Ο εκνευρισμός, το άγχος, η καταθλιπτική διάθεση μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από τις συνέπειες μιας δύσκολης εβδομάδας στη δουλειά ή τυχόν αναποδιές στην προσωπική σας ζωή. Μπορεί να μην είναι μόνο προβλήματα νεύρων, όπως πολλοί προτιμούν να πιστεύουν. Εάν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημαντικό λόγο αισθάνεται ψυχική δυσφορία και παρατηρεί περίεργες αλλαγές στη συμπεριφορά, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο. Ίσως είναι μια μανιοκαταθλιπτική ασθένεια.
Δύο έννοιες - μία ουσία
Σε διάφορες πηγές και διάφορες ιατρική βιβλιογραφία για τις ψυχικές διαταραχές, μπορείτε να βρείτε δύο έννοιες που με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνονται εντελώς αντίθετες σε νόημα. Αυτές είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (MDP) και η διπολική συναισθηματική διαταραχή.διαταραχή (BAD). Παρά τη διαφορά στους ορισμούς, εκφράζουν το ίδιο πράγμα, μιλούν για την ίδια ψυχική ασθένεια.
Το γεγονός είναι ότι από το 1896 έως το 1993, μια ψυχική ασθένεια, που εκφραζόταν σε τακτική αλλαγή των φάσεων της μανίας και της κατάθλιψης, ονομαζόταν μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Το 1993, σε σχέση με την αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD) από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, το MDP αντικαταστάθηκε από μια άλλη συντομογραφία - BAR, η οποία χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην ψυχιατρική. Αυτό έγινε για δύο λόγους. Πρώτον, η διπολική διαταραχή δεν συνοδεύεται πάντα από ψύχωση. Δεύτερον, ο ορισμός του TIR όχι μόνο τρόμαξε τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά απώθησε και άλλους ανθρώπους από αυτούς.
Στατιστικά
Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται σε περίπου 1,5% των κατοίκων του κόσμου. Επιπλέον, ο διπολικός τύπος της νόσου είναι πιο συχνός στις γυναίκες και ο μονοπολικός στους άνδρες. Περίπου το 15% των ασθενών που νοσηλεύονται σε ψυχιατρικά νοσοκομεία πάσχουν από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
Στις μισές περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 44 ετών, στο ένα τρίτο των περιπτώσεων - σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας παρατηρείται στροφή προς την καταθλιπτική φάση. Αρκετά σπάνια, η διάγνωση του TIR επιβεβαιώνεται σε άτομα κάτω των 20 ετών, επειδή σε αυτήν την περίοδο της ζωής, μια γρήγορη αλλαγή διάθεσης με κυριαρχία απαισιόδοξων τάσεων είναι ο κανόνας, καθώς η ψυχή ενός εφήβου βρίσκεται σε διαδικασία διαμόρφωσης..
χαρακτηριστικά TIR
Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική ασθένεια στην οποία δύο φάσεις - μανιακή και καταθλιπτική - εναλλάσσονται μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης της διαταραχής, ο ασθενής βιώνει ένα τεράστιο κύμα ενέργειας, αισθάνεται υπέροχα, επιδιώκει να διοχετεύσει την περίσσεια ενέργειας σε νέα χόμπι και χόμπι.
Τη μανιακή φάση, που διαρκεί αρκετά μικρό χρονικό διάστημα (περίπου 3 φορές μικρότερη από την καταθλιπτική), ακολουθεί μια «ελαφριά» περίοδος (διάλειμμα) - μια περίοδος ψυχικής σταθερότητας. Κατά την περίοδο της διακοπής, ο ασθενής δεν διαφέρει από ένα ψυχικά υγιές άτομο. Ωστόσο, ο επακόλουθος σχηματισμός της καταθλιπτικής φάσης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης είναι αναπόφευκτη, η οποία χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, μείωση του ενδιαφέροντος για οτιδήποτε φαινόταν ελκυστικό, απόσπαση από τον έξω κόσμο και εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
Αιτίες νόσου
Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ψυχικές ασθένειες, οι αιτίες και η ανάπτυξη του TIR δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχει μια σειρά από μελέτες που αποδεικνύουν ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Επομένως, η παρουσία ορισμένων γονιδίων και η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική για την εμφάνιση της νόσου. Οι διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή μια ανισορροπία στην ποσότητα των ορμονών, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του TIR.
Συχνά μια παρόμοια ανισορροπία εμφανίζεται στις γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση, μετά τον τοκετό, κατά την εμμηνόπαυση. Γι' αυτό η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση στις γυναίκεςπαρατηρείται συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν επίσης ότι οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση και ανάπτυξη του TIR.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών για την ανάπτυξη μιας ψυχικής διαταραχής είναι η ίδια η προσωπικότητα του ασθενούς, τα βασικά χαρακτηριστικά του. Περισσότερο από άλλους, τα άτομα με μελαγχολικό ή σταθυμικό τύπο προσωπικότητας είναι επιρρεπή στην εμφάνιση TIR. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η κινητή ψυχή, η οποία εκφράζεται με υπερευαισθησία, άγχος, καχυποψία, κόπωση, ανθυγιεινή επιθυμία για τάξη, καθώς και μοναξιά.
Διάγνωση της διαταραχής
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διπολική μανιοκαταθλιπτική διαταραχή είναι εξαιρετικά εύκολο να συγχέεται με άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως η αγχώδης διαταραχή ή ορισμένες μορφές κατάθλιψης. Επομένως, χρειάζεται λίγος χρόνος από έναν ψυχίατρο για να διαγνώσει με βεβαιότητα το MDP. Οι παρατηρήσεις και οι εξετάσεις συνεχίζονται τουλάχιστον έως ότου ο ασθενής έχει μια σαφώς προσδιορισμένη μανιακή και καταθλιπτική φάση, μικτές καταστάσεις.
Το Anamnesis συλλέγεται χρησιμοποιώντας τεστ για τη συναισθηματικότητα, το άγχος και τα ερωτηματολόγια. Η συνομιλία διεξάγεται όχι μόνο με τον ασθενή, αλλά και με τους συγγενείς του. Σκοπός της συζήτησης είναι να εξεταστεί η κλινική εικόνα και η πορεία της νόσου. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει στον ασθενή να αποκλείσει ψυχικές ασθένειες που έχουν συμπτώματα και σημεία παρόμοια με την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (σχιζοφρένεια, νευρώσεις καιψύχωση, άλλες συναισθηματικές διαταραχές).
Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, τομογραφία, κάθε είδους εξετάσεις αίματος. Είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό σωματικών παθολογιών και άλλων βιολογικών αλλαγών στο σώμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση ψυχικών ανωμαλιών. Αυτά είναι, για παράδειγμα, η κακή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, οι καρκινικοί όγκοι και διάφορες λοιμώξεις.
Καταθλιπτική φάση του TIR
Η καταθλιπτική φάση συνήθως διαρκεί περισσότερο από τη μανιακή φάση και χαρακτηρίζεται κυρίως από μια τριάδα συμπτωμάτων: καταθλιπτική και απαισιόδοξη διάθεση, αργή σκέψη και καθυστέρηση στην κίνηση και την ομιλία. Οι εναλλαγές της διάθεσης είναι συχνές κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης, που κυμαίνονται από κατάθλιψη το πρωί έως θετικές το βράδυ.
Ένα από τα κύρια σημάδια της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης είναι η απότομη απώλεια βάρους (έως 15 κιλά) λόγω έλλειψης όρεξης - το φαγητό φαίνεται ήπιο και άγευστο στον ασθενή. Ο ύπνος είναι επίσης διαταραγμένος - γίνεται διακοπτόμενος, επιφανειακός. Ένα άτομο μπορεί να ενοχληθεί από αϋπνία.
Με την ανάπτυξη των καταθλιπτικών διαθέσεων, τα συμπτώματα και οι αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου εντείνονται. Στις γυναίκες, ένα σημάδι μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης μπορεί να είναι ακόμη και μια προσωρινή διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η επιδείνωση των συμπτωμάτων, μάλλον, συνίσταται στην επιβράδυνση της διαδικασίας ομιλίας και σκέψης του ασθενούς. Οι λέξεις είναι δύσκολο να βρεθούν και να συνδεθούν μεταξύ τους. Το άτομο κλείνει μέσαο ίδιος, αποκηρύσσει τον έξω κόσμο και κάθε επαφή.
Ταυτόχρονα, η κατάσταση της μοναξιάς οδηγεί σε ένα τόσο επικίνδυνο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης όπως η απάθεια, η μελαγχολία, η εξαιρετικά καταθλιπτική διάθεση. Μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αυτοκτονικών σκέψεων στο κεφάλι του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με TIR χρειάζεται επαγγελματική ιατρική βοήθεια και υποστήριξη από τα αγαπημένα του πρόσωπα.
TIR μανιακή φάση
Σε αντίθεση με την καταθλιπτική φάση, η τριάδα των συμπτωμάτων της μανιακής φάσης έχει ακριβώς την αντίθετη φύση. Πρόκειται για αυξημένη διάθεση, βίαιη διανοητική δραστηριότητα και ταχύτητα κίνησης, ομιλίας.
Η μανιακή φάση ξεκινά με τον ασθενή να νιώθει ένα κύμα δύναμης και ενέργειας, επιθυμία να κάνει κάτι το συντομότερο δυνατό, να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του σε κάτι. Ταυτόχρονα, ένα άτομο έχει νέα ενδιαφέροντα, χόμπι και ο κύκλος των γνωριμιών διευρύνεται. Ένα από τα συμπτώματα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε αυτή τη φάση είναι το αίσθημα υπεραφθονίας ενέργειας. Ο ασθενής είναι απείρως ευδιάθετος και ευδιάθετος, δεν χρειάζεται ύπνο (ο ύπνος μπορεί να διαρκέσει 3-4 ώρες), κάνει αισιόδοξα σχέδια για το μέλλον. Κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης, ο ασθενής ξεχνά προσωρινά παράπονα και αποτυχίες του παρελθόντος, αλλά θυμάται ονόματα ταινιών και βιβλίων που χάθηκαν στη μνήμη, διευθύνσεις και ονόματα, αριθμούς τηλεφώνου. Κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης, η αποτελεσματικότητα της βραχυπρόθεσμης μνήμης αυξάνεται - ένα άτομο θυμάται σχεδόν όλα όσα του συμβαίνουν σε μια δεδομένη στιγμή.
Παρά τη φαινομενικά παραγωγικότηταεκδηλώσεις της μανιακής φάσης, δεν παίζουν καθόλου στα χέρια του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, μια θυελλώδης επιθυμία να συνειδητοποιήσει κανείς τον εαυτό του σε κάτι νέο και μια αχαλίνωτη επιθυμία για έντονη δραστηριότητα συνήθως δεν τελειώνει με κάτι καλό. Οι ασθενείς στη μανιακή φάση σπάνια βλέπουν τα πράγματα. Επιπλέον, η υπερτροφική αυτοπεποίθηση και η καλή τύχη από έξω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ωθήσει ένα άτομο σε εξανθήματα και επικίνδυνες ενέργειες για αυτόν. Αυτά είναι μεγάλα στοιχήματα στον τζόγο, ανεξέλεγκτη δαπάνη οικονομικών πόρων, ασυδοσία και ακόμη και διάπραξη εγκλήματος για χάρη της απόκτησης νέων αισθήσεων και συναισθημάτων.
Οι αρνητικές εκδηλώσεις της μανιακής φάσης είναι συνήθως ορατές αμέσως με γυμνό μάτι. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε αυτή τη φάση περιλαμβάνουν επίσης εξαιρετικά γρήγορη ομιλία με κατάποση λέξεων, ενεργητικές εκφράσεις του προσώπου και σαρωτικές κινήσεις. Ακόμη και οι προτιμήσεις στα ρούχα μπορούν να αλλάξουν - γίνεται πιο πιασάρικο, φωτεινά χρώματα. Κατά το κλιμακτικό στάδιο της μανιακής φάσης, ο ασθενής γίνεται ασταθής, η υπερβολική ενέργεια μετατρέπεται σε ακραία επιθετικότητα και ευερεθιστότητα. Δεν μπορεί να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, η ομιλία του μπορεί να μοιάζει με το λεγόμενο λεκτικό κατακερματισμό, όπως στη σχιζοφρένεια, όταν οι προτάσεις χωρίζονται σε πολλά λογικά άσχετα μέρη.
Θεραπεία μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης
Ο κύριος στόχος ενός ψυχιάτρου στη θεραπεία ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με TIR είναι να επιτύχει μια περίοδο σταθερής ύφεσης. Χαρακτηρίζεται από μερική ή σχεδόν πλήρηανακούφιση των συμπτωμάτων της υπάρχουσας διαταραχής. Για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι απαραίτητη τόσο η χρήση ειδικών σκευασμάτων (φαρμακοθεραπεία) όσο και η στροφή σε ειδικά συστήματα ψυχολογικής επιρροής στον ασθενή (ψυχοθεραπεία). Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η ίδια η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο σε εξωτερική βάση όσο και σε νοσοκομείο.
Φαρμακοθεραπεία
Επειδή η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια αρκετά σοβαρή ψυχική διαταραχή, η αντιμετώπισή της δεν είναι δυνατή χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Η κύρια και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθενών με διπολική διαταραχή είναι μια ομάδα σταθεροποιητών διάθεσης, το κύριο καθήκον της οποίας είναι η σταθεροποίηση της διάθεσης του ασθενούς. Τα νορμοτιμικά χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν τα παρασκευάσματα λιθίου, που χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή αλάτων.
Εκτός από το λίθιο, ο ψυχίατρος, ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση. Αυτά είναι το βαλπροϊκό οξύ, η "καρβαμαζεπίνη", η "λαμοτριγίνη". Στην περίπτωση της διπολικής διαταραχής, η χρήση σταθεροποιητών της διάθεσης συνοδεύεται πάντα από νευροληπτικά, τα οποία έχουν αντιψυχωτική δράση. Αναστέλλουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων σε εκείνα τα εγκεφαλικά συστήματα όπου η ντοπαμίνη χρησιμεύει ως νευροδιαβιβαστής. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως κατά τη φάση της μανίας.
Είναι αρκετά προβληματική η θεραπεία ασθενών σε TIR χωρίς λήψη αντικαταθλιπτικών σε συνδυασμό μεnormotimics. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά την καταθλιπτική φάση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά τα ψυχοφάρμακα, που επηρεάζουν την ποσότητα σεροτονίνης και ντοπαμίνης στο σώμα, ανακουφίζουν από το συναισθηματικό στρες, αποτρέποντας την ανάπτυξη μελαγχολίας και απάθειας.
Ψυχοθεραπεία
Αυτό το είδος ψυχολογικής βοήθειας, όπως η ψυχοθεραπεία, συνίσταται σε τακτικές συναντήσεις με τον θεράποντα ιατρό, κατά τις οποίες ο ασθενής μαθαίνει να ζει με την ασθένειά του, όπως ένας συνηθισμένος άνθρωπος. Διάφορες εκπαιδεύσεις, ομαδικές συναντήσεις με άλλους ασθενείς που πάσχουν από παρόμοια διαταραχή βοηθούν ένα άτομο όχι μόνο να κατανοήσει καλύτερα την ασθένειά του, αλλά και να μάθει για ειδικές δεξιότητες για τον έλεγχο και τη διακοπή των αρνητικών συμπτωμάτων της διαταραχής.
Ιδιαίτερο ρόλο στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας παίζει η αρχή της «παρέμβασης της οικογένειας», που είναι ο πρωταγωνιστικός ρόλος της οικογένειας στην επίτευξη της ψυχολογικής άνεσης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα άνεσης και ηρεμίας στο σπίτι, για να αποφευχθούν τυχόν καυγάδες και συγκρούσεις, καθώς βλάπτουν τον ψυχισμό του ασθενούς. Η οικογένειά του και ο ίδιος πρέπει να συνηθίσουν στην ιδέα του αναπόφευκτου των εκδηλώσεων της διαταραχής στο μέλλον και του αναπόφευκτου της λήψης φαρμάκων.
Πρόβλεψη και ζωή με TIR
Δυστυχώς, η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ευνοϊκή. Στο 90% των ασθενών, μετά από ξέσπασμα των πρώτων εκδηλώσεων MDP, τα συναισθηματικά επεισόδια επανεμφανίζονται. Επιπλέον, σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή τη διάγνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα,πηγαίνει σε αναπηρία. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών, η διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια μετάβαση από τη μανιακή φάση σε μια καταθλιπτική φάση, χωρίς «φωτεινά κενά».
Παρά τη φαινομενική απελπισία του μέλλοντος με μια διάγνωση TIR, είναι πολύ πιθανό για ένα άτομο να ζήσει μια συνηθισμένη κανονική ζωή μαζί του. Η συστηματική χρήση νορμοτιμικών και άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την έναρξη της αρνητικής φάσης, αυξάνοντας τη διάρκεια της "ελαφριάς περιόδου". Ο ασθενής είναι σε θέση να εργάζεται, να μαθαίνει νέα πράγματα, να συμμετέχει σε κάτι, να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, να υποβάλλεται κατά διαστήματα σε εξωτερική θεραπεία.
Το TIR διαγνώστηκε με πολλές διάσημες προσωπικότητες, ηθοποιούς, μουσικούς και απλά άτομα, που με τον έναν ή τον άλλο τρόπο συνδέονται με τη δημιουργικότητα. Πρόκειται για διάσημους τραγουδιστές και ηθοποιούς της εποχής μας: Demi Lovato, Britney Spears, Linda Hamilton, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Επιπλέον, πρόκειται για εξαιρετικούς και παγκοσμίου φήμης καλλιτέχνες, μουσικούς, ιστορικές προσωπικότητες: τον Βίνσεντ βαν Γκογκ, τον Λούντβιχ βαν Μπετόβεν και, ίσως, ακόμη και τον ίδιο τον Ναπολέοντα Βοναπάρτη. Έτσι, η διάγνωση του TIR δεν είναι μια πρόταση, είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να υπάρχει, αλλά και να ζεις με αυτήν.
Γενικό συμπέρασμα
Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία οι φάσεις της κατάθλιψης και της μανίας αντικαθιστούν η μία την άλλη, διασπαρμένα με τη λεγόμενη ελαφριά περίοδο - μια περίοδο ύφεσης. Η μανιακή φάση χαρακτηρίζεται από περίσσεια δύναμης και ενέργειας στον ασθενή, αδικαιολόγητα ανεβασμένη διάθεση και ανεξέλεγκτη επιθυμία για δράση. Η καταθλιπτική φάση, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από μια καταπιεσμένηδιάθεση, απάθεια, μελαγχολία, καθυστέρηση της ομιλίας και των κινήσεων.
Οι γυναίκες λαμβάνουν TIR πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα και σε αλλαγή της ποσότητας των ορμονών στο σώμα κατά την έμμηνο ρύση, την εμμηνόπαυση, μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, ένα από τα συμπτώματα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης στις γυναίκες είναι η προσωρινή διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με δύο τρόπους: με τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων και τη διεξαγωγή ψυχοθεραπείας. Η πρόγνωση της διαταραχής, δυστυχώς, είναι δυσμενής: μετά τη θεραπεία, σχεδόν όλοι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν νέες συναισθηματικές κρίσεις. Ωστόσο, με τη δέουσα προσοχή στο πρόβλημα, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη και δραστήρια ζωή.
