Αφού ένα άτομο ενημερωθεί ότι έχει διαγνωστεί με ογκολογική ασθένεια στο σώμα, το πρώτο πράγμα που θέλει να μάθει είναι το στάδιο σχηματισμού του καρκίνου και η πρόγνωση του γιατρού για ανάρρωση. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με καρκίνο απλά φοβάται να ακούσει τη διάγνωσή του.
Οι ασθενείς φοβούνται το 4ο στάδιο της νόσου, νομίζοντας ότι πρόκειται για θανατική ποινή και ότι σε αυτή την κατάσταση η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Αλλά στη σύγχρονη ιατρική, κανένας βαθμός παραμέλησης μιας ογκολογικής νόσου δεν εγγυάται μια θετική διάγνωση. Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου επίσης δεν υποδηλώνει δυσμενή πρόγνωση. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωση της νόσου και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.
Χαρακτηριστικά ταξινόμησης
Αυτό περιλαμβάνει την ιστολογία των σχηματισμών όγκων, τις θέσεις κατανομής τους, καθώς και τους τύπους των ανιχνευόμενων μεταστάσεων.
Η ταξινόμηση των ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι πολύ σημαντική, καθώς βοηθά τους γιατρούς να λαμβάνουν ακριβή δεδομένασχετικά με έναν συγκεκριμένο όγκο ή τη θέση του, να συντάξει τη σωστή θεραπεία, να παρακολουθήσει την πορεία του και να πραγματοποιήσει γενική παρακολούθηση της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου. Ο προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι σημαντικός προκειμένου να γίνει μια πιο αποτελεσματική και ποιοτική θεραπεία.
Εγχειρίδιο Η ταξινόμηση TNM των κακοηθών όγκων βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και του επιπολασμού της. Τέτοια διαγνωστικά πραγματοποιούνται από γιατρούς, των οποίων το κύριο καθήκον είναι να προσδιορίσουν την πρόγνωση της βλάβης, καθώς και την επιλογή πιο ορθολογικών τρόπων αντιμετώπισης του προβλήματος. Για να επιτευχθεί ένα καλό θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μια γενική αξιολόγηση της ανατομικής εξάπλωσης της ογκολογίας μέσω εξέτασης της συνεχιζόμενης διαδικασίας.
Η ταξινόμηση TNM των όγκων πληροί όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις για την αποτελεσματική εξέταση του καρκίνου και βασίζεται επίσης στη σημασία της συντομογραφίας (TNM):
- Το T υποδηλώνει τον επιπολασμό ενός όγκου πρώτου σταδίου στο ανθρώπινο σώμα.
- Ο βαθμός εξάπλωσης της νόσου στο όργανο, καθώς και η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στον λεμφαδένα θα καθοριστεί με το σύμβολο N.
- Ο χαρακτηρισμός M υποδηλώνει τον τύπο των σχηματισμένων μεταστάσεων που είναι κοινές σε απομακρυσμένες περιοχές του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού (μπορεί επίσης να υποδηλώνει την απουσία τους).
Οι αριθμοί χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας του όγκου.
Προσδιορισμός εντοπισμού της εκπαίδευσης
Ο εντοπισμός του καρκίνου θα είναικαθορίζεται σύμφωνα με γενικά καθιερωμένους κανόνες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:
- Η εγκατεστημένη διάγνωση της νόσου πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια με ιστολογική εξέταση.
- Η ίδια η ασθένεια πρέπει να περιγράφεται λεπτομερώς. Κατά την περιγραφή, δίνεται προσοχή στην κλινική εικόνα της νόσου, με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται από μια ολοκληρωμένη μελέτη του ασθενούς πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Περαιτέρω, στην ταξινόμηση του καρκίνου σύμφωνα με το TNM, περιγράφεται το παθολογικό συστατικό της διαδικασίας, το οποίο ανιχνεύεται με τη βοήθεια μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε πριν από την έναρξη της θεραπευτικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά τη μελέτη του βιολογικού υλικού που συλλέγεται από τον ασθενή, οι πληροφορίες που λαμβάνονται υποδεικνύονται με τη συντομογραφία pTNM.
- Τα αποτελέσματα της ταξινόμησης όγκων pTNM και TNM βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια το στάδιο της νόσου.
- Εάν οι γιατροί έχουν κάποιες αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης και τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων μιας νόσου, τότε βασίζονται σε μια λιγότερο κοινή κατηγορία.
- Στην ομάδα των ογκολογικών παθήσεων υπάρχει και κατηγορία Τ. Περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μορφών καρκίνου που εξαπλώνονται σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Ο αριθμός ορισμένων σχηματισμών υποδεικνύεται με το σύμβολο m, δίπλα στο οποίο τοποθετείται ένας επιπλέον αριθμητικός δείκτης.
Κύριοι τύποι ταξινόμησης σχηματισμών
Η ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα όγκων TNM μπορεί να υποδειχθεί με τα ακόλουθα σύμβολα:
- T - πρωτοπαθής όγκος: x - καθορίζει το προκαταρκτικό μέγεθοςογκολογικός σχηματισμός στο σώμα. Αυτό ανιχνεύει καρκίνωμα προδιηθητικού τύπου. Ο επιπολασμός της νόσου ή η εξέλιξή της σε μέγεθος υποδεικνύεται με ορισμένους αριθμούς (Τ1, Τ2). T10 - σημαίνει απουσία ογκολογίας πρωτογενούς τύπου.
- Ν-λεμφαδένες: N0 - οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται στο σώμα. Για να υποδείξετε τη σοβαρότητα της βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες από μεταστάσεις, χρησιμοποιούνται αριθμοί - N1, 2, 3 και ούτω καθεξής. NX - δεν είναι δυνατό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες που συλλέγονται δεν είναι αρκετές.
- M - μεταστάσεις της τελικής θέσης: M1 - ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις, V0 - ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις, αλλά διαφέρουν ως προς την απομακρυσμένη θέση τους σε σχέση μεταξύ τους. MX - δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ή δεν υπάρχουν μεταστάσεις στον σχηματισμό, καθώς δεν συλλέχθηκαν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τον σχηματισμό.
Επίσης συχνά, μετά το γράμμα M, το όνομα του οργάνου στο οποίο καταγράφηκαν οι μεταστάσεις αναγράφεται σε αγκύλες. Για παράδειγμα, το M1 (lym) δείχνει ότι υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το M1 (mar) - στο μυελό των οστών.
Ιστοπαθολογική διαφοροποίηση
Κατά την ταξινόμηση του καρκίνου σύμφωνα με το σύστημα TNM, χρησιμοποιείται επιπρόσθετα η ιστοπαθολογική διαφοροποίηση, η οποία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διερευνώμενη αιτία σχηματισμού όγκου.
Υπάρχουν τα ακόλουθα σύμβολα:
- GX – έλλειψη πληροφοριών για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου,
- G1/G2/G3 - η σοβαρότητα της βλάβης(χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό);
- G4 - βοηθά στον εντοπισμό αδιαφοροποίητου καρκίνου στο ανθρώπινο σώμα.
Η ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα TNM των ογκολογικών βλαβών βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού επικράτησης της εκπαίδευσης, λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο κατανομής και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ανατομίας, καθώς και το όργανο όπου εντοπίστηκε ο καρκίνος.
Υπάρχοντα στάδια καρκίνου
Η ταξινόμηση των κακοήθων όγκων σύμφωνα με το σύστημα TNM τους χωρίζει όλους σε ξεχωριστά στάδια. Οι γιατροί καθορίζουν την πορεία της νόσου από 0 έως 4 στάδια. Επιπλέον, καθένα από αυτά έχει επίσης το δικό του χαρακτηρισμό γράμματος - A ή B.
Στάδιο μηδέν καρκίνου
Στο στάδιο μηδέν του ογκολογικού σχηματισμού, αναπτύσσεται ένας μικρός όγκος στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος έχει αυστηρά καθορισμένα όρια. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος σχηματισμός δεν υπερβαίνει τα όρια του επιθηλίου, οι γιατροί τον αποκαλούν μη επεμβατικό. Αυτό το στάδιο του καρκίνου θεωρείται το αρχικό στάδιο, εμφανίζεται πάντα, ανεξάρτητα από τον τόπο εξάπλωσης της νόσου.
Αλλά σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο σχεδόν πάντα δεν έχει έντονα συμπτώματα, για το λόγο αυτό, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία κακοήθους σχηματισμού μόνο με έναν απρογραμμάτιστο έλεγχο από γιατρό. Εάν ο καρκίνος στο στάδιο 0 ανάπτυξης εντοπίστηκε έγκαιρα και πέρασε την ταξινόμηση TNM, τότε η πρόγνωση για την ανάκαμψη του ασθενούς είναι συνήθως ευνοϊκή.
Νόσος πρώτου σταδίου
Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας σεείναι δυνατό να οριστούν εκφρασμένοι κόμβοι μεγάλου μεγέθους. Η κακοήθης διαδικασία δεν έχει καταφέρει ακόμη να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί. Η κατάσταση του ατόμου είναι θετική, αλλά σε αυτό το στάδιο της βλάβης, η ασθένεια μπορεί ήδη να προκαλέσει αρχικά σημάδια αδιαθεσίας, τα οποία θα υποδηλώνουν την παρουσία μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.
Πρόσφατα, ο καρκίνος του πρώτου σταδίου ανάπτυξης άρχισε να διαγιγνώσκεται σε ασθενείς πολύ πιο συχνά από πριν. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η έγκαιρη ανίχνευση ενός σχηματισμού όγκου επηρεάζεται από τη συνείδηση των ανθρώπων που εξετάζονται από ειδικούς κάθε χρόνο. Φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα ότι οι σύγχρονες κλινικές διαθέτουν νέο και υψηλής ποιότητας εξοπλισμό που βοηθά στη διενέργεια αποτελεσματικών διαγνωστικών μέτρων και στον προσδιορισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Κατά τη διάγνωση του πρώτου σταδίου του καρκίνου, οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση συνεχίζουν να είναι αρκετά υψηλές.
Καρκίνος δεύτερου σταδίου
Ογκολογικές διεργασίες στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της βλάβης αρχίζουν να εκδηλώνονται, ο όγκος εξελίσσεται γρήγορα, αυξάνεται σε μέγεθος, εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ, αρχίζει να εμφανίζει αρνητικά συμπτώματα που τον αναγκάζουν να πάει στο γιατρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 2ο στάδιο της ανάπτυξης καρκίνου στον άνθρωπο εντοπίζεται συχνότερα μια ογκολογική διαδικασία σε ένα όργανο ή ιστούς.
Πρόγνωση για ανάκαμψη σεΣε αυτή την περίπτωση, εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή, επομένως είναι ατομικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η ανάρρωση θα εξαρτηθεί άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τόπο εξάπλωσής της και την ιστολογία της ίδιας της βλάβης. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις ενός ειδικού, ο καρκίνος στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία.
ήττα στο τρίτο στάδιο
Η ογκολογία στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης είναι ήδη πολύ συχνή, ο σχηματισμός όγκου γίνεται πολύ μεγάλος, αποκαλύπτεται πολυάριθμη βλάστηση της ογκολογικής διαδικασίας στα όργανα και τους ιστούς που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός εντοπίζει τη διαδικασία της μετάστασης σε όλους τους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Οι ευνοϊκές προγνώσεις περιλαμβάνουν μια κατάσταση κατά την οποία οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται σε απομακρυσμένα όργανα, γεγονός που δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να θεραπεύσει τη νόσο.
Είναι καταρχήν δυνατό να θεραπευθεί ο καρκίνος στο 3ο στάδιο ανάπτυξης, αλλά κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί ένα ακριβές θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων: τον εντοπισμό της βλάβης, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού, καθώς και τη σοβαρότητα.
Ξεκίνησε την ογκολογία
Το τέταρτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας είναι το πιο επικίνδυνο για ένα άτομο και δυσμενές για θεραπεία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού όγκου, ο οποίος εξαπλώνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, συλλαμβάνοντας υγιή όργανα και ιστούς. Αυτή τη στιγμή ξεκινούν παγκόσμιες μεταστατικές διεργασίεςλεμφαδένες, κυρίως απομακρυσμένου τύπου.
Ο καρκίνος του 4ου σταδίου γίνεται χρόνιος με εξέλιξη, η οποία δεν του επιτρέπει πλέον να θεραπευθεί. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να λάβει μόνο βοήθεια που στοχεύει στη διατήρηση της κατάστασης του σώματος και στην παράταση της ζωής.
Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο πάει να δει έναν γιατρό και ξεκινήσει μια ολοκληρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία εκπαίδευσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος στο 4ο στάδιο ανάπτυξης, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Καρκίνος προστάτη και η ταξινόμησή του
Για αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο της ανάπτυξής του και το είδος της θεραπείας. Η σοβαρότητα της νόσου θα εξαρτηθεί άμεσα από το μέγεθος του σχηματισμού του όγκου και τον επιπολασμό των καρκινικών κυττάρων στα ανθρώπινα όργανα, καθώς και από τη σοβαρότητα του όγκου. Για να κάνουν μια διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση TNM του καρκίνου του προστάτη.
Η κλίμακα/άθροισμα Gleason χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της κακοήθειας ενός όγκου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί βιοψία του προστάτη. Όσο υψηλότερο είναι το άθροισμα Gleason, τόσο πιο επιθετική είναι η ασθένεια.
Η κλίμακα Glinson βασίζεται στο βαθμό στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στους ιστούς του προστάτη διαφέρουν από τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα του οργάνου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα στη διάγνωση είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου, τότε στον όγκο εκχωρείται η πρώτη βαθμολογία. Εάν τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν πολύ από τα υγιή, τότε ο σχηματισμός όγκου λαμβάνει μέγιστη βαθμολογία 5. Στα περισσότεραπεριπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τον τρίτο βαθμό ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
Το Ο Γκλίσον βαθμολογεί σε μια κλίμακα (από ένα έως πέντε) τους δύο μεγαλύτερους ή κακοήθεις όγκους που έχουν εντοπιστεί στους ιστούς του οργάνου (τις περισσότερες φορές, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε πολλές περιοχές του προστάτη). Για παράδειγμα, ένα άθροισμα Gleason 7 βαθμών θα σήμαινε ότι οι δύο μεγαλύτεροι ή κακοήθεις όγκοι στο σώμα έχουν 3 και 4 βαθμούς, οι οποίοι, ως αποτέλεσμα της πρόσθεσης, θα δώσουν 7.
Κλινική και ανατομική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα
Η ανατομική ταξινόμηση του πνεύμονα σύμφωνα με το TNM περιλαμβάνει την ομαδοποίηση του καρκίνου ανάλογα με το διαμέτρημα των προσβεβλημένων βρόγχων σε περιφερικούς και κεντρικούς.
Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, λοβώδεις, τμηματικές και υποτμηματικές αλλοιώσεις είναι διαθέσιμες για οπτική επιθεώρηση μέσω βρογχοϊνοσκοπίου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του κεντρικού όγκου είναι ότι κατά την ανάπτυξή του πιο συχνά αποφράσσει τον αυλό ενός αρκετά μεγάλου βρόγχου, προκαλεί ατελεκτασία ή υποαερισμό ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών και ακτινολογικών συμπτωμάτων.
Επιπλέον, η ογκολογία στον μεγάλο βρόγχο μπορεί να λάβει χώρα με φόντο τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα: βήχας, έκκριση αίματος, παρακανκρωτική πνευμονία. Η βρογχοσκοπική εξέταση με βιοψία βοηθά στις περισσότερες περιπτώσεις στον ακριβή εντοπισμό της διάγνωσης και στον αποκλεισμό του κεντρικού καρκίνου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ο κεντρικός όγκος δεν φράζει τον αυλό στο όργανο, αλλάεξαπλώνεται κυρίως κοντά στο βρογχικό τοίχωμα.
Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, δεν εμφανίζεται σύνδρομο ατελεκτασίας ή υποαερισμός. Με μια τέτοια βλάβη, ο πρωτοπαθής όγκος του βρόγχου αναγνωρίζεται πολύ σπάνια και είναι δύσκολο να φανεί μέσω της βρογχοσκόπησης με οπτικές ίνες.
Περιφερική μορφή καρκίνου σχηματίζεται από μικρότερους κλάδους των βρόγχων, γι' αυτό και εντοπίζεται στα περιφερικά μέρη των ιστών των πνευμόνων. Η νόσος, που είναι συχνή στους μικρούς βρόγχους, δεν οδηγεί σε βήχα και άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με τη σύγχρονη διάγνωση της νόσου. Η περιφερική μορφή καρκίνου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως, ανιχνεύεται ήδη σε σοβαρό στάδιο.
