Το πάγκρεας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του σώματός μας. Ανήκει στην ομάδα των αδένων μικτής έκκρισης. Αυτό σημαίνει ότι παράγει ταυτόχρονα ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα (εσωτερική έκκριση) και συνθέτει ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη στα έντερα (εξωτερική έκκριση). Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια ιδέα για το ποια προβλήματα με το πάγκρεας μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο, πώς εκδηλώνονται και πώς να τα αντιμετωπίσετε.
Η σημασία του παγκρέατος στο σώμα
Για να καταλάβετε γιατί υπάρχουν ορισμένα σημάδια προβλημάτων με το πάγκρεας, πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η σημασία αυτού του οργάνου στο σώμα και ποιες λειτουργίες εκτελεί.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το πάγκρεας είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης. Λειτουργώντας ως ενδοκρινής αδένας, εκκρίνει τρεις κύριες ορμόνες:
- ινσουλίνη - μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, διευκολύνει τη χρήση της από τα κύτταρα, αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών και μειώνειδιάσπαση λίπους;
- Η γλυκαγόνη είναι ακριβώς το αντίθετο από την ινσουλίνη, αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης, αυξάνει τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών, γι' αυτό και η γλυκαγόνη αποκαλείται και η αντεννησιωτική ορμόνη.
- σωματοστατίνη - αναστέλλει τη σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης (σωματοτροπικές και θυρεοτροπικές).
Η εξωτερική έκκριση του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την παραγωγή των ακόλουθων ενζύμων:
- αμυλάση - απαραίτητη για την απορρόφηση υδατανθράκων, διασπά τους πολυσακχαρίτες σε μονοσακχαρίτες (γλυκόζη και φρουκτόζη);
- θρυψίνη - διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα;
- λιπάση - απαραίτητη για την απορρόφηση λίπους.
Από τις παραπάνω βασικές λειτουργίες του παγκρέατος, προκύπτει ότι τα προβλήματα με αυτό θα οδηγήσουν σε δυσπεψία καταρχήν. Και με μεγαλύτερη πορεία της νόσου, υπάρχει επίσης παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.
Πιθανές ασθένειες
Οι πιο συχνές αιτίες παγκρεατικών προβλημάτων παρατίθενται παρακάτω:
- Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του ιστού του αδένα, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Πιο συχνή σε ενήλικες, σπάνια σε παιδιά.
- Νεοπλάσματα - καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων που εμπλέκονται στη σύνθεση της ινσουλίνης ή η μειωμένη ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
- Λειτουργικές διαταραχές του αδένα - δυσλειτουργία του οργάνου απουσία ανατομικών αλλαγών.
- Δομικές ανωμαλίες - συχνάμια κοινή αιτία παγκρεατικών προβλημάτων σε ένα παιδί.
Συχνές ενδείξεις παγκρεατικής νόσου
Παρά την ποικιλία προέλευσης των ασθενειών αυτού του οργάνου, υπάρχουν ορισμένα κύρια σημεία που είναι χαρακτηριστικά για οποιοδήποτε πρόβλημα με το πάγκρεας:
- Πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, συχνά με ζωνοειδή χαρακτήρα και ακτινοβολεί προς την πλάτη. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με παραβίαση της διατροφής, ψηλάφηση της κοιλιάς. Ανάλογα με την παθολογία, μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης, σταθερές ή κράμπες. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα των παγκρεατικών προβλημάτων στους ενήλικες, που κάνει τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
- Δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων αναπτύσσεται με ανεπάρκεια της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος, που εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα και διάρροια, ναυτία και έμετο.
- Μείωση της όρεξης και ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους και της εξάντλησης του σώματος.
Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι πιο συγκεκριμένα, επομένως θα ληφθούν υπόψη στο πλαίσιο μεμονωμένων ασθενειών αυτού του οργάνου.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα σημάδια των ασθενειών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τις αιτίες της, αλλά δεν εξαρτώνται από το φύλο. Τα συμπτώματα των παγκρεατικών προβλημάτων είναι τα ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες.
Παγκρεατίτιδα: γενικές έννοιες
Η φλεγμονή του παγκρέατος ή η παγκρεατίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα πεπτικών διαταραχών στους ενήλικες. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οξεία παγκρεατίτιδα σεενήλικες εμφανίζεται λόγω κατάχρησης αλκοόλ, διατροφικών διαταραχών. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές στην παιδική ηλικία, το πάγκρεας φλεγμαίνει λόγω ιογενών λοιμώξεων (παρωτίτιδα), συγγενών παθολογιών (κυστική ίνωση), βλάβης στον αδένα από ορισμένα φάρμακα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα οξείας υποθεραπείας. Εμφανίζεται όταν ο ασθενής δεν αναζητά έγκαιρα ιατρική βοήθεια, ο ασθενής δεν ακολουθεί τη δίαιτα και παίρνει φάρμακα κακόπιστα.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα συμβαίνουν λόγω απόφραξης των αγωγών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα κανάλια τους. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, οι αγωγοί καταστρέφονται και το περιεχόμενό τους, μαζί με ένζυμα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, τραυματίζοντας τα κύτταρα του παγκρέατος. Υπάρχει θάνατος τμημάτων του αδένα (παγκρεατική νέκρωση). Στο αίμα, τα ένζυμα συσσωρεύονται σε περίσσεια (ζυμωμαιμία), η οποία έχει τοξική επίδραση στα εσωτερικά όργανα.
συμπτώματα παγκρεατίτιδας
Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα παγκρεατικών προβλημάτων στους ενήλικες; Όλες οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις είναι αληθείς: πόνος στο υποχόνδριο, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι εξαιρετικά έντονος. Εμφανίζεται οξεία με υποσιτισμό (κατανάλωση αλκοόλ, μεγάλη ποσότητα λιπαρών και τηγανητών τροφών). Ο πόνος καλύπτει ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας προς την πλάτη. Διευκολύνει την καθιστή θέσηχαμηλωμένα πόδια. Οι επώδυνες αισθήσεις συνοδεύονται από μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εφίδρωση και αδυναμία.
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος, αποκτά χαρακτήρα έλξης ή πίεσης. Εδώ έρχονται στο προσκήνιο τα φαινόμενα της δυσπεψίας: διάρροια που εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λιπαρών κοπράνων, τα οποία είναι δύσκολο να ξεπλυθούν. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της μειωμένης πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Τα ακατέργαστα θρεπτικά συστατικά απεκκρίνονται στα κόπρανα.
Επίσης, στη χρόνια πορεία της νόσου είναι χαρακτηριστική η εναλλαγή περιόδων έξαρσης με ύφεση. Κατά την ύφεση, η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, δεν υπάρχουν πόνοι και δυσπεπτικές εκδηλώσεις.
Παγκρεατίτιδα: Διάγνωση
Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή στην υποψία ενός προβλήματος με το πάγκρεας, το οποίο απαιτεί απαραίτητη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και πιθανώς περαιτέρω νοσηλεία.
Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, η μέθοδος αναφοράς είναι ο εργαστηριακός προσδιορισμός της ελαστάσης-1 των κοπράνων, ενός ενζύμου που παράγεται από το πάγκρεας. Η μειωμένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας στα κόπρανα υποδηλώνει εξωτερική παγκρεατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, εκτελούνται μέθοδοι οπτικοποίησης αυτού του οργάνου. Χρησιμοποιούνται διαγνωστικά με υπερήχους, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
θεραπεία παγκρεατίτιδας
Η θεραπεία και τα συμπτώματα των παγκρεατικών προβλημάτων βρίσκονται σε εξέλιξηάρρηκτη σύνδεση. Σε τελική ανάλυση, η ανακούφιση από τον πόνο και η μείωση των δυσπεπτικών εκδηλώσεων είναι η εργασία νούμερο 1 στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.
Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά ("Drotaverine", "Papaverine"), αναλγητικά ("Analgin", "Baralgin"). Η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών για την παγκρεατίτιδα («Μορφίνη») απαγορεύεται αυστηρά, καθώς προκαλούν σπασμό στους παγκρεατικούς πόρους, ο οποίος εμποδίζει περαιτέρω την εκροή εκκρίσεων από τον αδένα στα έντερα.
Είναι επίσης απαραίτητο να αντισταθμιστούν τα ένζυμα των οποίων η σύνθεση διαταράσσεται στο πάγκρεας. Για αυτό, χρησιμοποιείται θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (λιπάση, αμυλάση, θρυψίνη). Αυτά περιλαμβάνουν τον Κρέοντα, την Παγκρεατίνη.
Ένας άλλος σύνδεσμος στη θεραπεία των παγκρεατικών προβλημάτων είναι η αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Kontrykal".
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει επίσης να δοθεί στη διατροφή σε παθήσεις του παγκρέατος, αλλά θα συζητηθεί στην κατάλληλη ενότητα.
Ασθένειες στα παιδιά
Τα προβλήματα με το πάγκρεας στα παιδιά μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα.
Μεταξύ των συγγενών ασθενειών, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:
- εκτοπικός αδένας;
- δισχιδές πάγκρεας;
- δακτυλιοειδής (δακτυλιοειδής) αδένας;
- συγγενής μειωμένη δραστηριότητα λιπάσης (σύνδρομο Sheldon-Reye);
- συγγενής ανεπάρκεια αμυλάσης;
- απομονωμένη μείωση της δραστηριότητας θρυψινογόνου;
- γενικευμένη παγκρεατική ανεπάρκεια.
Μεταξύ των επίκτητων προβλημάτων με το πάγκρεας είναι:
- ιογενής οξεία παγκρεατίτιδα;
- κυστική ίνωση;
- φάρμακο παγκρεατίτιδας;
- τραυματική παγκρεατίτιδα;
- παγκρεατίτιδα στη νόσο Henoch-Schonlein;
- παγκρεατίτιδα λόγω υπερθρεψίας.
Οι κλινικές εκδηλώσεις και η θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν θεμελιωδώς από εκείνες στην ενήλικη ζωή. Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής του παγκρέατος και η εξάλειψή της.
Επομένως, παρακάτω θα αναλύσουμε εκείνα τα προβλήματα του παγκρέατος που είναι ειδικά για την παιδική ηλικία.
Κυστική ίνωση: γενικές έννοιες
Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική νόσος που μπορεί να εκδηλωθεί τόσο αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού όσο και αρκετά χρόνια αργότερα, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Με αυτήν την παθολογία, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.
Παρουσιάζεται λόγω παραβίασης της ανταλλαγής χλωρίου μεταξύ των κυττάρων και του χώρου γύρω τους, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του μυστικού που εκκρίνεται από τον αδένα. Αυτό το μυστικό συσσωρεύει και φράζει τους πόρους του παγκρέατος, προκαλώντας φλεγμονή. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή εξωκρινή ανεπάρκεια.
Κυστική ίνωση: διάγνωση και θεραπεία
Διάγνωση της νόσουσυνίσταται στον προσδιορισμό των χλωριδίων του ιδρώτα (η αύξησή τους είναι χαρακτηριστική), υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος. Ο γενετικός έλεγχος είναι πλέον σε άνοδο.
Τα συμπτώματα των παγκρεατικών προβλημάτων και η θεραπεία έχουν άμεση σχέση με αυτήν την ασθένεια. Η θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης και η διαιτητική θεραπεία, όπως στην παγκρεατίτιδα των ενηλίκων, παίζουν μεγάλο ρόλο.
Απομονωμένη ανεπάρκεια ενζύμου
Τα προβλήματα με το πάγκρεας στα παιδιά μπορεί να προκύψουν από μεμονωμένη ανεπάρκεια σε ένα από τα τρία ένζυμα: λιπάση, θρυψίνη ή αμυλάση.
Η ανεπάρκεια λιπάσης χαρακτηρίζεται από διάρροια και λιπαρά κόπρανα. Όταν διαγνωστεί με χρήση συμπρογράμματος, προσδιορίζεται μεγάλη ποσότητα άπεπτου λίπους στα κόπρανα (στεατόρροια). Η ποσότητα της ελαστάσης-1 των κοπράνων μειώνεται επίσης.
Πιθανώς μεμονωμένη διαταραχή της παραγωγής αμυλάσης, που χαρακτηρίζεται από διάρροια με άπεπτο άμυλο (αμιλόρροια). Είναι επίσης δυνατή η ανεπάρκεια θρυψίνης, στην οποία εμφανίζεται διάρροια με εγκλείσματα πρωτεϊνών (δημιουργόρροια). Η δυσαπορρόφηση πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της στον οργανισμό (υποπρωτεϊναιμία), η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη μαζικού οιδήματος.
Αυτή η παθολογία, ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνια, αλλά αξίζει να τη γνωρίζουμε και να τη θυμόμαστε κατά τη διάγνωση προβλημάτων με το πάγκρεας στα παιδιά.
Διατροφοθεραπεία
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή για τη θεραπεία παγκρεατικών παθήσεων. Στη θεραπεία ασθενειών αυτού του οργάνουσυνιστάται στους ασθενείς να τρώνε τα ακόλουθα πιάτα:
- λευκό ψωμί;
- ελαφριές σούπες με ζωμό λαχανικών;
- άπαχα κρέατα: κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, άπαχα κομμάτια βοείου κρέατος, στον ατμό, βραστά ή στο φούρνο;
- λαχανικά σε οποιαδήποτε μορφή, εκτός από τηγανητά;
- γαλακτοκομικά προϊόντα;
- φυτικά λίπη - φυτικό λάδι, επιτρέπεται μικρή ποσότητα βουτύρου;
- όχι περισσότερο από ένα αυγό την ημέρα;
- από τα γλυκά επιτρέπονται μόνο φρούτα, κομπόστα, μέλι.
- μεταξύ των ποτών, θα πρέπει να προτιμάται το τσάι, ο ζωμός από τριανταφυλλιά.
Κατά τη διόρθωση της διατροφής για προβλήματα με το πάγκρεας, η χρήση τέτοιων προϊόντων απαγορεύεται:
- λιπαρό κρέας και ψάρι;
- τηγανητά τρόφιμα;
- καπνιστά πιάτα;
- καπνιστά κρέατα και μπαχαρικά;
- ζαχαροπλαστική, γλυκά, σοκολάτα;
- αλκοόλ.
Η συμμόρφωση με αυτή τη δίαιτα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από προβλήματα με το πάγκρεας!
