Η εξάρθρωση του χεριού είναι ένας τραυματισμός που σχετίζεται με μετατόπιση του αρθρικού τμήματος ενός ή περισσότερων οστών της άρθρωσης του καρπού. Αυτή η κατάσταση είναι ένας σοβαρός τραυματισμός, καθώς το χέρι αποτελείται από πολλά μικρά οστά. Όταν ακόμη και ένα από αυτά μετατοπιστεί, ένα άτομο χάνει την κινητική του ικανότητα, ενώ βιώνει έντονο πόνο.
Τύπος εξάρθρωσης
Λόγω του μεγάλου αριθμού οστών στα ανθρώπινα χέρια, αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο κινητό και, ως εκ τούτου, το πιο επιρρεπές σε βλάβες. Για τη σωστή αντιμετώπιση του εξαρθρήματος της άρθρωσης του χεριού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι είδους τραυματισμό έλαβε το θύμα:
- Περσεληνιακή εξάρθρωση - η ωλένια, η κεφαλική, η νεφρική, η ακτίνα και η στυλοειδής απόφυση μετατοπίζονται. Ταυτόχρονα, τα οστά του μήκους και της ακτίνας παραμένουν στις θέσεις τους.
- Διαναφιο-περισεληνιακό εξάρθρημα - η ανάποδη πλευρά των οστών του οστού έχει μετατοπιστεί. Αυτός ο τραυματισμός συνήθως προκύπτει από ένα σπάσιμο οστού.
- Αληθινός τύπος εξάρθρωσης - όλα τα οστά της άνω σειράς έχουν μετατοπιστείσχετικά με τα οστά της ακτίνας. Συχνά με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, εμφανίζεται ένα κάταγμα με το άνοιγμα των αποφύσεων του στυλοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου. Αυτός ο τύπος βλάβης χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από οποιαδήποτε άλλη.
- Μετατόπιση του οστού - τα οστά και τα οστά αλλάζουν τη θέση τους σε σχέση με τα άπω οστά.
- Εξάρθρημα του δακτύλου - αναφέρεται σε τραυματισμό του χεριού και μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε από τα πέντε δάχτυλα σε οποιοδήποτε χέρι.
- Περιτριεδρικός-σεληνιακός τύπος εξάρθρωσης - το σεληνιακό οστό μετατοπίζεται σε σχέση με τα οστά του κεφαλιού.
Υπάρχει ένας αριθμός εξαρθρώσεων του χεριού, αλλά είναι κυρίως μικτού τύπου, συνδυάζοντας διάφορους τύπους τραυματισμών.
Δεδομένης της πολυπλοκότητας της δομής της άρθρωσης του καρπού, πρέπει να καταλάβετε ότι μόνο ένας έμπειρος χειρουργός τραυματισμού μπορεί να βοηθήσει το θύμα και, κατά κανόνα, μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου υπάρχουν κατάλληλες διαγνωστικές συσκευές, εργαλεία για τέντωμα και επανατοποθέτηση αρθρώσεων. Οι προσπάθειες να διορθώσετε το εξάρθρημα μόνοι σας συνήθως καταλήγουν σε ρήξεις συνδέσμων και κατάγματα.
Τι οδηγεί σε τραυματισμό στο χέρι
Το εξάρθρημα του χεριού είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός, καθώς ένα άτομο χρησιμοποιεί τα χέρια του σε οποιαδήποτε κατάσταση ζωής, για παράδειγμα, για να προστατεύσει το πρόσωπό του σε περίπτωση πτώσης. Το τέντωμα των χεριών μπροστά σας σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει αντανακλαστικά, το άτομο με ολόκληρη τη μάζα του πέφτει πάνω τους. Επίσης, η άρθρωση μπορεί να εξαρθρωθεί όταν τεντώνεται ενώ σηκώνετε βάρη ή κρέμεστε στα χέρια.
Συχνά εξάρθρωση του χεριού εμφανίζεται στα παιδιά όταν ένας ενήλικας τραβάει δυνατά το παιδίχέρι ή το σηκώνει για εκείνη. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα οστά και οι σύνδεσμοι στα παιδιά είναι πολύ πιο αδύναμα από ό,τι στους ενήλικες και μια μικρή προσπάθεια είναι αρκετή για να τραυματιστεί το χέρι του μωρού.
Οι αθλητικοί τραυματισμοί αποτελούν ξεχωριστή κατηγορία. Οι αθλητές, όταν εκτελούν ασκήσεις, υποβάλλουν τα οστά τους σε υπερφόρτωση, έτσι οι τραυματισμοί τους είναι οι πιο περίπλοκοι (περιλαμβάνουν πολλούς τύπους ταυτόχρονα). Επίσης, στους αθλητές, τα εξαρθρήματα συνήθως συνδυάζονται με κατάγματα.
Η εξάρθρωση της άρθρωσης του χεριού μπορεί να συμβεί για παθολογικό λόγο. Αυτό προκαλείται από καταστροφή της άρθρωσης λόγω συστηματικής νόσου όπως η ουρική αρθρίτιδα, η πολιομυελίτιδα, η οστεομυελίτιδα, η φυματίωση ή η αρθρίτιδα.
Συμπτώματα τραυματισμού
Τα συμπτώματα εξαρθρήματος του χεριού εμφανίζονται συνήθως αμέσως μετά το συμβάν, δηλαδή πτώση ή σήκωμα βαριών πραγμάτων. Μπορούν να είναι:
- Σύνδρομο μάχης. Εμφανίζεται αμέσως μετά από τραυματισμό ή όταν προσπαθείτε να κουνήσετε το χέρι σας.
- Οίδημα των μαλακών ιστών γύρω από την τραυματισμένη άρθρωση.
- Οπτική αλλαγή της άρθρωσης. Ο βραχίονας μπορεί να είναι λυγισμένος σε αφύσικη γωνία ή να εμφανιστεί μια ασυνήθιστη προεξοχή ή κατάθλιψη στο σημείο της άρθρωσης.
- Το θύμα δεν μπορεί να μετακινήσει το τραυματισμένο άκρο όχι μόνο στην περιοχή της ζημιάς, αλλά και σε όλο το μήκος του - από τον ώμο στο χέρι.
- Το δέρμα στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης αλλάζει τη θερμοκρασία του - γίνεται αρκετούς βαθμούς υψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα.
- Χάνεται η ευαισθησία των δακτύλων. Αυτό υποδηλώνει βλάβη στις νευρικές ίνες στην περιοχή της άρθρωσης.
Διάγνωσηεξαρθρήματα
Το εξάρθρημα του χεριού σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) έχει τον κωδικό S63, είναι ξεχωριστή ασθένεια και, κατά συνέπεια, διαγιγνώσκεται με ένα σύνθετο σύνολο μέτρων.
Καταρχάς, πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση του τραυματισμένου άκρου. Εφιστάται η προσοχή στην παρουσία οιδήματος, αυξημένη θερμοκρασία δέρματος, ανατομική θέση των οστών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να μάθει από το θύμα πώς ακριβώς τραυματίστηκε, σε ποια κατάσταση, αν ήταν χτύπημα συμπίεσης ή διάστρεμμα. Αυτό δίνει μια πρόσθετη ένδειξη για το είδος της ζημιάς.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Στις εικόνες, εκτός από εξάρθρημα, εντοπίζονται ρωγμές και κατάγματα στα οστά.
Πρώτες βοήθειες
Όχι πάντα αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό. Για να μειωθεί ο πόνος και να μην βλάψει ακόμη περισσότερο το χέρι, πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στο θύμα.
Η επίδεση της άρθρωσης του καρπού είναι λάθος. Είναι απαραίτητο να διορθώσετε ολόκληρο το χέρι. Για να γίνει αυτό, λυγίζεται στον αγκώνα και στερεώνεται στον κορμό με ένα φαρδύ κομμάτι ύλης, για παράδειγμα, ένα μαντήλι. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόσετε πάγο στην πάσχουσα άρθρωση για να ανακουφίσετε το πρήξιμο από τους μαλακούς ιστούς και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, αυτό το μέτρο μπορεί να μειώσει τον πόνο.
Μπορείτε να δώσετε στον ασθενή οποιοδήποτε παυσίπονο στη δοσολογία που ορίζεται στις οδηγίες για αυτό. Θα μπορούσε να είναι Nurofen, Ketorol, Nise ή Nimesil.
Μετά την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ή να μεταφέρετε το θύμα στο κέντρο τραυμάτων.
Δεν μπορείτε να ρυθμίσετε την άρθρωση μόνοι σας. Η θεραπεία εξάρθρωσης χεριών είναι μια πολύ λεπτή διαδικασία. Είναι εύκολο να πληγώσεις περισσότερο το χέρι σου αν το κάνεις λάθος.
Επαναφορά της άρθρωσης
Η μείωση της άρθρωσης πραγματοποιείται μόνο από επαγγελματίες. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτή τη διαδικασία. Ποιο είναι κατάλληλο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Για παράδειγμα, μόνο μία άρθρωση ώμου μειώνεται σύμφωνα με τις μεθόδους των Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippocrates. Και αυτό παρά το γεγονός ότι στον ώμο υπάρχει μόνο μία άρθρωση και δύο οστά, ενώ στην ακτινωτή άρθρωση του χεριού υπάρχουν 8 οστά.
Πριν από τη μείωση, ο ασθενής παίρνει ένα αναισθητικό για να χαλαρώσει τους μύες γύρω από την πληγείσα περιοχή. Μερικές φορές χρειάζονται 10 έως 30 λεπτά. Η ρύθμιση μιας άρθρωσης με σφιχτούς μύες μπορεί να βλάψει τους συνδέσμους και να σπάσει οστά.
Θεραπεία εξαρθρήματος
Η συντηρητική θεραπεία του εξαρθρήματος περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης. Αποσκοπούν στην ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο και την αποκατάσταση των τεντωμένων μυών και συνδέσμων κατά τη διάρκεια τραυματισμού. Συνταγογραφούνται από γιατρό, υποδεικνύοντας τη δοσολογία και το σχήμα.
Για τον πόνο, προτείνεται η λήψη "Ketorolac", "Ibuprofen" ή "Diclofenac", καθώς αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν επίσης τη φλεγμονή.
Οι θεραπευτικές αλοιφές τοπικής δράσης χρησιμοποιούνται ευρέως - "Υδροκορτιζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Δικλοφενάκη","Ινδομεθακίνη", "Ketonal", "Ketoprofen". Υπάρχουν επίσης προϊόντα που περιέχουν φυσικά συστατικά όπως δηλητήριο μέλισσας ή φιδιού. Αυτά είναι το Viprosal, το Kapsikam ή το Kapsitrin.
Οι αλοιφές πρέπει να εφαρμόζονται τρίβοντάς τες απαλά στο δέρμα. Αυτό επιταχύνει την απορρόφησή τους και έχει επουλωτική δράση στους μαλακούς ιστούς, καθώς είναι ένα απαλό μασάζ.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν το εξάρθρημα συνοδεύτηκε από ρήξεις συνδέσμων, αιμοφόρων αγγείων ή νευρικών ινών, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όλοι οι κατεστραμμένοι μαλακοί ιστοί συρράπτονται, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος και η ικανότητα κίνησης του βραχίονα.
Η μέθοδος της επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του εξαρθρήματος και τους σχετικούς τραυματισμούς. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση αρθρώσεων
Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση ή (αν δεν έγινε) μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, το χέρι στερεώνεται στο σημείο του τραυματισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1 έως 4 εβδομάδες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μύες του χεριού χάνουν τον τόνο τους και οι νευρικές ίνες χάνουν την αγωγιμότητά τους. Η θεραπεία αποκατάστασης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών του καρπού. Περιλαμβάνει μια σειρά από τεχνικές φυσιοθεραπείας, όπως θεραπεία κρουστικών κυμάτων, μαγνητική θεραπεία, εφαρμογές παραφίνης και ούτω καθεξής.
Το θεραπευτικό μασάζ χρησιμοποιείται ευρέως, κατά το οποίο αποκαθίσταται η κυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς και η κινητικότητα των αρθρώσεων.
Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας των αρθρώσεων είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να ξεκινήσετε να το κάνετε ενώ είστε ακόμα σε γύψο ή σφιχτό επίδεσμο. Για αυτόΧρησιμοποιούνται χειροκίνητοι διαστολείς, οι οποίοι είναι ένας δακτύλιος από καουτσούκ, μια μπάλα ή ένα ελατήριο με στηρίγματα δακτύλων.
Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη γυμναστική, τόσο πιο γρήγορα θα επανέλθει η λειτουργία του καρπού.
Η γυμναστική μπορεί να γίνει ανεξάρτητα σε κάθε ελεύθερο χρόνο. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το χέρι σας σε κάποιο είδος έμφασης με την παλάμη σας προς τα επάνω, πάρτε έναν αλτήρα ή μια ατσάλινα μπάλα στο χέρι σας και λυγίστε αργά και ξελυγίστε την άρθρωση.
Μπορείτε σταδιακά να συνηθίσετε τις αρθρώσεις του χεριού στο φορτίο, ακουμπώντας τα χέρια σας στο τραπέζι και μεταφέροντας το σωματικό βάρος στα χέρια σας, αυξάνοντας κάθε φορά το φορτίο.
Θεραπεία της άρθρωσης με λαϊκές θεραπείες
Υπάρχει μια μέθοδος θεραπείας μιας εξαρθρωμένης άρθρωσης με κομπρέσες από φαρμακευτικά βότανα και ρίζες. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και μόνο αφού μειωθεί η εξάρθρωση. Ούτε μια κομπρέσα δεν θα στερεώσει τα οστά στις αρθρώσεις. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό.
Γενικά, αυτή η θεραπεία ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αλλά πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ρίζα bryony ή ρίζα elecampane. Το φυτό πρέπει να αλέθεται σε λεπτή σκόνη, ρίξτε βραστό νερό σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. κεφάλαια για 500 g νερό και βράστε για περίπου 15-20 λεπτά. Αφού κρυώσετε τον ζωμό, πρέπει να τον στραγγίσετε, να μουλιέψετε τον επίδεσμο σε αυτόν και να βάλετε την άρθρωση.
Μια αλοιφή φτιάχνεται με βάση τρίβονται ρίζες φυτών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αναμίξετε την προκύπτουσα σκόνη με φυτικό λάδι σε κατάσταση ομοιογενούς πολτού και να εφαρμόσετε το προκύπτον προϊόν σεκατεστραμμένη άρθρωση.
Συμπέρασμα
Πολύ δυσάρεστο και επικίνδυνο τραυματισμό - εξάρθρωση του χεριού. Όλοι πρέπει να ξέρουν τι να κάνουν σε μια τέτοια κατάσταση. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, ένας τραυματισμός μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή παθολογία. Ανεξάρτητες ενέργειες δεν είναι ευπρόσδεκτες. Απαιτείται μόνο η παροχή πρώτων βοηθειών. Όλοι οι περαιτέρω χειρισμοί θα πρέπει να γίνονται από έμπειρο ειδικό. Ανάλογα με το είδος του τραυματισμού, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία.
