Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη που εντοπίζεται στο μέσο αυτί και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εξιδρώματος. Αντιπροσωπεύει το δεύτερο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού βαρηκοΐας.
Αιτίες της νόσου
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι η είσοδος βακτηρίων στην περιοχή του μέσου αυτιού μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Επιπλέον, οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην παθολογική διαδικασία:
- Αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού λόγω μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.
- Κρύο νερό που εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού.
- Γεννητικές ανωμαλίες του ρινικού διαφράγματος.
- Ξαφνική πτώση πίεσης.
- παθητικό κάπνισμα.
- Μηχανική βλάβη στο αυτί.
- Χρόνια αλλεργική ρινίτιδα.
- Φλεγμονή των αδενοειδών.
- Κακή ή υπερβολική χρήση αντιβακτηριακών.
- Γενική υποθερμία.
Παρουσία εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας σε παιδιάΗ διάγνωση είναι δύσκολη καθώς δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια πώς αισθάνονται.
Συμπτωματικά
Είναι προβληματικός ο προσδιορισμός της παρουσίας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά και η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται πολύ καθαρά και το παιδί δεν μπορεί πάντα να εξηγήσει τα συναισθήματά του. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις:
- Σταδιακή μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
- Πόνος, ήπιος πόνος στο αυτί.
- Αίσθημα συμφόρησης στο ακουστικό όργανο, καθώς και στις ρινικές οδούς.
- Το παιδί μπορεί να νομίζει ότι ακούει τη δική του φωνή στο κεφάλι του.
- Όταν γέρνετε ή στρίβετε, αισθάνεστε ένα πιτσίλισμα υγρού στο αυτί σας. Με την πάροδο του χρόνου, το εξίδρωμα αρχίζει να ξεχωρίζει.
Γενικά, ο πόνος για αυτήν την ασθένεια είναι σπάνιος. Το μωρό δεν έχει πάντα πυρετό. Ωστόσο, εάν χάσετε τη στιγμή των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου, τότε μετά από μερικούς μήνες ο ασθενής θα παρουσιάσει απώλεια ακοής.
Μορφές παθολογίας
Πριν από τη θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της. Εξαρτάται από το ποια φάρμακα θα συνταγογραφηθούν. Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσου:
- Οξεία (διαρκεί έως και 21 ημέρες).
- Υποξεία (η πορεία της νόσου παρατείνεται για έως και 8 εβδομάδες).
- Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της ωτίτιδας είναι μεγαλύτερη από 2 μήνες.
Μπορείτε επίσης να ταξινομήσετε την παθολογία σύμφωνα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού: αρχική, εκκριτική, παραγωγική και εκφυλιστική-εκκριτικό.
Στάδια ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας
Η εξιδρωματική ωτίτιδα σε παιδί ή ενήλικα αναπτύσσεται σταδιακά. Στην πορεία, περνά από πολλά στάδια:
- Carrhal. Αυτός είναι ο αρχικός βαθμός παθολογίας, στον οποίο εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα - συμφόρηση στο αυτί. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου ένα μήνα.
- Γραμματέας. Σε αυτό το στάδιο, το υγρό συσσωρεύεται στο αυτί, με αποτέλεσμα το μωρό να μπορεί να ακούει γουργούρισμα στο κεφάλι. Το εξίδρωμα δεν μπορεί να αποβληθεί φυσικά μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.
- Βλεννογόνος. Το εξίδρωμα, που συλλέγεται στο μέσο αυτί, αρχίζει να πυκνώνει, γίνεται παχύρρευστο. Η αίσθηση της μετάγγισης υγρών φεύγει, το παιδί ή ο ενήλικας αρχίζει να ακούει χειρότερα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου φτάνει τα 2 χρόνια.
- Ινώδη. Τα συμπτώματα έχουν σχεδόν εξαφανιστεί εντελώς. Οι καταστροφικές διεργασίες ξεκινούν στις εσωτερικές δομές του ακουστικού οργάνου. Οι αλλαγές σε αυτό το στάδιο είναι μη αναστρέψιμες.
Κάθε ασθενής έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης παθολογίας. Η οξεία εξιδρωματική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από πιο έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων.
Διάγνωση παθολογίας
Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας δεν πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητα. Πρώτα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή. Διαφορετικά, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.
Η διάγνωση προβλέπει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:
- Οπτική εξέταση του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της κοιλότητας του αυτιού,καθώς και η ευσταχιανή σάλπιγγα.
- Έλεγχος της κινητικότητας της μεμβράνης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τυμπανομετρία. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, δημιουργείται μια συγκεκριμένη πίεση στον ακουστικό πόρο.
- Ακουομετρία (μέτρηση του επιπέδου ακοής υπό την επίδραση ήχων διαφορετικών συχνοτήτων).
- Ενδοσκόπηση. Εδώ δεν εξετάζεται μόνο η περιοχή του μέσου ωτός, αλλά και το τμήμα του φάρυγγα.
- ακτινογραφία.
- CT του κροταφικού οστού. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται συχνότερα εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση.
Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ειδικό να τρυπήσει το τύμπανο για να λάβει το περιεχόμενο και να το μελετήσει περαιτέρω στο εργαστήριο.
Συντηρητική θεραπεία
Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, η ασθένεια πρέπει να καταπολεμηθεί αμέσως. Η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα. Λαμβάνονται υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, η αιτία εμφάνισης, η ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Σε δύσκολες περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Όσον αφορά τα φάρμακα, οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:
- Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες: "Sanorin", "Nazivin". Βοηθούν στην εξάλειψη του οιδήματος, διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή. Δεν είναι θαμμένα στο αυτί.
- Αντιβιοτικά: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παρουσιαζόμενα κεφάλαια μόνο μετά τη σποράπαθογόνος μικροχλωρίδα. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά σε παιδιά.
- Συνδυασμένα γλυκοκορτικοστεροειδή: Υδροκορτιζόνη, Sofradex. Χρησιμοποιούνται σε σοβαρή πορεία της νόσου, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.
- ΜΣΑΦ: Otipax.
- Αντιισταμινικά φάρμακα: Cetrin, Loratadine.
Εκτός από τη θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με φάρμακα, στον ασθενή συνταγογραφείται απολύμανση των φλεγμονωδών εστιών.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Είναι δυνατή η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας σε ενήλικα ασθενή ή παιδί όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Υπάρχουν αποτελεσματικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας που βοηθούν όχι μόνο στην αποκατάσταση της λειτουργίας της ακοής, αλλά και στην αφαίρεση του εξιδρώματος, στην επιτάχυνση της αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι:
- Ηλεκτροφόρηση. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, το ηλεκτρόδιο πρέπει να τοποθετηθεί στον ακουστικό πόρο. Επιπλέον, το φάρμακο "Lidase" εφαρμόζεται σε αυτό. Η ηλεκτροφόρηση βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής θα χρειαστεί τουλάχιστον 12 συνεδρίες, η διάρκεια των οποίων είναι 20 λεπτά.
- Πνευματικό μασάζ. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Εφαρμόζεται μια διαδικασία για τη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπάνου.
- Θεραπεία με λέιζερ. Αυτό το είδος θεραπείας προάγειβιοχημικές διεργασίες στις δομές του μέσου ωτός.
- Φούσκωμα και καθετηριασμός. Όλες αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται στην περιοχή της ευσταχιανής σάλπιγγας. Το φύσημα θα δώσει καλό αποτέλεσμα εάν η ασθένεια δεν τρέχει. Διαφορετικά, είναι άχρηστο. Με μια περίπλοκη πορεία παθολογίας, ένας καθετήρας εισάγεται στη μύτη, ο οποίος συνδέεται με το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Ένα κορτικοστεροειδές εγχέεται μέσω ενός σωλήνα. Μετά από πολλές επεμβάσεις, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση, οπότε όλη η βλέννα ξεπλένεται. Ωστόσο, η τοποθέτηση καθετήρα αντενδείκνυται εάν υπάρχει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
Ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αφού αξιολογήσει την κλινική εικόνα και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.
Χειρουργική
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Χάρη σε αυτόν, ο γιατρός εξαλείφει το εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί στο μέσο αυτί και επίσης αποκαθιστά τις κανονικές ακουστικές λειτουργίες. Η παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπής της μέσης ωτίτιδας. Ο τύπος της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Οι ακόλουθες παρεμβάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν για τον ασθενή:
- Μυριγγοτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή στο τύμπανο. Η παρέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Το εξίδρωμα αφαιρείται με μια σύριγγα, μετά την οποία η κοιλότητα του αυτιού πλένεται με υδροκορτιζόνη.
- Τυμπανοστομία. Ο καθετήρας εισάγεται σε μια υπάρχουσα οπή στη μεμβράνη. Αυτή η λειτουργία καθιστά δυνατή την πλύση της κοιλότητας του αυτιούαντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο σωλήνας μπορεί να παραμείνει στο όργανο για αρκετούς μήνες.
Καλό είναι να μην το κάνετε χειρουργείο, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.
Λαϊκή θεραπεία
Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι πανάκεια, αλλά μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας. Οι παρακάτω συνταγές θα είναι χρήσιμες:
- Αφέψημα χαμομηλιού. Ο ασθενής πρέπει να εισάγει turundas εμποτισμένους με αυτό το υγρό στον ακουστικό πόρο.
- Ψημένος χυμός κρεμμυδιού. Το μισό λαχανικό πρέπει να γεμίσει με σπόρους κύμινου και να βάλει στο φούρνο για 10 λεπτά. Μετά από αυτό, ο χυμός στύβεται από το κρεμμύδι, το οποίο είναι θαμμένο στο πονεμένο αυτί.
- Λάδι βασιλικού με φύλλα μέντας. Μπορεί να ενσταλάξει στον ακουστικό πόρο, δύο σταγόνες πολλές φορές την ημέρα. Το υγρό πρέπει πρώτα να ζεσταθεί. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος θεραπείας θα είναι αποτελεσματικός στην οξεία μορφή της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Επιπλοκές
Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας και οι κριτικές σχετικά με αυτήν είναι διαφορετικές, πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, ο ασθενής αναπτύσσει τέτοιες επιπλοκές:
- Αλλαγές στη δομή του τυμπάνου, σχηματισμός ασβεστολιθικών πλακών σε αυτό.
- Αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού στη βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου αυτιού. Και αυτήαποστεώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Ατροφία του τυμπανικού υμένα, ουλές του, βλάβη στην ακεραιότητά του.
- Νέκρωση των δομών του μέσου αυτιού.
- Επίμονη απώλεια ακοής.
Ορισμένες από αυτές τις επιπλοκές δεν θα εξαλειφθούν. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό καθυστερημένα ή η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, τότε μπορεί να μείνει ανάπηρος και να χάσει την ακοή του.
Πρόληψη ασθενειών
Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου τηρώντας τα ακόλουθα μέτρα:
- Αύξηση του ανοσοποιητικού. Για να γίνει αυτό, το σώμα πρέπει να μετριάζεται, να μην παραμελεί τη σωματική δραστηριότητα, να παίρνει βιταμίνες, να τρώει σωστά.
- Επισκεφτείτε σανατόρια και θέρετρα όπου παλεύουν με παθολογίες των αυτιών.
- Περιοδικά υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις στον ΩΡΛ.
- Απαλλαγείτε έγκαιρα από λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό, το αυτί, τη μύτη.
Άτομα που έχουν πρόβλημα με εξιδρωματική ωτίτιδα πρέπει να εγγραφούν σε γιατρό. Και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
