Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα που έχουν οι γυναίκες όταν επισκέπτονται έναν γυναικολόγο. Μια τέτοια κατάσταση δεν εξαρτάται από την ηλικία και μπορεί να ξεπεράσει τόσο έναν έφηβο κατά την εφηβεία όσο και μια γυναίκα στην προκλιματική φάση. Έτσι, μια τέτοια βλάβη μπορεί να εμφανιστεί σε όλη την αναπαραγωγική ζωή μιας γυναίκας.
Ο κανόνας του εμμηνορροϊκού κύκλου
Η εξωτερική εκδήλωση ενός φυσιολογικού κύκλου είναι ειδική έκκριση ή έμμηνος ρύση, η διάρκεια της οποίας είναι από τρεις έως έξι ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα εκκρίνει ολόκληρο το κατάφυτο ενδομήτριο στρώμα που βρίσκεται στον βλεννογόνο της μήτρας. Εκτός από το αίμα, απελευθερώνονται επίσης θραύσματα του ενδομητρίου, τα οποία εξέρχονται από τον αυχενικό σωλήνα στον κόλπο και έξω. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα της μήτρας μειώνονται, καθαρίζοντας την κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που προκαλεί κάποια ενόχληση στη γυναίκα. Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Ιστικά αγγεία μετά την απόρριψηκλείνει γρήγορα και όλα τα ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης αποκαθίστανται. Αυτό εξηγεί ότι σε φυσιολογική κατάσταση, η έμμηνος ρύση δεν οδηγεί σε μη φυσιολογική απώλεια αίματος και αναιμία, αναπηρία και εξασθένιση. Κατά μέσο όρο, χάνονται έως και 150 ml κατά την έμμηνο ρύση. αίμα, χωρίς θρόμβους στην έκκριση.
Προετοιμασία για γονιμοποίηση
Ωστόσο, αυτό δεν είναι μόνο το στάδιο της ανανέωσης του ενδομητρίου. Κανονικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι επίσης το στάδιο της ωρίμανσης του ωοθυλακίου, της ωορρηξίας και της επακόλουθης ανάπτυξης του ενδομητρίου ως προετοιμασία για πιθανή γονιμοποίηση. Μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να παρουσιάσει ανωορρηξιακούς κύκλους όταν παραμένει γόνιμη, δηλαδή δεν μπορεί να συλλάβει. Αυτό θεωρείται επίσης ο κανόνας.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στα κορίτσια είναι επίσης ατομικός.
Πρώτη περίοδο
Η πρώτη περίοδος ξεκινά όταν ένα κορίτσι περνάει την εφηβεία. Αυτό υποδηλώνει ότι το αναπαραγωγικό σύστημα του κοριτσιού είναι έτοιμο να συλλάβει ένα παιδί. Η πρώτη εμμηναρχή μπορεί να ξεκινήσει μεταξύ 9 και 15 ετών.
Το τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας συμβαίνει με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς. Πριν από αυτό, η γυναίκα περνάει την εμμηνόπαυση, η οποία συμβαίνει μετά την ηλικία των 46 ετών.
Παραβάσεις κύκλου
Ο ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος στο σώμα μιας γυναίκας εξαρτάται από την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο κοινή αιτία παραβίασης είναι μια ορμονική διαταραχή. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεωςσε διαφορετικά επίπεδα του σώματος, ιδίως με τη συμμετοχή μη αναπαραγωγικών ενδοεκκριτικών αδένων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο:
- Η ήττα των κύριων κέντρων νευροενδοκρινικής ρύθμισης του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Αποτυχία στις περιφερικές δομές, δηλαδή απευθείας στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Δυσλειτουργία των ενδοεκκριτικών αδένων.
- Γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της ορμονικής ανεπάρκειας;
Αποτυχία σε οποιοδήποτε επίπεδο του σώματος σε κάθε περίπτωση θα επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μια ανισορροπία στο επίπεδο των ορμονών οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια εκκριτική παραβίαση των κύριων ορμονών του φύλου, δηλαδή της προγεστερόνης και των οιστρογόνων. Το λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου της μεμβράνης της μήτρας είναι το πρώτο που χτυπιέται, επειδή είναι αυτό που απορρίπτεται όταν τελειώνει ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Επομένως, τυχόν αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών προκαλούν παραβίαση της κανονικότητας και της φύσης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος
Η παθολογία στο ενδοκρινικό σύστημα μιας γυναίκας είναι η κύρια αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. Μόνο σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις η αποτυχία συμβαίνει για μη ορμονικούς λόγους. Για παράδειγμα, η αποτυχία της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στο ενδομήτριο. Μερικές φορές μπορεί να είναι ψευδής αμηνόρροια, όταν το ενδομήτριο και το αίμα από την έμμηνο ρύση δεν βγαίνειφυσικά, καθώς εμφανίζεται κολπική ατρησία ή μόλυνση του παρθενικού υμένα.
Όταν εμφανίζεται ένας σύντομος εμμηνορροϊκός κύκλος ή προιομηνόρροια, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι πιο πιθανές αιτίες αυτού, καθώς η επιτυχής διόρθωση των παραβιάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν εξαλειφθούν οι παράγοντες πρόκλησης.
Επομένως, κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συλλέγει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις συνοδές παθολογίες σε μια γυναίκα. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη μείωση του κύκλου περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
- Φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.
- Όγκοι των ωοθηκών και της μήτρας.
- Abortion.
- Ενδοκρινικές παθήσεις (παθολογίες της υπόφυσης, επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας).
- Χρόνιες παθήσεις (καρδιά και αιμοφόρα αγγεία, συκώτι, νεφροί).
- Άγχος, υπερκόπωση.
- Αβιταμίνωση.
- Διάφοροι τραυματισμοί.
Μετά την εξάλειψη των αιτιών του σύντομου κύκλου, η χαμένη ισορροπία θα αποκατασταθεί και η γυναίκα θα μπορέσει να μείνει έγκυος.
Διάγνωση
Ατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν καλή πρόγνωση για ανάρρωση. Αυτή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή αλλαγή για τη γυναίκα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι σε κάθε δέκατη περίπτωση τέτοιες παραβιάσεις προκαλούνται από ογκολογική ασθένεια. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει ενδελεχής εξέταση και να βρεθεί η ακριβής αιτία της αποτυχίας του κύκλου. Μια τέτοια προφύλαξη θα βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και στην έγκαιρη παροχή της απαραίτητης θεραπείας.
Τύποι ερευνών
Στο αρχικό στάδιο, η έρευνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Συγκέντρωση αναμνήσεων για το γυναικολογικό σκέλος, ενώ είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο χρόνος εμφάνισης των παραπόνων, η παρουσία παρόμοιων αστοχιών στο παρελθόν, η πιθανή σύνδεση με μη ορμονικούς και μη γυναικολογικούς παράγοντες, η ηλικία της εμμηναρχής και της πιθανότητας σύλληψης. Χωρίς αποτυχία, ο γυναικολόγος θα ενδιαφέρεται για όλες τις επεμβάσεις και τις παθολογίες που υποβλήθηκαν, τον αριθμό των γεννήσεων και τις αμβλώσεις, την πορεία και την έκβαση των κυήσεων. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της εξέτασης, καθώς και για τις μεθόδους αντισύλληψης.
- Άμεση εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου από γυναικολόγο με χρήση καθρεφτών, καθώς και αμφίχειρη ψηλάφηση των πυελικών οργάνων. Η εξέταση αυτή αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, όπως αυξήσεις, ελαττώματα, αποχρωματισμούς, παραμορφώσεις και οίδημα, κιρσούς στην επιφάνεια του ενδομητρίου, μέγεθος, θέση, περιγράμματα και συνοχή των εξαρτημάτων και της μήτρας. Επιπλέον, αξιολογείται η κολπική έκκριση.
- Κολπικά επιχρίσματα, του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας για έλεγχο καθαριότητας και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Επίχρισμα για κυτταρολογία. Λαμβάνεται από τον τράχηλο της μήτρας, ειδικά εάν εντοπιστούν εστίες παθολογίας σε αυτόν.
- Έλεγχος εγκυμοσύνης μέσω ταχείας εξέτασης ή δειγματοληψίας αίματος για επίπεδα hCG.
- Διαπίστωση ενδοκρινικής κατάστασης. Το επίπεδο των κύριων ορμονών που ευθύνονται γιαλειτουργία των ωοθηκών. Αυτά είναι η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα, η LH και η FSH, καθώς και η προλακτίνη. Οι γιατροί συνιστούν επίσης εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, καθώς μια παραβίαση σε αυτά τα όργανα επηρεάζει επίσης αρνητικά τη δραστηριότητα των ωοθηκών.
- Υπερηχογραφική εξέταση της μικρής λεκάνης με χρήση κοιλιακών και διακολπικών ανιχνευτών. Αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει να δοθεί μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας, των εξαρτημάτων, των αιμοφόρων αγγείων, των παραμετρικών ινών και των περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν το κορίτσι είναι παρθένο, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση αισθητήρα ορθού. Ο υπέρηχος θεωρείται η πιο προσιτή και κατατοπιστική μέθοδος έρευνας μέχρι σήμερα.
- Διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται με απόξεση της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για μετρορραγία και υπερεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
Εάν έχουν εντοπιστεί παραβιάσεις και απαιτείται πρόσθετη εξέταση, τότε συνήθως συνταγογραφούνται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, PET κ.λπ. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει υποψία καρκίνου. Πώς μπορώ να προσαρμόσω τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού μου κύκλου;
Θεραπεία
Η θεραπεία για διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου περιλαμβάνει διάφορες βασικές μεθόδους:
- Σταματήστε την αιμορραγία. Για αυτό, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και τις συσπάσεις της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται ξύσιμο.
- Εξάλειψη της ορμονικής ανισορροπίας. Μια τέτοια θεραπεία είναι επίσης ένα προληπτικό μέτρο για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων αποτυχιών. Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης του ενδοκρινικού συστήματος του ασθενούς.
- Λήψη απόφασης σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία της αποτυχίας ή να διορθωθεί η ανωμαλία. Τι άλλο μπορεί να απαιτείται για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου;
- Διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας και ενεργοποίηση της λειτουργίας των ωοθηκών. Για αυτό γίνεται φυσιοθεραπεία, βοτανοθεραπεία και βιταμινούχα.
- Θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με διαταραχές του κύκλου. Μπορεί να είναι αναιμία, ψυχικές διαταραχές, στρες κ.λπ.
- Αλλαγή στις θεραπευτικές μεθόδους στη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν με νεότερα και πιο σύγχρονα ανάλογα. Ωστόσο, η απόφαση για τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Για τη σύλληψη είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας μέσω σύνθετης θεραπείας. Μερικές φορές μπορεί να απαιτεί χειρουργική διόρθωση ή τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Συμπερασματικά
Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση δεν είναι σπάνιο πρόβλημα. Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική και φαρμακολογία δεν είναι σε θέση να μειώσουν τη σημασία αυτού του προβλήματος. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, τέτοιες καταστάσεις μπορούν να διορθωθούν με ομαλοποίηση του κύκλου. Το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ειδικό για να μην έχετε επιπλοκές. Η επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να διατηρήσει υψηλή ποιότητα ζωής για τον ασθενή και να ξεπεράσει τη στειρότητα. Και μοντέρναασφαλή φάρμακα σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία θα βοηθήσουν σε αυτό.
Τώρα ξέρουμε τι πρέπει να κάνουμε όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει πάει στραβά.
