Η αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μεγάλη σημασία στην ικανότητα σύλληψης και γέννησης παιδιού έχει το ενδομήτριο, το οποίο έχει την ικανότητα να αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, προκύπτουν παθολογικές καταστάσεις στο ενδομήτριο, για παράδειγμα, η ετερογένειά του. Τι σημαίνει αυτό και ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για αυτήν την ασθένεια, θα αναλύσουμε στο άρθρο.
Προσδιορισμός του ενδομητρίου
Το ενδομήτριο είναι η επένδυση της μήτρας που επενδύει την εσωτερική της επιφάνεια. Είναι πλούσιο σε πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία. Το πάχος του ενδομητρίου αλλάζει καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου υπό την επίδραση των ορμονικών επιπέδων. Κανονικά, έχει σχετικά ομοιόμορφη δομή, ίδια πυκνότητα και περίπου το ίδιο πάχος. Αμέσως μετά την έμμηνο ρύση, το ενδομήτριο παχαίνει ως προετοιμασία για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν αυτό δεν συμβεί, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται και φεύγει από το σώμα μαζί με το αίμα, μετάτι είναι η αποκατάσταση της βασικής στιβάδας.
Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους, ο γιατρός καθορίζει την άκαιρη ετερογένεια του ενδομητρίου. Τι σημαίνει? Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ορμονικές αποτυχίες ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
Τύποι
Επί του παρόντος, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους ενδομήτριας ετερογένειας, ανάλογα με τα αίτια αυτής της πάθησης και τις επιπτώσεις της στο σώμα της γυναίκας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά:
- Φυσιολογική ετερογένεια του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας ορισμένης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου ή σταδίου της εγκυμοσύνης. Είναι μια παραλλαγή του κανόνα και δεν απαιτεί προσαρμογή. Το ετερογενές ενδομήτριο στη δεύτερη φάση του κύκλου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Απαιτούνται επιπλέον διαγνωστικά.
- Παθολογική ετερογένεια του ενδομητρίου. Δεν εξαρτάται από τον έμμηνο κύκλο και την παρουσία εγκυμοσύνης. Απαιτεί την έγκαιρη διαπίστωση της αιτίας ανάπτυξης και τον προσδιορισμό της αποτελεσματικής θεραπείας.
Μερικές φορές αποκαλύπτεται μια ετερογενής δομή του ενδομητρίου μιας συγγενούς μορφής.
Norms
Ας εξετάσουμε τους φυσιολογικούς δείκτες του ενδομητρίου ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (βλ. πίνακα).
| Ημέρες κύκλου | Πάχος ενδομητρίου, mm | Ηχογένεια |
| 1–2 | 5–9, αποσπασματική | Μειώθηκε |
| 3–4 | Περίπου 5 | Καλό |
| 5–7 | Έως 6 | Ελαφρώς μειωμένο |
| 8–10 | Έως 10 | Αυξήθηκε |
| 11–18 | 8–15 | Μέσος όρος |
| 19–23 | 12–16 | Αυξήθηκε |
| 24–26 | 9–12 | Αυξήθηκε |
| εμμηνόπαυση | Περίπου 6 | Αυξήθηκε |
Λόγοι
Η ετερογένεια του ενδομητρίου μπορεί να είναι συνέπεια τόσο των φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα όσο και των παθολογικών διεργασιών που απαιτούν άμεση θεραπεία. Εξετάστε τους πιο κοινούς παράγοντες στην ανάπτυξη ανομοιογενούς πάχους του ενδομητρίου.
Φυσιολογικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Συγκεκριμένη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία που απειλεί τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
- Εμμηνόπαυση. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.
Οι παθολογικές αιτίες ετερογενούς πάχους του ενδομητρίου της μήτρας είναι πολύ μεγαλύτερες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ορμονικές διαταραχές. Κατά την έμμηνο ρύση, σημαντικό ρόλο παίζει η προγεστερόνη, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνεται το ενδομήτριο. Στη συνέχεια, για να διατηρηθεί το πάχος της επένδυσης της μήτρας εντός του φυσιολογικού εύρους, αρχίζουν να δρουν τα οιστρογόνα, τα οποία εμποδίζουν την υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Εάν το ορμονικό υπόβαθρο αποτύχει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων ασθενειών.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας στη μήτρα καιάλλα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
- Υποανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων.
- Αδενομύωση, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστικών νεοπλασμάτων διαφόρων μεγεθών στην κοιλότητα της μήτρας.
- Υποβλεννογόνια ινομυώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός μεγαλώνει γύρω του, η μήτρα αυξάνεται. Η ετερογένεια του ενδομητρίου ανιχνεύεται τοπικά.
- Πολύποδες, στους οποίους εμφανίζεται ανομοιόμορφη ανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας.
- Κακής ποιότητας απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
- Διαταραχές του ενδομητρίου (όπως ενδομητρίωση, υποπλασία ή ενδομητρίτιδα).
- Τραυματική επίδραση στη μήτρα.
- Αμβλώσεις.
- Λήψη ορμονικών φαρμάκων.
- Καλοήθεις όγκοι στη μήτρα.
- Κακοήθεις σχηματισμοί, οι οποίοι, ωστόσο, αναπτύσσονται πολύ σπάνια.
Συμπτωματικά
Το αρχικό στάδιο της κατάστασης στο οποίο αναπτύσσεται η ετερογένεια του ενδομητρίου δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικά σημεία. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά θολή. Καθώς η υποκείμενη αιτία της πάθησης εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά. Εξετάστε τα πιο κοινά σημάδια:
- Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, στις οποίες είναι πιθανές μεγάλες καθυστερήσεις, επώδυνες περίοδοι και η αφθονία τους.
- Στειρότητα.
- Διαχωρισμός της βλέννας από τα γεννητικά όργανα.
- Αποβολές.
Στο μέλλον, οι εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης θα εξαρτηθούν από την αιτία που την προκάλεσε. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάταισυμβουλευτείτε έναν γιατρό και κάντε τις απαραίτητες εξετάσεις.
Διάγνωση
Η ετερογένεια του ενδομητρίου δεν μπορεί να προσδιοριστεί με μια συνήθη ιατρική εξέταση. Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η διάγνωση με υπερήχους, κατά την οποία ο ειδικός είναι σε θέση όχι μόνο να αξιολογήσει την κατάσταση του ενδομητρίου, αλλά και να εντοπίσει νεοπλάσματα και άλλους παράγοντες που οδήγησαν σε αλλαγές στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας. Στο υπερηχογράφημα, το ετερογενές ενδομήτριο μπορεί να διαγνωστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Εκτός από την υπερηχογραφική εξέταση, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί απόξεση, η οποία είναι ταυτόχρονα διαγνωστικό εργαλείο και μέθοδος θεραπείας.
Πολύ σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση ούρων.
- Πλήρης αιμοληψία.
- Μια εξέταση αίματος για ορμόνες, η οποία πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου.
- Επιχρίσματα για μόλυνση.
Θεραπεία
Στη θεραπεία του ετερογενούς ενδομητρίου, είναι πολύ σημαντικό να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε αυτήν την παθολογική κατάσταση.
- Εάν οι αλλαγές προκλήθηκαν από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας, τότε συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (για παράδειγμα, "Ceftriaxone").
- Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, Diclofenac).
- Μεγάλο ρόλο στην αποκατάσταση του ενδομητρίου μιας ετερογενούς δομής παίζει η χρήση ορμονικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο μετά τη λήψηαπαραίτητες αναλύσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Yarina, η προγεστερόνη (για παράδειγμα, Utrozhestan, Duphaston), καθώς και τα οιστρογόνα (Estrogel).
Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής ενδομήτριας ανάπτυξης, επιπλοκών ή απουσίας αποτελέσματος από φαρμακευτική θεραπεία.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδομήτριας ετερογένειας, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Πρώτα από όλα, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να μην αμελείτε τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γυναικολόγο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ακόμη και ελαφρά συμπτώματα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό.
- Παρακολουθήστε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα, κάνοντας περιοδικά εξετάσεις, ειδικά για γυναίκες στην εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
- Κρατήστε την οικεία υγιεινή.
- Χρησιμοποιήστε αντισύλληψη.
- Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Πιθανές Επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, οι παθολογικές καταστάσεις που οδήγησαν στην ετερογένεια του ενδομητρίου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Στειρότητα.
- Αποβολές.
- Αναγέννηση παθολογικών περιοχών σεκακοήθης μορφή.
- Αιμορραγία.
- Ρήξεις ενδομητρίου.
Εάν η δομή του ενδομητρίου της μήτρας είναι ετερογενής, οι πιθανές συνέπειες εξαρτώνται από την αιτία που οδήγησε στην αλλαγή στον βλεννογόνο.
Πρόβλεψη και συμπέρασμα
Με μια συστηματική επίσκεψη στον γιατρό, είναι δυνατό να εντοπιστούν αλλαγές στο ενδομήτριο σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση ετερογένειας του βλεννογόνου και θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι θετική. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.
Με την ετερογένεια του ενδομητρίου, η αυτοθεραπεία απαγορεύεται. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό αφού διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης και αυστηρά σε ατομική βάση.
