Στο άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί σκίζεται το νύχι στο χέρι.
Αυτή η παθολογική κατάσταση στην ιατρική επιστήμη ονομάζεται "ονυχόλυση". Ένας συνηθισμένος τύπος επίκτητης ονυχοδυστροφίας, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ της κλίνης του νυχιού και του νυχιού ενώ διατηρείται η μήτρα. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται κλινικά από την αδυναμία της πλάκας του νυχιού να προσκολληθεί στην κλίνη του νυχιού κατά τον διαχωρισμό της από την άπω άκρη.
Με ονυχόλυση μη μολυσματικής προέλευσης, η πλάκα του νυχιού δεν αλλάζει χρώμα και σύσταση. Με μια βλάβη που προκαλείται από μόλυνση της γένεσης, το νύχι αλλάζει χρώμα, γίνεται θολό, γίνεται πολυστρωματικό και τραχύ. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κλινικά, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή απόξεσης από τη βλάβη για μύκητες, απαιτείται αποκλεισμός σωματικών παθολογιών. Όταν σκάει το νύχι στο χέρι, η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι μακροχρόνια και μπορεί να περιλαμβάνει υγιεινή της εστίας της χρόνιας λοίμωξης, λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και συνταγογράφηση μετάλλων που περιέχουνκεφάλαια.
Έτσι, η ονυχόλυση είναι η απομακρυσμένη αποκόλληση της πλάκας του νυχιού από το κρεβάτι. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο ένα δάχτυλο του ποδιού ή στο χέρι, ή επηρεάζει πολλά δάχτυλα ταυτόχρονα. Στο 60% περίπου των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης στο νύχι, στο 30% εμφανίζεται λόγω χρόνιας δακτυλίτιδας. Τα υπόλοιπα 10 είναι συστηματικές σωματικές παθολογίες, πυόδερμα και δερματώσεις.
Η κατάσταση στην οποία το νύχι στο χέρι μπορεί να σχιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες, κάτι που πολλοί ειδικοί συνδέουν με την επαγγελματική περιποίηση νυχιών. Η νόσος δεν έχει εποχικές και φυλετικές διαφορές και δεν είναι ενδημική. Η συνάφεια αυτού του προβλήματος καθορίζεται από τον αισθητικό παράγοντα που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής.
Αιτίες ονυχόλυσης
Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ονυχόλυσης μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: μυκητίαση, τραύμα και αλλεργίες. Η αρχή της εμφάνισης της παθολογικής διαδικασίας διαφέρει ανάλογα με την αιτιολογία.
Συμβαίνει να ξεκολλήσει ένα νύχι μετά από μώλωπες.
Τραυματική αποκόλληση του νυχιού
Όταν τραυματίζεται, τόσο το κρεβάτι του νυχιού όσο και το ίδιο το νύχι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μεταξύ αυτών, σχηματίζεται ένα υπογόνιο αιμάτωμα, στις δομές του χορίου, συμβαίνει μηχανική συμπίεση μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το νύχι, μετά την οποία διαταράσσεται η διατροφή του, αλλάζει η ελαστικότητα και η χημική σύνθεση. Το καρφωμένο νύχι αρχίζει να παραμορφώνεται. Λόγω διακοπής της τροφικής διαδικασίας του κολλαγόνουσυνδέσμους που στερεώνουν την πλάκα του νυχιού στο κρεβάτι του νυχιού, η σύνδεση μεταξύ του νυχιού και του κρεβατιού εξασθενεί, αρχίζει να απομακρύνεται από την ελεύθερη άκρη. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή μιας τέτοιας αποκόλλησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης με την έναρξη της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η σύνδεση της πλάκας με τη μήτρα δεν διακόπτεται, μετά την αποκατάσταση του ιστικού τροφισμού και την απορρόφηση του αιματώματος, το νύχι αρχίζει να αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως πριν.
Αυτό το παθολογικό φαινόμενο παρατηρείται συχνά μετά από έναν σοβαρό μώλωπα στο νύχι, για παράδειγμα, εάν πιέσετε το δάχτυλό σας με μια πόρτα ή ρίξετε ένα βαρύ αντικείμενο πάνω του. Αν το νύχι στο χέρι σκιστεί, είναι αμέσως ορατό, γιατί αμέσως κάτω από αυτό σχηματίζεται αιμάτωμα.
Μολυσματικά αίτια παθολογίας
Ο μολυσματικός τύπος ονυχόλυσης βασίζεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που περνά από τρία κύρια στάδια: αλλοίωση, εξίδρωση και πολλαπλασιασμό. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται παθολογική βλάβη στο δέρμα, τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού και του ανοσοποιητικού συστήματος του δέρματος αρχίζουν να παράγουν κυτοκίνες και φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Μετά από αυτό, η διαδικασία παροχής αίματος στο νύχι διαταράσσεται, ο τροφισμός υποφέρει, η δομή της πλάκας αλλάζει.
Το στάδιο της εξίδρωσης επιδεινώνει όλες τις παραπάνω διαταραχές και συνεπάγεται αλλαγή στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται οίδημα του νυχιού, γίνεται ευάλωτο σε παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα και μύκητες που διεισδύουν στις μεσοκυτταρικές στοιβάδες του νυχιού. Ξεκινά η ήττα του κάτω μέρους της πλάκας και του νυχιού, το νύχι διαχωρίζεται από το κρεβάτι.
Όσο περισσότεραΤα επιβλαβή μικρόβια εμπλέκονται στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, τόσο πιο έντονη είναι η απολέπιση. Όταν σπάει ένα νύχι, είναι πολύ δυσάρεστο. Τα φαγοκύτταρα και τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν ξένα αντιγόνα, διεγείρουν τη διαδικασία πολλαπλασιασμού - το τελικό στάδιο της φλεγμονής, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση υπερκεράτωσης του νυχιού, στην παραμόρφωσή του. Ταυτόχρονα, αρχίζει η υπερκερατωτική ανάπτυξη της πλάκας των νυχιών, σχεδιασμένη να αποκαθιστά το ελάττωμα που προκύπτει. Η φυσιολογική ανάπτυξη των νυχιών μπορεί να παρατηρηθεί μετά την πλήρη εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αλλεργική φύση της εμφάνισης της νόσου
Η αλλεργική ονυχόλυση είναι σε μεγάλο βαθμό ταυτόσημη με τη φλεγμονώδη, ωστόσο, στο στάδιο της εξίδρωσης, η αντίδραση της υπερβολικής παραγωγής αντισωμάτων σε παθογόνα μικρόβια που έχουν εισβάλει στο νύχι και το χόριο κυριαρχεί, η οποία συμβάλλει στην υπερευαισθησία του δέρματος, ενισχύει την διεργασίες παραμόρφωσης της πλάκας των νυχιών και του χορίου και επιβραδύνει τη διαδικασία αναγέννησης.
Ταξινόμηση
Για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ετερογένεια της νόσου, διακρίνονται διάφοροι τύποι ονυχόλυσης στη δερματολογία:
- Τραυματικό, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον υπογλώσσιο χώρο ή το νύχι λόγω εγκαυμάτων, πληγών, θραυσμάτων, φυσικών ή χημικών επιδράσεων, παρατεταμένης έκθεσης στο νερό ή όταν φοράτε στενά παπούτσια.
- Δερματολογικό, που θεωρείται συνέπεια μακροχρόνιων δερματοπαθειών με τροφικές διαταραχές στην πάσχουσα περιοχή.
- Συστημικό, που αναπτύσσεται με ασθένειαπεπτικό σύστημα και μεταβολικές διαταραχές.
- Ενδοκρινικό, που σχηματίζεται στο υπόβαθρο ενδοκρινικών και χυμικών διαταραχών.
- Μυκητιασικό, το οποίο είναι συνέπεια του σχηματισμού βακτηριακών αποικιών στον υπογλώσσιο χώρο, παραβίαση της δομής του κρεβατιού του νυχιού διατηρώντας παράλληλα μια φυσιολογική πλάκα νυχιών. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης μυκητιακής λοίμωξης με εστίες δευτερογενούς ονυχόλυσης.
- Βακτηριακό, που προκύπτει από μόλυνση.
- Αλλεργική, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που έχουν φωτοευαισθητοποιητικές ιδιότητες, σε επαφή με την υπεριώδη ακτινοβολία, χημικές ουσίες.
Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα όταν σκίζεται ένα νύχι.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική και χαρακτηρίζεται από αποκόλληση της πλάκας του νυχιού από την κλίνη από την ελεύθερη άκρη στα πλάγια ή άπω τμήματα μέχρι την οπή του νυχιού. Οπτικά παρατηρείται αλλαγή στο χρώμα του νυχιού από σάρκα σε λευκό, υπόλευκο-γκρι, που οφείλεται στη διείσδυση αέρα στους υπογλώσσιους χώρους. Αν εισχωρήσουν μικρόβια αντί για αέρα, το χρώμα του νυχιού αλλάζει. Υπό την επίδραση βακτηρίων, το νύχι γίνεται κίτρινο, οι μύκητες του δίνουν μια καφετιά απόχρωση και πρασινωπό - μόλυνση Pseudomonas aeruginosa. Με μικροβιακή βλάβη στην πλάκα των νυχιών, αλλάζει και η συνοχή της, αρχίζει να παραμορφώνεται και γίνεται τραχύ.
Στο κενό μεταξύ του νυχιού και του νυχιού, συσσωρεύεται κερατίνη και βρωμιά, σχηματίζεται υπογλυφική υπερκεράτωση και εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή. Πιθανότητα σχηματισμού εστιώνδευτερογενούς τύπου νόσου. Εάν μόνο ένα μέρος του νυχιού ξεφλουδίσει, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μερικής ονυχόλυσης, αλλά εάν ολόκληρο το νύχι υποβληθεί στη διαδικασία, μιλούν για συνολική όψη.
Εξωτερικά σημάδια πιθανών ασθενειών
Εάν το νύχι μαύρισε μετά από μώλωπες, τότε αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το νύχι υπέστησαν ζημιά και παρουσιάστηκε αιμορραγία. Αυτό μοιάζει με μαύρισμα του νυχιού στη βάση του και επακόλουθη αποκόλληση της πλάκας του νυχιού.
Τα λευκά νύχια που ξεφλουδίζουν μπορεί να είναι σημάδι βακτηριακής ονυχόλυσης.
Εάν η περιοχή γύρω από τα ουλικά αποστήματα, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη μόλυνσης σε αυτήν την περιοχή, η οποία προκάλεσε πυώδη διαδικασία.
Γιατί ραγίζουν τα νύχια μου;
Μερικές φορές υπάρχει ένα φαινόμενο κατά το οποίο η πλάκα του νυχιού ραγίζει κατά μήκος. Μια ρωγμή μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή κάποιου άλλου λόγου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- επίδραση χημικών ουσιών (για παράδειγμα, οικιακές χημικές ουσίες);
- παρατεταμένη επαφή με νερό;
- αλλαγή θερμοκρασίας;
- επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε επισκευές (μπογιές, κόλλα κ.λπ.);
- λάθος φροντίδα;
- προϊόντα νυχιών κακής ποιότητας;
- μυκητιασικές ασθένειες;
- δερματολογικές παθολογίες;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- ανεπάρκεια υγρών στο σώμα;
- ορμονικές διαταραχές;
- έλλειψη βιταμινών και μετάλλων;
- ηπατική νόσο ήπεπτικά όργανα.
Διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν το νύχι στο χέρι ξεκολλήσει ή μαυρίσει, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για τους δερματολόγους. Πριν από αυτήν την ασθένεια, η βλάβη των νυχιών με γραμμές Bo είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι, που υποδεικνύει είτε συστηματικό τραυματισμό της πλάκας του νυχιού, είτε περιοδική διακοπή της ανάπτυξής της στο πλαίσιο της εξέλιξης των σωματικών παθολογιών.
Γραμμές Bo - ελαττώματα στην πλάκα του νυχιού με τη μορφή εγκάρσιων κοιλοτήτων που προκύπτουν από βλάβη στη ζώνη ανάπτυξης. Στη σύγχρονη δερματολογία, πιστεύεται ότι οι εγκάρσιες γραμμές είναι συνέπεια τροφικών διαταραχών της μήτρας των νυχιών που αλλάζουν τη χημική σύνθεση της πλάκας. Δεδομένου ότι μεγαλώνει σε περίπου 90 ημέρες, η απόσταση από τη γραμμή Bo έως την πτυχή των νυχιών μπορεί να καθορίσει τη στιγμή του τραυματισμού ή τη διάρκεια της χρόνιας παθολογίας που προκάλεσε την εμφάνιση λευκών νυχιών.
Η παρουσία αποκόλλησης σε πολλά ή ένα νύχια του ποδιού ή των χεριών και ο προσδιορισμός των πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου μας επιτρέπουν να κάνουμε μια κλινική διάγνωση με μια σημαντική ποικιλία της παθομορφολογικής εικόνας αυτής της νόσου (αλλαγές στη δομή, χρώμα, διαφάνεια, υπερκερατωτικά στρώματα που διαφέρουν ως προς την περιοχή και το βάθος).
Επιπλέον, το υποχρεωτικό διαγνωστικό σχέδιο, όταν φεύγει το νύχι στο χέρι, περιλαμβάνεται ξύσιμο για μύκητες για να αποκλειστεί η πιθανότητα μυκητιακής βλάβης στο νύχι.
Διαφοροποιεί την ονυχόλυση με ψωρίαση, μυκητιάσεις, ομαλό λειχήνα,Νόσος Bowen και ονυχοδυστροφίες άγνωστης αιτιολογίας.
Θεραπεία
Η θεραπεία αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι συνήθως πολύπλοκη. Περιλαμβάνει τη θεραπεία των νυχιών στα χέρια και, ταυτόχρονα, στα πόδια, αλλά μόνο εάν η αιτία της αποκόλλησης των νυχιών δεν ήταν τραυματισμός.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψετε την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε ονυχόλυση. Στη δοσολογική μορφή της νόσου, συνιστάται η διόρθωση της δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια γαστρεντερολόγου, καθώς η αποκόλληση του νυχιού μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης βιταμινών και μετάλλων, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η φυσιολογική ανάπτυξη των νυχιών.
Σε περίπτωση τραυματικής ονυχόλυσης με αποκόλληση μικρής περιοχής της πλάκας του νυχιού, η απολεπισμένη περιοχή κόβεται καθημερινά με απολύμανση και προστασία του κρεβατιού του νυχιού με αντιβακτηριδιακό επίθεμα.
Μεγάλη αποκόλληση αντιμετωπίζεται χειρουργικά, εφαρμόζονται επίδεσμοι με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά διαλύματα. Κατά την επέμβαση αφαιρούνται αιματώματα, υπερκερατωτικές στοιβάδες και βρωμιές. Το νύχι αποκαθίσταται με τη βοήθεια μακροχρόνιας χρήσης διαλυμάτων ζελατίνης διαφορετικών συγκεντρώσεων.
Με ονυχόλυση μυκητιασικής ή βακτηριακής προέλευσης, χρησιμοποιούνται επιπλέον αλκοολούχα διαλύματα βαφών ανιλίνης, αντιμυκητιακά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι ασθενείς με ονυχόλυση φαίνεται να λαμβάνουν βιταμίνες, συμπληρώματα ασβεστίου και σιδήρου και τονωτικά φάρμακα. Η υπερβολική επαφή αντενδείκνυταιμε νερό, οικιακά χημικά και καλλυντικά βερνίκια. Η πρόγνωση της νόσου είναι σχετικά ευνοϊκή, λαμβάνοντας υπόψη πιθανά αισθητικά ελαττώματα.
Λοιπόν, σκίστε το νύχι, τι να κάνετε;
Γενικό σύνολο συμβάντων
Το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων για την αποκόλληση της πλάκας του νυχιού πρέπει να είναι το εξής:
- λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών;
- χρήση διαφόρων αλοιφών - αντιβακτηριδιακών και αντιμυκητιακών;
- χρήση λουτρών με αντισηπτικά και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων;
- λοσιόν με αντισηπτικά.
Επιπλέον, εάν ξεκολλήσει ένα νύχι, συνιστάται να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα για να αποτρέψετε την υποτροπή:
- αποφύγετε τραυματισμούς;
- αλλάξτε τις κάλτσες πιο συχνά (αν η ασθένεια παρατηρήθηκε στα νύχια των ποδιών);
- τηρήστε την υγιεινή;
- μην διατηρείτε τα χέρια και τα πόδια υγρά.
Λαϊκή μέθοδος
Μπορείτε επίσης να περιποιηθείτε τα νύχια με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών:
- Μπάνια με ξύδι. Ρίξτε 9% ξύδι σε ζεστό νερό και βράστε τα χέρια ή τα πόδια σας στον ατμό για 20 λεπτά και μετά σκουπίστε τα. Το ξύδι χρησιμοποιείται επίσης για λοσιόν νυχιών.
- Σωληνάρια με λάδι δέντρου τσαγιού. Ρίξτε ζεστό νερό σε ένα μπολ, προσθέστε 20 σταγόνες λάδι, κρατήστε τα νύχια σας στο νερό για 20 λεπτά.
- Χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου. Τυλίξτε τα βρασμένα στον ατμό νύχια με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε υπεροξείδιο και στερεώστε τα με πλαστική μεμβράνη. Κρατήστε τη λοσιόν για μία ώρα και μετά ξεπλύνετε το νύχι με νερό.
- Θεραπεία ιωδίου. Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδοςθεραπεία, κατά την οποία αρκεί η συνήθης εφαρμογή αλκοολούχου διαλύματος ιωδίου στα νύχια με βαμβάκι.
