Όσο πολύχρωμη κι αν είναι η ζωή μας, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που αναστατώνουν. Αυτά είναι κάποια ψυχολογικά προβλήματα, έλλειψη χρημάτων, απλώς κακή διάθεση ή κάτι άλλο. Αλλά, φυσικά, τα προβλήματα υγείας μπορούν δικαίως να θεωρηθούν τα πιο δυσάρεστα αυτής της μεγάλης λίστας, ανεξάρτητα από το αν συνέβη σε εμάς ή σε αγαπημένα μας πρόσωπα. Μία από αυτές τις πιο δυσάρεστες καταστάσεις είναι η εξάρθρωση του χεριού στον αγκώνα.
Αρθρώσεις
Υπάρχουν τρεις τύποι ενώσεων οστών:
- σταθερό ράμμα (για παράδειγμα, στο κρανίο),
- ημικινητός χόνδρος (έτσι συνδέει τους σπονδύλους,
- κινητή άρθρωση που επιτρέπει σε ένα άτομο να κάνει μια πλήρη σειρά από διάφορες κινήσεις.
Οι αρθρώσεις συνδέουν το βραχιόνιο και την κλείδα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανύψωση και τη μείωση του βραχίονα. το μηριαίο οστό και τη λεκάνη (η λεγόμενη άρθρωση του ισχίου), χάρη στην οποία περπατάμε και σηκώνουμε τα πόδια μας. Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος του τεράστιου αριθμού σημαντικών αρθρώσεων που επιτρέπουν σε ένα άτομο να κάνει τα πράγματα που του αρέσουν, είτε είναι χορός είτε αθλητισμός, ράψιμο ή άλλο χόμπι.
Αλλά μια από τις πιο σημαντικές αρθρώσεις, χάρη σεστο οποίο κάνουμε κινήσεις των χεριών είναι φυσικά ο αγκώνας. Με τη βοήθειά του, ένα άτομο είναι σε θέση να λυγίσει ή να ξελυγίσει το χέρι στον αγκώνα κατά εκατόν σαράντα μοίρες! Επομένως, με τραυματισμούς αυτής της άρθρωσης, η ζωή ενός ατόμου παύει να είναι πλήρης μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως. Το εξάρθρημα είναι ένα πολύ δυσάρεστο πρόβλημα που τον απειλεί συνεχώς.
Δομή και λειτουργίες της άρθρωσης του αγκώνα
Για να καταλάβετε τι να κάνετε με έναν εξαρθρωμένο αγκώνα, πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του. Μια άρθρωση συνδέει τρία οστά ταυτόχρονα. Δύο από αυτά βρίσκονται στην περιοχή του αντιβραχίου: η ακτίνα (το στενό άκρο του πηγαίνει στον αγκώνα και το φαρδύ άκρο στον καρπό) και η ωλένη (αντίθετα, το στενό μέρος πηγαίνει στον καρπό και το φαρδύ μέρος πηγαίνει στον καρπό μέχρι τον αγκώνα, εξ ου και το όνομα). Και ένα στην περιοχή των ώμων - το βραχιόνιο.
Επειδή η άρθρωση του αγκώνα είναι πολύπλοκη, αποτελείται από τρεις απλούστερες, καλυμμένες με μια κάψουλα από πάνω. Καθένα από αυτά έχει τη δική του λειτουργία και η συνδυασμένη τους εργασία δίνει στον αγκώνα την ευκαιρία να κάνει όλες τις κινήσεις που είναι ικανός. Η πρώτη άρθρωση είναι αυτή που συνδέει το βραχιόνιο και την ωλένη και, κατά συνέπεια, ονομάζεται βραχιοραδιακή. Το δεύτερο - ακτίνα-ωλένιο, και το τρίτο - ώμο-ωλένιο. Μεταξύ των οστών υπάρχει μαλακός χόνδρος και η κάψουλα της άρθρωσης είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στην τριβή να καταστρέψει τον ιστό.
Η άρθρωση του αγκώνα επιτρέπει τέσσερις τύπους κίνησης. Τα δύο πρώτα εκτελούνται στο μετωπικό επίπεδο - αυτό είναι κάμψη και επέκταση. Το πρώτο είναι η κατεύθυνση της βούρτσας προς τον ώμο, καιτο δεύτερο είναι απαγωγή πίσω, ίσιωμα του βραχίονα. Και τα άλλα δύο βρίσκονται στο κατακόρυφο επίπεδο της ακτίνας. Τεντώστε το χέρι σας μπροστά σας με το πίσω μέρος του χεριού σας να δείχνει προς τα κάτω και θυμηθείτε τη φράση «Μεταφέρεται η ΣΟΥΠΑ». Η κίνηση κατά την οποία η παλάμη κινείται σε αυτή τη θέση ονομάζεται υπτιασμός. Και αν γυρίσετε το χέρι σας έτσι ώστε το πίσω μέρος του χεριού σας να δείχνει προς τα πάνω, θα συμβεί πρηνισμός. Εδώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φράση "Χυμένη σούπα" για να θυμάστε. Όλες αυτές οι κινήσεις πραγματοποιούνται όχι μόνο χάρη στην άρθρωση, αλλά και χάρη στους μύες. Για παράδειγμα, τρικέφαλοι (εκτεινόμενοι τρικέφαλοι) και δικέφαλοι (καμπτήρες δικέφαλων).
Πώς συμβαίνει μια εξάρθρωση
Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να χωριστεί σε άμεσο εξάρθρημα και υπεξάρθρημα. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών προς διαφορετικές κατευθύνσεις, με αποτέλεσμα περαιτέρω αδυναμία λειτουργίας. Ένα εξάρθρημα συμβαίνει με πλήρη μετατόπιση, όταν δηλαδή δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών διαφόρων οστών. Στη δεύτερη περίπτωση, αντίθετα, η μερική επαφή τους παραμένει.
Ταξινομούν επίσης το εξάρθρημα του βραχίονα στον αγκώνα (ή υπεξάρθρημα) και προς την κατεύθυνση της μετατόπισης των οστών. Επιπλέον, η ίδια η μετατόπιση μπορεί να συμβεί τόσο με ολόκληρο το αντιβράχιο ως σύνολο, όσο και με ένα ξεχωριστό οστό.
Σπανίως ένα άτομο παθαίνει μόνο εξάρθρημα. Συχνότερα αυτός ο τραυματισμός συνοδεύεται από κάταγμα, ρήξη τενόντων και αρθρικού σάκου, αιμάτωμα, μυϊκή βλάβη.
Λόγοι
Η εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα προκαλείται από ακατάλληλη εφαρμογή δύναμης. Η επιρροή μπορεί να είναι άμεση, δηλαδή απευθείας στον αγκώναάρθρωση (άμεσος τραυματισμός) και έμμεσος (έμμεσος τραυματισμός). Για παράδειγμα, η πρώτη πρόσκρουση μπορεί να αποδοθεί σε ένα τυχαίο χτύπημα με σφυρί στον αγκώνα και η δεύτερη - πτώση στην παλάμη με τη μεταφορά δύναμης μέσω του αντιβραχίου. Μερικές φορές εμφανίζεται εξάρθρημα με απότομη κίνηση του βραχίονα.
Αλλά η τελευταία περίπτωση είναι πολύ σπάνια και πιθανότατα να εμφανιστεί σε άτομα με προδιάθεση για έναν τέτοιο τραυματισμό. Για παράδειγμα, τέτοιες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν αδυναμία της συνδεσμικής συσκευής της άρθρωσης του αγκώνα, ισοπέδωση της ημισεληνιακής εγκοπής της ωλένης. Επιπλέον, τα άτομα που σπάνια αθλούνται είναι πολύ πιο πιθανό να πάθουν εξάρθρωση από τα εκπαιδευμένα άτομα.
Εξάρθρημα σε παιδιά
Η εξάρθρωση του αγκώνα σε ένα παιδί συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως σε έναν ενήλικα. Μόνο στα παιδιά υπάρχει μια ακόμη περίσταση στην οποία μπορεί να τραυματιστεί. Αυτή η κατάσταση, που είναι γνωστή σε πολλούς, ονομάζεται κοινώς «αγκώνας της νταντάς». Όταν ένα παιδί που περπατά στο δρόμο με έναν ενήλικα σκοντάφτει και αρχίζει να πέφτει, ο γονέας ή άλλος συνοδός είναι πιθανό να πιάσει τον αγκώνα. Συμφωνώ, στους ενήλικες αυτό συμβαίνει … λιγότερο συχνά. Αλλά αυτό είναι γεμάτο με δυσάρεστες συνέπειες, οπότε δεν μπορείτε να το κάνετε!
Συμπτώματα
Γενικά, είναι απίθανο ένα άτομο με εξάρθρωση να σηκωθεί (αν έπεσε), κουνώντας το χέρι του και, για παράδειγμα, να πάει να πιάσει πεταλούδες. Η αναγνώριση ενός τραυματισμού είναι αρκετά εύκολη. Αλλά ακόμα κι αν κάνετε λάθος και τα συμπτώματα ενός εξαρθρωμένου αγκώνα θα συνοδεύονται από άλλο τραυματισμό, δεν θα είναι περιττό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γιατί όλα αυτά τα σημάδια δεν θα μιλούν για ένα απολύτως υγιές μέλος. Τώρα στα συμπτώματα ενός εξαρθρωμένου αγκώνα.
- Αφύσικη γωνία βραχίονα. Για παράδειγμα, η παλάμη είναι πολύ στριμμένη, αλλά σαφώς δεν υπάρχει τραυματισμός στον καρπό. Ωστόσο, εδώ οι μεγάλες εξηγήσεις θα είναι περιττές, είναι αισθητό. Το ίδιο το σχήμα του αγκώνα μπορεί επίσης να είναι αφύσικο. Για παράδειγμα, η κεφαλή της άρθρωσης προεξέχει ή το πάνω άκρο του αντιβραχίου έχει πάει πάνω από εκεί που θα έπρεπε.
- Οίδημα του αγκώνα και/ή ολόκληρου του βραχίονα. Απώλεια της κινητικής ικανότητας του χεριού (ή πολλές φορές χειρότερος πόνος κατά την κάμψη, έκταση στον αγκώνα, κίνηση των δακτύλων, ανάταση του βραχίονα, υπτιασμός και πρηνισμός). Στην άρθρωση του αγκώνα (όπως σε κάθε άλλη) υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός νευρικών απολήξεων, επομένως ο τραυματισμός είναι απίθανο να περάσει απαρατήρητος από το νευρικό σύστημα. Αυτή, παρατηρώντας ότι κάτι δεν πάει καλά, θα προσπαθήσει γρήγορα να μεταδώσει ένα σήμα σχετικά με την παραβίαση στον εγκέφαλο και το άτομο που είναι "τυχερό να κερδίσει" μια εξάρθρωση του αγκώνα θα το μάθει με τη μορφή πόνου, πιθανότατα σοβαρού.
- Εκτός από τον πόνο, είναι πιθανή απώλεια της αίσθησης και μούδιασμα στην περιοχή του τραυματισμού.
- Πυρετός, τα ρίγη δεν θα είναι ασυνήθιστα.
Πρώτες Βοήθειες
Ας φανταστούμε μια κατάσταση όπου έχουμε ένα άτομο ξαπλωμένο μπροστά μας, το οποίο, σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις, έχει εξαρθρωμένο αγκώνα. Τι να κάνω? Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ηρεμήσετε, να παραμερίσετε τα συναισθήματά σας και να ενεργήσετε σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες (προσοχή, οι κανόνες είναι συστάσεις, όχι πλήρεις οδηγίες).
- Πρώτα απ' όλα, πρέπει να ακινητοποιήσετε (ακινητοποιήσετε) το άκρο. Αυτό μπορεί να γίνει με νάρθηκα, ραβδί, δέσιμο στο σώμα. Πρέπει να το φτιάξετε για να μην κινείταιάρθρωση ώμου, αγκώνα και καρπίου? ο βραχίονας πρέπει να είναι λυγισμένος ενενήντα μοίρες. Αλλά αν βρίσκεστε σε κατοικημένη περιοχή, τότε είναι καλύτερα να αφήσετε το άκρο λυγισμένο (επίσης 90 μοίρες) και να ζητήσετε από τον ασθενή να μην το μετακινήσει (είναι απίθανο να θέλει να το ταλαντώσει προς όλες τις κατευθύνσεις). Ο ειδικός που έφτασε στο ασθενοφόρο την ακινητοποιεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες.
- Εφαρμόστε κρύο. Ένα βρεγμένο πανί θα κάνει.
- Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Εάν υπάρχουν άλλα άτομα εκτός από εσάς, ζητήστε τους να την καλέσουν ενώ δίνετε τις πρώτες βοήθειες. Μπορείτε επίσης να το μεταφέρετε μόνοι σας στα επείγοντα, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να ακινητοποιήσετε το άκρο.
Κανένας τρόπος! Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να ρυθμίσετε ανεξάρτητα το χέρι! Αυτό πρέπει να γίνει μόνο από ειδικό και μετά από προσεκτική έρευνα.
Επιπλέον, εάν το εξάρθρημα συνοδεύεται από αιμορραγία (για παράδειγμα, που προκαλείται από ανοιχτό κάταγμα που συνοδεύει το εξάρθρημα), θα πρέπει επίσης να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Με αρτηριακό (ερυθρό αίμα, παλλόμενο ρεύμα) - ένα περίβλημα πάνω από τον τόπο έκχυσης αίματος και έναν επίδεσμο στην πληγή. Με φλεβικό (σκούρο αίμα, κακώς χυμένο) - ένα τουρνικέ κάτω από την αιμορραγία, επίσης ένας επίδεσμος. Φροντίστε να υπογράψετε την ώρα και την ημερομηνία εφαρμογής του τουρνικέ και στις δύο περιπτώσεις και να το βάλετε κάτω από το ίδιο το τουρνικέ! Όταν αιμορραγείτε, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Τραυματίες
Εδώ είναι ένας τραυματίας που μεταφέρεται στο νοσοκομείο και μπαίνει στο ιατρείο του τραυματιολόγου. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός κάνει μια εξωτερική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχει την ευαισθησίαόπλα. Μετά από αυτό, ο πάσχων αποστέλλεται απαραιτήτως για ακτινογραφίες (τράβηγμα δύο φωτογραφιών - από το πλάι και από μπροστά) ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει τον τύπο του εξαρθρήματος, εάν συνοδεύεται από άλλους τραυματισμούς και άλλες πληροφορίες σημαντικές για θεραπευτική αγωγή. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, εγχέεται σκιαγραφική ουσία στην κάψουλα της άρθρωσης, η οποία επιτρέπει ακριβέστερα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του αγκώνα και του βραχίονα συνολικά.
Κάτω στη φωτογραφία μπορεί να μελετηθεί ένα εξάρθρημα του αγκώνα (ακτινογραφία, πλάγια όψη).
Μετά την ακτινογραφία, ο τραυματολόγος αποφασίζει τι θα κάνει στη συνέχεια. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί μόνο εξάρθρωση, η άρθρωση πιθανότατα θα επανατοποθετηθεί υπό τοπική ή γενική αναισθησία (τοπική - η εισαγωγή ενός αναισθητικού, για παράδειγμα, νοβοκαΐνης, για την εξάλειψη του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή· γενική - βάζοντας ένα άτομο σε κοιμηθείτε για ορισμένο χρόνο). Μετά από αυτό, αποστέλλονται για ακτινογραφία ελέγχου, το άκρο (σε περίπτωση επιτυχούς ανάταξης) στερεώνεται με γύψο σε γωνία 90 μοιρών και στερεώνεται με επίδεσμο μέσω του λαιμού.
Τραβήξτε επίσης μια ακτινογραφία από διαφορετική οπτική γωνία. Η μπροστινή όψη φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν το εξάρθρημα συνοδεύεται, για παράδειγμα, από ανοιχτό κάταγμα. Σε ορισμένες εργασίες, χρησιμοποιούνται επίσης στοιχεία στερέωσης - ακτίνες τιτανίου, πλάκες. Μετά την επέμβαση ακινητοποιείται και το χέρι. Στη συνέχεια, πρέπει να φορέσετε ένα γύψο στο χέρι σας για λίγο.(ανεξάρτητα από το αν έγινε επέμβαση ή όχι). Συνήθως αυτό το διάστημα είναι 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η άρθρωση θα πρέπει να είναι κατάφυτη με νέο ιστό σε εκείνα τα σημεία όπου ο προηγούμενος είχε σπάσει.
Ανάκτηση
Εδώ είναι ήδη πίσω από όλο το μαρτύριο - ο γύψος αφαιρέθηκε. Αλλά ανεξάρτητα από το πώς… Μετά από εξάρθρωση του αγκώνα, η ανάρρωση είναι υποχρεωτική. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη υπερανάπτυξη του τραυματισμού, το άκρο δεν μπορεί να ανακτήσει αμέσως όλες τις κινητικές λειτουργίες. Επομένως, πρέπει να τη βοηθήσετε σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό, φυσικά, είναι θεραπεία άσκησης - ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εκτελεί όλες τις απαραίτητες ασκήσεις για την άρθρωση του αγκώνα, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Φυσικά όλα αυτά γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Βοηθητικές επεμβάσεις είναι το μασάζ και άλλες φυσιοθεραπεία (μαγνητική, θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα). Ολόκληρη η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ βρίσκεστε σε εξωτερική ή εσωτερική βάση. Κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου υποβάλλεται σε περίοδο ανάρρωσης. Και σε εξωτερικά ιατρεία, την επισκέπτεται τακτικά.
Συνέπειες ενός εξαρθρωμένου αγκώνα
Μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθούν άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, το οστέωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του οστικού ιστού, φλεγμονή του ωλένιου νεύρου. Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί η προηγούμενη κινητικότητα στις αρθρώσεις που έχουν υποστεί τέτοιο τραυματισμό, ειδικά εάν συνέβη σε συνδυασμό με άλλους. Είναι επίσης πιθανό η άρθρωση να αντιδρά σε μια απότομη αλλαγή της ατμοσφαιρικής πίεσης - πόνος πόνος, αδυναμία.
Συμπέρασμα
Η εξάρθρωση είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός. Είναι καλύτερα, φυσικά, να μην το λάβετε καθόλου, αλλά δεν μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τα πάντα. Επομένως, είναι πάντα καλύτερο να γνωρίζετε πώς συμβαίνει αυτό και τι να κάνετε, ώστε να μην βλάψετε, και ακόμη καλύτερα να βοηθήσετε το άτομο που έλαβε αυτόν τον τραυματισμό.
