Η οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα είναι ένα κοινό κρυολόγημα που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που δεν έχει αρρωστήσει ποτέ με αυτό. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Αυτό θα αφορά αυτό το άρθρο.
Βασικές πληροφορίες
Οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα - τι είναι; Είναι μια ασθένεια ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής προέλευσης. Χαρακτηρίζεται από συνδυασμένη βλάβη του φάρυγγα και του λάρυγγα.
Με την έγκαιρη θεραπεία και την τήρηση του σχήματος, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή. Αν όμως δεν το προσέξετε, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην τραχεία, στους βρόγχους με την ανάπτυξη τραχειίτιδας και βρογχίτιδας. Αρχικά, μια ιογενής ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας. Επομένως, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Δεν υπάρχει ενιαίος κωδικός για την οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα σύμφωνα με το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογικήδιαδικασία δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη διάγνωση. Είναι περισσότερο ένα σύνδρομο που εμφανίζεται με μια ποικιλία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η συνδυαστική φύση του συνδρόμου εμποδίζει επίσης την εκχώρηση ξεχωριστού κωδικού. Επομένως, η οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα στο ICD μπορεί να βρεθεί σε δύο ενότητες:
- οξεία φαρυγγίτιδα - κωδικός J02, η οποία χωρίζεται σε υποείδη ανάλογα με το παθογόνο;
- οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα - κωδικός J04, υποδιαιρούμενη επίσης σε υποτύπους.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα χωρίζεται σε:
- Αδενοϊός. Τυπικό για μικρά παιδιά. Εκτός, μάλιστα, από την ήττα του φάρυγγα και του λάρυγγα, υπάρχει επιπεφυκίτιδα, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες.
- Εντεροϊός. Συνοδεύεται από εξανθήματα με φουσκάλες στο λαιμό, πυρετό.
- Κυτταρομεγαλοϊός. Ελαφρύς πονόλαιμος που συνοδεύεται από σοβαρό παρατεταμένο πυρετό.
- Ερπητικό. Με εξανθήματα με τη μορφή επώδυνων φυσαλίδων σε όλο το στόμα.
- Αναπνευστικό συγκυτιακό. Οι άνω και κάτω αεραγωγοί επηρεάζονται.
- Σε άτομα με HIV λοίμωξη. Προχωρά ανάλογα με τον τύπο της ερπητικής ή μυκητιακής λοίμωξης του στοματοφάρυγγα. Συνοδεύεται από λήθαργο, διάρροια, εξανθήματα, απώλεια βάρους.
Αιτίες νόσου
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα είναι ιογενούς προέλευσης. Η ανάπτυξή του είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική σε οξείες ιογενείς παιδικές λοιμώξεις:
- ιλαρά;
- κοκίτης;
- ερυθρά;
- οστρακιά;
- διφθερίτιδα.
Ιδιαίτερα σοβαρή φλεγμονή του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση. Συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα, εξάνθημα στο σώμα.
Πιθανή και βακτηριακή προέλευση της νόσου. Για παράδειγμα, με πυώδη αμυγδαλίτιδα. Αν και αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις αμυγδαλές, σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρος ο στοματοφάρυγγας εμπλέκεται στη διαδικασία.
Η μυκητιασική λοίμωξη του λάρυγγα και του φάρυγγα είναι χαρακτηριστική για άτομα με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
Προκλητικοί παράγοντες
Οι ιοί ή τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας φαρυγγολαρυγγίτιδας στον ορίζοντα. Υπάρχουν όμως αρκετοί προκλητικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου:
- υποθερμία;
- χρόνιο στρες;
- υπερβολική άσκηση;
- συνεχής κατανάλωση πολύ ζεστών ή πολύ κρύων ροφημάτων;
- κάπνισμα;
- κατάχρηση αλκοόλ.
Οι παραπάνω παράγοντες είτε μειώνουν τη συνολική αντίσταση του οργανισμού (υποθερμία, στρες, άσκηση) είτε βλάπτουν τους τοπικούς φραγμούς στον φάρυγγα και τον λάρυγγα (κάπνισμα, αλκοόλ, ζεστά και κρύα ποτά).
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξείας φαρυγγολαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν κλινική βλαβών του λάρυγγα και του φάρυγγα, καθώς η ίδιαη ασθένεια είναι ένας συνδυασμός φλεγμονής αυτών των δύο οργάνων. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:
- βήχας χωρίς πτύελα;
- φαγούρα και άλλη ενόχληση στο λαιμό;
- αλλαγές φωνής: βραχνάδα, αλλαγή της χροιάς έως την απώλεια;
- αίσθημα στο λαιμό, σαν κάποιος να κόλλησε;
- επίμονος πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση.
Επιπλέον συμπτώματα
Συχνά η φλεγμονή του ρινοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού δεν είναι μεμονωμένη. Ανάλογα με το παθογόνο και τον τύπο της νόσου, μπορεί να συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ρινική καταρροή;
- συριγμός στους βρόγχους κατά την αναπνοή;
- κεφαλαλγία;
- επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- δερματικό εξάνθημα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σύμπτωμα των διογκωμένων λεμφαδένων. Πράγματι, ανάλογα με το ποιες ομάδες εμπλέκονται στη διαδικασία, μπορεί κανείς να κρίνει κατά προσέγγιση τη νόσο. Σχεδόν πάντα κατά την οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα αυξάνονται οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον λάρυγγα και τον φάρυγγα. Ονομάζονται επίσης περιφερειακοί λεμφαδένες. Αυτές είναι οι παρωτιδικές, υπογνάθιες ομάδες.
Αλλά με ορισμένες παθολογίες, άλλες ομάδες εμπλέκονται στη διαδικασία:
- λοιμώδης μονοπυρήνωση - εκτεταμένη διεύρυνση σχεδόν όλων των λεμφαδένων,
- ιλαρά - διευρυμένοι ινιακοί και τραχηλικοί λεμφαδένες.
- ερυθρά - ήττα της αυχενικής ομάδας.
Έτσι, ήδη ένα σύμπτωμα μπορείυποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ιογενούς λοίμωξης.
Διάγνωση της νόσου: αντικειμενική εξέταση
Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρώτα από όλα διεξάγει μια λεπτομερή συνομιλία με τον ασθενή. Τον ρωτά για παράπονα, μαθαίνει για την εμφάνιση της νόσου και την εξέλιξή της σε δυναμική. Τον ενδιαφέρει επίσης αν ο ασθενής έχει πάρει κάποια φάρμακα μόνος του. Μόνο μετά από λεπτομερή συνομιλία, ο γιατρός προχωρά σε αντικειμενική εξέταση.
Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό το στάδιο είναι η εξέταση του λαιμού του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να δει διαφορετική εικόνα ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Έτσι, για την οξεία καταρροϊκή φαρυγγολαρυγγίτιδα, είναι χαρακτηριστική η παρουσία ερυθρότητας και οιδήματος. Μπορείτε να δείτε το αγγειακό δίκτυο και μικρές κηλίδες στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Τυπικά, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στην ιογενή αιτιολογία της φλεγμονής.
Με πυώδη φαρυγγολαρυγγίτιδα, η λευκή πλάκα και το οίδημα είναι ορατά. Ίσως ο σχηματισμός αποστημάτων ή φλεγμονών. Αυτό το μοτίβο είναι χαρακτηριστικό της βακτηριακής φλεγμονής.
Εκτός από την εξέταση του λαιμού, ο γιατρός ψηλαφίζει τους λεμφαδένες. Καθορίζει το μέγεθος, την υφή, τον πόνο τους. Εξετάζει επίσης προσεκτικά το δέρμα και τους βλεννογόνους για εξανθήματα.
Εργαστηριακή και οργανική διάγνωση
Μόνο μετά από ενδελεχή συνομιλία και εξέταση του ασθενούς, είναι δυνατή η χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αποστέλλεται για γενική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσουν τον γιατρό στην αιτία της νόσου.
Πότεμια ιογενής λοίμωξη καθορίζεται από τη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων με την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων. Το βακτηριακό χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων λόγω των ουδετερόφιλων.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το φάρυγγα και τον λάρυγγα. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον εμβολιασμό ενός επιχρίσματος σε ένα θρεπτικό υλικό προκειμένου να εντοπιστεί ο τύπος των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια.
Η ενόργανη διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Για το σκοπό αυτό γίνεται ακτινογραφία ή ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της οξείας φαρυγγολαρυγγίτιδας συνίσταται όχι μόνο στη λήψη φαρμάκων, αλλά και σε μη φαρμακευτικά μέτρα. Μεταξύ αυτών:
- αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι;
- κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ;
- διόρθωση διατροφής με άρνηση τροφής που τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας (πολύ κρύα και ζεστά πιάτα, χοντροκομμένα φαγητά, μπαχαρικά, ξινά φρούτα).
- μεγάλη ποσότητα υγρού, αλλά όχι πολύ ζεστό, έως 50 °C;
- σταθερός αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται ο ασθενής;
- διατήρηση θερμοκρασίας 20 °C σε αυτό το δωμάτιο.
Φαρμακοθεραπεία: ετιοτροπική
Όλη η θεραπεία της φαρυγγολαρυγγίτιδας με φάρμακα μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες: την αιτιολογική και τη συμπτωματική. Η αιτιοτροπική θεραπεία είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου και η συμπτωματική - η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με την ανακούφισησυμπτώματα.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ετιοτροπική θεραπεία επιλέγονται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Απαιτούνται αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης, αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη και αντιμυκητιακά φάρμακα για μυκητιασική λοίμωξη.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αιτιολογική αντιμετώπιση της οξείας φαρυγγολαρυγγίτιδας στα παιδιά, καθώς αυτό είναι χαρακτηριστικό σύνδρομο για πολλές παιδικές λοιμώξεις.
| Όνομα ασθένειας | Φάρμακα για ετιοτροπική θεραπεία |
| Ιλαρά | Μη διαθέσιμο |
| Rubella | Μη διαθέσιμο |
| Ανεμοβλογιά | "Aciclovir" |
| οστρακιά | Αντιβιοτικά: πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες πρώτης δεύτερης γενιάς |
| Ψευτοφυματίωση | Αντιβιοτικά: κεφαλοσπορίνες τρίτης τέταρτης γενιάς, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες |
Φαρμακοθεραπεία: συμπτωματική
Ετιοτροπική θεραπεία δεν υπάρχει για όλες τις ασθένειες, και ακόμη κι αν υπάρχει, τότε η επίδρασή της δεν εμφανίζεται αμέσως. Επομένως, χρειάζονται φάρμακα που θα ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς πριν το παθογόνο φύγει από το σώμα του. Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς:
- αντιπυρετικό σε υψηλή θερμοκρασία ("Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη");
- αντισηπτικά και αναλγητικά σπρέι στο λαιμό ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- βλεννολυτικά παρουσία πτυέλων που δεν είναικαθαρίζει το λαιμό του ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- αντιβηχικά - καταστέλλουν το κέντρο του βήχα στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται για πολύ δυνατό βήχα, όπως στον κοκκύτη ("Codelac", "Erespal");
- αποχρεπτικά συνταγογραφούνται μαζί με βλεννολυτικά για τη βελτίωση της έκκρισης πτυέλων ("Ambroxol", "Ambrobene");
- αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες για ρινική συμφόρηση και καταρροή ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- αντιισταμινικά - για λοιμώξεις που συνοδεύονται από εξάνθημα ("Loratadine").
Σημαντικό! Τα βλεννολυτικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Επίσης, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται μαζί με αντιβηχικά.
Προληπτικά μέτρα
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξείας φαρυγγολαρυγγίτιδας, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- ελέγχετε τακτικά την κατάσταση των δοντιών στον οδοντίατρο, καθώς οι χρόνιες εστίες μόλυνσης στα δόντια μπορεί να προκαλέσουν υποτροπές φλεγμονωδών παθήσεων του στοματοφάρυγγα.
- αποφύγετε την υποθερμία;
- εμβολιάστε τα παιδιά σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών;
- αποφύγετε το έντονο στρες και τη σωματική άσκηση,
- για την ελαχιστοποίηση της επαφής με άρρωστες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού,
- τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής;
- οι ενήλικες θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ.
Ακόμα και η αυστηρή τήρηση αυτών των κανόνων δεν μπορεί να προστατεύσει από την οξεία φαρυγγολαρυγγίτιδα. Εξάλλου, ποτέ δεν ξέρουμε με ποιον ταξιδεύουμε στα μέσα μεταφοράς ή περπατάμε δίπλα-δίπλα στο δρόμο. Και κάθε άτομο υπόκειται σε στρες και ψυχικό στρες. Επομένως, εάν παρατηρήσετε συμπτώματα φαρυγγολαρυγγίτιδας στον εαυτό σας, δεν πρέπει να καθυστερήσετε. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία ανακουφίζει από την ασθένεια σε λιγότερο από μία εβδομάδα!
