Όταν ένα άτομο βλέπει έναν περίπλοκο ιατρικό όρο, αρχίζει να τον αποσυναρμολογεί στα συστατικά του για να κατανοήσει την ασθένειά του. Επομένως, η πρώτη του ερώτηση στον εαυτό του θα είναι: «Γιατί ευθύνεται η υπόφυση;». Μετά από ενδελεχή αναζήτηση πληροφοριών, θα ανακαλύψει ότι πρόκειται για έναν ενδοκρινικό αδένα που ρυθμίζει την εργασία όλων των άλλων αδένων του σώματος. Περαιτέρω έρευνα θα οδηγήσει τον ασθενή σε μια λίστα ορμονών και οργάνων-στόχων που παράγονται από αυτόν. Και μόνο μετά από αυτό θα αποφασίσει επιτέλους να μάθει τι σημαίνει η φράση «προλακτίνωμα της υπόφυσης». Αυτός είναι ένας όγκος που παράγει πάρα πολλές ορμόνες για να διαχειριστεί το σώμα. Υπερβολική προλακτίνη και προκαλεί τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Αλλά πρώτα πρώτα.
Τι είναι η υπόφυση;
Τι ευθύνεται η υπόφυση; Η υπόφυση είναι ένα τμήμα του μεσεγκεφάλου, που βρίσκεται στη βασική του επιφάνεια, σε έναν σχηματισμό οστού που ονομάζεται τουρκική σέλα. Αυτός ο αδένας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν την ανθρώπινη ανάπτυξη, τον μεταβολικό ρυθμό και την αναπαραγωγή των απογόνων. Η υπόφυση είναι ο αγωγός του ενδοκρινικού αδένασυστήματα. Σε αλληλεπίδραση με τον υποθάλαμο, μαζί ελέγχουν το σώμα, παρέχοντας τις ζωτικές του λειτουργίες.
Υπάρχουν τρία μέρη ή λοβοί στην υπόφυση:
-
Ο πρόσθιος λοβός παράγει τροπικές ορμόνες. Ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν ορισμένα όργανα και είναι χημικά συντονισμένοι με τους ιστούς τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (που σχετίζεται με τον θυρεοειδή αδένα), - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (διεγείρει τα επινεφρίδια), - θυλακιοτρόπο ορμόνη (ελέγχει τη σεξουαλική λειτουργία, επάγει την ωρίμανση του αυγού), - ωχρινοτρόπος ορμόνης (διεγείρει την ωορρηξία), - η αυξητική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη,- ωχρινοτρόπος ορμόνη ή προλακτίνη (ρυθμίζει την εμφάνιση του πρωτογάλακτος και γάλα σε έγκυες γυναίκες, είναι υπεύθυνο για το μητρικό ένστικτο). Το προλακτίνωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται στον πρόσθιο λοβό, «διαστρέφει» το έργο της ωχρινότροπης ορμόνης.
- Η βαζοπρεσσίνη εκκρίνεται στον οπίσθιο λοβό (υπεύθυνος για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και του υγρού στους ιστούς), καθώς και ωκυτοκίνη, η οποία είναι τόσο απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης ενός παιδιού. Δρα στους λείους μυς για να συστέλλονται.
- Τα μελανοκύτταρα, οι ορμόνες που διεγείρουν τα κύτταρα του δέρματος, συντίθενται στον μεσαίο λοβό.
Λειτουργεί, όπως μπορείτε να μαντέψετε, η υπόφυση είναι διαφορετική. Ελέγχει την κυτταρική διαίρεση και τη σύνθεση πρωτεϊνών για την κατασκευή νέων ιστών. Επιπλέον, ρυθμίζει την ωρίμανση των ωαρίων και του σπέρματος, καθώς και την ανταπόκριση του οργανισμού στις επιδράσεις των ορμονών του φύλου. Παρεμβαίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα διεγείροντας ή αναστέλλοντας τη λειτουργίαθυρεοειδής αδένας. Ελέγχει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία, την ποσότητα λιπώδους μάζας και την ποιότητα του ύπνου. Η υπόφυση είναι απασχολημένη 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα, όλη μας τη ζωή.
Προλακτίνη - τι είναι;
Έχοντας μια μικρή κατανόηση της ανατομίας και της φυσιολογίας του ενδοκρινικού συστήματος, μπορείτε να προχωρήσετε σε μια πιο λεπτομερή ανάλυσή του. Φυσικά, με ένα swoop, χωρίς ειδική εκπαίδευση, δεν θα είναι εύκολο, αλλά μπορείτε τουλάχιστον να προσπαθήσετε. Στη διάγνωση εκτός από τη λέξη «υπόφυση» υπήρχε και προλακτίνη. Τι είναι;
Η προλακτίνη είναι μία από τις ορμόνες που εκκρίνονται από τα οξεόφιλα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Σύμφωνα με τη χημική του δομή, ανήκει σε πρωτεϊνικές δομές. Οι επιστήμονες εντοπίζουν μια ολόκληρη οικογένεια ουσιών που έχουν παρόμοια μοριακά χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προλακτίνη;
- προλιφερίνη (ελέγχει τη διαίρεση των κυττάρων του συνδετικού ιστού), - σωματοτροπίνη;- γαλακτογόνο του πλακούντα (εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Οι επί του παρόντος γνωστές ιδιότητες της προλακτίνης ευθύνονται άμεσα ή έμμεσα για τη σεξουαλική λειτουργία και την αναπαραγωγή. Το όργανο-στόχος είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, οι μαστικοί αδένες. Η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή πρωτογάλακτος και τη μετατροπή του σε γάλα. Στην εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των μαστικών αδένων, τον αριθμό των λοβών και των πόρων. Ένα ενδιαφέρον γεγονός: οι υποδοχείς προλακτίνης βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά η επίδραση που έχει σε αυτούς είναι ακόμα άγνωστη.
Προλακτίνωμα της υπόφυσηςσυμβαίνει λόγω μεταλλάξεων στα κύτταρα της αδενοϋπόφυσης. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή προλακτίνης και ενισχύει τις ιδιότητές της, γεγονός που επηρεάζει την ευεξία και την εμφάνιση των ασθενών. Ευτυχώς, η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ήδη γνωστή και δοκιμασμένη με επιτυχία, επομένως αυτή η διάγνωση δεν είναι καθόλου πρόταση.
Προλακτίνωμα
Το προλακτίνωμα της υπόφυσης είναι μία από τις πιο κοινές καλοήθεις παθήσεις της πρόσθιας υπόφυσης (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30 τοις εκατό όλων των διαγνωσμένων όγκων). Εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αναλογία μεταξύ των εκπροσώπων του ισχυρότερου και του ωραίου φύλου είναι 1 προς 6.
Οι διαστάσεις του, κατά κανόνα, δεν ξεπερνούν τα δύο ή τρία χιλιοστά, αλλά οι άνδρες μπορούν επίσης να έχουν μεγάλους σχηματισμούς - περισσότερο από ένα εκατοστό σε διάμετρο. Αυτοί οι όγκοι είναι ορμονικά ενεργοί, καθώς παράγουν προλακτίνη. Φυσιολογικά, συντίθεται και στα δύο φύλα. Η προλακτίνη μπορεί να έχει επίδραση στα όργανα τόσο από μόνη της όσο και σε συνδυασμό με ωχρινοτρόπους και ωοθυλακιοτρόπους ορμόνες. Η δράση τους είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αλλά πέρα από αυτό, ρυθμίζουν τον έμμηνο κύκλο και την έναρξη της ωορρηξίας.
Η υπερβολική ποσότητα της ορμόνης οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα. Η γυναίκα γίνεται στείρα, δεν μπορεί δηλαδή να συλλάβει και να κάνει παιδί. Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, που έχουν υψηλούς τίτλους προλακτίνης, αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ισχύ και τη στύση, σημειώνουν υποκειμενική και αντικειμενική διεύρυνση του μαστού.
Λόγοι
Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει με βεβαιότητα γιατί ένα άτομο το έχει αυτόνεόπλασμα, αλλά παρατήρησε ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά που είναι χαρακτηριστικά όλων των ασθενών με παρόμοια διάγνωση.
Πρώτα από όλα, βέβαια, μιλάμε για συγγενείς γενετικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Κατά κανόνα πρόκειται για πολλαπλές νεοπλασίες (δηλαδή υπάρχουν όγκοι σχεδόν σε όλους τους ενδοκρινείς αδένες). Υπάρχει υπερβολική παραγωγή όχι μόνο προλακτίνης, αλλά και ορμονών του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης και παρουσία ελκών στο στομάχι.
Είναι γνωστό ότι οι στενοί συγγενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την παθολογία από τον μέσο όρο του πληθυσμού. Η σύγχρονη γενετική δεν τα παρατάει και αναζητά γονίδια υπεύθυνα για την αλλαγή των χαρακτηριστικών των κυττάρων της αδενοϋπόφυσης, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει σημειωθεί επιτυχία σε αυτόν τον τομέα.
Ταξινόμηση
Το αδένωμα της υπόφυσης (προλακτίνωμα) μπορεί να ποικίλλει σε εντόπιση εντός της τουρκικής σέλας. Υπάρχουν δύο ομάδες όγκων:
- Εσωτερικά προλακτινώματα που δεν ξεπερνούν το ένα εκατοστό σε μέγεθος και δεν εκτείνονται πέρα από τα οστικά όρια του βόθρου της υπόφυσης.
- Εξωπουλητικά προλακτινώματα που είναι μεγάλα και αναπτύσσονται πέρα από την τουρκική σέλα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τη συγκεκριμένη δράση της ορμόνης. Ένας ογκώδης όγκος συμπιέζει άλλες δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας γενικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι τύφλωση, απώλεια όσφρησης, βλάβη σε άλλα κρανιακά νεύρα (τριδύμου, προσώπου, οφθαλμοκινητικά). Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους,καταθλιπτική διάθεση, άγχος, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια.
Προλακτίνωμα της υπόφυσης: συμπτώματα στις γυναίκες
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα της, ειδικά αν είχε προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο πριν από τη νόσο. Στους ασθενείς, παρατηρείται μείωση του αριθμού των ημερών εμμήνου ρύσεως, έλλειψη εκκρίσεων ή καθόλου απουσία τους. Οι κυρίες που επιθυμούν να αποκτήσουν μωρό δεν μπορούν να το κάνουν επειδή δεν υπάρχει ωορρηξία.
Τι άλλα συμπτώματα έχουν οι γυναίκες; Το προλακτίνωμα της υπόφυσης διεγείρει την παραγωγή πρωτογάλακτος και γάλακτος ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες. Το υγρό μπορεί να απελευθερωθεί σε σταγόνες κατά τη μηχανική συμπίεση της θηλαίας άλωσης ή να ρέει από μόνο του (συνήθως λόγω μεγάλης ποσότητας γάλακτος). Οι γυναίκες με αυτά τα συμπτώματα σκέφτονται πρώτα απ 'όλα τον καρκίνο του μαστού ή άλλες τοπικές αλλαγές, αλλά με προσεκτική εξέταση, μπορείτε να βρείτε τη ρίζα του προβλήματος.
Τα σημάδια του προλακτινώματος της υπόφυσης στις γυναίκες δεν είναι μόνο η έκκριση πρωτογάλακτος και γάλακτος, αλλά και αύξηση της ευθραυστότητας των οστών μέχρι την οστεοπόρωση. Επιπλέον, η ανεπάρκεια άλλων ορμονών του φύλου, όπως τα οιστρογόνα, προκαλεί κατακράτηση υγρών στο σώμα και ταχεία αύξηση βάρους. Η εμφάνιση μπορεί να αλλάξει δραματικά - πολυμορφική ακμή στο δέρμα, αυξημένη τριχοφυΐα πάνω από το άνω χείλος και στις κορυφές των αυτιών. Όλα αυτά θα πρέπει να οδηγήσουν τον γιατρό στην ιδέα ενός όγκου της υπόφυσης.
Συμπτώματα στους άνδρες
Το προλακτίνωμα της υπόφυσης στους άνδρες εκδηλώνεται με μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης και παραβίαση του σχηματισμού γεννητικών κυττάρων. Δηλαδή προκαλεί και στειρότητα. Αλλά μαζί με την ασπερμία, η στύση εξαφανίζεται, η λίμπιντο μειώνεται, η ισχύς μειώνεται.
Εκτός αυτού, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου μισού παρατηρούν αύξηση και αλλαγή στο σχήμα του μαστικού αδένα - γυναικομαστία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές που επικεντρώνονται στην απόκτηση μυϊκής μάζας και σε ένα άτομο που δεν παίρνει στεροειδή, θα πρέπει να είναι επικίνδυνο σημάδι. Μερικές φορές μπορεί να διαρρεύσει γάλα από μεγεθυσμένους μαστούς.
Μεταξύ άλλων, στους άνδρες, η ατροφία των γονάδων εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά εξαφανίζονται, η υπερβολική ευθραυστότητα των οστών και η μυϊκή αδυναμία εμφανίζονται.
Διάγνωση
Ένας όγκος της υπόφυσης (προλακτίνωμα) εντοπίζεται συχνότερα μετά από νευροαπεικόνιση (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Επιπλέον, δεν χρειαζόμαστε απλώς μια εικόνα επισκόπησης, αλλά μια στοχευμένη αναζήτηση για την παθολογία της υπόφυσης χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - γαδολίνιο, τροπικό έως νευροενδοκρινικό ιστό. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος.
Όταν ο όγκος είναι μικρός, έως ένα εκατοστό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία, καθώς είναι πιο κατατοπιστική. Η CT δείχνει ξεκάθαρα τις δομές των οστών και τις αλλαγές τους στη διαδικασία ανάπτυξης του αδενώματος.
Αλλά εκτός από τις οργανικές μεθόδους που είναι απαραίτητες για την τελική επιβεβαίωσηδιάγνωση και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται τρεις φορές, σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκειμένου να αποκλειστούν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα που προκαλούνται από στρες ή φυσιολογικές διακυμάνσεις. Ένα αποτέλεσμα που δείχνει περισσότερα από 200 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο είναι σχεδόν 100% απόδειξη όγκου.
Εάν τα επίπεδα προλακτίνης σας κυμαίνονται μεταξύ 40 και 100 νανογραμμαρίων, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτές οι μετρήσεις να προκαλούνται από χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, τραύμα του μαστού ή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Φυσικά και αυτές οι διαγνώσεις δεν εμπνέουν αισιοδοξία.
Η εξέταση με θυρολιμπερίνη είναι η πιο ενδεικτική. Μετά την ενδοφλέβια χορήγησή του, μετά από μισή ώρα, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής προλακτίνης. Η συγκέντρωση της ορμόνης πρέπει να είναι τουλάχιστον διπλάσια από την αρχική τιμή. Με το προλακτίνωμα σε ασθενείς, η ποσότητα της προλακτίνης στο αίμα δεν αλλάζει ή αυξάνεται ελαφρώς. Εάν μια παθολογική αύξηση του επιπέδου της ορμόνης δεν προκαλείται από όγκο, αλλά από άλλους λόγους, τότε η αντίδραση στη θυρολιμπερίνη θα είναι κοντά στο φυσιολογικό.
Μην ξεχνάτε τη διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς και μια διεξοδική έρευνα ασθενών. Για να υποψιαστείτε μια παθολογία, μερικές φορές αρκεί να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Θεραπεία
Η θεραπεία για το προλακτίνωμα της υπόφυσης είναι συνήθως ιατρική. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του επιπέδου της ορμόνης και στην εξομάλυνσή της.αρνητικές συνέπειες. Η επιλογή των φαρμάκων και τα σχήματα για τη χορήγησή τους πραγματοποιείται μόνο από ενδοκρινολόγο υπό τον έλεγχο της εργαστηριακής διάγνωσης. Το οπλοστάσιο του γιατρού περιλαμβάνει φάρμακα όπως Bromkriptin, Levodopa, Cyproheptadine, Cabergoline και άλλα. Οι περισσότεροι ασθενείς βοηθούνται από το διορισμό της "Βρωμοκριπτίνης". Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από μερικές εβδομάδες. Αλλά έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών, επομένως η καλύτερη επιλογή είναι η Cabergoline. Επιπλέον, είναι βολικό στη χρήση (δύο συνεδρίες την εβδομάδα είναι αρκετές).
Στη διαδικασία της θεραπείας, το μέγεθος του όγκου μειώνεται, η έκκριση προλακτίνης μειώνεται, η φυσιολογική όραση επιστρέφει και το πρωτόγαλα σταματά να ρέει. Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία επανεμφανίζεται η έμμηνος ρύση, αποκαθίσταται η αναπαραγωγική λειτουργία. Οι άνδρες σταματούν να είναι στείροι, η σεξουαλική ορμή επιστρέφει.
Αν μετά από μια μακρά πορεία συντηρητικής θεραπείας η κατάσταση δεν έχει αλλάξει προς το καλύτερο ή υπάρχει αρνητική τάση, τότε ο νευροχειρουργός μαζί με τον ενδοκρινολόγο εξετάζει το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Για ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια εναλλακτική - ακτινοθεραπεία. Αλλά έχει μειονεκτήματα: αναπτύσσεται ανεπάρκεια της υπόφυσης και απαιτείται ισόβια θεραπεία υποκατάστασης.
Η δίαιτα για το προλακτίνωμα της υπόφυσης στοχεύει στη μείωση του υπερβολικού βάρους, το οποίο εμφανίστηκε σε φόντο ορμονικής ανεπάρκειας. Ένας ενδοκρινολόγος ή διατροφολόγος θα βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός διατροφικού σχεδίου που θα περιέχει όλα τα απαραίτητα μακροθρεπτικά και μικροθρεπτικά συστατικά, καθώς καιαυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο, απαραίτητα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Η σωστή διατροφή μπορεί να ακολουθηθεί ακόμα και μετά την ήττα της νόσου.
Η θεραπεία του προλακτινώματος της υπόφυσης με λαϊκές θεραπείες αποθαρρύνεται ιδιαίτερα από τους ειδικούς, καθώς τα αφεψήματα και τα αφεψήματα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα αναστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς, καθώς και την πρόγνωση για ανάκαμψη. Εάν θέλετε πραγματικά να βασανίσετε τον εαυτό σας με τις συνταγές της γιαγιάς, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Μπορεί το προλακτίνωμα της υπόφυσης να θεραπευτεί; Οι συνέπειες της επίδρασης της υπερβολικής παραγωγής ορμονών στο σώμα είναι τέτοιες που, ακόμη και αν ο ίδιος ο όγκος εξαφανιστεί, ένα άτομο θα αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι γιατροί δεν κάνουν καμία πρόβλεψη σχετικά με την ταχύτητα ανάρρωσης και την επιτυχία της θεραπείας.
Υποτροπή εμφανίζεται περίπου στους μισούς ασθενείς και μετά από χειρουργική επέμβαση, τα στατιστικά στοιχεία είναι ακόμη χαμηλότερα - μόνο το τριάντα τοις εκατό των θεραπειών.
Η διάγνωση του προλακτινώματος της υπόφυσης αποτελεί θανατική ποινή; Είναι δύσκολο να κάνεις προβλέψεις. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να μην έχει αποτελέσματα. Μία φορά κάθε δύο χρόνια, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ των σειρών φαρμάκων για την αποφόρτιση των νεφρών και του ήπατος. Αλλά ταυτόχρονα, η κατάργηση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κακοήθεια και ανάπτυξη όγκου.
Καθιερώθηκε υποχρεωτική παρακολούθηση ιατρείου για τους ασθενείς. Κάθε χρόνοΘα πρέπει να κάνουν υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο, γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο και επίσης να κάνουν εξετάσεις για τα επίπεδα προλακτίνης. Μια τέτοια ενδελεχής εξέταση, σύγκριση δεικτών στη δυναμική και έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας καθιστούν δυνατή τη διατύπωση ορισμένων υποθέσεων σχετικά με την ανάρρωση των ασθενών.
