Η φλεγμονή στα μωρά των άνω ιγμορείων εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία τεσσάρων ετών και άνω. Μέχρι τότε, λόγω της δομής των ιγμορείων και του μικρού τους μεγέθους, μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Η αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι πολύ πιο σοβαρή από τη μονόπλευρη, καθώς η εστία της μόλυνσης σχηματίζεται αμέσως και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς εκδηλώνεται η αμφοτερόπλευρη μορφή αυτής της ασθένειας, θα εξετάσουμε τη θεραπεία, τα σημεία και τις αιτίες που την προκαλούν.
Κύριοι λόγοι
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι τα βακτήρια και οι ιογενείς λοιμώξεις, ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας, συσσωρεύεται πύον στους κόλπους της άνω γνάθου. Επιβλαβείς μικροσκοπικοί οργανισμοί διεισδύουν σε αυτά λόγω γρίπης, SARS, οστρακιάς, ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, καθώς και σε περίπτωση τερηδόνας, στοματίτιδας κ.λπ. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, τα κρυολογήματα στην παιδική ηλικία οδηγούν ακριβώς σε μια τέτοια διαδικασία.φλεγμονή. Τώρα ας δούμε πώς εκδηλώνεται αυτή η κατάσταση στα παιδιά.
Συμπτώματα σε παιδιά
Η αναγνώριση της αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας στα παιδιά δεν είναι καθόλου δύσκολη, αφού όλα τα σημάδια είναι έντονα και εκδηλώνονται αμέσως:
- Παρουσία θερμοκρασίας και συμφόρησης και στις δύο ρινικές οδούς, σε συνδυασμό με δυσκολία στην αναπνοή.
- Η βλεννώδης έκκριση από τη μύτη είναι διαυγής ή έχει πρασινωπή απόχρωση.
- Παρουσία πόνου στην περιοχή των μάγουλων, πόνος κατά την κλίση του κεφαλιού και στα αυτιά.
- Απώλεια όσφρησης και όρεξης μαζί με αδυναμία, λήθαργο. Τα νήπια είναι πολύ άτακτα.
Συμβαίνει να εμφανίζονται τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας χωρίς πυρετό. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά από αυτά τα σημάδια, δεν πρέπει να διστάσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η μη έγκαιρη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία, είναι γεμάτη με σοβαρές και μερικές φορές επικίνδυνες επιπλοκές όπως πυώδη μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
Ποικιλίες αυτής της παθολογίας στα παιδιά
Υπάρχει οξεία και χρόνια μορφή αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας στα παιδιά. Σε μια οξεία πορεία, όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και προκαλούν σοβαρή ενόχληση στο μωρό. Σε περίπτωση που δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, έναντι της οποίας οι εκδηλώσεις γίνονται πιο αδύναμες, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν υποχωρεί. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση του σώματος μπορεί να βελτιωθεί, αλλά μετά από μια ορισμένη περίοδο θα υπάρξει μια έξαρση, και έτσι θα είναι.πραγματοποιούνται σε κύκλο. Ένας τέτοιος «κύκλος» είναι πολύ εξουθενωτικός για τους μικρούς ασθενείς, μειώνοντας την ανοσία τους.
Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής διακρίνονται οι καταρροϊκές και οι πυώδεις μορφές της νόσου. Η διαφορά του πρώτου τύπου έγκειται στην πλήρη απουσία πύου στα ιγμόρεια και η παθολογία είναι οξεία. Στη δεύτερη μορφή της νόσου, μια πυώδης μάζα απελευθερώνεται από τη μύτη.
Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα την ιγμορίτιδα; Αυτό θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη διάγνωση.
Διάγνωση
Θα είναι δυνατό να εξακριβωθεί με αξιοπιστία εάν ένα παιδί έχει αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα ή είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών με τη διεξαγωγή ακτινογραφίας των ιγμορείων. Μπορείτε επίσης να κάνετε αξονική τομογραφία, αλλά αυτός είναι ένας ακριβός τρόπος. Κατά κανόνα, η ακτινογραφία είναι αρκετή για σωστή διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.
Με αμφοτερόπλευρη καταρροϊκή ιγμορίτιδα σε ένα παιδί, η λευκοκυττάρωση μπορεί να παρατηρηθεί απευθείας στο αίμα μαζί με την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι μία από τις μορφές των λευκοκυττάρων. Όλα αυτά καθορίζονται στη γενική ανάλυση του βιοϋλικού. Τώρα ας μάθουμε ποιες μέθοδοι υπάρχουν σήμερα για να απαλλαγούμε από την εν λόγω ασθένεια. Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα στο σπίτι, θα σας πούμε παρακάτω.
Θεραπεία
Σε περίπτωση που το παιδί διαγνωστεί με «αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα», η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατ' οίκον και σε εξωτερική βάση, αλλά πάντα υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Απαραίτητη είναι η αυστηρή τήρηση του προγράμματος επίσκεψης στον ΩΡΛ, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Ποιο είναι το πιο γρήγοροπώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα; Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές θεραπείες, που περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών για την καταστροφή της λοίμωξης, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για την ανακούφιση της συμφόρησης, μαζί με παυσίπονα, πλύση κόλπων και φυσιολογικές διαδικασίες που ενισχύουν την αντιφλεγμονώδη δράση.
Η πλύση με ιγμορίτιδα γίνεται καλύτερα υπό την καθοδήγηση ενός αρμόδιου ωτορινολαρυγγολόγου, καθώς οι ακατάλληλοι χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν στη διείσδυση ενός αντισηπτικού στο αυτί και να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα. Η πλύση κόλπων πήρε το όνομά του από τον Αμερικανό γιατρό Arthur Proetz, ο οποίος εφάρμοσε πρώτος αυτή την τεχνική. Σήμερα όμως ο κόσμος το λέει «κούκου». Η ουσία του είναι η εξής: ένα αντισηπτικό διάλυμα χύνεται σε ένα ρουθούνι, ενώ παθογόνα περιεχόμενα τραβιέται έξω από το άλλο υπό πίεση. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου χειρισμού, απαιτείται να προφέρετε "ku-ku" έτσι ώστε το διάλυμα να μην πέσει κατά λάθος στο λαιμό και ο μικρός ασθενής να μην πνιγεί κατά λάθος. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για τα μωρά και διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση.
Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα την ιγμορίτιδα, θα πει ο γιατρός. Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επαρκούν, ο γιατρός θα προτείνει να τρυπήσει τον κόλπο για να καθαρίσει το περιεχόμενό του. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα αντισηπτικό μέσα. Ένα τέτοιο μέτρο χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά σε μια καλή κλινική, η διαδικασία για τα μωρά είναι γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη.
Μια εναλλακτική λύση στη διάτρηση είναι η χρήση του YAMIK-καθετήρας με δύο μπαλόνια. Εγχέεται στο ρουθούνι με τοπική αναισθησία. Και τα δύο μπαλόνια φουσκώνουν ταυτόχρονα: το πρόσθιο είναι στο ρουθούνι, το οπίσθιο στο ρινοφάρυγγα. Με τη βοήθεια μιας σύριγγας, ο αέρας αντλείται έξω από την κοιλότητα. Το κενό που δημιουργείται ανοίγει τα ιγμόρεια και το πυώδες περιεχόμενο αναρροφάται στη σύριγγα.
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία σε παιδιά οποιασδήποτε μορφής ιγμορίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αμφοτερόπλευρης, απαιτείται να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα, με τη χρήση φαρμάκων και φυσιολογικών διαδικασιών. Σε περίπτωση που το μωρό γίνει καλύτερα, δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία που συνέστησε ο γιατρός. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθούν όλα τα ραντεβού, εξασφαλίζοντας θετικό αποτέλεσμα. Με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, καθώς και με την επιφύλαξη των συστάσεων, δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της αμφοτερόπλευρης μορφής της νόσου του τοκετού.
Χρειάζονται αντιβιοτικά;
Η πιο επαρκής και λογική μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι ακριβώς η αντιμικροβιακή θεραπεία. Ως εκ τούτου, πιο συχνά τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται στη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι δεν είναι γονείς ή συγγενείς με γείτονες που έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αλλά ειδικευμένοι γιατροί. Δυστυχώς, οι δόσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι μεγάλες και η πορεία δεν είναι επτά ημέρες, αλλά τουλάχιστον δέκα.
Το γεγονός είναι ότι για να επιτευχθεί αποτελεσματική θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συσσωρευτεί επαρκής συγκέντρωση του αντιβακτηριακού παράγοντα όχι στο αίμα, αλλά απευθείας στον βλεννογόνο των ίδιων των άνω γνάθων κόλπων. Από αυτή την άποψη, εάν ξεκινήσει θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα, δεν θα πρέπει να διακόπτεται,ακόμα κι αν το παιδί εμφανίσει αξιοσημείωτη βελτίωση στην κατάσταση.
Τι αντιβιοτικά να πίνετε για την ιγμορίτιδα στα παιδιά;
Στο πολύ αρχικό στάδιο της νόσου, στο παιδί συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλίνης. Δρουν στον οργανισμό πολύ πιο απαλά από τα άλλα, προκαλώντας λιγότερες παρενέργειες, μιλάμε για Amoxiclav, Ampicillin και Amoxicillin.
Σε περίπτωση που οι πενικιλίνες δεν αντεπεξήλθαν στο έργο τους και δεν ήταν δυνατό να θεραπευθεί το μωρό ή ο μικρός ασθενής πήρε πρόσφατα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μακρολίδες όπως Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη ή "Σουμαμέντα."
Εάν στα μακρολίδια δεν δοθεί το κατάλληλο αποτέλεσμα ή τα ψίχουλα έχουν προχωρημένο στάδιο της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα από τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης. Το μωρό θα πρέπει να πάρει πιο βαριά, αλλά ταυτόχρονα και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, όπως το Ceftriaxone μαζί με το Cefuroxime ή το Cedex.
Και πολύ σπάνια, στη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ένα παιδί, οι γιατροί χρησιμοποιούν φθοριοκινολόνες. Αυτά δεν είναι καθόλου παιδικά αντιβιοτικά, αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε μωρά μετά από πέντε χρόνια για την εξάλειψη των σοβαρών μορφών που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin. Στη συνέχεια, θα μάθουμε για τις λαϊκές μεθόδους θεραπείας.
Περιποίηση παιδιού στο σπίτι
Λοιπόν, ας μάθουμε πώς να θεραπεύουμε την ιγμορίτιδα στο σπίτι. Οι ακόλουθες επιλογές μπορούν να βοηθήσουν τους νεαρούς ασθενείς να αναπνέουν ήρεμα:
- Εκτέλεση βελονισμού –πίεση σε ορισμένα σημεία. Ένας τέτοιος χειρισμός βοηθά αρκετά αποτελεσματικά τα ψίχουλα καθαρίζοντας τη μύτη τους. Το σημείο πρόσκρουσης βρίσκεται ανάμεσα στα φρύδια, λίγο πάνω από τη ρίζα της μύτης. Πρέπει να πατήσετε με το δείκτη ή τον αντίχειρά σας για τριάντα δευτερόλεπτα. Η πίεση πρέπει να είναι μέτρια δυνατή ώστε το μωρό να μην πονάει.
- Οι σπιτικές σταγόνες από χαμομήλι και ζάχαρη βοηθούν επίσης στην απελευθέρωση της μύτης. Δύο κουταλιές της σούπας από το κύριο συστατικό προστίθενται στο φλιτζάνι. Το προϊόν που προκύπτει ανακουφίζει από τη συμφόρηση και το παιδί μπορεί να αναπνέει κανονικά.
- Η εισπνοή είναι μια άλλη μέθοδος αποτελεσματικής θεραπείας της ιγμορίτιδας στο σπίτι. Προσθέστε δέκα σταγόνες βρογχικό βάλσαμο σε βραστό νερό (υγρός όγκος - 1 λίτρο). Περιμένετε μερικά λεπτά για να κρυώσει ελαφρά η φαρμακευτική σύνθεση. Καλύψτε το κεφάλι του μωρού με μια πετσέτα και ζητήστε του να σκύψει πάνω από τα πιάτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πρέπει να προσέχετε να μην καείτε.
- Ένα προϊόν όπως το μέλι μπορεί να έρθει στη διάσωση. Τοποθετείται στη μύτη. Λόγω της θερμοκρασίας του σώματος, αρχίζει να λιώνει και εξαπλώνεται σε όλο το ρουθούνι.
- Ο βασιλικός πολτός μπορεί να βοηθήσει εξίσου αποτελεσματικά. Πωλείται σε μορφή παστίλιας.
Στα περισσότερα παιδιά, η αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα προκαλείται από λοίμωξη. Η θεραπεία στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών είναι αναμφίβολα ένας ασφαλής τρόπος, αλλά δεν επιτυγχάνουν όλοι ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά, σε σχέση με αυτό, προσφέρονται κυρίως φάρμακα κατά του πόνου και της φλεγμονής. Τα αντιβιοτικά δίνουνμόνο εάν υπάρχουν σαφή σημάδια βακτηριακής λοίμωξης ή όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν βοηθά και η νόσος επιδεινώνεται.
Χαρακτηριστικά της πλύσης κόλπων για παιδιά ανάλογα με την ηλικία
Αυτή η τεχνολογία εξαρτάται από το πόσο χρονών είναι ο μικρός ασθενής. Το πλύσιμο πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό ή βραστό νερό. Χρησιμοποιείται επίσης διάλυμα θαλασσινού αλατιού.
Για μωρά και παιδιά κάτω των δύο ετών, χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος. Το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα και η μύτη του καθαρίζεται προσεκτικά με βαμβακερά μαστίγια βρεγμένα με βραστό νερό. Στη συνέχεια, ενστάλαξε απαλά μια σταγόνα διαλύματος θαλασσινού αλατιού σε κάθε ρουθούνι. Περιμένετε μερικά λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων το υγρό στα βάθη της μύτης θα πρέπει να διαλύσει εντελώς τις κρούστες. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο τραβιέται με αναρρόφηση, το οποίο είναι ένα ειδικό αχλάδι που μπορείτε να αγοράσετε από ένα φαρμακείο.
Για τα μωρά επιτρέπεται η χρήση σταγόνων ή σπρέι, που έχουν βάση το φυσικό θαλασσινό νερό. Είναι επιθυμητό να είναι εξοπλισμένα με ένα περιοριστικό ειδικό ακροφύσιο για την αποφυγή βαθιάς εισαγωγής του άκρου στη μύτη και να έχουν μαλακό τύπο ψεκασμού. Τέτοια κεφάλαια περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το φάρμακο "Rinostop Aqua Baby".
Το πλύσιμο της μύτης με ιγμορίτιδα σε ένα παιδί από δύο ετών είναι διαφορετικό. Το μωρό καλείται να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τη μία πλευρά. Ένα διάλυμα για πλύσιμο συλλέγεται σε ένα αχλάδι. Εισαγάγετε την άκρη του στο ρουθούνι ρηχά και ξεκινήστε τη διαδικασία. Στη συνέχεια επαναλάβετε το ίδιο από το δεύτερο ρουθούνι,ενώ γέρνει το κεφάλι από τα ψίχουλα προς την άλλη πλευρά. Μετά τον χειρισμό, ο μικρός ασθενής καλείται να φυσήξει τη μύτη του. Αυτό πρέπει να γίνει χρησιμοποιώντας τη σωστή τεχνική: ανοίγοντας το στόμα σας, τσιμπώντας το ένα ρουθούνι με τη σειρά του, φυσώντας το άλλο.
Σε περίπτωση απότομου φυσήματος της μύτης, η βλέννα μπορεί να εισέλθει στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει μέση ωτίτιδα. Η πιο βολική εναλλακτική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα έτοιμο σπρέι με βάση το φυσικό θαλασσινό νερό, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θα είναι λιγότερο δυσάρεστη και πιο γρήγορη. Για κάθε παιδί, αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα.
Ξέπλυμα της μύτης των μαθητών γίνεται επίσης κάπως διαφορετικά. Σε αυτή την ηλικία, είναι ήδη δυνατό να εξηγηθεί στα παιδιά η σημασία της διαδικασίας και μπορούν να την πραγματοποιήσουν μόνα τους, φυσικά, υπό την επίβλεψη ενηλίκων. Αυτή η μέθοδος δεν διαφέρει ιδιαίτερα από την τεχνική που χρησιμοποιείται για παιδιά άνω των δύο ετών. Αντί για αχλάδι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική λαστιχένια τσαγιέρα, η οποία είναι ένα δοχείο με κυρτή μακριά μύτη.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική τεχνική, στην οποία πρέπει να γείρετε το σώμα σας πάνω από τη μπανιέρα ή τον νεροχύτη, εισπνέοντας και κρατώντας την αναπνοή σας. Ταυτόχρονα, ένα ακροφύσιο ψεκασμού ή δοχεία άρδευσης εισάγονται στο ρουθούνι. Το διάλυμα τροφοδοτείται στη ρινική κοιλότητα, στη διαδικασία, οι οπές του οργάνου πλένονται και το υγρό εξέρχεται από το δεύτερο ρουθούνι.
Επιπλοκές
Με ακατάλληλη θεραπεία ή έλλειψη θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν τόσο τοπικές όσο και γενικές επιπλοκές, όπως μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή ο σχηματισμός χρόνιας ιγμορίτιδας. Επιπλέον, τα ακόλουθα αρνητικάσυνέπειες:
- Η εμφάνιση αποστήματος ή φλεγμονίου της τροχιάς.
- Εμφάνιση μηνιγγίτιδας και σήψης.
Θα πρέπει να σας υπενθυμίσω ότι η καθυστέρηση της επίσκεψης στον γιατρό, καθώς και η ανεπαρκής αυτοθεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα.
Πρόληψη
Για αυτό, χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι, όπως και με οποιεσδήποτε άλλες λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η γρίπη και οι ωτορινολαρυγγολογικές παθολογίες, η γενική ενδυνάμωση του σώματος και η έγκαιρη εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων.
Στο πλαίσιο ειδικής πρόληψης στο πλαίσιο της συχνής ιγμορίτιδας, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε πιο προσεκτικά την ανίχνευση ανατομικού ελαττώματος στη ρινική κοιλότητα και να το διορθώσουμε (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής).
