Γιατί χρειάζονται τα επείγοντα στα ιατρικά ιδρύματα; Θα μάθετε την απάντηση στην ερώτηση που τίθεται από τα υλικά αυτού του άρθρου. Επιπλέον, θα σας πούμε για τις λειτουργίες ενός τέτοιου τμήματος, ποια είναι τα καθήκοντα του προσωπικού κ.λπ.
Γενικές πληροφορίες
Το δωμάτιο επειγόντων περιστατικών είναι το σημαντικότερο ιατρικό και διαγνωστικό τμήμα του νοσοκομείου. Σχεδόν όλα τα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν ένα κεντρικό σύστημα προγραμματισμού. Με άλλα λόγια, όλα τα διαγνωστικά και θεραπευτικά τμήματα συγκεντρώνονται σε ένα κτίριο. Το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης βρίσκεται συνήθως στο ίδιο κτίριο.
Εάν το νοσοκομείο διαθέτει αποκεντρωμένο σύστημα κτιρίων (δηλαδή περίπτερο), τότε ένα τέτοιο τμήμα μπορεί να βρίσκεται σε ένα από τα ιατρικά κτίρια ή σε ξεχωριστό κτίριο.
Κύριες Λειτουργίες
Απαιτείται είσοδος για:
- υποδοχή και καταγραφή εισερχόμενων ασθενών;
- εξέταση και αρχική εξέταση ασθενών;
- παροχή επείγουσας ιατρικής ειδικής βοήθειας;
- συμπλήρωση όλης της ιατρικής τεκμηρίωσης,
- μεταφοράασθενείς σε άλλα ιατρικά τμήματα.
Διάταξη
Σχεδόν όλα τα τμήματα επειγόντων περιστατικών αποτελούνται από κουτιά εξέτασης με ξεχωριστές εγκαταστάσεις υγιεινής, καθώς και σταθμό νοσηλευτών και εφημερεύον ιατρείο.
Ένα δωμάτιο ακτίνων Χ και κλινικά, ορολογικά, βιοχημικά, βακτηριολογικά εργαστήρια θα πρέπει να βρίσκονται δίπλα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πώς μπορούν να παραδώσουν;
Οι ασθενείς μπορούν να οδηγηθούν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με έναν από τους παρακάτω τρόπους:
- Προς την κατεύθυνση του περιφερειακού γιατρού του πολυιατρείου (εξωτερικό ιατρείο). Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν η θεραπεία στο σπίτι έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική.
- Ασθενοφόρο. Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει έξαρση χρόνιας νόσου που απαιτεί υψηλά ειδικευμένη θεραπεία σε νοσοκομείο.
- Μεταφορά από άλλα ιατρικά ιδρύματα.
Να σημειωθεί επίσης ότι το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου υποχρεούται να δέχεται όσους ασθενείς είναι μόνοι τους, χωρίς καμία παραπομπή για νοσηλεία.
Αρχή λειτουργίας
Αφού ο ασθενής μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο ή ο ίδιος έφτασε εκεί, πρέπει να εξεταστεί από τον εφημερεύοντα γιατρό στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται απευθείας στα κουτιά. Η νοσηλεύτρια πραγματοποιεί θερμομέτρηση, και επίσης συλλέγει υλικά (σύμφωνα με ενδείξεις) για την περαιτέρω βακτηριοσκοπική ή βακτηριολογική τους εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στα πλαίσια προβολήςπαρέχουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Συχνά όμως, ασθενείς που βρίσκονται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση εισάγονται αμέσως στην εντατική ή στην εντατική θεραπεία, χωρίς να επικοινωνήσουν με τον εφημερεύοντα γιατρό.
Μετά την εξέταση του ασθενούς από τον γιατρό, η νοσοκόμα του τμήματος εισαγωγής συντάσσει όλα τα έγγραφα στο γραφείο ή ακριβώς στο ταχυδρομείο. Επίσης, τα καθήκοντά της περιλαμβάνουν τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς και τη διενέργεια άλλων χειρισμών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η μεταφορά των ασθενών σε άλλα διαγνωστικά και θεραπευτικά τμήματα πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της εισαγωγής αμέσως μετά τη συμπλήρωση όλων των εγγράφων.
Βασική ιατρική τεκμηρίωση της αίθουσας έκτακτης ανάγκης
Το παιδικό τμήμα επειγόντων περιστατικών δεν διαφέρει από έναν ενήλικα, εκτός από την παρουσία ειδικών υψηλής εξειδίκευσης. Όταν ένας ασθενής εισέρχεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, όλα τα δεδομένα του καταγράφονται στη θέση του νοσηλευτή.
Στο τμήμα εισαγωγής συμπληρώνονται τα ακόλουθα έγγραφα, τα οποία συντηρούνται και εκτελούνται αποκλειστικά από ανώτερο υπάλληλο του νοσοκομείου:
- Μητρώο αρνήσεων νοσηλείας και εισαγωγής ασθενών. Σε ένα τέτοιο ημερολόγιο, ο εργαζόμενος καταγράφει το όνομα, το πατρώνυμο και το επώνυμο του ασθενούς, τη διεύθυνση κατοικίας, το έτος γέννησης, τη θέση και τον τόπο εργασίας, όλα τα στοιχεία του ασφαλιστηρίου συμβολαίου και του διαβατηρίου, τηλέφωνα (γραφείο, σπίτι, στενοί συγγενείς), ώρα και ημερομηνία εισαγωγής στο τμήμα, από ποιον και από πού παραδόθηκε, τη διάγνωση του ιατρικού ιδρύματος αποστολής, τη φύση της νοσηλείας (επείγουσας ανάγκης, προγραμματισμένη, ανεξάρτητη), τη διάγνωση του τμήματος εισαγωγής και επίσης πού ήταν στο μέλλονο ασθενής αποστέλλεται. Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη νοσηλεία, τότε ο λόγος της άρνησης καταχωρείται στο αρχείο καταγραφής.
- Ιατρικό ιστορικό νοσηλευόμενου. Ανεπίσημα, αυτό το έγγραφο ονομάζεται ιατρικό ιστορικό. Στο γραφείο ή ακριβώς στο ταχυδρομείο, ο νοσηλευτής συμπληρώνει το μέρος του διαβατηρίου του, συντάσσει τη σελίδα τίτλου, καθώς και το αριστερό μισό, το οποίο έχει την επικεφαλίδα "Στατιστική κάρτα του ατόμου που έφυγε από το νοσοκομείο". Εάν ανιχνευθεί pediculosis σε έναν ασθενή, συμπληρώνεται επίσης ένα αρχείο καταγραφής εξετάσεων για pediculosis. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα πρόσθετο σημάδι "P" σημειώνεται στο ιατρικό ιστορικό.
- Εάν ένας ασθενής έχει μολυσματική ασθένεια, ψείρες ή τροφική δηλητηρίαση, η νοσοκόμα πρέπει να συμπληρώσει μια ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στον επιδημιολογικό σταθμό.
- Μητρώο τηλεφώνου. Σε ένα τέτοιο ημερολόγιο, ο ρεσεψιονίστ σημειώνει το κείμενο του τηλεφωνικού μηνύματος, την ώρα μετάδοσής του, την ημερομηνία, καθώς και ποιος το έδωσε και ποιος το έλαβε.
- Αλφαβητικό περιοδικό, που καθορίζει τους εισαχθέντες ασθενείς. Ένα τέτοιο έγγραφο απαιτείται για το γραφείο βοήθειας.
Υγειονομική περίθαλψη ασθενών
Μετά τη διάγνωση, με απόφαση του εφημερεύοντος ιατρού, ο ασθενής αποστέλλεται για υγειονομική και υγειονομική περίθαλψη. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση, τότε μεταφέρεται στην εντατική ή στην εντατική χωρίς την αναφερόμενη διαδικασία.
Η υγειονομική και υγειονομική περίθαλψη πραγματοποιείται συνήθως στην αίθουσα υγειονομικής επιθεώρησης του δωματίου επειγόντων περιστατικών, όπου υπάρχει αίθουσα εξέτασης, γκαρνταρόμπα, δωμάτιο μπάνιου-ντους και δωμάτιο όπου οι ασθενείςΝτύσου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά αυτά τα δωμάτια συνδυάζονται.
Στο πρώτο δωμάτιο, ο ασθενής γδύνεται, εξετάζεται και προετοιμάζεται για περαιτέρω υγιεινή θεραπεία. Εάν τα εσώρουχα του ασθενούς είναι καθαρά, τότε τοποθετούνται σε σακούλα και τα εξωτερικά ενδύματα παραδίδονται στην αποθήκη. Ταυτόχρονα, μια λίστα πραγμάτων συντάσσεται σε δύο αντίγραφα. Εάν ο ασθενής έχει χρήματα ή τιμαλφή, παραδίδονται σε ανώτερο υπάλληλο (νοσοκόμα) έναντι απόδειξης για αποθήκευση σε χρηματοκιβώτιο.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μολυσματική ασθένεια, τότε τα σεντόνια τοποθετούνται σε δεξαμενή χλωρίνης για δύο ώρες και στέλνονται σε ειδικό πλυντήριο.
Λοιπόν, ας δούμε τα βήματα που απαιτούνται για την απολύμανση των ασθενών:
- εξέταση μαλλιών και δέρματος;
- κόψιμο νυχιών και μαλλιών και ξύρισμα (αν χρειάζεται);
- ντους ή υγιεινό μπάνιο.
Κατανομή ασθενών σε άλλα τμήματα
Μετά τη διάγνωση και τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με πιθανές επαφές με μολυσμένα άτομα, ο ασθενής που έφτασε αποστέλλεται στο κατάλληλο τμήμα.
Εάν ένα ιατρικό ίδρυμα διαθέτει διαγνωστικό κέντρο, τότε μεμονωμένοι ασθενείς με αμφίβολη διάγνωση κρατούνται στα επείγοντα για διευκρίνιση. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διφθερίτιδα, ιλαρά ή ανεμοβλογιά (ή υποψία της νόσου) τοποθετούνται σε κουτιά ειδικά εξοπλισμένα με αυτόνομο αερισμό.
Οι ασθενείς στο τμήμα εισαγωγής κατανέμονται έτσι ώστε οι νέες αφίξειςοι ασθενείς δεν πλησίαζαν σε ανάρρωσή τους ασθενείς ή εκείνους με επιπλοκές.
Τύποι μεταφοράς ασθενών σε ιατρικά τμήματα νοσοκομείων
Μεταφορά είναι η μεταφορά ή η μεταφορά ασθενών στον τόπο ιατρικής περίθαλψης ή θεραπείας. Ποια μέθοδος να επιλέξει ένας συγκεκριμένος ασθενής προκειμένου να τον μεταφέρει από τα επείγοντα στο επιθυμητό τμήμα του νοσοκομείου καθορίζεται μόνο από τον γιατρό που διενεργεί την εξέταση.
Η κινητικότητα, όπως φορεία και γκαρνάκια, παρέχεται γενικά με κουβέρτες και σεντόνια. Επιπλέον, τα κλινοσκεπάσματα θα πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε χρήση.
Ασθενείς περιβάλλοντος εισάγονται στην πτέρυγα από το δωμάτιο επειγόντων περιστατικών με τη βοήθεια ενός κατώτερου ιατρού (για παράδειγμα, μιας κατώτερης νοσοκόμας, τακτοποιημένης ή τακτικής).
Ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να περπατήσουν οι ίδιοι μεταφέρονται στο τμήμα με αναπηρικό καροτσάκι ή φορείο.
Πολιτική προσλήψεων
Κάθε ιατρός του τμήματος εισαγωγής υποχρεούται να παρακολουθεί τις φόρμες του, την υγεία, την εμφάνισή του κ.λπ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα χέρια (απουσία δερματίτιδας κ.λπ.).
Πριν από την έναρξη μιας νέας εργασίας, ένας πιθανός υπάλληλος πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση και να υποβάλει όλα τα πιστοποιητικά στην Κεντρική Τράπεζα ή στο Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο. Το τμήμα επειγόντων περιστατικών (ειδικά στα νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών) πραγματοποιεί την αυστηρότερη επιλογή νοσηλευτών και γιατρών. Έτσι, μόνο άτομα που έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας γίνονται δεκτά για εργασία. Αν έχουνανοιχτής μορφής φυματίωση, αφροδίσια και άλλα μεταδοτικά νοσήματα του δέρματος και των βλεννογόνων, τότε η υποψηφιότητά τους απορρίπτεται αμέσως.
Κατά τη λειτουργία του τμήματος εισαγωγής, όλοι οι υπάλληλοί του υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο). Εάν διαπιστωθεί ότι οι εργαζόμενοι είναι φορείς παθογόνων μικροοργανισμών, τότε τίθεται το ερώτημα για την εισαγωγή τους στη νηστεία.
Οι νεοπροσληφθέντες εργαζόμενοι λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τους κανόνες εκτέλεσης των καθηκόντων τους, καθώς και την προστασία της εργασίας. Το κατώτερο ιατρικό προσωπικό είναι ειδικά εκπαιδευμένο. Σε τέτοιες τάξεις, οι εργαζόμενοι λαμβάνουν ελάχιστες γνώσεις και εργασιακές δεξιότητες.
Κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης, σε όλο το προσωπικό των επειγόντων περιστατικών εξηγούνται οι ιδιαιτερότητες της εργασίας στο τμήμα, οι κανόνες της (εσωτερικής) ρουτίνας ασθενών και εργαζομένων, το αντιεπιδημικό καθεστώς, καθώς και τα προσωπικά υγιεινή. Επιπλέον, οι εργαζόμενοι θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες για την πρόληψη της επαγγελματικής μόλυνσης.
Απαγορεύεται η είσοδος στην εργασία στα επείγοντα χωρίς να μελετηθούν οι καθορισμένοι κανόνες.
Στο μέλλον, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ενημέρωση σχετικά με τις προφυλάξεις ασφαλείας και τους κανόνες προσωπικής πρόληψης (τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο). Συνήθως τέτοια εκπαίδευση παρέχεται από τον επικεφαλής του τμήματος ή του εργαστηρίου.
