Οποιαδήποτε απόκλιση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αντανακλάται στην ποσότητα των ορμονών που παράγονται. Η προκύπτουσα ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης όπως η υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας, τα αίτια και οι κύριες μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;
Η υποκλινική μορφή θυρεοτοξίκωσης διαγιγνώσκεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Η μείωση των επιπέδων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) της υπόφυσης με φυσιολογική περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3, Τ4) υποδηλώνει την ύπαρξη ασθένειας. Όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι αλληλένδετες. Με τη βοήθεια της TSH, η υπόφυση επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και ελέγχει την εργασία του. Εάν ο αδένας αρχίσει να παράγει περισσότερες ορμόνες, η TSH μειώνεται. Η υπόφυση αυξάνει την Τ3 και την Τ4. Σε απάντηση, μειώνει την απελευθέρωση των δικών του ορμονών. Μια τέτοια κλινική εικόνα χαρακτηρίζει πλήρως την παθολογική διαδικασία.
Αιτίες υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης
Ασθένεια πιο συχνάδιαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 45 ετών. Με σοβαρές παραβιάσεις, δεν αποκλείεται η πρώιμη έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Όλες οι αιτίες της θυρεοτοξίκωσης χωρίζονται συμβατικά από τους γιατρούς σε εσωτερικές και εξωτερικές. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:
- ορμονική προσαρμογή μετά τον τοκετό;
- αδένωμα θυρεοειδούς;
- Νόσος του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).
Υποκλινική θυρεοτοξίκωση σε ήπια μορφή μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη φαρμάκων (εξωτερικά αίτια). Μιλώντας για την επίδραση των φαρμάκων, οι ειδικοί αναφέρουν συχνά την L-θυροξίνη ως παράδειγμα. Συνταγογραφείται μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα ή με μείωση της λειτουργικής του δραστηριότητας. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται επίσης από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας («Άλφα-ιντερφερόνη», παράγοντες ιωδίου).
Ποιος κινδυνεύει;
Μετά από μελέτη των αποτελεσμάτων πολυάριθμων μελετών, οι ειδικοί μπόρεσαν να εντοπίσουν μια ομάδα ασθενών με υψηλό κίνδυνο παθολογίας. Περιλαμβάνει:
- άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν ιστορικό θυρεοειδικής νόσου;
- διαβητικοί;
- ασθενείς με αυτοάνοσες παθολογίες.
Η συμμόρφωση με ένα ή περισσότερα στοιχεία από αυτήν τη λίστα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης. Συνιστάται στους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Πρώτα συμπτώματα της νόσου
Κυριολεκτικά, ο όρος "υποκλινικό" μεταφράζεται ως«πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων». Επομένως, οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας εκφράζονται ανεπαρκώς ή απουσιάζουν εντελώς. Ωστόσο, η υποκλινική θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία των ακόλουθων συστημάτων:
- καρδιαγγειακά;
- νευρικός;
- χωνευτικό.
Ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν συχνά ιστορικό ταχυκαρδίας. Σε ηρεμία, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 100 παλμούς ανά λεπτό. Με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός, η εφίδρωση αυξάνεται, εμφανίζεται δύσπνοια. Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος οφείλονται στον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Για τον ίδιο λόγο, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, μετατρέποντας σταδιακά σε αρτηριακή υπέρταση.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή αϋπνίας, κακής διάθεσης και υψηλού επιπέδου διεγερσιμότητας. Οι ασθενείς μπορεί να ξυπνήσουν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ωστόσο, η διαταραχή του ύπνου δεν επηρεάζει την απόδοση ενός ατόμου. Η υποκλινική μορφή της θυρεοτοξίκωσης χαρακτηρίζεται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Η ασθένεια δεν επηρεάζει τις νοητικές ικανότητες, αλλά η μείωση της συγκέντρωσης και της επιμονής είναι σαφώς ορατή.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, παρατηρείται αύξηση της εντερικής κινητικότητας και διαταραχή των κοπράνων. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς πεινασμένος, επομένως συχνά τρώει πολύ, αλλά δεν βελτιώνεται. Αύξηση βάρους παρατηρείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία για ανωμαλίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εγκαίρως ανιχνευμένο υποκλινικόΗ θυρεοτοξίκωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, ισχαιμίας, γεροντικής άνοιας και άλλων δυσάρεστων παθολογιών. Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης της νόσου;
Όταν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν θυρεοτοξίκωση, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Αφού εξετάσει και μελετήσει το ιστορικό, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα αδένα, εξέταση αίματος και ΗΚΓ. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 και Τ3. Το ΗΚΓ συνήθως δείχνει ταχυκαρδία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και τελικά επιβεβαιώνει τη διάγνωση της υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα θεραπευτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια στοχεύουν στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του αδένα. Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα συνεπάγεται το διορισμό φαρμάκων με βάση τη θειαμαζόλη και την προπυλθειουρακίλη. Τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τον αδένα, εμποδίζοντας τις λειτουργίες του. Η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αλλάζει από το θεραπευτικό σχήμα στην υποστηρικτική επιλογή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες, η δοσολογία των οποίων προσαρμόζεται επίσης. Ένας ορισμένος ρόλος στην επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος διαδραματίζει η ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους καταπολέμησηςυπερδραστήριος αδένας. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στην αποφυγή της εκτομής οργάνων. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RIT) συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής παίρνει κάψουλες ή υγρό με ραδιενεργό ιώδιο για ορισμένο χρονικό διάστημα. Μόλις εισέλθει στο σώμα, η ουσία αρχίζει να συσσωρεύεται αργά στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Στο μέλλον, πεθαίνουν, αντικαθιστώντας τα στοιχεία του συνδετικού ιστού. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση μετά από RIT συχνά επιπλέκεται από υποθυρεοειδισμό. Ο κύριος λόγος είναι ένα εσφαλμένα επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα. Όταν εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ισόβια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Εάν η νόσος δεν προχωρήσει και δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, οι γιατροί προτιμούν να τηρούν τις αναμενόμενες τακτικές. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επίσης δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Δεδομένου ότι η νόσος συνήθως υποχωρεί στο δεύτερο τρίμηνο και δεν επηρεάζει το έμβρυο, η χρήση θυρεοστατικών δεν δικαιολογείται. Μετά τη γέννηση του μωρού, η γυναίκα που γεννά χρειάζεται πλήρη διαγνωστική εξέταση εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν επανέλθει στο φυσιολογικό.
Συνταγές λαϊκών θεραπευτών
Με την υποκλινική θυρεοτοξίκωση, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Οι δημοφιλείς συνταγές για τους γιατρούς στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Για παράδειγμα, η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από δυσπεψία. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, συνιστάται να τρώτε περίπου 100 g ωμά παντζάρια καθημερινά.
ΠότεΟι διαταραχές του ΚΝΣ βοηθούνται από τη βαλεριάνα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να ρίξετε 2 κουταλιές της σούπας ξηρό γρασίδι με 4 φλιτζάνια βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το προκύπτον μείγμα πρέπει να επιμείνει για άλλα 30 λεπτά και, στη συνέχεια, το στέλεχος. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται 100 g τρεις φορές την ημέρα.
Έγχυμα κράταιγος θα βοηθήσει σε καρδιακά προβλήματα. Θα χρειαστεί μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες για να ρίξετε 200 ml βραστό νερό. Είναι καλύτερα να επιμείνετε κράταιγος σε ένα θερμός. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν να παίρνετε φάρμακα 4 κουταλιές της σούπας ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 14 ημέρες και να συνεχίσετε τη λήψη.
Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά
Μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, οι οποίες χρησιμοποιούνται στα περισσότερα μαιευτήρια, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να σημειωθεί:
- βραχνή κραυγή;
- χαμηλή θερμοκρασία;
- ίκτερος;
- σοβαρό πρήξιμο του προσώπου;
- αύξηση ξηροδερμίας.
Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, οι γονείς μαθαίνουν για την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας σε ένα παιδί μετά από μερικά χρόνια. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και βασίζεται στη χρήση συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών. Τα σκευάσματα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό της οστικής συσκευής του παιδιού,νοητική ανάπτυξη. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με την όραση. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη συνολική ανάπτυξη του μωρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
Σύνοψη
Η ανισορροπία των ορμονών στο σώμα είναι συχνά η αιτία σοβαρών προβλημάτων υγείας. Η υποκλινική μορφή της θυρεοτοξίκωσης δεν έχει έντονα σημεία. Οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με την ήττα ενός συγκεκριμένου συστήματος του σώματος (νευρικό, καρδιαγγειακό ή πεπτικό). Προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογία, οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται περιοδικά σε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Τα προβλήματα υγείας σηματοδοτούνται κυρίως από μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Ποιοι γιατροί προσφέρουν θεραπεία για τη διάγνωση της «υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης»; Οι ανασκοπήσεις των περισσότερων ασθενών δείχνουν ότι η ορμονοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου.
