Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας σχηματισμός όγκου καλοήθους φύσης. Προέρχεται από τον αδενικό ιστό που βρίσκεται στην πρόσθια υπόφυση. Από κλινική άποψη, το αδένωμα της υπόφυσης εκφράζεται με οφθαλμολογικά-νευρολογικά (διαταραχές οφθαλμικής κίνησης, κεφαλαλγία, διπλά οπτικά πεδία και στένωση τους) και ενδοκρινομεταβολικά σύνδρομα, όπου, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, ακρομεγαλία, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπογοναδισμός., γιγαντισμός, γαλακτόρροια μπορεί να διαγνωστεί, υπερ- και υποθυρεοειδισμός, υπερκορτιζολισμός.
Η διάγνωση τίθεται με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αξονικής τομογραφίας τούρκικης σέλας, αγγειογραφίας εγκεφάλου κεφαλής, ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, οφθαλμολογικών και ορμονικών εξετάσεων. Το αδένωμα της υπόφυσης (κωδικός ICD D35-2) αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία, ακτινοχειρουργική και διακρανιακή ή διαρινική αφαίρεση.
Η ουσία της παθολογίας
Τοποθετείται η υπόφυσηστη βάση του κρανίου, στο βάθος της τουρκικής σέλας. Έχει οπίσθιο και πρόσθιο λοβό. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος της υπόφυσης που ξεκινά από τους ιστούς του πρόσθιου λοβού. Παράγει έξι ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων: σωματοτροπίνη, λουτροπίνη, θυρεοτροπίνη, προλακτίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θυλακιοτροπίνη. Κρίνοντας από τις στατιστικές, η παθολογία εμφανίζεται μόνο στο δέκα τοις εκατό όλων των όγκων στο εσωτερικό του κρανίου που εμφανίζονται στη νευρολογία. Εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες ασθενείς (30 έως 40 ετών).
Ταξινόμηση ασθενειών
Η δυσκολία ταξινόμησης αυτής της νόσου είναι ότι ανατομικά, η υπόφυση ανήκει στο νευρικό σύστημα, αλλά από λειτουργική άποψη, στο ενδοκρινικό σύστημα.
Το αδένωμα της υπόφυσης ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
1. Τα αδενώματα είναι ορμονικά ενεργά (τα αδενώματα του πολυορμονικού τύπου μπορούν να εκκρίνουν έναν αριθμό ορμονών, για παράδειγμα, το προλακτοσωματοτροπίνωμα). Οι πιο κοινές ποικιλίες είναι:
- σωματοτροπίνωμα;
- θυρεοτροπίνωμα;
- γοναδοτροπίνωμα;
- προλακτίνωμα;
- κορτικοτροπίνωμα.
2. Τα ορμονικά ανενεργά αδενώματα υποδιαιρούνται ανάλογα με τις μορφολογικές ιδιότητες:
- «σιωπηλά» αδενώματα κορτικοτροφικά, σωματοτροφικά (τύποι 1 και 2), γαλακτοτροφικά, θυρεοτροφικά, γοναδοτροφικά;
- αδενώματα μηδενικών κυττάρων;
- ογκοκυτταρώματα.
3. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου:
- μικροαδένωμα: όχι περισσότερο από δέκα χιλιοστά;
- πικοαδένωμα: όχι περισσότερο από τρία;
- μακροαδένωμα: διάμετρος άνω των δέκα χιλιοστών;
- γίγαντας: 40-50+.
4. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της τοποθεσίας σε σχέση με την τουρκική σέλα και την ανάπτυξη:
- ενδοσελλική ανάπτυξη, δηλαδή μέσα στη σέλα;
- infrasellar (η κατεύθυνση της ανάπτυξης είναι προς τα κάτω);
- supraseller (up);
- ρετροσελάρ (πίσω, συγκεκριμένα κάτω από το σκληρό κέλυφος του κελύφους του εγκεφάλου);
- προπώληση (ανάπτυξη σε τροχιά, λαβύρινθος πλέγματος);
- laterosellar (στην κοιλότητα του σηραγγώδους κόλπου, πλάγια, στον βόθρο κάτω από τον κρόταφο, κ.λπ.).
Εάν κατά τη διάρκεια των κλινικών σημείων υπερβολικής έκκρισης ορμονών της υπόφυσης δεν τεθεί η σωστή διάγνωση και το νεόπλασμα εξακολουθεί να αναπτύσσεται, εμφανίζονται νευρολογικά και οφθαλμολογικά συμπτώματα, των οποίων είναι πιθανές αλλαγές λόγω της κατεύθυνσης ανάπτυξης του όγκου.
Λόγοι εμφάνισης
Στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη, η παθογένεια και η αιτιολογία του αδενώματος της υπόφυσης παραμένουν αντικείμενο έρευνας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ένα αδένωμα μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων, όπως νευρολοιμώξεις (βρουκέλλωση, απόστημα εγκεφάλου, φυματίωση, πολιομυελίτιδα, νευροσύφιλη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική ελονοσία, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, αρνητικό επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Πρόσφατα, έχει παρατηρηθεί ότι στις γυναίκες, η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι συνήθως καλοήθη.
Λόγω του γεγονότος ότι η υπόφυση ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, ακόμη και με μικρές αλλαγές στη δομή του, μπορεί να ξεκινήσουν διαταραχές στη διάθεση του παιδιού, στην ικανότητά του να συγκεντρώνεται, αλλά και γενικά στην ανάπτυξη.
Τα αδενώματα προκαλούν επίσης συχνά πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.
Οι επιστήμονες δείχνουν ότι η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής υποθαλαμικής διέγερσης αυτού του οργάνου, η οποία είναι μια αντίδραση ως απάντηση στην πρωτογενή μείωση της ορμονικής δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων στην περιφέρεια. Παρόμοιος μηχανισμός για την εμφάνισή του είναι δυνατός με τον υποθυρεοειδισμό και τον πρωτοπαθή υπογοναδισμό.
Τι είναι αυτό - αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, εξηγήσαμε. Πώς εκδηλώνεται;
Σημεία ασθένειας
Το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται κλινικά ως μια σειρά από οφθαλμολογικά-νευρολογικά σημεία που προκαλούνται από την πίεση του αναπτυσσόμενου όγκου στις δομές μέσα στο κρανίο που βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Με την ορμονικά ενεργή φύση του αδενώματος, η κύρια θέση στην κλινική εικόνα θα ανήκει στο ενδοκρινο-μεταβολικό σύνδρομο. Οι αλλαγές στην κατάσταση ενός ατόμου συχνά συνδέονται όχι με την υπερπαραγωγή της τροπικής ορμόνης της υπόφυσης, αλλά με το όργανο-στόχο που επηρεάζει και ενεργοποιεί. Τα σημάδια του συνδρόμου ενδοκρινικής ανταλλαγής καθορίζονται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του όγκου. Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικάπανυποφυσιτισμός, που αναπτύσσεται λόγω της καταστροφής του ιστού της υπόφυσης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Τα συμπτώματα ενός αδενώματος της υπόφυσης εμφανίζονται σε διάφορες παραλλαγές.
Υπουποφυσιασμός
Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως ο υπουποφυσισμός είναι εγγενές σε όγκους μεγάλου μεγέθους. Εμφανίζεται λόγω της καταστροφής των ιστών της υπόφυσης που προκαλείται από τη διεύρυνση του όγκου. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μειωμένη λίμπιντο, σεξουαλική δυσλειτουργία, ανικανότητα, υπογοναδισμό και υποθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης αύξηση βάρους, κατάθλιψη, αδυναμία και ξηρό δέρμα.
Τα συμπτώματα ενός αδενώματος της υπόφυσης είναι αρκετά δυσάρεστα.
Οφθαλμικό-νευρολογικό σύνδρομο
Οφθαλμικά-νευρολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν την παθολογία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον επιπολασμό και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για πονοκέφαλο, διαταραχές της οφθαλμικής κίνησης, διπλωπία και αλλαγές στα οπτικά πεδία. Εμφανίζεται πονοκέφαλος λόγω πίεσης που ασκείται στην τουρκική σέλα από αδένωμα της υπόφυσης. Είναι θαμπή, δεν την επηρεάζει η θέση του σώματος, δεν υπάρχει ναυτία. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια συχνά παραπονιούνται ότι ο πονοκέφαλος δεν ανακουφίζεται πάντα με αναλγητικά. Εντοπίζεται συχνότερα στις κροταφικές και μετωπικές περιοχές, στο πίσω μέρος της τροχιάς. Μπορεί να υπάρξει ξαφνική αύξηση της κεφαλαλγίας με αδένωμα της υπόφυσης, είτε λόγω εντατικής ανάπτυξης του όγκου είτε λόγω αιμορραγίας στον ιστό του.
σέλες. Η μακροχρόνια παθολογία μπορεί να προκαλέσει ατροφία του οπτικού νεύρου. Με την πλάγια κατεύθυνση ανάπτυξης του αδενώματος, συμπιέζει τελικά τους κλάδους του τρίτου, τέταρτου, πέμπτου και έκτου νεύρου του κρανίου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται ελαττώματα στην οφθαλμοκινητική λειτουργία, δηλαδή οφθαλμοπληγία, καθώς και διπλωπία (διπλή όραση). Μπορεί να υπάρξει μείωση της οπτικής οξύτητας. Όταν ένα αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει στον πυθμένα της σέλας και εξαπλώνεται περαιτέρω στο σφηνοειδές ή ηθμοειδές κόλπο, ένα άτομο αναπτύσσει ρινική συμφόρηση, η οποία μιμείται την κλινική ρινικών όγκων ή ιγμορίτιδας. Όταν κατευθύνεται προς τα πάνω, οι δομές του υποθαλάμου είναι κατεστραμμένες και η συνείδηση του ασθενούς μπορεί επίσης να διαταραχθεί.
Τα σημάδια του αδενώματος της υπόφυσης είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται έγκαιρα.
Ενδοκρινο-μεταβολικό σύνδρομο
Το προλακτίνωμα είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη. Συνοδεύεται από ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο της γυναίκας, υπογονιμότητα, αμηνόρροια και γαλακτόρροια. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό ή μεμονωμένα. Περίπου το 30% των ασθενών με προλακτίνωμα έχουν προβλήματα με τη μορφή ακμής, σμηγματόρροιας, ανοργασμίας, μέτριας παχυσαρκίας, υπερτρίχωσης. Στους άνδρες εμφανίζονται πρώτα απ' όλα οφθαλμολογικά-νευρολογικά σημεία, έναντι των οποίων είναι πιθανή η γυναικομαστία, η μειωμένη λίμπιντο, η ανικανότητα και η γαλακτόρροια.
Το σωματοτροπίνωμα είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης που παράγει αυξητική ορμόνη, στους ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή ακρομεγαλίας, στα παιδιά - γιγαντισμό. Εκτός από τις χαρακτηριστικές σκελετικές μεταμορφώσεις στον άνθρωπο,αναπτύξουν παχυσαρκία και σακχαρώδη διαβήτη, αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα (οζώδης ή διάχυτη βρογχοκήλη), που τις περισσότερες φορές δεν συνοδεύεται από διαταραχή της λειτουργικότητας. Συχνά υπάρχει υπεριδρωσία, υπερτρίχωση, υπερβολική λιπαρότητα του δέρματος και εμφάνιση σπίλων, θηλωμάτων και κονδυλωμάτων σε αυτό. Μπορεί να αναπτυχθεί πολυνευροπάθεια, η οποία συνοδεύεται από παραισθησία, πόνο και μείωση της ευαισθησίας των άκρων στην περιφέρεια.
Το κορτικοτροπίνωμα είναι ένα αδένωμα που παράγει ACTH και προσδιορίζεται σχεδόν στο εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων με τη νόσο του Itsenko-Cushing. Ο όγκος εκδηλώνεται ως τα κλασικά σημάδια υπερκορτιζολισμού, αυξημένης μελάγχρωσης του δέρματος λόγω υπερβολικής παραγωγής μελανοκυτταροτρόπου ορμόνης μαζί με ACTH. Μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές. Χαρακτηριστικό αυτής της ποικιλίας αδενωμάτων είναι ότι υπάρχει τάση μετασχηματισμού του κακοήθους τύπου με περαιτέρω μετάσταση. Με την πρώιμη εμφάνιση ενδοκρινικών διαταραχών, ένας όγκος μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και πριν εμφανιστούν τα οφθαλμολογικά-νευρολογικά σημεία λόγω της ανάπτυξής του.
Γοναδοτροπίνωμα - ένα τέτοιο αδένωμα που παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες και έχει μη ειδικά χαρακτηριστικά, καθορίζεται συχνότερα από την παρουσία των συνήθων οφθαλμικο-νευρολογικών συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό γαλακτόρροιας (λόγω της αυξημένης έκκρισης προλακτίνης από τους ιστούς της υπόφυσης που περιβάλλουν το αδένωμα) και υπογοναδισμού.
Το θυρεοτροπίνωμα είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH. Με τον πρωταρχικό του χαρακτήρα εκδηλώνεται με τη μορφήυπερθυρεοειδισμός. Ωστόσο, με ένα δευτερεύον περιστατικό, μπορεί κανείς να μιλήσει για υποθυρεοειδισμό.
Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την παθολογία είναι η ακτινογραφία και η βιοχημική εξέταση, δηλαδή η κρανιογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία, η ραδιοανοσολογική μέθοδος. Εάν υπάρχει υποψία αδενώματος, τότε πρώτα απ 'όλα, γίνεται ακτινογραφία κρανιογραφίας (δύο προβολές), τομογραφία της περιοχής της τουρκικής σέλας για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών ιδιοτήτων της ογκομετρικής ενδοπωλιακής διαδικασίας, η οποία προκαλεί μετασχηματισμούς στα οστά. δομές (οστεοπόρωση), καθώς και καταστροφή του πίσω μέρους της σέλας κτλ. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παράκαμψη του πυθμένα της. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου και των δομικών του ιδιαιτεροτήτων (κυστική, συμπαγής κ.λπ.), χρησιμοποιείται το μέγεθος και η κατεύθυνση της ανάπτυξης, αξονική τομογραφία και με ενίσχυση σκιαγραφικού. Με το αδένωμα της υπόφυσης, χάρη στην τομογραφία MRI, είναι δυνατό σε ορισμένες περιπτώσεις να διαπιστωθεί η διηθητική ανάπτυξη του όγκου. Εάν υπάρχει υποψία πλάγιας ανάπτυξής του (δηλαδή προς τους σηραγγώδεις κόλπους), θα πρέπει να γίνει εγκεφαλική αγγειογραφία. Με τη βοήθεια πνευμοσιστερνογραφίας προσδιορίζεται η μετατόπιση των χιαστικών στέρνων, καθώς και τα συμπτώματα μιας άδειας τουρκικής σέλας.
Μια ειδική διαγνωστική μέθοδος με υψηλή ευαισθησία για το αδένωμα της υπόφυσης είναι η ραδιοανοσολογική ανίχνευση της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης στον ορό του αίματος.
Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας πρέπει απαραίτητα να είναι πολύπλοκη. Υποψία αδενώματοςεάν ο ασθενής έχει οφθαλμικά νευρολογικά ελαττώματα ή ενδοκρινο-μεταβολικό σύνδρομο. Η προκύπτουσα συναισθηματική αστάθεια των ασθενών, η πολυπλοκότητα της διαγνωστικής αναζήτησης, η αργή ανάπτυξη, η πιθανότητα υπερδιάγνωσης και η κλινική καλοήθης πορεία πολλών αδενωμάτων απαιτούν προσεκτική και διακριτική αφοσίωση των ασθενών στα αποτελέσματα της εξέτασης.
Ο ειδικός πρέπει πρώτα απ' όλα να βεβαιωθεί ότι το ενδοκρινο-μεταβολικό σύνδρομο δεν είναι το αποτέλεσμα της χρήσης πολλών φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, φάρμακα κατά του έλκους που προκαλούν γαλακτόρροια ή κορτικοστεροειδή που επηρεάζουν την εμφάνιση του cushingoidism, κ.λπ.).) ή νευρο-αντανακλαστικές επιδράσεις (αυξημένη ψηλάφηση των μαστικών αδένων από τον ασθενή, παρουσία αντισυλληπτικού μέσα στη μήτρα, χρόνια αδεξίτιδα), που μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό αντανακλαστικής γαλακτόρροιας.
Είναι υποχρεωτικό να αποκλειστεί ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι μια κοινή αιτία γαλακτόρροιας. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών της τροπικής υπόφυσης στο αίμα, καθώς και μια ανάλυση ακτίνων Χ του κρανίου. Μια υψηλή αύξηση στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, μαζί με ακτινογραφικά συμπτώματα αδενώματος της υπόφυσης, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.
Ειδικές φαρμακολογικές εξετάσεις στρες χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση μη φυσιολογικής απόκρισης στη φαρμακολογική επίδραση από τον αδενωματώδη ιστό. Εάν υπάρχει υποψία αδενώματος, θα πρέπει να παραπεμφθεί ο ασθενήςδιαβούλευση με οφθαλμίατρο. Στη μελέτη των οπτικών πεδίων και της οπτικής οξύτητας, καθώς και στην ανάλυση του βυθού, μπορεί να διαπιστωθούν οπτικές διαταραχές ή χιασμικό σύνδρομο, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ελαττώματα στο οφθαλμοκινητικό νεύρο.
Με χαμηλή συγκέντρωση ορμονών της υπόφυσης στο αίμα και ένδειξη στην ακτινογραφία παρουσίας ογκομετρικού σχηματισμού στην περιοχή της τουρκικής σέλας, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, αγγειογραφία εγκεφάλου και πνευμονιοσιστερνογραφία είναι χρησιμοποιείται για το αδένωμα της υπόφυσης.
Η διάγνωση του διαφορικού τύπου γίνεται με όγκους που είναι ορμονικά ανενεργοί, που εντοπίζονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, με ανεπάρκεια υπόφυσης-υποθαλάμου (μη καρκινικής προέλευσης), με όγκους που δεν είναι εντοπίζονται στην υπόφυση και παράγουν πεπτιδικές ορμόνες. Αυτό το νεόπλασμα πρέπει να διαφοροποιηθεί από το σύνδρομο της άδειας τουρκικής σέλας, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οφθαλμικού νευρολογικού συνδρόμου.
Πώς αντιμετωπίζεται το αδένωμα της υπόφυσης;
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παθολογίας
Συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί κυρίως σε σχέση με μικρά προλακτινώματα. Διεξάγεται με ανταγωνιστές προλακτίνης, για παράδειγμα, Bromkriptin. Εάν το αδένωμα είναι μικρό, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινοβολίας για να επηρεαστεί ο όγκος: απομακρυσμένη θεραπεία πρωτονίων ή ακτινοθεραπεία, θεραπεία γάμμα, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, δηλαδή εισαγωγή ραδιενεργού ουσίας απευθείας στον ιστό του όγκου.
Ασθενείς με μεγάλο αδένωμα ή με συνοδές επιπλοκές (ορατικά ελαττώματα, αιμορραγία,την εμφάνιση κύστης στον εγκέφαλο του κεφαλιού), θα πρέπει να συμβουλευτείτε νευροχειρουργό για να εξετάσει την πιθανότητα αφαίρεσης του αδενώματος της υπόφυσης. Η επέμβαση εξάλειψης του νεοπλάσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη διαρινική μέθοδο χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα μακροαδενώματα αφαιρούνται διακρανιακά, δηλαδή με τη βοήθεια της κρανιοτομής.
Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Συνέπειες και αναμενόμενες επιπλοκές
- Ελαττώματα όρασης.
- Τραυματισμός σε υγιείς ιστούς της υπόφυσης.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας στον εγκέφαλο.
- Λοίμωξη.
- Liquorrhea.
Εάν χρησιμοποιήθηκε η ενδοσκοπική μέθοδος, τότε ελαχιστοποιούνται οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση.
Ένας ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση αδενώματος της υπόφυσης με ενδοσκοπική μέθοδο, όχι για πολύ εάν δεν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Διακύμανση χρόνου: εντός 1-3 ημερών.
Για κάθε ασθενή μετά το εξιτήριο, αναπτύσσεται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης σε ατομική βάση για την αποφυγή υποτροπής της νόσου.
Τι περιμένει ένα άτομο με αδένωμα της υπόφυσης μετά την επέμβαση;
Πρόβλεψη
Αν και είναι καλοήθη νεόπλασμα, καθώς μεγεθύνεται, όπως και άλλοι όγκοι του εγκεφάλου της κεφαλής, γίνεται κακοήθης λόγω συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου επηρεάζει επίσης τη δυνατότητα πλήρους αφαίρεσής του. Αδένωμα της υπόφυσης πάνω από δύοεκατοστά σε διάμετρο σχετίζεται με την πιθανότητα υποτροπής μετά την επέμβαση. Μπορεί να συμβεί μέσα σε πέντε χρόνια.
Επίσης, η πρόγνωση του αδενώματος της υπόφυσης εξαρτάται από την ποικιλία του. Για παράδειγμα, με μικροκορτικοτροπινώματα, στο 85% των περιπτώσεων, σημειώνεται η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος μετά τη χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με προλακτίνωμα και σωματοτροπίνωμα, ο αριθμός αυτός είναι πολύ χαμηλότερος - από 20 έως 25%. Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι μετά από χειρουργική θεραπεία, κατά μέσο όρο, το 67% αναρρώνει, με υποτροπές στο 12% των περιπτώσεων. Μερικές φορές, με αιμορραγία σε αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή με τα προλακτινώματα.
Οι πιθανές συνέπειες του αδενώματος της υπόφυσης είναι καλύτερα γνωστές εκ των προτέρων.
Εγκυμοσύνη και αδένωμα
Εάν αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τέτοιες έννοιες είναι συχνά ασυμβίβαστες. Λόγω της υπερβολικής έκκρισης προλακτίνης από τον όγκο, μια γυναίκα αποτυγχάνει να μείνει έγκυος. Συμβαίνει ότι ένα τέτοιο νεόπλασμα εμφανίζεται ήδη απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Άλλοι τύποι, στους οποίους η συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων, δεν παρεμποδίζουν τη σύλληψη ενός μωρού. Δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση αδενώματος υπόφυσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια, η ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο, νευροχειρουργό και ενδοκρινολόγο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρόληψη
Για πρόληψη, συνιστάται να αποφεύγεται έγκαιρα η εμφάνιση τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεωνθεραπεύστε διάφορες μολυσματικές ασθένειες για να αποτρέψετε τη μόλυνση του εγκεφάλου και αποφύγετε τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν εντοπιστούν νευρολογικές, οφθαλμολογικές και ορμονικές ανωμαλίες, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.
Εξετάσαμε το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου. Τι είναι τώρα είναι ξεκάθαρο.
