Οδοντική εμφύτευση είναι η εμφύτευση ενός τεχνητού υποστηρίγματος στον ιστό της γνάθου, το οποίο λειτουργεί ως υποκατάστατο για το δικό του δόντι. Οι αφαιρούμενες και μη οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη οδοντιατρική. Τα οδοντικά εμφυτεύματα αυξάνουν την ικανότητα του οδοντιάτρου να αποκαθιστά τα κενά στην οδοντοφυΐα ή την παντελή απουσία μονάδων. Έχουν πολλά διαφορετικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλους τύπους προσθετικών. Οι οδοντοστοιχίες βοηθούν στην αποκατάσταση της κανονικής διαδικασίας μάσησης, καθώς μπορούν να αντέξουν σημαντική μηχανική καταπόνηση.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας εμφύτευσης
Στη σύγχρονη εμφυτευματολογία, η προσθετική με οδοντικά εμφυτεύματα έχει γίνει αρκετά δημοφιλής, παρά το υψηλό κόστος της επέμβασης. Πληρούν σχεδόν όλες τις απαιτήσεις, καθώς αποκαθιστούν όλες τις χαμένες λειτουργίες της οδοντοφυΐας και μοιάζουν με φυσικά δόντια. Εκτός από αυτό, δεν προκαλούν καθόλου ενόχληση.
Η οδοντική εμφύτευση είναι μια χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκειαστο οποίο τοποθετείται μια τεχνητή ρίζα δοντιού στο οστό της γνάθου, και έχει ήδη τοποθετηθεί μια στεφάνη, η οποία μιμείται ένα φυσικό δόντι. Το εμφύτευμα είναι μια χαλύβδινη ράβδος, η οποία έχει διάμετρο 3-5 mm. Συχνά είναι φτιαγμένο από οξείδιο του ζιρκονίου, τιτάνιο και λευκοσαπφείρια και κεραμικά χρησιμοποιούνται επίσης για αυτό.
Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή οδοντικών εμφυτευμάτων είναι πλήρως βιοσυμβατά με τους ιστούς των ούλων, δεν προκαλούν αλλεργίες και πρακτικά δεν απορρίπτονται από τον οργανισμό. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη διαδικασία εμφύτευσης είναι ελάχιστοι.
Αυτό το είδος προσθετικής χρησιμοποιείται σε περίπτωση σημαντικής τερηδόνας ή πλήρους απώλειας. Με τη σωστή κατασκευή του εμφυτεύματος και την επακόλουθη τοποθέτησή του, η τεχνητή δομή δεν θα προκαλέσει καμία σωματική και ψυχολογική ενόχληση. Θα ριζώσει πολύ γρήγορα και θα αρχίσει να νιώθει σαν δικό σας δόντι.
Τύποι εμφυτευμάτων
Σύμφωνα με την ταξινόμηση των οδοντικών εμφυτευμάτων, χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες, δηλαδή τα ενδοοστικά και τα εξωοστικά. Οι ενδοοστικές δομές χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- σχήμα ρίζας;
- πλατφόρμα;
- combined.
Τα εμφυτεύματα σε σχήμα ρίζας χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη οδοντιατρική και είναι μια βίδα από τιτάνιο. Στο σχήμα του, μοιάζει με ρίζα δοντιού, επομένως ολόκληρη η δομή είναι ιδιαίτερα ανθεκτική, ριζώνει καλά και φαίνεται όσο το δυνατόν πιο φυσική. Για την εγκατάστασή του απαιτείται επαρκής ποσότητα δικού του οστικού ιστού,και αν δεν είναι αρκετό, τότε απαιτείται μια πρόσθετη λειτουργία για την αύξηση του.
Ένα φυλλωτό εμφύτευμα είναι μια πλάκα στην οποία είναι προσαρτημένη μια καρφίτσα. Λόγω του ιδιαίτερου σχήματός του, ένα τέτοιο σχέδιο κρατά καλά ακόμη και σε αρκετά μικρή ποσότητα οστικού ιστού. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατη η τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος ριζικού τύπου, καθώς και για την αποκατάσταση των μπροστινών δοντιών, καθώς δεν αντέχουν το μασητικό φορτίο. Επιπλέον, τέτοιες δομές ριζώνουν πολύ χειρότερα λόγω του γεγονότος ότι ένα σημαντικό μέρος του οστικού ιστού καταστρέφεται κατά την εγκατάσταση.
Τα συνδυασμένα οδοντικά εμφυτεύματα θεωρούνται από τα πιο αξιόπιστα και χρησιμοποιούνται σε περίπτωση σοβαρής ατροφίας του οστικού ιστού, καθώς και με μεγάλο αριθμό δοντιών που λείπουν. Είναι δομές που εγκαθίστανται αμέσως σε 3 σημεία της γνάθου.
Επιπλέον, υπάρχουν μη οστικοί τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατη η χρήση ενδοοστικών δομών. Συγκεκριμένα, είναι:
- υποπεριοστικό;
- stabilizing;
- ενδοβλεννογόνιο.
Τα υποπεριοστικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει ανεπαρκής οστικός ιστός, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Τοποθετούνται χωρίς πρόσθετη χειρουργική επέμβαση και είναι λιγότερο τραυματικά, επομένως κρατούν αρκετά σταθερά και ριζώνουν καλά.
Τα εμφυτεύματα σταθεροποίησης διατηρούν τη φυσική ρίζα του δοντιού, ενώεπιμηκύνει κάπως λόγω της μεθόδου εγκατάστασης. Τέτοιες δομές χρησιμοποιούνται ως προσωρινό μέτρο, καθώς ένα δόντι χωρίς νεύρο θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από λίγο λόγω της σοβαρής καταστροφής του.
Τα ενδομυϊκά εμφυτεύματα τοποθετούνται στον βλεννογόνο χωρίς να επηρεάζουν το ίδιο το οστό. Είναι μικρά σε μέγεθος και έχουν σχήμα μανιταριού. Χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση ολικών αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών. Τέτοια σχέδια είναι βολικά και οικονομικά.
Τύποι εμφύτευσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων. Τα σχέδια των εμφυτευμάτων σε κάθε περίπτωση επιλέγονται αυστηρά ξεχωριστά. Μεταξύ των κύριων τύπων μιας τέτοιας διαδικασίας, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:
- κλασικό;
- ταυτόχρονα;
- βασικό;
- μίνι εμφύτευση.
Η κλασική εμφύτευση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το προβληματικό δόντι αφαιρείται αρχικά, μετά πρέπει να περιμένετε να επουλωθούν τα ούλα και να ανακάμψει ο οστικός ιστός. Μόνο μετά από αυτό τοποθετείται το ίδιο το εμφύτευμα, το οποίο ριζώνει μέσα σε 2-6 μήνες. Αυτή η τεχνική θεωρείται μια από τις πιο δημοφιλείς, καθώς σας επιτρέπει να επαναφέρετε την ομορφιά και την αισθητική ενός χαμόγελου, καθώς και την ικανότητα να μασάτε κανονικά την τροφή.
Ταυτόχρονη εμφύτευση συνεπάγεται την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος στην οπή αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, αφού δεν χρειάζεται να περιμένετε 3-4 μήνες πριν ο οστικός ιστός επανέλθει και η τρύπα επουλωθεί. Το εμφύτευμα τοποθετείται σε μια φρέσκια τρύπα που έμεινε μετάεξαγωγή δοντιού, μετά την οποία ο χώρος γεμίζει με φυσικό ή τεχνητό οστικό υλικό για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση του οστικού ιστού. Στη συνέχεια το σχέδιο κλείνεται με βύσμα και αφήνεται για 3-6 μήνες για εμφύτευση.
Η βασική εμφύτευση με άμεση φόρτιση αναφέρεται σε μεθόδους εξπρές. Για την πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας χρησιμοποιούνται μονοκόμματα εμφυτεύματα, τα οποία είναι κάπως μακρύτερα από τις κλασικές επιλογές και έχουν πιο επιθετικό νήμα. Αυτό καθιστά δυνατή την ασφαλέστερη στερέωσή τους σε πυκνό οστικό ιστό.
Οι λεπτές κατασκευές χρησιμοποιούνται για μίνι εμφύτευση. Ωστόσο, δεν μπορούν να αντέξουν σημαντικά φορτία, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο για την υποστήριξη ελαφρών αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών.
Κύρια οφέλη της διαδικασίας
Το σύστημα οδοντικών εμφυτευμάτων έχει διάφορα πλεονεκτήματα, τα οποία θα πρέπει να περιλαμβάνουν όπως:
- μεγάλη διάρκεια ζωής;
- υψηλές αισθητικές ιδιότητες;
- δεν χρειάζεται να τρίξετε και να αφαιρέσετε πολτό γειτονικά δόντια.
Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής δεν έχει καθόλου εμετό, καθώς και πόνο και δυσφορία. Τα σύγχρονα υλικά είναι αρκετά υψηλής ποιότητας, ανθεκτικά και αξιόπιστα, γι' αυτό μπορείτε να καταναλώνετε οποιοδήποτε φαγητό χωρίς περιορισμούς.
Η αποκατάσταση ασθενών με τη βοήθεια οδοντικών εμφυτευμάτων πραγματοποιείται ευρέως, καθώς βοηθούν στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών μάσησης και της φυσιολογικής οδοντόφωνης. Τους παρέχει αξιόπιστη στερέωση της δομήςσταθερότητα για τα επόμενα χρόνια.
Ενδείξεις για εμφύτευση
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για προσθετική στα οδοντικά εμφυτεύματα, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να επισημανθούν:
- ολική απουσία δοντιών σε μία γνάθο;
- ελλείψεις στην οδοντοφυΐα;
- λείπει ένα δόντι;
- η εμφάνιση ασθενειών του πεπτικού συστήματος ως αποτέλεσμα της κακής μάσησης της τροφής λόγω της απουσίας ορισμένων δοντιών.
Επιπλέον, ένδειξη για την προσθετική είναι η αδυναμία του ατόμου να χρησιμοποιήσει κινητή οδοντοστοιχία, καθώς και η ατροφία των κυψελιδικών εξεργασιών. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο οι ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών, αλλά όχι άνω των 65 ετών, μπορούν να τοποθετήσουν μόνο προθέσεις.
Αντενδείξεις για τη διαδικασία
Η προσθετική στα οδοντικά εμφυτεύματα έχει ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:
- έλλειψη οστικού ιστού;
- κακοήθεις όγκοι, χημειοθεραπεία;
- ψυχολογική ασθένεια;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- στοματικές παθολογίες;
- καρδιαγγειακές και ενδοκρινικές παθήσεις;
- εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Όλες οι πιθανές αντενδείξεις θα αναφέρονται από τον οδοντίατρο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει οπωσδήποτε μια σειρά από διαδικασίες και μελέτες πριν την εμφύτευση. Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για την εγκατάσταση ενός οδοντικού εμφυτεύματος, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί ακριβώς πριν από τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα καπνού;
- κακή στοματική υγιεινή;
- περιοδοντική νόσος;
- ελαττώματα δαγκώματος;
- φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου.
Σε κάθε περίπτωση, πριν την επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, καθώς έτσι θα αποφύγετε επιπλοκές.
Προετοιμασία για προσθετική
Τώρα οι δυνατότητες αποκατάστασης των ασθενών με τη βοήθεια οδοντικών εμφυτευμάτων έχουν διευρυνθεί σημαντικά, καθώς υπάρχουν πολλά σύγχρονα σχέδια και μέθοδοι για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας. Αρχικά, υπάρχει μια φάση προετοιμασίας. Περιλαμβάνει εξέταση της στοματικής κοιλότητας και βάσει τομογραφίας ή ακτινογραφίας, αξιολογείται ο βαθμός καταλληλότητας των ιστών για χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση των κόλπων της γνάθου και της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Μετά την επιλογή της τεχνικής εμφύτευσης, διαγιγνώσκεται η κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων. Απαιτείται επίσης διαβούλευση με άλλους γιατρούς σχετικά με την παρουσία αντενδείξεων για αυτή την επέμβαση. Αφού αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας και συντάξει ένα συμβόλαιο, ο οδοντίατρος εκτελεί δραστηριότητες όπως:
- επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών;
- αφαίρεση χαλασμένων δοντιών που δεν μπορούν να αποκατασταθούν;
- πρώην ορθοπεδικά συστήματα καταργούνται.
Αυτό το στάδιο τελειώνει με την κατασκευή ενός διαγνωστικού μοντέλου που βασίζεται σε γύψο του οδοντικού συστήματος.
Χειρουργικό στάδιο
Ανάλογα με την επιλογή της προσθετικής μεθόδου, χειρουργικήη παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα ή περισσότερα βήματα. Η τοποθέτηση ενός μη διαχωρίσιμου οδοντικού εμφυτεύματος πραγματοποιείται στην οπή του εξαγόμενου δοντιού. Εάν η διαδικασία εκτελείται σε πολλά στάδια, τότε αρχικά ο οδοντίατρος, αφού εφαρμόσει αναισθησία, διαμορφώνει το κρεβάτι για τη μελλοντική πρόσθεση. Το οστό της γνάθου εκτίθεται κατά μήκος της κορυφογραμμής και στη συνέχεια οι ιστοί αποκολλώνται σταδιακά και σημειώνονται στην περιοχή που προορίζεται για τοποθέτηση εμφυτεύματος.
Στη συνέχεια ο οδοντίατρος πραγματοποιεί την προετοιμασία του καναλιού στη γνάθο. Το βάθος της οπής πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του ενδοοστικού τμήματος στήριξης της πρόθεσης. Για την αποφυγή επιπλοκών κατά την εγκατάσταση των οδοντικών εμφυτευμάτων, ο οδοντίατρος πρέπει να κάνει την προετοιμασία διαδοχικά, χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους τρυπανιών διαφορετικών μεγεθών.
Σε περίπτωση χρήσης συνδυασμένων τύπων προθέσεων ή τύπων πλάκας, χρησιμοποιούνται τρυπάνια με ρωγμές για την προετοιμασία και τη δημιουργία στέγης για μια τεχνητή κατασκευή. Μετά το αρχικό στάδιο της προσθετικής, το εμφύτευμα τοποθετείται. Η δομή της βίδας βιδώνεται και η πλάκα ή ο κυλινδρικός τύπος τοποθετείται σε προπαρασκευασμένο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί η εσωτερική ανάπτυξη ιστού στο κανάλι της πρόσθεσης, τοποθετείται ένα βύσμα στο επόμενο στάδιο.
Το χειρουργικό στάδιο τελειώνει με τη ραφή των ούλων. Μετά από αυτό, το βύσμα ξεβιδώνεται χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική τομή στο κόμμι και στη συνέχεια τοποθετείται ο διαμορφωτής, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από το στήριγμα εμφυτεύματος.
Ορθοπεδικό στάδιο
Ορθοπεδική θεραπεία που βασίζεται σε οδοντικά εμφυτεύματα περιλαμβάνει τη δημιουργία αποτύπωσης των δοντιών. Με βάση τα τελειωμένα αποτυπώματα κατασκευάζονται αντίγραφα φυσικών δοντιών με βάση τα οποία παρασκευάζεται γέφυρα ή τεχνητές στεφάνες.
Φροντίδα και αποκατάσταση μετά τη διαδικασία
Για καλύτερη επιβίωση του εμφυτεύματος, είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί η σωστή φροντίδα της στοματικής κοιλότητας. Ο χρόνος εμφύτευσης της δομής στην κάτω γνάθο διαρκεί περίπου 2 μήνες και στην άνω γνάθο - 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν οδοντίατρο που θα παρακολουθεί την επούλωση των ιστών. Ξεπλένοντας συνεχώς το στόμα σας με ένα αντισηπτικό, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους απόρριψης εμφυτεύματος.
Στη μετεγχειρητική περίοδο η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αναλγητικών, αντισηπτικών και άλλων φαρμάκων. Αμέσως μετά την επέμβαση θα πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στην περιοχή που έγινε η παρέμβαση 6-7 φορές μέσα στην ημέρα. Ο πάγος πρέπει να διατηρηθεί για 20-25 λεπτά. Απαιτεί επίσης την κατανάλωση μόνο μηχανικά φειδωλών τροφίμων. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μια μαλακή βούρτσα όταν βουρτσίζετε τα δόντια και πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή των ραφών.
Κριτικές ασθενών για εμφυτεύματα
Οι κριτικές πολλών ατόμων μετά την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι ως επί το πλείστον θετικές. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι λένε ότι η διαδικασία είναι ακριβή και υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι ευχάριστο, καθώς είναι δυνατό να επιστρέψει όχι μόνο η αισθητική του χαμόγελου, αλλά και η λειτουργία μάσησης. Μοντέρνοσχέδια πολύ υψηλής ποιότητας, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να τα ξεχωρίσεις από τα φυσικά δόντια.
Η οδοντική εμφύτευση γίνεται όλο και πιο δημοφιλής κάθε χρόνο, καθώς είναι μια ευκαιρία να επιστρέψουμε τα χαμένα δόντια.
