Το έργο της καρδιάς διασφαλίζει τη λειτουργία όλων των οργάνων του σώματος. Λόγω των συσπάσεων του, το αίμα μετακινείται συνεχώς σε βιολογικούς ιστούς, όπου εκπέμπει οξυγόνο και απομακρύνει τους μεταβολίτες, το διοξείδιο του άνθρακα. Επιστρέφοντας μέσω των φλεβών, πηγαίνει στους πνεύμονες, όπου είναι και πάλι κορεσμένος με οξυγόνο. Με κάθε νέα συστολή, αυτός ο κύκλος διατηρεί μια συνεχή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να διαταραχθεί από αρρυθμία, μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Και μόνο οι λειτουργικές ανάγκες του σώματος θα καθορίσουν ποιος πρέπει να είναι ο καρδιακός παλμός αυτή τη στιγμή.
Διαφορές στον καρδιακό ρυθμό
Ο καρδιακός ρυθμός είναι μια από τις πιο σημαντικές παραμέτρους του ανθρώπινου σώματος. Εξαρτάται από την τρέχουσα λειτουργική κατάσταση, την ηρεμία ή τη σωματική δραστηριότητα, από το μέγεθος της καρδιάς και του σώματος. Όσο μικρότερο είναι το όργανο, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητασυντομογραφίες.
Γι' αυτό ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι πάντα υψηλότερος από ό,τι στους ενήλικες, γιατί κατά τη διαδικασία ανάπτυξης του οργανισμού και του σώματος αλλάζουν οι μορφολογικές αναλογίες. Συγκεκριμένα, η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος στην αρχή πιο αργά από το υπόλοιπο σώμα και στη συνέχεια αντισταθμίζει εν μέρει την υστέρηση. Για το λόγο αυτό, ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού είναι αρχικά υψηλότερος από αυτόν ενός ενήλικα και αργότερα ο ρυθμός μειώνεται σταδιακά.
Καρδιακός ρυθμός ενηλίκων
Ένα άτομο σε ηρεμία συχνά εμφανίζει βραδυκαρδία και στην αιχμή του λειτουργικού φορτίου, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 160 παλμούς ανά λεπτό χωρίς απώλεια λεπτού όγκου παροχής αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται με έντονη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η οποία διασφαλίζει την ικανότητα διατήρησης αποτελεσματικής αποβολής του συστολικού όγκου.
Αλλά αν δεν λάβετε υπόψη το ακραίο όριο, τότε ποιος πρέπει να είναι ο κανονικός καρδιακός παλμός; Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός κυμαίνεται από 60 έως 90 κοιλιακές συσπάσεις ανά λεπτό. Και αυτό δεν είναι μια αυστηρή βιολογική σταθερά, αλλά απλώς μια μέση ιατρική αξία. Το σταθερό είναι το επίπεδο της ανάγκης του σώματος για παροχή αίματος και εάν υπάρχουν αποκλίσεις από αυτό, τότε ο καρδιακός ρυθμός θα αλλάξει.
Καρδιακός ρυθμός μωρού
Τα παιδιά έχουν πολύ υψηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ενήλικες, γεγονός που σχετίζεται με μια απόκλιση μεταξύ του μεγέθους των καρδιακών κοιλοτήτων και των μορφολογικών παραμέτρων του σώματος. Εξαιτίας αυτού, για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική παροχή αίματος στο σώμααναγκάστηκε να αναγκάσει την καρδιά να χτυπήσει πιο γρήγορα. Σε ένα έμβρυο, τα φυσιολογικά όρια είναι στο επίπεδο των 120-160 παλμών ανά λεπτό, σε ένα νεογέννητο - από 110 έως 170, και στην ηλικία του 1 έτους, ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως 100-160 παλμοί ανά λεπτό.
Από το πρώτο έως το δεύτερο έτος της ζωής, τα όρια του κανόνα είναι στο επίπεδο 96-150 και από 2 έως 4 χρόνια - από 90 έως 140 παλμούς ανά λεπτό. Στην ηλικία των 4-6 ετών, ο καρδιακός ρυθμός είναι 86-126 παλμοί, στα 6-8 χρόνια - 78-118 παλμοί ανά λεπτό. Όταν φτάσει στην ηλικία των 8-10 ετών, οι τιμές του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού πέφτουν σε επίπεδα 68-108 και από την ηλικία των 12 ετών, ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού αντιστοιχεί στα πρότυπα ενός ενήλικα.
Ένταση παροχής αίματος
Ο άνετος καρδιακός ρυθμός εξαρτάται μόνο από τη σωματική δραστηριότητα, την κατάσταση των χυμικών συστημάτων του σώματος και τις μορφολογικές διαστάσεις. Αυτοί οι μηχανισμοί καθορίζουν ποιος πρέπει να είναι ο φυσιολογικός καρδιακός παλμός σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Οι κανόνες που γίνονται αποδεκτοί στην ιατρική κοινότητα δεν προσαρμόζονται ξεχωριστά για κάθε άτομο, αλλά αποτελούν μέσους στατιστικούς δείκτες για την άνετη λειτουργία όλων των δομών του σώματος.
Αποτελεσματικός καρδιακός ρυθμός είναι ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς, ο οποίος παρέχει την ένταση της παροχής αίματος στα όργανα και τους ιστούς που είναι απαραίτητοι για άνετη ζωή. Για παράδειγμα, ο τρέχων ρυθμός είναι 70 παλμοί ανά λεπτό. Και σε ηρεμία, αυτό είναι αρκετό για να παρέχει σε ολόκληρο το σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Εάν το σώμα μεταβεί σε άλλη λειτουργική κατάσταση,για παράδειγμα, ένα άτομο σηκώνεται και τρέχει, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, καθώς το φορτίο απαιτεί αύξηση της έντασης διατροφής των σκελετικών μυών.
Σε μια άλλη κατάσταση, όταν το σώμα περνάει από την ηρεμία στον ύπνο, το λειτουργικό φορτίο γίνεται ακόμη χαμηλότερο, λόγω του οποίου μειώνεται και ο ρυθμός της έντασης παροχής αίματος. Δεδομένου ότι οι ιστοί λειτουργούν με τον τρόπο της ελάχιστης κατανάλωσης ενέργειας, η ένταση του έργου της καρδιάς για να διατηρήσει τη ζωτική τους δραστηριότητα σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Αυτό καθορίζει ποιος πρέπει να είναι ο καρδιακός παλμός την τρέχουσα στιγμή. Και σε κατάσταση ηρεμίας, η συχνότητα θα είναι στα κατώτερα όρια του κανόνα ή θα πέσει ακόμη χαμηλότερα, με την προϋπόθεση ότι διατηρούνται οι πιο σημαντικές ηλεκτροφυσιολογικές σταθερές (δυναμικό δράσης και πλάτος ηλεκτροκαρδιογραφικών διαστημάτων).
Αιτιολόγηση των κανόνων
Πάνω υποδεικνύεται τι είδους καρδιακό παλμό πρέπει να έχει ένα άτομο και από ποιους παράγοντες εξαρτάται. Ωστόσο, γιατί ο κανόνας είναι τέτοιος, θα πρέπει να εξηγηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από το απαιτούμενο επίπεδο έντασης παροχής αίματος. Εάν είναι χαμηλή και οι ιστοί βιώνουν πείνα με οξυγόνο, τότε ως αποτέλεσμα της διέγερσης της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, ο αριθμός των συσπάσεων και ο ελάχιστος όγκος παροχής αίματος θα αυξηθούν.
Ο κανόνας του καρδιακού ρυθμού παρατηρείται τη στιγμή που ο όγκος της συστολικής εξώθησης που στέλνεται στους κύκλους της κυκλοφορίας με κάθε συστολή είναι επαρκής για να τροφοδοτήσει τις δομές του σώματος με αίμα. Εάν χρειάζεται, αυξήστε την έντασηπαροχή αίματος, η συχνότητα θα αυξηθεί σε αποδεκτές τιμές, οι οποίες περιορίζονται από τη διακοπή της αύξησης του όγκου της κυκλοφορίας του αίματος σε λεπτό.
Λειτουργική εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού
Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού θα αυξήσει μόνο την ένταση της παροχής αίματος σε ένα ορισμένο όριο, πάνω από το οποίο η αποτελεσματικότητα αυτού του μηχανισμού μειώνεται σημαντικά. Αυτό παρατηρείται λόγω δύο μηχανισμών. Το πρώτο είναι η διαστολική πλήρωση της καρδιάς: όσο υψηλότερος είναι ο καρδιακός ρυθμός, τόσο λιγότερο αποτελεσματικά γεμίζονται οι καρδιακές κοιλότητες. Επομένως, λιγότερο αίμα εισέρχεται στις κοιλίες και αντί να αυξηθεί ο λεπτός όγκος της κυκλοφορίας του αίματος, θα σημειωθεί σημαντική μείωση.
Ο δεύτερος μηχανισμός είναι η αποτελεσματική ώθηση. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα και όσο μικρότερη είναι η πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας, τόσο λιγότερο αποτελεσματική θα είναι η αποβολή ενός τμήματος αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα στις αρτηρίες. Επομένως, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού οδηγεί σε αύξηση της έντασης της παροχής αίματος μόνο μέχρι ένα συγκεκριμένο λειτουργικό όριο.
Η ισορροπία μεταξύ αυτών των δύο μηχανισμών και των λειτουργικών αναγκών του σώματος καθορίζει ποιος πρέπει να είναι ο καρδιακός παλμός ενός ενήλικα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Πάνω από αυτό, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού δεν θα επιτρέψει το ηλεκτροφυσιολογικό σύστημα του μυοκαρδίου, του οποίου αστοχίες και δυσλειτουργίες συμβαίνουν μόνο στην παθολογία (αρρυθμία).
