Διαταραχές και ασθένειες του πεπτικού συστήματος συνοδεύονται από πόνο ή ενόχληση στην κοιλιά, ναυτία και ρέψιμο, έμετο, άσχημη γεύση στο στόμα ή δυσκολία στην κατάποση. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λαθών στη διατροφή, ενώ άλλα είναι σημάδια της νόσου. Αυτή η δημοσίευση θα βοηθήσει στην κατανόηση της σημασίας των συμπτωμάτων και της τακτικής του ασθενούς που τα ένιωσε.
Μήνυμα προς ασθενείς
Ένα καλό, αντικειμενικό και ειλικρινές ιστορικό είναι το κύριο συστατικό μιας ακριβούς διάγνωσης. Η διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος και της δυσπεψίας απαιτεί επαρκή αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Είναι απαράδεκτο να πάτε σε έναν ειδικό και απλώς να παραπονεθείτε για κάποιο είδος παραβίασης, αναγκάζοντας τον γιατρό να βγάλει από τον ασθενή με τσιμπίδα τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων. Και ακόμη χειρότερα, όταν οι ασθενείς, λόγω της απροθυμίας τους να καταλάβουν και λόγω της δυνατότητας να μεταφέρουν αυτό το καθήκον στον γιατρό, δεν μπαίνουν στον κόπο να σημειώσουν τις συνθήκες εμφάνισης των παραπόνων τους. Όλες αυτές οι στιγμές περιπλέκουν το έργο του γιατρού καικαθυστερήσει τη θεραπεία του ασθενούς.
Ορολογία
Για να διαφοροποιήσουμε τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος και να ερμηνεύσουμε την έννοια της ναυτίας και του ρεψίματος, είναι απαραίτητο να δώσουμε μια σαφή κατανόηση αυτών των όρων. Η ναυτία είναι ένα αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή και το στήθος, ενόχληση στο στόμα και στο λαιμό με αίσθημα πίεσης από κάτω προς τα πάνω και κύλιση στην άνω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές συνοδεύεται από έντονη σιελόρροια, ρεψίματα και λόξυγγα, που συχνά προηγείται του εμετού.
Το ρέψιμο είναι μια κατάσταση διαχωρισμού αερίου ή μικρής μερίδας γαστρικού περιεχομένου από το στόμα, που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη επίγευση.
Έμετος είναι ο ενεργός διαχωρισμός του περιεχομένου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα ως αποτέλεσμα της αντίστροφης περισταλτικής.
Δυσφαγία - Δυσκολία στην κατάποση ή στην κατάποση τροφής, αίσθημα δυσκολίας στη μετακίνηση της τροφής στο λαιμό ή στο στήθος, πόνος, κάψιμο, λόξυγκας ή ναυτία κατά την κατάποση.
Αντικειμενοποίηση των συμπτωμάτων
Αισθήματα ναυτίας και ρέψιμο, έμετος, δυσφαγία ή κοιλιακό άλγος δεν σας ενοχλούν συνεχώς, αλλά εμφανίζονται υπό ορισμένες συνθήκες. Πρέπει να δηλώνονται με σαφήνεια όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, αλλά, το πιο σημαντικό, πρέπει να παρακολουθούνται ακόμη και πριν από την επίσκεψη σε ειδικό. Διαφορετικά, θυμηθείτε και προσπαθώντας να σκεφτείτε τις συνθήκες εμφάνισης των συμπτωμάτων, μπορείτε να παραπλανήσετε τον γιατρό και να τον στείλετε σε λάθος δρόμο. Επομένως, καταστάσεις στις οποίες εμφανίζονται συμπτώματα όπως ναυτία και ρέψιμο θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον ασθενή.
Χρειάζεται να στρίψετεπροσοχή στην ώρα εμφάνισης της καταγγελίας: πριν από τα γεύματα σε κατάσταση πείνας, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή λίγο μετά το φαγητό. Η φύση του συμπτώματος είναι σημαντική, δηλαδή είναι σταθερή ή παροξυσμική, εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε θέση ή δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος, υποχωρεί από μόνη της ή απαιτεί τη λήψη οποιωνδήποτε μέτρων. Όσον αφορά τον εμετό, είναι σημαντικό να προσέξετε τι χρώμα έχει ο εμετός, πόσες φορές συμβαίνει και πόση έκκριση βγαίνει με κάθε επεισόδιο.
Το ρέψιμο, όπως όλα τα άλλα συμπτώματα, απαιτεί επίσης βαθιές λεπτομέρειες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις συνθήκες κάτω από τις οποίες αναπτύσσεται, αυτό συμβαίνει με φυσιολογικό γέμισμα του στομάχου ενώ διατηρείται ένα αίσθημα ατελούς κορεσμού ή όταν είναι υπερβολικό. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε εάν το ρέψιμο συνοδεύεται από λόξυγγα και πόνο στην κοιλιά, αίσθηση γεύσης στο στόμα ή παλινδρόμηση του περιεχομένου στη στοματική κοιλότητα, σε ποιο μεσοδιάστημα μετά το φαγητό συμβαίνει αυτό.
Προέλευση του ρεψίματος του αέρα
Συμπτώματα όπως η ναυτία και το ρέψιμο συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους, αν και ο ασθενής είναι πιο πιθανό να ενοχληθεί από το ρέψιμο. Αλλά πολλοί δεν απευθύνονται σε έναν ειδικό μόνο και μόνο επειδή ρέψουν με αέρα, ακόμα κι αν αυτό φέρνει δυσφορία. Ο λόγος είναι ότι αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται συχνά μετά από δηλητηρίαση από το αλκοόλ και μια τέτοια ομάδα ασθενών, λόγω της ιδιαίτερης στάσης τους για την υγεία, δεν θα πάει ποτέ στον γιατρό για αυτόν τον λόγο. Ακόμη και η συστηματική εμφάνιση εμετού δεν τους ανησυχεί, καθώς τον συνηθίζουν και μάλιστα συχνά τον προκαλούν τεχνητά για να καταναλώσουν περισσότερο.αλκοόλ.
Η δεύτερη κοινή αιτία ήπιου ρέψιμου είναι το να τρώτε βιαστικά και κατά τη διάρκεια μιας ζωντανής συνομιλίας, να πίνετε ανθρακούχα ποτά, να τρώτε με γεμάτο στομάχι. Επίσης, συχνά παρατηρείται κατάποση αέρα κατά τη διάρκεια του φαγητού, η οποία διευκολύνεται από την παρουσία προσβεβλημένων ή πεσμένων δοντιών, όταν η μάσηση πραγματοποιείται κυρίως στη μία πλευρά και ένα μέρος αέρα αναρροφάται σταδιακά στη στοματική κοιλότητα μέσω της γωνίας του στόμα. Αναμειγνύεται με τον βλωμό της τροφής, καταπίνεται με την τροφή και όταν το χυμό απλώνεται στο στομάχι, απελευθερώνεται προκαλώντας ρέψιμο.
Καρδιακή ανεπάρκεια
Η ναυτία και το ρέψιμο μπορεί να προκληθούν από ανεπάρκεια του καρδιακού οισοφαγικού σφιγκτήρα. Πρόκειται για μια κατάσταση ατελούς σύγκλεισης του δακτυλιοειδούς μυός που χωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παλινδρόμησης. Η καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί τη διατήρηση της όρθιας θέσης του σώματος για 1 ώρα μετά το φαγητό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική εργασία και η κάμψη προς τα εμπρός αμέσως μετά το φαγητό. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο για την πρόληψη της ΓΟΠ, αν και το ίδιο το ρέψιμο δεν θα βοηθήσει. Η άρνηση να μιλήσετε ενώ τρώτε, η κατάποση σχολαστικά μασημένης τροφής σε μικρές μερίδες, τα προσθετικά δόντια θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό ή να μειώσετε την ενόχληση.
Rurp contents
Ο λόγος για την έκρηξη του περιεχομένου έγκειται επίσης στην ανεπάρκεια του καρδιακού ανοίγματος. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, δεν διαχωρίζεται μόνο ο αέρας, αλλά και μια ορισμένη ποσότητα του περιεχομένου του στομάχου.ή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος. Η έκκριση, συνήθως υγρή ή χυλώδης, εισέρχεται στον οισοφάγο και στη στοματική κοιλότητα χωρίς επίθεση ναυτίας. Αυτό συμβαίνει μετά από λόξυγγα ή σκύψιμο προς τα εμπρός, πιέζοντας το στομάχι μετά το φαγητό. Το έκκριμα έχει μια δυσάρεστη γεύση, η οποία εξαρτάται από το είδος του φαγητού που καταναλώθηκε την προηγούμενη ημέρα και την ώρα του γεύματος.
Αν το ρέψιμο εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή 5-15 λεπτά μετά από αυτό, τότε μπορεί να μην έχει επίγευση. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ρέψιμο και ναυτία μετά την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά αυτό είναι σημάδι επεισοδιακής δυσπεψίας και όχι ασθένειας. Η ξινή γεύση του εκκρίματος παρατηρείται μετά την επεξεργασία του με γαστρικό υγρό. Ρίχνεται στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα μετά το φαγητό με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να διορθωθεί καθώς το αποτέλεσμα είναι υψηλός κίνδυνος ΓΟΠΝ και οισοφαγίτιδας.
παλλινδρόμηση
Η ναυτία και το πικρό ρέψιμο είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που έχει έναν ενδιαφέροντα μηχανισμό εμφάνισης. Αναπτύσσεται λόγω της παλινδρόμησης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι και από αυτό στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα. Το αίσθημα πικρίας στο στόμα αναπτύσσεται λόγω της χολής, η οποία εκτοξεύεται προς τα πάνω σε ελάχιστη ποσότητα, αρχικά λόγω δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης και μετά γαστροοισοφαγικής. Η ναυτία σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται λόγω ερεθισμού του στομάχου από τα συστατικά του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12. Αυτό αντιμετωπίζεται με τη μείωση των διαλειμμάτων μεταξύ των γευμάτων σε 4-6 ώρες. Τρώγοντας μικρά γεύματα 6-8 φορές την ημέρα.
Πυλωρική στένωση
Στα παραπάνωασθένειες, το κύριο σύμπτωμα είναι η ναυτία και το ρέψιμο μετά το φαγητό, η θεραπεία των οποίων δεν απαιτεί φάρμακα και επεμβάσεις, αλλά πειθαρχία στη διατροφή. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτών των σημείων, πρέπει να σημειωθεί η παλινδρόμηση, η καρδιακή ανεπάρκεια και η ΓΟΠΝ, η γαστρίτιδα. Ταυτόχρονα, είναι ο έμετος που παρατηρείται αρκετά σπάνια και δεν είναι σταθερός μετά από κάθε γεύμα.
Στο υπόβαθρό τους, η πυλωρική στένωση είναι μια σοβαρή παθολογία. Αναπτύσσεται λόγω της στένωσης του τμήματος εξόδου του στομάχου και του περιορισμού της διεκπεραίωσής του. Αυτό παρατηρείται σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ή ως αποτέλεσμα έλκους της περιοχής του πυλωρού. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν οσφυϊκή στένωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Με αυτές τις ασθένειες, η συνεχής ναυτία και το ρέψιμο, ο λόξυγγας και ο έμετος είναι ανησυχητικά.
Χαρακτηρισμός συμπτωμάτων πυλωρικής στένωσης
Με στένωση του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, είναι δύσκολο για την τροφή να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο λόγω της στένωσης του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο που επεξεργάζεται το γαστρικό υγρό καθυστερεί και συχνά ρίχνεται πίσω στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές ώρες μετά τα γεύματα. Και όσο πιο αργά από αυτό, τόσο πιο έντονο το σύμπτωμα. Για παράδειγμα, το ρέψιμο των σάπιων αυγών και η ναυτία με έμετο είναι κοινά σημάδια πυλωρικής στένωσης.
Στον πρώτο βαθμό στένωσης, υπάρχει ρέψιμο και ενόχληση στην κοιλιά τις πρώτες ώρες μετά το φαγητό. Αυτά τα σημάδια είναι λιγότερο έντονα ή σχεδόν απουσιάζουν με συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Με τον δεύτερο βαθμό στένωσης, όταν το φαγητό παραμένει περισσότερο στο στομάχι, μαζί με το ρέψιμο με αέρα και ξινό,βαρύτητα στην κοιλιά, ενόχληση, μερικές φορές ναυτία και λόξυγγας αναπτύσσονται. Ο έμετος είναι σπάνιος, αν και μπορεί να εμφανιστεί με υπερκατανάλωση τροφής.
Με τον τρίτο βαθμό στένωσης, ο χρόνος κατακράτησης τροφής στο στομάχι φεύγει ήδη 6-8 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μπορεί να σαπίσει. Μεταξύ των παραπόνων, οι ασθενείς συχνά υποδεικνύουν ναυτία και ρέψιμο αέρα με σάπια μυρωδιά, ρέψιμο περιεχομένου με σάπια γεύση. Υπάρχει σχεδόν σταθερός επαναλαμβανόμενος έμετος: αναπτύσσεται μετά από κάθε γεύμα μετά από 4-8 ώρες από το φαγητό. Στον εμετό, επεξεργασμένα τρόφιμα με σάπια και μερικές φορές οσμή κοπράνων. Ο τέταρτος βαθμός πυλωρικής στένωσης ως προς τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδιος με τον τρίτο. Η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση και στον πρώτο και συχνά σε δεύτερο βαθμό για τη διόρθωση αρκετά συχνά κλασματικών γευμάτων σε μικρές μερίδες.
Δυσφαγία
Η οισοφαγική ή στοματοφαρυγγική δυσφαγία είναι μια ομάδα διαταραχών κατάποσης στις οποίες είναι δύσκολο να περάσει μόνο στερεά ή οποιαδήποτε τροφή μέσω του οισοφάγου και του φάρυγγα. Αυτό αναπτύσσεται λόγω νευρολογικών παθολογιών, για παράδειγμα, μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα με απώλεια της λειτουργίας κατάποσης. Η αιτία πρέπει να είναι η στένωση του οισοφάγου μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα χημικό έγκαυμα ή ανάπτυξη νεοπλάσματος.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ρέψιμο της τροφής και ναυτία, αν και το τελευταίο σύμπτωμα είναι σπάνιο. Κατά κανόνα, η ναυτία δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτυχθεί, καθώς όταν η μασημένη τροφή εισέρχεται στον οισοφάγο ή στον φάρυγγα, εμφανίζεται λόξυγγας και έμετος. Βοηθά στην ευκολότερη κατανάλωση φαγητούπόσιμο νερό ή άλεση φαγητού με υγρά. Πρέπει να καταπίνεται σε μικρές μερίδες.
οισοφαγική δυσφαγία
Σε σοβαρή στένωση του οισοφάγου, ο ασθενής αρνείται να φάει λόγω ναυτίας και ρεψίματος κατά την κατάποση. Μόνο μια μικρή μερίδα φαγητού, που θα μπορεί να καταπιεί, θα φτάσει στο στομάχι και θα χωνευτεί. Από αυτή την άποψη, ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η γρήγορη απώλεια βάρους λόγω της αδυναμίας επαρκούς διατροφής. Πολύ συχνά, με την παρουσία ενός όγκου στένωση του οισοφάγου, μπορεί να υπάρχει αίμα στον εμετό λόγω μηχανικού τραύματος στο νεόπλασμα.
Επίμονη ναυτία και ρέψιμο μετά το φαγητό, που σχετίζονται με την αδυναμία κατάποσης ή τη δυσκολία στη μεταφορά τροφής στο στομάχι, αυτά είναι τα πιο σοβαρά συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν λόγω της ταχείας ανάπτυξης των όγκων του επιθηλίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση όπου μια σωστά διαγνωσμένη ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί λόγω καθυστερημένης θεραπείας.
Συστάσεις
Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα απαιτεί πρώτα προσοχή από τον ασθενή και μετά από τον γιατρό. Και είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τους δίνετε προσοχή όταν επαναλαμβάνονται συστηματικά. Ο έμετος μετά το φαγητό ή η ναυτία μετά το φαγητό είναι συμπτώματα που δυνητικά χαρακτηρίζουν ασθένειες όγκου του φάρυγγα, του οισοφάγου ή του στομάχου. Και παρόλο που δεν είναι βασικά, είναι απαράδεκτο να ανέχεσαι συνεχώς τον εμετό και να τον συνηθίζεις, μη γνωρίζοντας την προέλευσή του. Για να μάθετε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων θα επιτρέψετε την ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου με βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης. Τουτο διαγνωστικό όφελος είναι εξαιρετικά υψηλό, επομένως το FEGDS θα πρέπει να εκτελείται όσο το δυνατόν νωρίτερα.
