Τι τύποι σπονδυλικής κήλης υπάρχουν και πώς ταξινομούνται; Πιθανώς, αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει τον τύπο της κήλης και την παρουσία της.
Ταξινόμηση της σπονδυλικής κήλης
Η συστηματοποίηση της σπονδυλικής κήλης είναι πολύ σημαντική για την οικοδόμηση ενός ατομικού συστήματος θεραπευτικών αποτελεσμάτων και χειρωνακτικής θεραπείας για τον ασθενή. Ανάλογα με το βαθμό και τη βαρύτητα των εκφυλιστικών διαταραχών, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση των σπονδυλικών κηλών:
Ποσό εκπαίδευσης
Από εκπαίδευση:
- Προεξοχή - η διάμετρος της προεξοχής του δίσκου είναι από ένα έως τρία χιλιοστά, ενώ ο ινώδης ιστός δεν έχει καταστραφεί. Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης αλλαγών στις χόνδρινες μεμβράνες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση δυσφορίας και την εμφάνιση πόνου.
- Πρόπτωση - προεξοχή του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου με παραβίαση της ακεραιότητας των ινωδών μεμβρανών. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλάζει η ευαισθησία του δέρματος των άνω και κάτω άκρων.
- Κήλη - το ινώδες σώμα καταστρέφεται εντελώς, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση των σπονδύλων. Το άτομο αρχίζει να αισθάνεταιμούδιασμα τμημάτων του σώματος και αφόρητος πόνος. Το μέγεθος της κήλης μπορεί να είναι από τρία έως δεκαοκτώ χιλιοστά. Με την ανάπτυξη καταστροφικών διαταραχών, η ινώδης μεμβράνη καταστρέφεται, με αποτέλεσμα τη μετατόπιση και συμπίεση των σπονδύλων.
Με τοπική προσαρμογή:
- Αυχενική - σχηματίζεται στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
- Θωρακικός - σχηματίζεται στη θωρακική περιοχή.
- Οσφυϊκή - εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.
Ταξινόμηση κατά κατευθυντικότητα
Και σύμφωνα με την κατεύθυνση του νεοπλάσματος:
- Πρόσθια - είναι τα πιο ευνοϊκά, καθώς δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες επιπλοκές και παθολογικά συμπτώματα που επηρεάζουν άλλα όργανα.
- Πλευρικό - εντοπισμένο στους πλάγιους ιστούς από τον προσβεβλημένο σπονδυλικό σύνδεσμο.
- Πίσω - Μια κήλη συμπιέζει τον σπονδυλικό σωλήνα, καθιστώντας την την πιο σοβαρή διαταραχή για τον ασθενή.
- Κόμβος Schmorl - αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εξώθηση των χόνδρινων μεμβρανών στους σπογγώδεις οστικούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης.
Οσφυϊκή κήλη
Η δισκοκήλη σχηματίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή. Κανένας άνθρωπος δεν είναι ασφαλής από αυτό, από αρσιβαρίστας μέχρι υπάλληλο γραφείου. Από μόνος του, ο τύπος της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύει μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Τέτοια βλάβη γρήγορα μεγαλώνει με συνδετικό ιστό και στη συνέχεια συμπιέζεται ήδη από τους σπόνδυλους πέρα από αυτόν, ο οποίοςοδηγεί σε πίεση στις νευρικές απολήξεις. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κήλης στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή περιοχή είναι το πιο πολυσύχναστο μέρος της σπονδυλικής στήλης και ο σχηματισμός κήλης είναι συχνό φαινόμενο. Ο πόνος είναι οξύς, όχι αμβλύς. Όλες οι εκδηλώσεις πόνου είναι οξείες, αυτό οφείλεται στην πίεση στις νευρικές ρίζες. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν έντονο πόνο και δυσφορία, αλλά μερικές φορές είναι διακοπτόμενοι και υποφερτόι.
Συμπτώματα οσφυϊκής κήλης
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα αυτού του τύπου σπονδυλικής κήλης, αλλά υπάρχουν τα κύρια με τα οποία διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια:
- Πόνος στην κάτω οσφυϊκή περιοχή με πόνο στο πόδι.
- Πόνος μόνο στον έναν γλουτό ή μόνο στο ένα πόδι (σπάνιο και στις δύο πλευρές).
- Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, μετά πηγαίνει στη λεκάνη και στη συνέχεια κατά μήκος του ισχιακού νεύρου ανεβαίνει το πόδι στα πόδια.
- Εμφανίζονται συμπτώματα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια.
- Τα κάτω άκρα αισθάνονται αδύναμα και μουδιασμένα ενώ κινούνται.
- Δυσκολία στο περπάτημα "πυροβολώντας" πόνο.
Κατά την κίνηση ή την ορθοστασία και την καθιστή θέση, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης αυξάνεται και εάν το σώμα βρίσκεται σε ύπτια θέση, τότε εξασθενεί σημαντικά. Σε μεγάλο βαθμό, τα συμπτώματα μιας ποικιλίας μεσοσπονδυλικών κηλών της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξαρτώνται από το ποιος σπόνδυλος έχει βλάβη. Τα συμπτώματα της νόσου ξεκινούν με αμβλύ πόνο, ο οποίος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται και εξαπλώνεται απόπίσω στη λεκάνη και τα κάτω άκρα.
Αυχενική κήλη
Συμπτώματα του τύπου της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πόνοι διαφόρων βαθμών έντασης, εντοπισμού και αιτιολογίας. Παρακάτω εξετάζουμε τα κλασικά συμπτώματα της εκδήλωσης τέτοιων κηλών, ανάλογα με το ποιος σπόνδυλος έχει υποστεί βλάβη:
- Η κήλη μεταξύ των σπονδύλων C1 και C2 χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, ιδιαίτερα πόνο στο μισό του κεφαλιού, συχνή ζάλη, διαταραχές ύπνου, εμβοές, διαταραχή συντονισμού και γενική μόνιμη νευρική κατάσταση.
- Η κήλη μεταξύ C2 και C3 χαρακτηρίζεται από διαταραχή της παροχής αίματος στα μάτια, τη γλώσσα και το μέτωπο, επομένως πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, εφίδρωση της περιοχής του κεφαλιού, μειωμένες αισθήσεις γεύσης, νευρικές καταστάσεις πανικού.
- Μια κήλη μεταξύ C3 και C4 χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στον αυχένα και την ωμική ζώνη, αναπνευστικές διαταραχές λόγω πάρεση του διαφράγματος, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης και διαταραχή του τριδύμου νεύρου.
- Μια κήλη μεταξύ C4 και C5 χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο θαμπό πόνο όταν γυρίζει το κεφάλι και σηκώνει τα χέρια μέχρι μούδιασμα των άκρων, συχνές παθήσεις ΩΡΛ, εξασθένηση των μυών του προσώπου, μέχρι την παράλυση τους.
- Η κήλη μεταξύ C5 και C6 χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στους μύες των χεριών και στις αρθρώσεις του αγκώνα με μούδιασμα των δακτύλων και στα δύο χέρια, συριγμό, αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό, χρόνιες παθήσεις των ματιών και στόμα, τρόμος και μούδιασμα των χεριών, πόνος στους ώμους, δυσκολία στην κάμψη/έκτασηκαρποί.
- Η κήλη μεταξύ C6 και C7 χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στους τρικέφαλους, μούδιασμα των μεσαίων δακτύλων και των δύο χεριών ή του αντιβραχίου συνολικά, χρόνιο βήχα και βραχνή φωνή, έντονη δύσπνοια, ενόχληση στα μεσαία δάχτυλα. Μπορεί επίσης να υπάρχει τσίμπημα μεταξύ του 7ου αυχενικού και του 1ου θωρακικού σπονδύλου, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε παθήσεις του θυρεοειδούς, αρθρώσεις, μειωμένες κινητικές δεξιότητες και σύνδρομο «αδύναμων χεριών».
Θωρακοκήλη
Η παρουσία ενός τύπου κήλης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί ακριβή διάγνωση και προσεκτική αντιμετώπιση. Κατά τη συλλογή και επεξεργασία της αναμνησίας, είναι απαραίτητο να καταγραφούν παράγοντες όπως η παρουσία τραυματισμών στην προηγούμενη περίοδο, η περιοχή εντοπισμού του πόνου, η ζώνη μειωμένης ευαισθησίας στην αφή, ο πυρετός, η μυϊκή αδυναμία, η απώλεια βάρους, η συχνότητα της αφόδευσης και ούρηση.
Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση του τύπου της σπονδυλικής κήλης στη θωρακική περιοχή σήμερα κατέχει η μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επίσης αξονική τομογραφία (CT), μυελογραφία και ακτινογραφία - αυτές οι μέθοδοι, δυστυχώς, δεν παρέχουν πλήρη διαγνωστική εικόνα, αλλά βοηθούν στον εντοπισμό εκφυλιστικών αλλαγών στους ιστούς των οστών.
Απαιτείται Ηλεκτρομυογραφία για τον προσδιορισμό της βλάβης στις νευρικές ίνες. Τα συμπτώματα μιας σπονδυλικής κήλης της θωρακικής περιοχής χαρακτηρίζονται από εντοπισμό στα κάτω άκρα (ένα ή και τα δύο πόδια ταυτόχρονα), και συγκεκριμένα:
- πόνος ζώνης;
- παραισθησία είτεαισθητηριακή βλάβη;
- μυϊκή αδυναμία;
- σπασμός ή αντανακλαστική δραστηριότητα.
Θεραπεία θωρακικής κήλης
Η θωρακοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Οι συντηρητικές (ήπιες) μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- τακτική παρακολούθηση και διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό για την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου;
- προσωρινή μείωση της κινητικής δραστηριότητας (ανάπαυση) με έντονο πόνο;
- ανακούφιση από τον πόνο με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη και ανάλογα), ναρκωτικά (οπιούχα) φάρμακα συνταγογραφούνται όταν άλλα αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά.
- επισκληρίδιος ένεση στεροειδούς (ή, πιο απλά, αποκλεισμός) που ανακουφίζει προσωρινά τον πόνο.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται απουσία βελτίωσης (ανακούφιση από τον πόνο) μετά από συντηρητική ιατρική θεραπεία. Κατά τη διάγνωση μιας κήλης στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, γίνεται δισκεκτομή ή λαμινοτομή.
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας που σας ταιριάζει.
Τι είδους άθλημα είναι δυνατό με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;
Για να μάθετε αν είναι πραγματικά δυνατό να παίξετε αθλήματα με την ανάπτυξη σχηματισμών στη σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλασυμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τους αποδεκτούς τύπους άσκησης για αυτή τη διαταραχή.
Συνιστώμενα αθλήματα για εκφυλιστικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης:
- Το Το Pilates είναι ένα σύστημα σωματικών ασκήσεων που εκτελούνται σε στατικές στάσεις που προάγουν την ανάπτυξη του μυϊκού κορσέ. Όλες οι εργασίες εκτελούνται με αργό ρυθμό, δεν επιτρέπεται καμία επιβάρυνση στο μυοσκελετικό σύστημα.
- Η κολύμβηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ανανεώσετε τις κινητικές σας ικανότητες. Το νερό, λόγω των ιδιοτήτων του, μειώνει το φορτίο στους σπονδύλους, ενώ οι μυϊκοί ιστοί εργάζονται εντατικά και δυναμώνουν. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η χαλάρωση των μυών και το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης ενώ κολυμπάτε μειώνει τον πόνο και τους σπασμούς.
Θεραπευτική άσκηση
Όλοι οι τύποι ασκήσεων κήλης έχουν αναπτυχθεί από ειδικούς γιατρούς. Ο κύριος στόχος του μαθήματος είναι η ενίσχυση των μυϊκών ινών και η βελτίωση των κινητικών ικανοτήτων του ατόμου. Οι παρακάτω τύποι σωματικής δραστηριότητας απαγορεύονται:
- athletics;
- football;
- μπάσκετ;
- bodybuilding.
