεστιαιμία είναι ιδανική κατάσταση για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Ο μεταβολισμός φωσφόρου-ασβεστίου επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, μειώνει τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης πάρεσης και παράλυσης.
Σε ένα παιδί, η παρατεταμένη υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρησηανάπτυξη, κανονικές διαταραχές κοπράνων, συνεχής δίψα, μυϊκή υπόταση. Με παραβιάσεις του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στα παιδιά, αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση, επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο εκφράζεται με σύγχυση, κενά μνήμης.
Τι απειλεί την ανεπάρκεια ασβεστίου
Η υποασβεστιαιμία διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από την υπερασβεστιαιμία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι ο λόγος για την έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό είναι η υπολειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η ενεργή παραγωγή καλσιτονίνης και η κακή απορρόφηση της ουσίας στο έντερο. Η ανεπάρκεια ασβεστίου αναπτύσσεται συχνά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ως απόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή μιας εντυπωσιακής δόσης αλκαλικού διαλύματος.
Σε ασθενείς με διαταραχές του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, τα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:
- υπάρχει αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος,
- τετανία αναπτύσσεται (επώδυνες μυϊκές συσπάσεις);
- η αίσθηση της "χήνας" στο δέρμα γίνεται μόνιμη.
- πιθανοί σπασμοί και αναπνευστικά προβλήματα.
Χαρακτηριστικά της πορείας της οστεοπόρωσης
Αυτή είναι η πιο κοινή συνέπεια των διαταραχών που σχετίζονται με το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και αλλαγή στη δομή του οστικού ιστού, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ευθραυστότητας και ευθραυστότητάς του και ως εκ τούτου σε αύξηση του κινδύνου κατάγματος. Οι γιατροί συμφωνούν σχεδόν ομόφωνα ότι η οστεοπόρωση είναι ασθένεια του σύγχρονου ανθρώπου. Ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους, αλλά μεΟ αρνητικός αντίκτυπος της τεχνολογικής προόδου, η μειωμένη σωματική δραστηριότητα και η έκθεση σε διάφορους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες αυξάνει το ποσοστό των ασθενών σε ώριμη ηλικία.
Κάθε χρόνο, 15-20 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με οστεοπόρωση. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες στην εμμηνόπαυση, καθώς και νεαρές γυναίκες μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, της μήτρας. Περίπου 2 εκατομμύρια κατάγματα κάθε χρόνο σχετίζονται με την οστεοπόρωση. Πρόκειται για κατάγματα του μηριαίου αυχένα, της σπονδυλικής στήλης, των οστών των άκρων και άλλων τμημάτων του σκελετού.
Αν λάβουμε υπόψη τις πληροφορίες από τον ΠΟΥ, τότε η παθολογία του σκελετού και του οστικού ιστού ως προς τον επιπολασμό στον πληθυσμό της Γης είναι δεύτερη μετά τα καρδιαγγειακά, τις καρκινικές ασθένειες και τον σακχαρώδη διαβήτη. Η οστεοπόρωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σκελετού, επομένως οποιοδήποτε οστό μπορεί να υποστεί κάταγμα, ειδικά εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
Οι μεταβολικές ασθένειες του σκελετού, ιδιαίτερα η οστεοπόρωση, χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση της συγκέντρωσης των ιχνοστοιχείων, κατά την οποία το οστό απορροφάται πολύ πιο γρήγορα από ότι σχηματίζεται. Έτσι, η οστική μάζα χάνεται και ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται.
ραχίτιδα σε παιδιά
Αυτή η πάθηση είναι άμεση συνέπεια αποτυχιών στον μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου. Η ραχίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως τρία χρόνια) με έλλειψη βιταμίνης D και διαταραχές στην απορρόφηση ιχνοστοιχείων στο λεπτό έντερο και τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή της αναλογίας ασβεστίου και φωσφόρου στο το αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενήλικες που ζουν σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα με το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου λόγω έλλειψης υπεριώδους ακτινοβολίας και σύντομης παραμονής στον καθαρό αέρα κατά τη διάρκεια του έτους.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου διαγιγνώσκεται υπασβεστιαιμία, η οποία πυροδοτεί την εργασία των παραθυρεοειδών αδένων και προκαλεί υπερέκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης. Περαιτέρω, όπως σε μια αλυσίδα: οι οστεοκλάστες ενεργοποιούνται, η σύνθεση της πρωτεϊνικής βάσης του οστού διακόπτεται, τα μεταλλικά άλατα εναποτίθενται στην ποσότητα που λείπει, η έκπλυση ασβεστίου και φωσφόρου οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αντιμετωπίζει καθυστέρηση στη φυσική του ανάπτυξη.
Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ραχίτιδας είναι:
- αναιμία;
- ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα;
- κράμπες των άκρων και ανάπτυξη μυϊκής υποτονίας;
- υπερβολική εφίδρωση;
- διαταραχές του πεπτικού συστήματος;
- συχνή ούρηση;
- Κάτω πόδια σε σχήμα Χ ή Ο;
καθυστέρηση οδοντοφυΐας και τάση για ταχεία εξέλιξη της στοματικής λοίμωξης
Πώς αντιμετωπίζετε τέτοιες ασθένειες
Οι μεταβολικές διαταραχές απαιτούν πολύπλοκη σύνθετη θεραπεία. Ο μεταβολισμός φωσφόρου-ασβεστίου, ομαλοποιημένος, θα εξαλείψει τις περισσότερες από τις παθολογικές συνέπειες χωρίς καμία παρέμβαση. Η θεραπεία για την οστεοπόρωση, τη ραχίτιδα και άλλες μεταβολικές διαταραχές γίνεται σε στάδια. Πρωτίστωςοι ειδικοί προσπαθούν να σταματήσουν τις διαδικασίες απορρόφησης για να αποτρέψουν τα κατάγματα, να εξαλείψουν τον πόνο και να επαναφέρουν τον ασθενή σε κατάσταση λειτουργίας.
Τα φάρμακα για το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου επιλέγονται με βάση τα συμπτώματα μιας δευτερογενούς νόσου (συχνότερα οστεοπόρωση, ραχίτιδα) και την παθογένεια της οστικής απορρόφησης. Δεν έχει μικρή σημασία για την αποκατάσταση η τήρηση μιας δίαιτας που βασίζεται στην αρχή της ισορροπίας πρωτεϊνών, αλάτων ασβεστίου και φωσφόρου. Ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας, συνιστώνται στους ασθενείς μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.
Φάρμακα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου
Πρώτα απ' όλα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες - φάρμακα με βάση τη χοληκαλσιφερόλη και την εργοκαλσιφερόλη.
Η πρώτη ουσία διεγείρει την εντερική απορρόφηση βελτιώνοντας τη διαπερατότητα των επιθηλιακών μεμβρανών. Βασικά, η βιταμίνη D3 χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ραχίτιδας στα μωρά. Διατίθεται σε υδατοδιαλυτές ("Aquadetrim") και ελαιώδεις μορφές ("Vigantol", "Videin").
Η εργοκαλσιφερόλη απορροφάται στα έντερα με ενεργό παραγωγή χολής, μετά την οποία συνδέεται με τις άλφα σφαιρίνες του αίματος, συσσωρεύεται στον οστικό ιστό και παραμένει ως ανενεργός μεταβολίτης του ήπατος. Το ιχθυέλαιο, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στο πρόσφατο παρελθόν, δεν συνιστάται από τους παιδίατρους σήμερα. Ο λόγος για την άρνηση χρήσης αυτού του εργαλείου είναι η πιθανότητα παρενεργειών απόπάγκρεας, αλλά παρόλα αυτά, τα φαρμακεία εξακολουθούν να προσφέρουν ιχθυέλαιο με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.
Εκτός από τη βιταμίνη D, στη θεραπεία διαταραχών του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου χρησιμοποιήστε:
- Μονοπαρασκευάσματα ασβεστίου που περιέχουν το απαραίτητο χημικό στοιχείο σε μορφή αλάτων. Αντί για το παλαιότερα δημοφιλές "Calcium Gluconate", το οποίο απορροφάται ελάχιστα στα έντερα, τώρα χρησιμοποιούν "Calcium Glycerophosphate", "Calcium Lactate", "Calcium Chloride".
- Συνδυασμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, σύμπλοκα που συνδυάζουν ασβέστιο, βιταμίνη D και άλλα ιχνοστοιχεία στη σύνθεσή τους για να διευκολύνουν την απορρόφηση ιόντων ασβεστίου (Natekal, Vitrum Calcium + Vitamin D3, Orthocalcium με μαγνήσιο κ.λπ.
- Συνθετικά ανάλογα της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Χρησιμοποιείται με ένεση ή ως ρινικό σπρέι. Σε δισκία, τέτοια φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα, καθώς όταν λαμβάνονται από το στόμα, οι δραστικές ουσίες καταστρέφονται εντελώς στο στομάχι. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σπρέι "Miak altsik", "Vepren", "Osteover", σκόνη "Calcitonin".
