Ο εγκέφαλος είναι το κύριο ανθρώπινο όργανο. Στο κάτω μέρος του, απευθείας στον οστικό θύλακα, βρίσκεται η υπόφυση. Ο τελευταίος είναι ένας ενδοκρινής αδένας. Αναφέρεται στο ενδοκρινικό σύστημα. Η υπόφυση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Μερικά από αυτά είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη, άλλα για την αναπαραγωγική ικανότητα και άλλα ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Αυτό ακριβώς συμβαίνει σε έναν υγιή άνθρωπο. Αλλά αυτές οι διαδικασίες μπορεί να αποτύχουν. Τέτοιες διαταραχές οδηγούν σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων που μετατρέπονται σε όγκους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις και, με την κατάλληλη θεραπεία, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κακοήθεις όγκοι. Οι άνθρωποι τα αποκαλούν καρκίνο της υπόφυσης. Μπορούν να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρές συνέπειες. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Η έγκαιρη προσοχή στις αλλαγές στο σώμα θα σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης. Σε αυτό το άρθρο, θα περιγραφούν λεπτομερώς. Επίσης, ο αναγνώστης θα μπορεί να εξοικειωθεί με εναλλακτικέςτρόποι αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας.
Νευρολογική όψη
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας όγκος στον εγκέφαλο σχηματίζεται λόγω μη φυσιολογικής αναπαραγωγής των κυττάρων της υπόφυσης. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στην πίσω ή στην μπροστινή επιφάνεια και επηρεάζει άμεσα την παραγωγή ορμονών. Η ισορροπία τους στο σώμα διαταράσσεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διάφορα νευρολογικά προβλήματα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας όγκος της υπόφυσης διαγιγνώσκεται σε άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας από αυτούς είναι πιο επιρρεπής σε μια τέτοια ασθένεια. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν παθολογίες στην ηλικία των 30-40 ετών, επομένως μπορούν να συμπεριληφθούν στην ομάδα κινδύνου.
Οι μήνιγγες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκου. Αναπτύσσονται στην υπόφυση, ασκώντας αρνητική επίδραση σε αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Το άτομο δεν αισθάνεται καμία αλλαγή. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, ο σχηματισμός ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, αφού δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια όγκου της υπόφυσης.
Αυτή η παθολογία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι το 15% του συνολικού αριθμού των ενδοκρανιακών σχηματισμών. Ορισμένοι τύποι καρκίνου ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με έγκαιρη διάγνωση.
Ταξινόμηση
Στην ιατρική, ένας όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου χωρίζεται σε δύο τύπους:
- κακοήθη;
- καλοήθη.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα τελευταία είναι πολύ πιο κοινά. Ονομάζονται αδενώματα. Οι κακοήθεις όγκοι σπάνια διαγιγνώσκονται. Τα αλλαγμένα κύτταρα ενός καλοήθους σχηματισμού είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες υγιών, αν και εν μέρει. Οι όγκοι αυτού του τύπου αυξάνονται σε μέγεθος αργά, επομένως δεν προκαλούν απότομη επιδείνωση της υγείας. Εάν βρεθούν, αφαιρούνται. Οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Οι κακοήθεις όγκοι όχι μόνο αναπτύσσονται, συμπιέζοντας τους ιστούς, αλλά έχουν και την ικανότητα να τους διεισδύουν, κάτι που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι επιλογές θεραπείας για αυτές τις αυξήσεις θα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.
Λόγοι
Μέχρι σήμερα, η ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη τις ακριβείς αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκου της υπόφυσης. Οι περισσότεροι επιστήμονες υποθέτουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει ήδη αυτή την ασθένεια, τότε είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις προκειμένου να ανταποκριθεί έγκαιρα.
Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από άλλους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν στην έναρξη της ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εγκεφαλικός τραυματισμός;
- παραβίαση της λειτουργικότητας των περιφερικών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος;
- μολυσματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος;
- γενετική κυτταρική διαταραχή;
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων;
- αφθονία υποθαλαμικών ορμονών;
- δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το παιδί στη μήτρα.
Αδένωμα
Αυτός ο όγκοςη υπόφυση, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, είναι καλοήθης. Εμφανίζεται αρκετά συχνά. Το μέγεθος ποικίλλει:
- διάμετρος 40 mm ή περισσότερο - γιγάντια αδενώματα;
- περισσότερο από 10 mm - μακροαδενώματα;
- λιγότερο από 10 mm - μικροαδενώματα;
- που δεν υπερβαίνει τα 3 mm - πικοαδενώματα.
Τα εκπαιδευτικά δεδομένα ταξινομούνται όχι μόνο κατά μέγεθος, αλλά και κατά λειτουργική δραστηριότητα. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, διακρίνουν:
- ορμονικά ανενεργά - τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν συμμετέχουν στη σύνθεση των ορμονών,
- ορμονικά ενεργό - η εκπαίδευση παράγει ορμόνες.
Τύποι ορμονικά ενεργών αδενωμάτων
Αυτοί οι σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με τη δραστική ουσία. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
- Τα προλακτινώματα είναι όγκοι που παράγουν περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης. Είναι υπεύθυνος για την έκκριση των μαστικών αδένων και το έργο των ωοθηκών. Τα συμπτώματα στους άνδρες με αυτόν τον τύπο όγκου της υπόφυσης είναι η γαλακτόρροια και η γυναικομαστία. Η πρώτη παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή εκκρίσεων που μοιάζουν με το μητρικό γάλα. Και η γυναικομαστία είναι η ανάπτυξη των μαστικών αδένων στους άνδρες. Οι γυναίκες παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Το στήθος γίνεται επώδυνο, αυξάνεται σε μέγεθος. Ξεκινά η παραγωγή γάλακτος. Υπάρχουν οι ίδιες αισθήσεις όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από αυτά τα σημάδια, στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος πάει στραβά. Μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί αμηνόρροια, οδηγώντας σε στειρότητα.
- Κορτικοτροπινώματα - σχηματισμοί που παράγουν υπερβολική παραγωγήκορτικοστεροειδή ορμόνες. Σε μεγάλες ποσότητες, μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο του Cushing. Επηρεάστε την εργασία των επινεφριδίων. Οι ασθενείς με τέτοιο όγκο εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: συναισθηματικές διαταραχές, αλλαγές στο σχήμα του προσώπου, μώλωπες, κηλίδες ηλικίας και ραγάδες στο δέρμα, υπερβολική τριχοφυΐα.
- Σωματοτροπινώματα. Αυτός ο τύπος σχηματισμού συνθέτει την αυξητική ορμόνη - σωματοτροπίνη. Τα συμπτώματα σε άνδρες με όγκο της υπόφυσης αυτού του τύπου είναι η αύξηση του μεγέθους των ποδιών, η πάχυνση των οστών. Αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες και παιδιά. Σε ένα παιδί, η παθολογία οδηγεί σε γιγαντισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με υπερβολική ανάπτυξη.
- Θυρεοτροπινώματα. Η εκπαίδευση διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε μεγάλες ποσότητες, προκαλεί την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού και θυρεοτοξίκωσης. Όσον αφορά την τελευταία παθολογία, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου, ξηροδερμία, νευρικές διαταραχές. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι κάπως διαφορετικά. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με υπερβολική υγρασία του δέρματος, πάγωμα των άκρων, μειωμένες νοητικές ικανότητες και βραδύτητα.
- Γοναδοτροπινώματα - υπερβολική παραγωγή γοναδοτροπικής ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τις σεξουαλικές λειτουργίες. Συμπτώματα σε γυναίκες με όγκο της υπόφυσης αυτού του τύπου: παραβίαση του κύκλου ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία της μήτρας. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ανικανότητα, γυναικομαστία.
Κακοήθεις όγκοι
Σε αντίθεση με τους καλοήθεις σχηματισμούς, οι κακοήθεις αποτελούν σοβαρή απειλή για τον άνθρωπο. Τα παραμορφωμένα κύτταρα χάνουν εντελώς τις ιδιότητες που είναι εγγενείς στα υγιή. Φυσικά, δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν έστω και εν μέρει τις λειτουργίες τους. Εξαιτίας αυτού του μετασχηματισμού, τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Η εκπαίδευση διεισδύει στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και στους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, επιρρεπής σε μεταστάσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, υπάρχουν υποτροπές. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι κακοήθεις όγκοι είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια, έως ότου ο σχηματισμός αρχίσει να αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς. Εάν αυτό έχει ήδη συμβεί και υπάρχει βλάβη με μεταστάσεις, ο όγκος είναι ανεγχείρητος.
Όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες
Διαφορετικά συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία όγκου. Τα περισσότερα από αυτά είναι αρκετά δυσάρεστα και δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζήσει πλήρως. Παραπάνω, λίγα έχουν ήδη ειπωθεί για τα σημάδια που εκδηλώνουν αδενώματα διαφόρων τύπων. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τα πιο συνηθισμένα από αυτά. Η ύπουλα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μερικές φορές η παθολογία είναι ασυμπτωματική - σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, είναι μάλλον προβληματική η διάγνωσή της. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι έντονα. Λοιπόν, τι υποδηλώνει την παρουσία όγκου:
- σοβαρή τριχόπτωση;
- μείωσηόραμα;
- τα κορίτσια έχουν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο;
- σημαντική αύξηση στα πόδια και τα χέρια;
- οι άνδρες εμφανίζουν γυναικεία σεξουαλικά χαρακτηριστικά,
- χρόνια ρινική καταρροή;
- ταχεία αύξηση/απώλεια βάρους;
- υπνηλία, αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα, πονοκέφαλος, διπλή όραση;
- νευρικές διαταραχές, τικ, σπασμοί, άνοια, λιποθυμία;
- υπερφαγία;
- πρήξιμο, αλλαγές στο πρόσωπο (τα δόντια απομακρύνονται, η μύτη μεγαλώνει, αλλάζει δάγκωμα).
Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Μερικά από αυτά εμφανίζονται σε άλλες ασθένειες. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοηθούν, καθώς ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και αυτό, κατά συνέπεια, θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Γενικά διαγνωστικά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, όπως λένε, είναι εμφανή. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο κατά την εξέταση χωρίς πρόσθετη εξέταση εάν ορισμένα μέρη του σώματος είναι σημαντικά μεγεθυσμένα (ακρομεγαλία). Η νόσος Itsenko-Cushing υποδηλώνει επίσης την παρουσία νεοπλάσματος. Τα άτομα που πάσχουν από αυτό διακρίνονται από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση. Επίσης, η διάγνωση του όγκου της υπόφυσης γίνεται σύμφωνα με εξωτερικά σημεία σε παιδιά που πάσχουν από γιγαντισμό.
Εάν ο γιατρός υποψιαζόταν την παρουσία εκπαίδευσης, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για εξέταση. Περιλαμβάνει:
- αξονική τομογραφία, ακτινογραφία (αποτελεσματική σε περίπτωση μεγάλου όγκου), μαγνητική τομογραφία και αγγειογραφία;
- ορμονικός έλεγχος - εξετάσεις αίματος και ούρων;
- οφθαλμική εξέταση;
- βιοψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η πιο αποτελεσματική διάγνωση είναι η τομογραφία. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του όγκου και το μέγεθός του.
Θεραπεία όγκου υπόφυσης
Δεδομένου ότι αυτός ο σχηματισμός είναι διαφορετικών τύπων, η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με αυτούς. Επίσης, όταν επιλέγει μια θεραπεία, ο γιατρός δίνει προσοχή στο στάδιο της νόσου, καθώς και στο μέγεθος του όγκου. Με βάση τον συνδυασμό αυτών των παραγόντων, συνταγογραφείται χειρουργική, ιατρική ή ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με έναν όγκο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βασίζεστε στις δικές σας δυνάμεις. Η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Η τελική απόφαση λαμβάνεται στο συμβούλιο, όπου είναι πάντα παρόντες νευροχειρουργοί, ενδοκρινολόγοι και νευρολόγοι.
Συνταγογράφηση φαρμάκων
Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται μόνο εάν ο όγκος της υπόφυσης είναι καλοήθης. Πριν από την επιλογή φαρμάκων, προσδιορίζεται ο ρυθμός ανάπτυξής του και η συμμετοχή του στη σύνθεση ορμονών. Εάν, σύμφωνα με το τελευταίο κριτήριο, η παθολογία είναι ανενεργή, συνταγογραφούνται αγωνιστές ντοπαμίνης, όπως η Cabergoline ή η Bromocriptine. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να ρυθμίζουν την παραγωγή ορμονών, να μειώνουν το μέγεθος του όγκου. Υπάρχουν επίσης τέτοιες περιπτώσεις που ο σχηματισμός εξαφανίστηκε εντελώς χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης, που στον οργανισμόυπέρβαση. Για παράδειγμα, το Sandostatin και το Pegvisomant εμποδίζουν τη δράση της αυξητικής ορμόνης, ενώ η κυπροεπταδίνη μειώνει την ποσότητα των κορτικοστεροειδών.
Ακτινοθεραπεία
Εάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται για κάποιο λόγο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ακτινοβόληση του όγκου. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση με βάση το μέγεθος του σχηματισμού και τον τύπο του. Το θετικό αποτέλεσμα δεν έρχεται γρήγορα. Μερικές φορές η θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια. Το πλεονέκτημά του είναι ότι ο όγκος ακτινοβολείται από όλες τις πλευρές, λόγω του οποίου μειώνεται σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Η αξονική τομογραφία γίνεται τακτικά για να διαπιστωθεί πώς ανταποκρίνεται το νεόπλασμα στη θεραπεία.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ακτινοβολία έχει μια σειρά από παρενέργειες. Δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα.
Χειρουργική
Η χειρουργική αφαίρεση όγκου της υπόφυσης είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Πριν από τον προγραμματισμό της επέμβασης, ο γιατρός καθορίζει τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, αφαιρείται μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού ή μετωπικά, χρησιμοποιώντας ειδική οπτική συσκευή.
Επί του παρόντος, οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν ενδοσκοπική διασφηνοειδή χειρουργική για την αφαίρεση του όγκου. Πραγματοποιείται μέσω της ρινικής οδού. Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής, καθώς δεν απαιτεί τομές. Και αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Η επέμβαση μέσω της ρινικής εισόδου πραγματοποιείται μεενδοσκοπικός καθετήρας και ειδικά όργανα.
Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φαρμακευτική αγωγή και ακτινοθεραπεία.
Πρόβλεψη
Με έναν όγκο της υπόφυσης, η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο χρόνος διάγνωσης, η ορμονική δραστηριότητα και το μέγεθος του σχηματισμού έχουν μεγάλη σημασία. Το σωματοτροπίνωμα και το προλακτίνωμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μόνο το 25% των ασθενών θεραπεύτηκαν πλήρως. Οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης σε ασθενείς με άλλους τύπους αδενωμάτων είναι υψηλές - 80%. Είναι δυνατό να επιτευχθεί αποκατάσταση της λειτουργικότητας των οπτικών νεύρων μόνο εάν η νόσος διαγνώστηκε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Στα τελευταία στάδια, οι παθολογικές διεργασίες είναι ήδη μη αναστρέψιμες.
