Μέχρι πρόσφατα, δεν γινόταν εμφύτευση δοντιών αμέσως μετά την εξαγωγή. Ήταν απαραίτητο να περιμένουμε μέχρι να επουλωθεί λίγο η τσίχλα. Ωστόσο, η εμφυτευματολογία αναπτύσσεται τώρα πολύ γρήγορα, επομένως αυτή τη στιγμή υπάρχουν οι πιο πρόσφατες τεχνικές που σας επιτρέπουν να λύσετε όλα τα προβλήματα σε μία επίσκεψη στον γιατρό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Η εμφύτευση δοντιών αμέσως μετά την εξαγωγή σας επιτρέπει να προστατεύσετε τον οστικό ιστό από την ατροφία. Η απόφαση για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων λαμβάνεται από τον ιατρό, σε συνεννόηση με τον ασθενή, εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.
Εξαγωγή δοντιών
Για τη σωστή και αποτελεσματική εμφύτευση, απαιτείται κατάλληλη εξαγωγή δοντιού. Μπορεί να γίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Μπορείτε να κουνήσετε το δόντι με λαβίδα, αλλά αυτό μερικές φορές προκαλεί σπάσιμο μέρους του οστικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστούν τουλάχιστον 2 μήνες για ναπροεπεξεργασία πριν από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
Επιπλέον, μπορείτε να προετοιμάσετε το δόντι, να χωρίσετε τις ρίζες και να το αφαιρέσετε από την υποδοχή χωρίς να καταστρέψετε τις άκρες. Αυτή η τεχνική θεωρείται πιο ήπια, αφού μετά την απολύμανση της οπής, μπορεί να εισαχθεί αμέσως ένα εμφύτευμα.
Κύριος τύπος εμφύτευσης
Η εμφύτευση δοντιών αμέσως μετά την εξαγωγή είναι μια σύγχρονη μέθοδος σύνθετης αποκατάστασης του στοιχείου που λείπει. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε μία επίσκεψη στον οδοντίατρο. Η άμεση εμφύτευση μπορεί να είναι στιγμιαία.
Κάτω από αυτό εννοείται η τοποθέτηση εμφυτεύματος στο υπόλοιπο μέρος μετά το εξαγόμενο δόντι. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούλα συρράπτονται αμέσως. Το στέμμα τοποθετείται αφού λάβει χώρα η επούλωση. Αυτό το είδος επέμβασης διατηρεί την αισθητική του χαμόγελου.
Πότε μπορεί να γίνει εμφύτευση
Ο χρόνος της εμφύτευσης μετά την εξαγωγή δοντιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του οστικού ιστού. Είναι πολύ πιθανό να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία αμέσως, αλλά πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αποφασίσετε πότε μπορεί να γίνει και υπό ποιες συνθήκες. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος, συγκεκριμένα, η διαδικασία πραγματοποιείται:
- αμέσως μετά τη διαγραφή;
- σε ένα μήνα;
- σε έξι μήνες.
Αν ένα δόντι εμφυτευτεί αμέσως μετά την αφαίρεση της ρίζας του δοντιού, τότε αυτό γίνεται σε μία επίσκεψη στον οδοντίατρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονή στα οστά και τους περιβάλλοντες ιστούς. Επιτρέπεται να γίνει αυτό όταν έχει γίνει εμφύτευσηέχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων και ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχει οξεία φλεγμονή.
Μπορεί να απαιτηθεί ταυτόχρονη εμφύτευση μετά την εξαγωγή δοντιού εάν υπάρχει σοβαρή καταστροφή του οστικού ιστού ή έχει σχηματιστεί ρωγμή, αλλά αυτό δεν έχει επηρεάσει με κανέναν τρόπο τον σκληρό ιστό.
Επιπλέον, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί ένα μήνα μετά την εξαγωγή δοντιού. Τέτοιο πρόβλημα παρατηρείται εάν μετά το τρύπημα του ριζικού τμήματος εμφανιστεί φλεγμονή στον οστικό ιστό και πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί. Εάν ο χρόνος εμφύτευσης μετά την εξαγωγή δοντιού παραταθεί κατά ένα μήνα, τότε αξίζει να σημειωθεί ότι οι ιστοί πρέπει να αλλάξουν ελαφρώς και να μην υπάρχουν ρωγμές. Η εκτιμώμενη περίοδος τοποθέτησης εμφυτεύματος παρατείνεται κατά 2 μήνες.
Εάν υπάρχουν πολύ σύνθετες βλάβες κατά την εξαγωγή της ρίζας ή παρουσία κοκκιωμάτων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο χρόνος εμφύτευσης των δοντιών μετά την εξαγωγή. Η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος μερικές φορές συνταγογραφείται μετά από έξι μήνες. Εάν υπάρχουν δυσκολίες με τη διαδικασία αφαίρεσης ενός δοντιού, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές και ατροφία του οστικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται καθυστερημένη εμφύτευση μετά την εξαγωγή δοντιού, αφού η ταυτόχρονη εγκατάσταση τεχνητής κατασκευής είναι αδύνατη. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να περάσετε την εξέταση.
Ταυτόχρονη προσθετική
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται πόσο καιρό να περιμένουν μετά την εξαγωγή δοντιού για εμφύτευση, ώστε η διαδικασία να πάει καλά. Με την κλασική προσέγγιση, ο γιατρός τοποθετεί το εμφύτευμα μόνο μετά το τραύμαθεραπεύσει πλήρως. Αυτή η περίοδος είναι 2-5 μήνες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει και πάλι να κάνετε μια τομή στα ούλα. Πρόσφατα, εμφανίστηκαν βελτιωμένοι τύποι οδοντικής εμφύτευσης, ειδικότερα, η μέθοδος ενός σταδίου είναι πολύ δημοφιλής. Έχει πολλά πλεονεκτήματα, μεταξύ των οποίων πρέπει να επισημανθούν:
- συντήρηση οστών;
- εξοικονόμηση χρόνου;
- πρόληψη παραμόρφωσης δαγκώματος.
Τον πρώτο χρόνο μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού, υπάρχει μια ελαφρά ατροφία του οστού στο οποίο βρισκόταν προηγουμένως. Η καθυστερημένη εμφύτευση μπορεί να απαιτεί επιπλέον αύξηση των οστών.
Όταν τα κενά στην οδοντοστοιχία δεν καλυφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα διπλανά δόντια αρχίζουν να γέρνουν προς το μέρος τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παραμόρφωση δαγκώματος. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία μάσησης της τροφής, το οβάλ του προσώπου και την αισθητική του χαμόγελου. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος και χρήμα για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση.
Η εμφύτευση με ένα βήμα μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο. Από την εισαγωγή ενός τεχνητού εμφυτεύματος μέχρι την τοποθέτηση μόνιμης στεφάνης, χρειάζονται περίπου 4-6 μήνες. Εάν ο γιατρός επιλέξει την κλασική μέθοδο εμφύτευσης, τότε αρχικά θα πρέπει να περιμένετε να επουλωθούν τα ούλα και σε περίπτωση ατροφίας των οστών, να υποβληθείτε σε επέμβαση για τη συσσώρευσή του. Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ.
Οφέλη της διαδικασίας
Αυτός ο τύπος τοποθέτησης εμφυτευμάτων έχειορισμένα οφέλη. Μεταξύ των βασικών πλεονεκτημάτων της εμφύτευσης αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού είναι τα ακόλουθα:
- μπορούν να συνδυαστούν αρκετοί τύποι χειρουργικής επέμβασης;
- καμία ανεπάρκεια ούλων και οστικού ιστού;
- προσιτή τιμή;
- είναι ευκολότερο να τοποθετήσετε τη δομή στην οδοντοφυΐα;
- μπορεί να εγκατασταθεί ακόμη και ένα πολύ μεγάλο εμφύτευμα;
- υψηλό ποσοστό επιτυχίας;
- δεν υπάρχει κίνδυνος οστικής απώλειας.
Ένα μεγάλο πλεονέκτημα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ο υψηλός βαθμός αισθητικής, αφού μια άδεια τρύπα δεν θα παραμείνει στην οδοντοστοιχία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κλείνεται με μια προσωρινή τεχνητή στεφάνη ή μια ειδικά επιλεγμένη ορθοπεδική κατασκευή.
Ελαττώματα της διαδικασίας
Η εξαγωγή δοντιού και η άμεση τοποθέτηση εμφυτεύματος είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για αυτήν την πολύπλοκη επέμβαση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα υπάρχοντα μειονεκτήματα:
- πριν αφαιρέσετε ένα δόντι, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση.
- με σύνθετη εξαγωγή, είναι αδύνατο να τοποθετηθεί αμέσως το εμφύτευμα.
- χρειάζομαι πλήρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας;
- είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία παρουσία φλεγμονής;
- απαγορεύεται η διενέργεια της διαδικασίας χωρίς πρόσθετη θεραπεία από ορθοδοντικό;
- η επιτυχία της εκτελούμενης διαδικασίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού.
Η εμφύτευση μετά την εξαγωγή ενός δοντιού με κύστη πραγματοποιείται μόνο μετά από πολύπλοκη θεραπεία και η εφάπαξ εγκατάσταση απαγορεύεται αυστηρά. Αλλοτο μειονέκτημα είναι η παρουσία υψηλού κινδύνου απόρριψης του εφαρμοσμένου σχεδίου. Οι γιατροί λένε ότι στο ιατρείο τους δεν υπάρχουν συνέπειες από μια τέτοια διαδικασία.
Ενδείξεις αγωγιμότητας
Πότε μπορεί να γίνει εμφύτευση μετά την εξαγωγή δοντιού; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς που ενδείκνυνται για μετέπειτα προσθετική. Τα εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν ταυτόχρονα με την αφαίρεση μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, αφού ο σχηματισμός οστικού ιστού ολοκληρώνεται σε αυτή την ηλικία. Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- παραβίαση της ακεραιότητας του δοντιού;
- ζημία ρίζας;
- αστοχία στέμματος στην περιοδοντίτιδα;
- περιοδοντίτιδα;
- αναποτελεσματική θεραπεία περιοδοντίτιδας.
Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για εμφύτευση αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού, η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον οδοντίατρο, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Ποιες κορώνες χρησιμοποιούνται;
Κατά την εμφύτευση απαιτείται η εμφύτευση μεταλλικού πείρου αμέσως μετά τη διαδικασία αφαίρεσης του προσβεβλημένου δοντιού. Αρχικά, ο οδοντίατρος πρέπει να αποφασίσει εάν είναι δυνατή η εφαρμογή φορτίου στο εμφύτευμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κορώνων.
Για τη διαδικασία της εξπρές προσθετικής, τοποθετείται αρχικά μια προσωρινή στεφάνη στο εμφύτευμα. Κλείνει τη σχηματισμένη τρύπα με τον ίδιο τρόπο όπως η μόνιμη. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι έχει πιο λεία επιφάνεια. Αυτό αποφεύγειεπαφή με το αντίθετο δόντι, που συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση του τραύματος.
Μετά από 8 εβδομάδες, ο γιατρός αφαιρεί την προσωρινή στεφάνη και τοποθετεί μια μόνιμη στη θέση της. Αφού το τεχνητό δόντι μπορεί να εκτελέσει πλήρως όλες τις λειτουργίες του αφαιρεθέντος.
Μια άλλη μέθοδος προσθετικής περιλαμβάνει την επείγουσα χρήση μόνιμου εμφυτεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος τοποθετεί αμέσως μια μόνιμη στεφάνη.
Είναι επιτακτική η επιλογή των σωστών υλικών για την κατασκευή οδοντικών στεφάνων. Πρέπει να είναι όχι μόνο αξιόπιστα και ανθεκτικά, αλλά και να έχουν υψηλές αισθητικές ιδιότητες. Πριν προχωρήσει στην κατασκευή της στεφάνης, ο γιατρός κάνει εντύπωση των δοντιών του ασθενούς.
Οι οδοντίατροι συνιστούν τη χρήση ολοκεραμικών στεφάνων. Είναι κατάλληλα για άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες, καθώς δεν περιέχουν ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Το κεραμικό αντανακλά το φως όπως οι φυσικοί ιστοί του δοντιού, κάτι που του επιτρέπει να φαίνεται όσο το δυνατόν πιο φυσικό. Πρόσφατα, το διοξείδιο του ζιρκονίου έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλές. Θεωρείται ιδιαίτερα ανθεκτικό, αλλά αντανακλά το φως κάπως διαφορετικά από το κεραμικό που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, επομένως χρησιμοποιείται συχνά πρόσθετη επικονίαση.
Στάδια εργασίας
Η εμφύτευση δοντιών μετά την εξαγωγή αποτελείται από διάφορα στάδια. Πριν αφαιρέσει ένα δόντι και τοποθετήσει ένα εμφύτευμα στη θέση του, ο οδοντίατρος εξετάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς για να βεβαιωθεί ότι μια τέτοια προσθετική τεχνική δεν είναιαντενδείκνυται. Στη συνέχεια επιλέγει τον καταλληλότερο τύπο αντικατάστασης.
Η εξαγωγή δοντιού και η επακόλουθη τοποθέτηση τεχνητού οδοντικού εμφυτεύματος είναι δύο διαφορετικές διαδικασίες που ο οδοντίατρος εκτελεί η μία μετά την άλλη με τοπική αναισθησία. Εάν όλα πάνε καλά, η διαδικασία διαρκεί 30-60 λεπτά. Αφού τοποθετηθεί το εμφύτευμα στον οστικό ιστό, ο γιατρός ράβει τα ούλα ή τοποθετεί ειδικό διαμορφωτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται μια προσωρινή κορώνα. Γενικά χρειάζονται 4-6 μήνες για να επουλωθεί πλήρως.
Μετά από μια επιτυχημένη εμφύτευση του εμφυτεύματος, ο οδοντίατρος προσαρμόζει σε αυτό ένα κολόβωμα, πάνω στο οποίο στη συνέχεια τοποθετείται μια προκατασκευασμένη στεφάνη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αν και τα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται ένα οδοντικό εμφύτευμα σπάνια προκαλούν αλλεργίες και απορρίπτονται από τον οργανισμό, ο οδοντίατρος δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς την πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος. Γι' αυτό, κατά κανόνα, δεν τοποθετεί αμέσως μόνιμη κορώνα, αλλά χρησιμοποιεί προσωρινά υλικά για αυτό.
Μετά την αφαίρεση του δοντιού, ο οδοντίατρος τοποθετεί ειδικά σχέδια. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της προσθετικής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεγάλα εμφυτεύματα με άκρο με σπείρωμα ή προϊόντα μικρού μεγέθους, αλλά με ισχυρότερο και πιο αξιόπιστο τμήμα με σπείρωμα που εκτείνεται σε όλο το μήκος.
Όπως λένε οι οδοντίατροι, χάρη σε αυτό το σχέδιο, υπάρχει συχνά αρκετός όγκος του δικού του οστού, εάν η απώλειά του δεν είναι πολύ μεγάλη. Επιπλέον, τα σύγχρονα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται μπορούν να εγκατασταθούν κάτω από απολύτως οποιοδήποτεγωνία, και όχι μόνο αυστηρά κάθετα, όπως όταν χρησιμοποιείται η κλασική τεχνική.
Αντενδείξεις
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση για το πότε είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί η εμφύτευση, καθώς υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- φλεγμονή, πόνος, πρήξιμο;
- διαβήτης, βρουξισμός και άλλες ασθένειες;
- μαλακός οστικός ιστός;
- ανεπάρκεια δικού οστικού ιστού που απαιτεί αντικατάσταση;
- δεν υπάρχει τρόπος να εγγυηθεί κανείς τη σταθερότητα του εμφυτεύματος.
Σε κάθε περίπτωση, ο οδοντίατρος θα μπορεί να αποφασίσει πότε ακριβώς μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα μόνο μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού. Υπάρχουν επίσης γενικές αντενδείξεις, στις οποίες η εγκατάσταση της δομής πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με στενούς ειδικούς.
Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- σοβαρή ασθένεια στο οξύ στάδιο;
- χρήση ορισμένων φαρμάκων;
- παρατεταμένο στρες;
- ισχυρή εξάντληση του σώματος;
- εγκυμοσύνη.
Εφόσον υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα, δεν τοποθετούνται εμφυτεύματα. Μια τέτοια διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά από προκαταρκτική θεραπεία υπαρχουσών παθολογικών διεργασιών, ιδίως όπως ουλίτιδα, στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα, τερηδόνα.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;
Η επιτυχία της εμφύτευσης ενός σταδίου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον ανθρώπινο παράγοντα. Υπάρχουν ορισμένες αρνητικές συνέπειες, στις οποίεςτα περισσότερα περιλαμβάνουν απόρριψη του εμφυτεύματος από οστικό ιστό. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας κακώς εκτελεσθείσας προσθετικής επέμβασης. Αυτή η αντίδραση οφείλεται στην ανεπαρκή εμπειρία του οδοντιάτρου. Μπορεί να επιλέξει λάθος μέγεθος της δομής ή να την εγκαταστήσει λανθασμένα. Εάν ο χειρισμός εκτελεστεί λανθασμένα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στην πληγή.
Εάν στο στάδιο της προετοιμασίας για την επέμβαση ο ασθενής δεν διαγνώστηκε με χρόνιες παθήσεις, τότε η πιθανότητα απόρριψης τεχνητών ιστών αυξάνεται. Εάν ο ασθενής δεν τηρήσει τις συστάσεις του γιατρού πριν την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Ο κίνδυνος απόρριψης του εγκατεστημένου σχεδίου αυξάνεται σημαντικά με τραυματισμό των ούλων, καθώς και με φλεγμονή.
Μαρτυρίες ασθενών
Η εμφύτευση αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού λαμβάνει ποικίλες κριτικές από πελάτες διαφορετικών οδοντιατρικών κλινικών. Μερικοί λένε ότι μια τέτοια διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και αποφεύγει την πολύ μεγάλη θεραπεία πριν και μετά. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ένα τεχνητό δόντι είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί από ένα πραγματικό. Αυτό είναι ένα τεράστιο συν. Αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καλό ειδικό, τότε το χαμόγελο θα ευχαριστήσει, όχι θα αναστατώσει.
Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αφήνουν αρνητικά σχόλια σχετικά με την εμφύτευση αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού, καθώς λένε ότι η διαδικασία διαρκεί αρκετά, ενώ υπάρχει και κίνδυνος φλεγμονής. Στα μειονεκτήματα συγκαταλέγεται η υψηλή τιμή που ζητούν πολλοίιδιωτικές κλινικές.
