Η διατρητική ωτίτιδα σε άτομα εμφανίζεται στη διαδικασία της επιπλοκής της οξείας πυώδους μορφής αυτής της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παρατηρούν παραβίαση της ακεραιότητας των τυμπάνων, που χωρίζουν το μέσο και το εξωτερικό αυτί. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι αναπτύσσουν κώφωση μαζί με απώλεια ακοής και μειωμένη αντίληψη των ήχων. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη. Στο φόντο της, μπορεί να εμφανιστεί μια δευτερογενής μόλυνση, η οποία οφείλεται σε διάτρηση της μεμβράνης.
Η ρήξη της μεμβράνης συμβαίνει συχνότερα στο κάτω τεταρτημόριο. Αυτό είναι ένα τριγωνικό κενό, οι άκρες του είναι ανώμαλες, μπορεί να βγει πύον από αυτό. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα λάβει μια μικρή ποσότητα υγρού για βακτηριολογική ανάλυση προκειμένου να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξει αντιβιοτική θεραπεία. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάτρηση, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη της ακοής. Ένας οξύς πόνος στο αυτί μπορεί να υποδηλώνει ρήξη τυμπάνου.
Η ωτίτιδα μπορεί να περιγραφεί ως εξής:
- Ξαφνική έναρξη ασθένειας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.
- Πόνος στο αυτί που ακτινοβολεί στον κρόταφο και τα δόντια στην πληγείσα πλευρά.
- Απώλεια ακοής και εμβοές.
- Γενική αδυναμία και κακουχία.
Κύριες αιτίες παθολογίας
Οι παράγοντες που προκαλούν διάτρητη ωτίτιδα μπορεί να είναι οι εξής:
- Χρόνια φλεγμονή κατά την οποία συσσωρεύεται εκκρίμα στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία επηρεάζει το τύμπανο, προκαλώντας την ταχεία λέπτυνσή του.
- Ξένα αντικείμενα που έχουν τραυματικό αποτέλεσμα.
- Μολυσματική μετανάστευση από στενά τοποθετημένα όργανα: από τον στοματοφάρυγγα, τους άνω γνάθους κόλπους, τις ρινικές οδούς και ούτω καθεξής.
- Λανθασμένη εκτέλεση ιατρικών χειρισμών.
- Παρουσία τραυματικών κακώσεων του κρανίου.
- Λοίμωξη με ροή αίματος στη γρίπη, οστρακιά και άλλα.
Τώρα ας μάθουμε πώς οι σύγχρονες κλινικές πραγματοποιούν τη διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της διάτρητης ωτίτιδας πραγματοποιείται με ωτοσκόπηση, η οποία γίνεται από ειδικό. Είναι μια ανώδυνη απλή διαδικασία κατά την οποία εισάγεται μια πλαστική ή μεταλλική χοάνη στον έξω ακουστικό πόρο και το αυτί τραβιέται προς τα πάνω για να ευθυγραμμιστεί ο ακουστικός πόρος και το τύμπανο επιθεωρείται οπτικά.
Το σκίσιμο του εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω τεταρτημόριο. Εάν είναι διαθέσιμο, ο γιατρός παίρνειγια βακτηριολογική ανάλυση, μια μικρή ποσότητα υγρού για τον προσδιορισμό της προέλευσης του παθογόνου και την επιλογή της αντιβακτηριακής θεραπείας. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της διάτρησης, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη της ακοής του ασθενούς.
Τώρα ας μάθουμε ποια σημάδια δείχνουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας στο σώμα.
Συμπτωματικά
Η διατρητική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από:
- Ξαφνική έναρξη ασθένειας με τη θερμοκρασία του σώματος να αυξάνεται στους τριάντα εννέα βαθμούς.
- Πόνος στο αυτί που ακτινοβολεί στον κρόταφο και τα δόντια, συνήθως στην πληγείσα πλευρά.
- Απώλεια ακοής και θόρυβος.
- Γενική αδυναμία και κακουχία.
Υπάρχουν πιο σοβαρές μορφές της νόσου.
Πυώδης μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματά της
Η πυώδης διατρητική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από:
- Οξύς και πολύ έντονος πόνος.
- Αποδυνάμωση ή απώλεια ακοής στην πληγείσα πλευρά.
- Εκρροή πύου με δυσάρεστη οσμή αναμεμειγμένη με αίμα από την προσβεβλημένη περιοχή του αυτιού.
- Κουδούνισμα, θόρυβοι και ενόχληση.
- Ζάλη και ναυτία.
- Ανακούφιση από τον πόνο ως αποτέλεσμα της αποβολής υγρού από το αυτί.
Η έξοδος αέρα από το όργανο υποδηλώνει πλήρη ρήξη της μεμβράνης. Μετά τη διάτρησή του, με την επιτυχή αποβολή υγρού από το μέσο αυτί, επέρχεται σταδιακή αποκατάσταση της ακουστικής ευαισθησίας. Ένα μικρό μέγεθος οξείας πυώδους διάτρητης μέσης ωτίτιδας μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, παρατηρώντας την εκφυλιστική αλλαγή στον πάσχοντατύμπανα.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Πρόκειται για μια μάλλον ταχείας ροής μολυσματική βλάβη της κοιλότητας του αυτιού. Η κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει την παρουσία ενός έντονου συνδρόμου πόνου μαζί με αισθήσεις συμφόρησης και θορύβου, απώλεια ακοής, εμφάνιση οπής στη μεμβράνη με περαιτέρω διαπύηση.
Σαν μέρος της διάγνωσης της οξείας διάτρητης μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτοσκόπηση και εξετάσεις αίματος. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία του κρανίου και εξέταση του ακουστικού σωλήνα.
Γενική θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά. Όσον αφορά την τοπική θεραπεία, αυτή συνίσταται στο φύσημα του ακουστικού σωλήνα και, επιπλέον, στην ενστάλαξη σταγόνων, στην εισαγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων κ.ο.κ.
Σε παιδιά
Συχνά παιδιά κάτω των τριών ετών υποφέρουν από οξεία διάτρητη μέση ωτίτιδα, κάτι που διευκολύνεται από τα ανατομικά τους χαρακτηριστικά. Στα βρέφη, ο ακουστικός σωλήνας είναι πολύ πιο κοντός και πιο οριζόντιος από ότι στους ενήλικες. Η τυμπανική τους κοιλότητα είναι γεμάτη με έναν ιδιόμορφο συνδετικό ιστό, ο οποίος προδιαθέτει για την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή αυτή.
Τα παιδιά έχουν λιγότερη αντίσταση στις λοιμώξεις, επιπλέον, έχουν πιο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Ασθένειες όπως οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, η οξεία αμυγδαλίτιδα και η αδενοειδίτιδα συμβάλλουν μόνο σε συχνές υποτροπές και στην εμφάνιση μέσης ωτίτιδας.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να έχετε χρόνο για να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα της νόσου. Σε περίπτωση που το μωρό δεν είναι ακόμη δύο ετών, τότε θα αρχίσει να δείχνει πόνοανησυχία, άρνηση τροφής και κλάμα. Ως μέρος της πίεσης στο τράγο του αυτιού, το κλάμα των ψίχουλων θα ενταθεί, το οποίο μόνο θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Όταν επιβεβαιώνεται αυτή η ασθένεια σε ένα μωρό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η είσοδος νερού στον ακουστικό πόρο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, οι οποίες είναι γεμάτες με πλήρη απώλεια ακοής. Τώρα ας δούμε τις μεθόδους θεραπείας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για μια πάθηση όπως η διάτρητη μέση ωτίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από ωτορινολαρυγγολόγο και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Η χρήση ειδικού επιθέματος για τη μεμβράνη, που βοηθά στην αποκατάσταση της ακεραιότητάς της.
- Θεραπεία με ωτικές σταγόνες με αναισθητική τοπική και αντιβακτηριδιακή δράση (μιλάμε για Anauran, Otofe).
- Θεραπεία με αντιισταμινικά ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων που διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή και προάγουν την καλύτερη εκροή υγρών από το αυτί (για παράδειγμα, Otrivin ή Naphthyzin).
- Διεξαγωγή συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας (συνταγογραφείται μετά από εξέταση από γιατρό).
- Εφαρμογή ζεστής κομπρέσας μισού αλκοόλ στο αυτί.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κατάλληλη σε περίπτωση μεγάλων διατρήσεων ή ως αποτέλεσμα αποτυχίας των μεθόδων θεραπείας που περιγράφηκαν προηγουμένως.
Η χειρουργική θεραπεία της διάτρητης μέσης ωτίτιδας είναι η εφαρμογή οστικών επιθεμάτων στο σημείο της διάτρησης. Λαμβάνεται ένα πτερύγιο δέρματος από την περιοχή πάνω από το αυτί και στη συνέχεια συρράπτεται με απορροφήσιμο λεπτό υλικό κατά μήκοςτην περίμετρο της ρήξης της μεμβράνης. Στη συνέχεια, η μεταμοσχευμένη περιοχή ριζώνει αξιόπιστα και η ακοή, με τη σειρά της, θα αποκατασταθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά οξείας ή διάτρητης μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Πρόληψη
Τέτοια μέτρα παίζουν σημαντικό ρόλο, ειδικά στα παιδιά, καθώς αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Έτσι, χρειάζεστε:
- Σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση κάθε λοίμωξης μαζί με παθήσεις του λαιμού, των αυτιών και της μύτης.
- Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για να καθαρίσετε τα κανάλια του αυτιού σας.
- Δεν πρέπει να επιτρέπεται η υπερβολική έκθεση στο θόρυβο.
- Απαιτείται υποστήριξη ανοσίας.
- Είναι σημαντικό να διδάξετε στο μωρό σας πώς να φτερνίζεται και να φυσάει τη μύτη σας.
- Πρέπει να προστατεύσετε τον εξωτερικό ακουστικό πόρο από τις επιπτώσεις του θορύβου, για παράδειγμα, φορώντας προστατευτικά αυτιών σε αεροπλάνο, πιπίλισμα γλειφιτζούρι κατά την απογείωση και ούτω καθεξής.
Η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός απαιτεί σωστή προσέγγιση και ταυτόχρονα άμεση θεραπεία. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά είναι σημαντικό να τηρούνται όλα τα προληπτικά μέτρα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών και επιπλοκών της νόσου.
