Για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών του ορθού και των οργάνων που βρίσκονται κοντά, παρουσιάζεται μια ψηφιακή ορθική εξέταση. Συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών σε περιοχές όπου η οπτικοποίηση είναι δύσκολη με ενόργανες μεθόδους.
Σημασία
Η ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού αναγνωρίζεται ως η ευκολότερη τεχνική στη διάγνωση. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά κατατοπιστική.
Μετά από εξωτερική εξέταση και αναμνησία, ο γιατρός αναπτύσσει μια συγκεκριμένη υπόθεση σχετικά με την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι ενδεικτική. Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός αναλύει την κατάσταση του πρωκτού, του βλεννογόνου και των γύρω οργάνων. Επιπλέον, ανιχνεύεται η παρουσία παθολογικής διαδικασίας και προσδιορίζεται η πιθανότητα επακόλουθης κολονοσκόπησης.
Επίσης, η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι εξαιρετικά σημαντική για μια ήδη διαγνωσμένη νόσο. Στην προκειμένη περίπτωση ο σκοπός τουείναι η συλλογή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τα τοπικά σημάδια ασθένειας.
Ευκαιρίες
Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την παρουσία:
- εντερικές δυσλειτουργίες;
- αιμορροΐδες;
- νεοπλάσματα;
- πρωκτικές ρωγμές;
- ξένα αντικείμενα;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού, η ψηφιακή εξέταση αποφασίζει εάν θα πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός ή ο πρωκτός μπορεί να στενέψουν σημαντικά από τον όγκο.
Ενδείξεις
Από ψυχολογική άποψη, η διαδικασία είναι δυσάρεστη για τους περισσότερους ανθρώπους. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να αποφευχθεί η ψηφιακή εξέταση του ορθού:
- πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου;
- εμφάνιση αιματηρής ή βλεννογόνου έκκρισης;
- συχνός πόνος στον πρωκτό, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο ή στον κόκκυγα;
- ακράτεια κοπράνων;
- αιμορροΐδες;
- δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος: διάρροια, δυσκοιλιότητα (εάν εξαιρεθεί η τροφική δηλητηρίαση και μια λοιμώδης νόσος),
- δυσκολία στην ούρηση στους άνδρες;
- παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων;
- αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες;
- εντερική απόφραξη;
- αιμορραγία.
Επιπλέον, απαιτείται ψηφιακή εξέταση του ορθού πριν από την ενόργανηδιαγνωστικά. Εμφανίζεται επίσης σε άτομα άνω των 40 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών.
Αντενδείξεις
Η ορθική ψηλάφηση δεν εκτελείται σε μια κατάσταση όπου ο πρωκτός του ασθενούς έχει στενέψει απότομα. Με έντονο σύνδρομο πόνου, η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την εξάλειψή του.
Τρόποι
Σήμερα, στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ψηφιακής εξέτασης του ορθού:
- Εξέταση με ένα δάχτυλο. Η επιθεώρηση ξεκινά με την εισαγωγή του δείκτη στον αυλό του ορθού. Κατά τη διαδικασία της ψηλάφησης, ο γιατρός αναλύει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν νεοπλασίες και να αποκλειστεί η βλάβη στο ιερό οστό και στον κόκκυγα (συχνά προκαλούν πόνο).
- Εξέταση με δύο δάχτυλα. Η ουσία του είναι η εξής: ο γιατρός εισάγει το δάχτυλο του ενός χεριού στο ορθό. Ταυτόχρονα γίνεται ανίχνευση της ηβικής περιοχής με άλλο δάχτυλο. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής αποκαλύπτονται παθολογίες απομακρυσμένων περιοχών του ορθού και προσδιορίζεται ο βαθμός κινητικότητας του τοιχώματος του σε σχέση με τον κόλπο στις γυναίκες.
- Εξέταση με δύο χέρια. Η τεχνική είναι παρόμοια με την προηγούμενη. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι το δάχτυλο του δεύτερου χεριού ψηλαφάται μέσω του κόλπου στις γυναίκες. Στη διαδικασία, ανιχνεύονται διηθήματα και κακοήθη νεοπλάσματα, προσδιορίζεται η κινητικότητα του όγκου σε σχέση με τα γεννητικά όργανα και ο βαθμός εξάπλωσής του.
Τεχνικές ψηφιακής εξέτασης απευθείαςτα έντερα ανήκουν σε πρωκτολόγους, ουρολόγους, γυναικολόγους.
Πώς λειτουργεί
Το πρωταρχικό καθήκον είναι να επιλέξετε τη στάση του ασθενούς. Κατά κανόνα είναι γόνατο-αγκώνας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, είναι πιο βολικό να γίνει ψηφιακή εξέταση του ορθού όταν ξαπλώνει στο πλάι, ενώ τα πόδια είναι λυγισμένα και έλκονται στο μέγιστο προς το στομάχι. Μια άλλη επιλογή - ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στην πλάτη του και απλώνει τα πόδια του στα πλάγια, σηκώνοντάς τα ελαφρώς στα γόνατα. Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από κένωση ή καθαριστικό κλύσμα (που είναι προτιμότερο).
Ο αλγόριθμος για την ψηφιακή εξέταση του ορθού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Ο ασθενής παίρνει την πιο κατάλληλη στάση ανάλογα με τη γενική του κατάσταση.
- Ο γιατρός πλένει τα χέρια του και φορά λαστιχένια γάντια μιας χρήσης.
- Προκαταρκτικά γίνεται εξωτερική εξέταση του πρωκτού και του περίνεου. Αυτό είναι σημαντικό για την ανίχνευση ρωγμών, συριγγίων, αιμορροΐδων, θηλωμάτων και διαφόρων όγκων.
- Με έντονο σύνδρομο πόνου, ο πρωκτός θεραπεύεται με αναισθητικό και εισάγεται τουρούντα εμποτισμένο με αυτό.
- Ο γιατρός λιπαίνει γενναιόδωρα τον δείκτη με βαζελίνη και προσεκτικά, με κυκλικές κινήσεις, τον εισάγει στο ορθό. Αυτή τη στιγμή προσδιορίζεται ο τόνος του σφιγκτήρα. Θεωρείται φυσιολογικό εάν εφαρμόζει σφιχτά στο δάχτυλο. Μετά την εισαγωγή, η βλεννογόνος μεμβράνη και τα παρακείμενα όργανα διαγιγνώσκονται - η μήτρα στις γυναίκες και ο προστάτης στους άνδρες. Εάν εντοπιστούν νεοπλάσματα, τα ακριβή τουςεντοπισμός, σχήμα, μέγεθος, πυκνότητα, φύση της επιφάνειας κ.λπ. Για να ψηλαφήσει τις περιοχές που βρίσκονται πάνω, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κάτσει οκλαδόν και να τεντωθεί (όπως με την επιθυμία για αφόδευση).
- Το δάχτυλο βγαίνει από το έντερο. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το γάντι, μελετώντας ίχνη κοπράνων. Οι ακαθαρσίες (εάν υπάρχουν) εξετάζονται προσεκτικά: βλεννώδεις και πυώδεις εκκρίσεις, αίμα.
Η ψηφιακή εξέταση του ορθού είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί επιπλοκές. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής συνεχίζει ήρεμα τη δουλειά του.
Η ψηφιακή ορθική εξέταση αναγνωρίζεται από τους γιατρούς ως η απλούστερη και πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης. Με τη βοήθειά του αποκαλύπτονται πολλές παθολογικές διεργασίες και αξιολογείται επίσης η δυνατότητα διεξαγωγής εξέτασης με χρήση οργάνων.
