Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι δείχνει η ανάλυση ούρων Zimnitsky.
Δεδομένου ότι αυτός ο δείκτης μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, εκτός από την κλινική του ποικιλία, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι έρευνας που στοχεύουν στον ακριβέστερο προσδιορισμό των ασθενειών.
Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους ήταν η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Τέτοιες δοκιμές σάς επιτρέπουν να διαπιστώσετε την ικανότητα των νεφρών στη συγκέντρωση των ουσιών που απεκκρίνονται στα ούρα, συγκρίνοντας ορισμένους δείκτες με τον επιτρεπόμενο ρυθμό. Όταν ληφθούν τα δεδομένα μιας τέτοιας ανάλυσης, μετράται η πυκνότητα των ούρων του ασθενούς και το ποσοστό των ουσιών που βρίσκονται σε αυτά. Φυσιολογικά, η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν μεταβολικά προϊόντα στα παραγόμενα ούρα θα πρέπει να είναι υψηλή. Μια τέτοια ανάλυση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τις γυναίκες όταν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
Προετοιμασία για αυτήν τη μελέτη
Η διαδικασία προετοιμασίας για μια εξέταση ούρων Zimnitsky είναι πολύ απλή, αλλά καλό είναι να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διαδικασία για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, τα οποία στη συνέχεια θα συγκριθούν με τον κανόνα.
Περίπου μία ημέρα πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (ανθρακούχα ποτά, παντζάρια, καρότα) ή την εμφάνιση ιζήματος σε αυτά (τροφή πλούσια σε πρωτεΐνη), προετοιμάστε οκτώ (κατά προτίμηση ακόμη περισσότερα) ειδικά αποστειρωμένα δοχεία για τη συλλογή υλικού.
Αυτοί οι κανόνες πρέπει να τηρούνται, γιατί είναι σημαντικό να αποκλείσετε τυχόν σωματίδια από την είσοδο στα ούρα προκειμένου να λάβετε ακριβή αποτελέσματα. Είναι απαραίτητη η συλλογή βιολογικού υλικού αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις.
Συλλογή υλικού
Είναι σημαντικό όχι μόνο να κατανοήσετε πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, αλλά και να διατηρήσετε μια θετική στάση. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, το θέμα πρέπει να προσεγγιστεί πολύ υπεύθυνα, να σημειώσετε σωστά τους δείκτες και να τους δώσετε στον γιατρό για περαιτέρω ερμηνεία και προσδοκία αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Η μελέτη γίνεται για 1-3 ημέρες, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι η σωστή συλλογή ούρων.
Η ικανότητα λήψης ακριβών αποτελεσμάτων και καθορισμού μιας συγκεκριμένης διάγνωσης εξαρτάται από τις ενέργειες για τη συλλογή μιας εξέτασης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.
Συστάσεις
Συνιστάται:
- Την πρώτη ημέρα της ανάλυσης, θα πρέπει να σηκωθείτε στις έξι το πρωί,πηγαίνετε στην τουαλέτα για μικρές ανάγκες, μην συλλέγετε σε δοχείο. Τα πρωτογενή ούρα δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα, επομένως δεν χρειάζονται.
- Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να παρακολουθείτε με σαφήνεια την ώρα κατά την οποία πρέπει να συλλέξετε την ανάλυση και επομένως, μετά την αρχική επίσκεψη στην τουαλέτα, θα πρέπει να πάτε σε αυτήν στις 9, 12, 15, 18, 21, μετά στις 3 και 6 το πρωί. Είναι σημαντικό για κάθε ασθενή με άρρωστα νεφρά να γνωρίζει πώς να συλλέγει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
- Είναι πολύ σημαντικό να πλένεστε πριν από κάθε συλλογή βιοϋλικού. Αυτό είναι απαραίτητο για τη συχνότητα συλλογής ούρων, η διαδικασία θα βοηθήσει στην αποφυγή της διείσδυσης ακαθαρσιών στο δείγμα.
- Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε να μην ανακατεύετε ή να γεμίζετε υπερβολικά το περιεχόμενο των βάζων. Κάθε δοχείο πρέπει να αντιστοιχεί στον συγκεκριμένο χρόνο κατά τον οποίο συλλέχθηκε το βιοϋλικό για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.
Πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα για ασθενείς που έχουν δυσκολία με την ουροποιητική λειτουργία; Ο αλγόριθμος των ενεργειών του ασθενούς είναι απλός: πρέπει να ακολουθήσετε τη χρονική κλίμακα, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να γεμίσει το δοχείο στον καθορισμένο χρόνο λόγω έλλειψης επιθυμίας αδειάσματος, είναι απαραίτητο να παραδώσετε όχι μόνο γεμάτα βάζα, αλλά και άδεια αυτά με τον καθορισμένο χρόνο. Πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι αυτός είναι ακριβώς ο ίδιος δείκτης που συμπληρώνει την κλινική εικόνα. Παρά την απλότητα του αλγορίθμου ενεργειών, πρέπει να είστε πολύ σχολαστικοί σχετικά με τη διαδικασία συλλογής βιολογικού υλικού για ανάλυση.
Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν υψηλά καταρτισμένο ειδικό.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Με κανονική ικανότητανεφρών μέχρι τη συγκέντρωση τοξινών, ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της μελέτης, τα οποία είναι τα εξής:
- η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι περίπου δύο έως τρεις φορές η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται τη νύχτα.
- ο συνολικός όγκος των ούρων που παράγονται την ημέρα από το σώμα είναι τουλάχιστον το 70% της ποσότητας των υγρών που πίνουμε.
- ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται ανά απλή κένωση κυμαίνεται από 60-250 χιλιοστόλιτρα.
- Τα τα ούρα πρέπει να έχουν πυκνότητα μεταξύ 1010 και 1035 γραμμάρια ανά λίτρο σε όλα τα βάζα συλλογής.
- συνολική ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από ενάμισι έως δύο λίτρα (όχι λιγότερο).
Εάν αυτές οι παράμετροι διαφέρουν από τον κανόνα της ανάλυσης ούρων Zimnitsky, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ορμονική ανεπάρκεια ή φλεγμονή. Σε περιπτώσεις όπου η πυκνότητα των ούρων είναι σε επίπεδο κάτω από το όριο (υποσθενουρία), τότε ο προφανής λόγος για μια τέτοια απόκλιση είναι η παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της διαδικασίας συλλογής ούρων για ανάλυση (συνήθως, μια δεύτερη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από επτά ημέρες).
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Επειδή το γυναικείο σώμα δουλεύει σχεδόν διπλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του γεγονότος ότι αναγκάζεται να αφαιρέσει τόσο τα δικά του μεταβολικά προϊόντα όσο και το έμβρυο, τα τελικά αποτελέσματα της εξέτασης ούρων ενδέχεται να αλλάξουν.
Το όριο των κανονικών δεικτών αυξάνεται επίσης. Η μήτρα, η οποία γίνεται μεγαλύτερη σε μέγεθος, επηρεάζει τη θέση των νεφρών και έχει επίσης μια ορισμένη σημασία στην περιπλοκή της διαδικασίας φιλτραρίσματος του σώματος από κάθε είδους επιβλαβείς ουσίες και τοξίνες. Και είναι η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky που καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση του λειτουργικού δυναμικού των νεφρών σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βοηθήσει στον προσδιορισμό των πρώιμων σταδίων της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας για ένα παιδί και μια μέλλουσα μητέρα. Η διαδικασία συλλογής ούρων και δωρεάς τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ακριβώς η ίδια όπως για μια κανονική ασθενή.
Παιδικά πρότυπα
Δεδομένου ότι το σώμα των παιδιών στο σύνολό του είναι πολύ μικρότερο σε μέγεθος από έναν ενήλικα, οι φυσιολογικοί δείκτες της εξέτασης ούρων Zimnitsky στα παιδιά θα έχουν επίσης τις δικές τους διαφορές. Διαφέρουν, πρώτα απ 'όλα, στο ότι υπάρχει άμεση εξάρτηση της μελέτης από την ηλικία: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο οι δείκτες του κανόνα θα μοιάζουν με αυτούς μιας ενήλικης γυναίκας ή άνδρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά (καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς) η νεφρική ικανότητα της συγκέντρωσης των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα είναι μικρότερη από ό,τι σε έναν ενήλικα. Ένας έμπειρος ειδικός λαμβάνει υπόψη αυτή την περίσταση όταν αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της μελέτης.
Αποκλίσεις από τον κανόνα
Το αντικείμενο μελέτης στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι η πυκνότητα και ο όγκος αυτού του φυσιολογικού υγρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα που παρατηρούνται μετά την αποκωδικοποίηση είναι σχεδόν πάνταδείχνουν την παρουσία προοδευτικών ασθενειών στο σώμα. Αλλά με βάση μια τέτοια ανάλυση, δεν μπορεί κανείς να εγγυηθεί την ακρίβεια των πληροφοριών.
Οι γιατροί μιλούν για την ύπαρξη ασθενειών που συχνά καθορίζονται κατά την εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και καθένας από αυτούς σηματοδοτεί συχνότερα την παρουσία μιας παθογόνου διαδικασίας. Για παράδειγμα, η χαμηλή πυκνότητα ούρων (υποστενουρία), στην οποία το ποσοστό είναι μικρότερο από 1012-1013 γραμμάρια ανά λίτρο, συνοδεύει παθολογίες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, άποιος διαβήτης, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα ή λεπτοσπείρωση.
Υπερστενουρία
Αντίθετα, η υπερστενουρία χαρακτηρίζεται από αύξηση της πυκνότητας του υγρού, στην οποία η τιμή αυτή είναι πάνω από 1035 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες: οξεία ή χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σακχαρώδη διαβήτη.
Η πολυουρία, της οποίας η τυπική εκδήλωση είναι η αύξηση της ποσότητας των ούρων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας με ταυτόχρονη μείωση της πυκνότητάς τους, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου διαβήτη και νεφρικής ανεπάρκειας. Όμως η κανονική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακόμα και μετά από αυτήν αυξάνεται σε κάποιο βαθμό, γεγονός που προκαλείται από αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που είναι χαρακτηριστικές αυτής της περιόδου.
Ολιγουρία
Το εντελώς αντίθετο από την προηγούμενη απόκλιση είναι η ολιγουρία,εκτός από όλα, εμφανίζεται και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας φιλτραρίσματος. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποδεικνύει προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια (το τελευταίο της στάδιο), καρδιά, υποτασική κατάσταση, θάνατο πολλαπλών ερυθροκυττάρων ή δηλητηρίαση από μανιτάρια - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε αποτελέσματα πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά.
Η νυκτουρία χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας των ούρων που παράγονται τη νύχτα (ο όγκος είναι πολύ περισσότερο από το ένα τρίτο των ούρων που απεκκρίνονται την ημέρα). Συχνά συνοδεύει σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη ικανότητα νεφρικής συγκέντρωσης και καρδιακή ανεπάρκεια.
Επόμενα βήματα
Το μέγεθος της απόκλισης από έναν ορισμένο κανόνα και τα αποτελέσματά του μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό πολλών παθολογιών, από διαβήτη έως κίρρωση του ήπατος. Οι δείκτες εξετάζονται χωριστά, η αναλογία τους ερμηνεύεται. Εάν η ανάλυση αντικατοπτρίζει την παρουσία της νόσου, διενεργούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με ακρίβεια.
Όταν ολοκληρωθεί η ερμηνεία, παραπέμπεται στον ασθενή είτε για περαιτέρω εξέταση, είτε για συνεννόηση με στενό ειδικό και προσαρμογή της θεραπείας προκειμένου να επηρεαστεί ακόμη πιο ενεργά το σώμα.
Η διεξαγωγή μιας εξέτασης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι ένας εγγυημένος τρόπος βελτίωσης ενός ατόμου, οι γιατροί θα μπορούν να κάνουν μια διάγνωση με τη βοήθειά του, καθώς και να προβούν σε πρόληψη και θεραπεία της νόσου, εάν υπάρχει.
