Η μυστηριώδης διάγνωση της «αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος» μπορεί να ακουστεί αρκετά συχνά. Τι σημαίνει? Πρώτα απ 'όλα, η επιβεβαίωση αυτής της κατάστασης υποδεικνύει ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης Β12 ή Β9 (φολικό οξύ) στο αίμα.
Φολικό οξύ (άλας φυλλικού οξέος) χρειάζεται από τον οργανισμό για την παραγωγή νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπεύθυνα για την παροχή οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα. Με τη μείωση του αριθμού τους, αναπτύσσεται αναιμία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να γίνει αδύναμος και κουρασμένος.
Εάν διαγνωστεί με αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12-φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκών δυσπλασιών όπως η δισχιδής ράχη. Αυτό το ελάττωμα οδηγεί σε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης του παιδιού.
Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα και βιολογικά ενεργά συμπληρώματα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο και σε περίπτωση ανεπάρκειας της αναφερόμενης ουσίας δεν σχετίζεται με αναιμία, θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.
ΒρετανικήΟι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου φυλλικού οξέος στο αίμα βοηθά στη μείωση του κινδύνου ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και καρκίνου του ορθού.
Τι είναι το φολικό οξύ
Το φυλλικό οξύ είναι ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Β9, που ονομάζεται επίσης φυλλικό οξύ. Αυτή η βιταμίνη ξεπλένεται από το σώμα με τον ιδρώτα και τα ούρα. Δεν συσσωρεύεται στα εσωτερικά όργανα, επομένως κάθε μέρα πρέπει να τρώτε τροφή που περιέχει αρκετή βιταμίνη Β9. Το ίδιο ισχύει για τη βιταμίνη Β12, η οποία είναι συχνά χαμηλά ταυτόχρονα με τα επίπεδα φυλλικού οξέος σε διάγνωση αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12-φυλλικού οξέος.
Λόγοι
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης είναι ο μονότονος υποσιτισμός. Συχνά, μια δίαιτα χαμηλή σε βιταμίνες ή η υπερβολική θερμική επεξεργασία των τροφίμων (τηγάνισμα, βράσιμο, ψήσιμο στον ατμό, βράσιμο, ψήσιμο στη σχάρα, χρήση φούρνου μικροκυμάτων) γίνεται παράγοντας κινδύνου. Το φυλλικό οξύ βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στα περισσότερα τρόφιμα, αλλά τα εσπεριδοειδή, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και τα εμπλουτισμένα δημητριακά και μούσλι είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ανωμαλία - η αδυναμία να απορροφηθεί αρκετό φολικό οξύ από τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία.
Επίσης, η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12-φυλλικού οξέος μπορεί να προκληθεί από:
- Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ρυθμός αφομοίωσης των φολικών μειώνεται. Εκτός,το αναπτυσσόμενο έμβρυο αρχίζει να παίρνει βιταμίνη Β9 από το σώμα της μητέρας. Η τοξίκωση που σχετίζεται με τον έμετο συμβάλλει επίσης στην απώλεια βασικών ουσιών.
- Δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση). Αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει ανεπαρκής απορρόφηση και αφομοίωση μιας συγκεκριμένης βιταμίνης ή μετάλλου. Η απορρόφηση του φυλλικού οξέος επηρεάζεται από ορισμένες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνονται. Για παράδειγμα, η κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη) ή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των κρίσεων μπορεί να προκαλέσουν δυσαπορρόφηση.
Έτσι, όπως ήδη καταλαβαίνετε, με φόντο όλα τα παραπάνω, αναπτύσσεται αναιμία φυλλικής ανεπάρκειας. Η παθογένεση περιλαμβάνει παραβίαση της σύνθεσης του DNA λόγω μείωσης του επιπέδου του ενεργού φολικού οξέος στο αίμα.
παράγοντες κινδύνου
Συνοπτικά, οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας κατάστασης όπως η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12-φυλλικού οξέος μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- κατάχρηση θερμικής επεξεργασίας τροφίμων;
- διατροφή με έλλειψη βιταμινών;
- συχνή κατάχρηση αλκοόλ (το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση του φυλλικού οξέος);
- ορισμένες ασθένειες (π.χ. δρεπανοκυτταρική αναιμία);
- φάρμακο (αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συχνότερα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και των επιληπτικών κρίσεων),
- εγκυμοσύνη.
Σημεία και συμπτώματα
Προς το παρόν, διαγιγνώσκονται όλο και περισσότεροι άνθρωποι διαφορετικών ηλικιακών ομάδωναναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης παρατίθενται παρακάτω. Αυτό είναι:
- αισθάνομαι κουρασμένος;
- εμφάνιση ελκών στη στοματική κοιλότητα;
- γκρίζα μαλλιά;
- πρησμένη γλώσσα;
- αργή ανάπτυξη στα παιδιά.
Αν και αυτά τα σημάδια συνοδεύουν πάντα την αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, συμπτώματα παρόμοιας φύσης εμφανίζονται σε ασθενείς με έλλειψη φυλλικού οξέος, που δεν σχετίζεται με αναιμία, και σε άτομα με μονότονη ή ανεπαρκή διατροφή.
Τα ακόλουθα προστίθενται συχνά στα κύρια χαρακτηριστικά:
- ζάλη;
- ψύχρα;
- ευερεθιστότητα;
- κεφαλαλγία;
- δύσπνοια;
- ωχρότητα του δέρματος;
- διάρροια;
- απρογραμματισμένη απώλεια βάρους;
- απώλεια όρεξης;
- διαταραγμένη συγκέντρωση.
Διάγνωση
Δεδομένου ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλη διαταραχή του αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για ακριβή διάγνωση. Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12-φυλλικού οξέος καθορίζεται από τα αποτελέσματα μιας πλήρους αιματολογικής εξέτασης. Αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό ανεπαρκούς αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ίσως ο γιατρός να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες μελέτες για να καθορίσει το ακριβές επίπεδο φυλλικού οξέος. Εάν η ασθενής είναι γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι πιθανό να απαιτηθεί πρόσθετο τεστ εγκυμοσύνης, καθώς το σώμα θα κατευθύνει το μεγαλύτερο μέρος του φυλλικού οξέος στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εκτός,θα χρειαστεί να απαντήσετε σε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τη διατροφή για να αποκλείσετε την πιθανότητα παθολογίας λόγω υποσιτισμού.
Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ανεπάρκειες φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12.
Θεραπεία
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, η θεραπεία θα επικεντρωθεί κυρίως στην αύξηση των επιπέδων φυλλικού οξέος. Ο ευκολότερος τρόπος για να αναπληρώσετε τα επίπεδα φυλλικού οξέος είναι να λαμβάνετε τη βιταμίνη σε ταμπλέτες μέχρι να φύγει η αναιμία. Ωστόσο, με μια ιδιαίτερα χαμηλή ποσότητα βιταμίνης Β9 στο αίμα, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση φολικού οξέος.
Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων και βιολογικά ενεργών συμπληρωμάτων διατροφής, θα πρέπει να αυξήσετε την κατανάλωση τροφών πλούσιων στην αναφερόμενη ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν το σπανάκι και άλλα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα φασόλια pinto και τα πορτοκάλια. Τρώτε περισσότερα φρέσκα τρόφιμα και αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τηγανητά τρόφιμα που είναι πλούσια σε λιπαρά και έχουν ελάχιστα έως καθόλου πραγματικά θρεπτικά συστατικά.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής όπως η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12-φυλλικού οξέος, Βρετανοί επιστήμονες συνιστούν τη λήψη 400 mg φυλλικού οξέος κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η ανάγκη για αυτήν την ουσία μπορεί να αυξηθεί. Η μέγιστη δόση χωρίς κίνδυνο υπέρβασης του κανόνα είναι 1000 mg φυλλικού οξέος. Ενδιαφέρον γεγονός: η συνθετική μορφή της βιταμίνης Β9 απορροφάται πολύ καλύτερα από τη φυσικήφυλλικό οξύ που βρίσκεται στα τρόφιμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ακόμη και εκείνοι που ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή που είναι όσο το δυνατόν πιο πλούσια σε θρεπτικά συστατικά χρειάζεται συνήθως να λαμβάνουν πρόσθετες δόσεις φυλλικού οξέος.
Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φολικό οξύ και ειδικά συμπληρώματα διατροφής.
Πρόβλεψη
Η επαρκής θεραπεία της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας Β12-φυλλικού οξέος οδηγεί στην ανάπτυξη θετικής δυναμικής και στην τελική ανακούφιση από τα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν από υποτροπές. Η εντατική θεραπεία διαρκεί συνήθως δύο μήνες.
Πιθανές Επιπλοκές
Τα συμπτώματα της αναλυόμενης κατάστασης προκαλούν πάντοτε δυσφορία. Δεδομένου ότι η αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση θα πρέπει να είναι έγκαιρη και όσο το δυνατόν πληρέστερη, προκειμένου να αποκλειστούν ενδομήτριες δυσπλασίες του εμβρύου (που σχετίζονται με διαταραχή σχηματισμού σπονδυλικής στήλης και ελαττώματα του νευρικού σωλήνα).
Επιπλέον, οι ακόλουθες πιθανές επιπλοκές έχουν καταγραφεί στην επιστημονική και ιατρική πρακτική:
- εμφάνιση πρόωρων γκρίζων μαλλιών (τα ίσια μαλλιά συχνά αρχίζουν να κατσαρώνουν);
- αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος;
- στειρότητα;
- επιδείνωση σε καρδιαγγειακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Πρόληψη
Η αναιμία λόγω φυλλικής ανεπάρκειας είναι μια κατάσταση που είναι εύκολο να αποφευχθεί. Αρκετά για να φάτεπολλές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση των 400 mg (επιπλέον της δίαιτας) είναι κατάλληλη για όλες τις γυναίκες. Πρέπει να τηρείτε ένα τέτοιο σχέδιο πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Συμπέρασμα
Αν και οι απόψεις των επιστημόνων σχετικά με την ανάγκη πρόληψης φαρμάκων μιας τέτοιας διαταραχής όπως η αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος εξακολουθούν να διαφέρουν (δεν επιβεβαιώνουν όλοι οι γιατροί τα οφέλη από τη λήψη πρόσθετων δόσεων φολικού οξέος), υπάρχουν πραγματικές ενδείξεις ότι ορισμένες παθολογίες εξαρτώνται για την έλλειψη φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12. Η ενσωμάτωση συμπληρωμάτων διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα στην αναφερόμενη ουσία στην κανονική διατροφή έχει τα πλεονεκτήματά της:
- μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης;
- προλαμβάνει την εμφάνιση αγγειακών εγκεφαλικών ατυχημάτων;
- βοηθά στην πρόληψη ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο κατά τη λήψη φυλλικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- βοηθά στη μείωση του κινδύνου του αυτισμού και των διαταραχών που σχετίζονται με τον διαβήτη κύησης στα νεογνά.
Συμπληρωματικό φολικό οξύ θεωρούνταν παλαιότερα ότι μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, προς το παρόν υπάρχουν ενδείξεις για το αντίθετο αποτέλεσμα: σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων και οδηγεί στην εξέλιξη ογκολογικών ασθενειών. Έτσι, πριν χρησιμοποιήσετε φυλλικό οξύ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε αντενδείξεις για τη λήψη συνθετικού φολικού οξέος.βιταμίνη Β9.
