Το σάρκωμα του εγκεφάλου είναι μια κακοήθης νόσος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκου από στοιχεία συνδετικού ιστού. Μπορεί να διεισδύσει σε γειτονικά όργανα. Το σάρκωμα είναι μια σπάνια παθολογία, αλλά εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το νεόπλασμα εντοπίζεται κυρίως στα τελευταία στάδια, όταν ακόμη και η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Το σάρκωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αποκλειστικά από στοιχεία συνδετικού ιστού. Αυτό το διακρίνει από άλλες παρόμοιες παθολογίες. Για παράδειγμα, το σάρκωμα του εγκεφάλου του Ewing και το οστεογενές σάρκωμα προέρχονται από οστικά κύτταρα. Ο όγκος του Kaposi προέρχεται από τα στοιχεία του αγγειακού ενδοθηλίου. Το σάρκωμα μαλακών ιστών αναπτύσσεται από λιπώδεις, μυϊκούς ιστούς. Η παθολογία που περιγράφεται στο άρθρο αντιπροσωπεύει το 2% όλων των περιπτώσεων σαρκωμάτων.
Είναι επιθετική προς τα γειτονικά όργανα και αναπτύσσεται γρήγορα. Το νεόπλασμα μπορείδιεισδύουν σε τένοντες και μύες, δίνουν μεταστάσεις και υποτροπιάζουν. Στην περίπτωση της εξάπλωσης των μεταστάσεων μιλούν για ανάπτυξη δευτερογενούς ογκολογικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ξαφνικά. Τα κλινικά σημεία μπορεί να εμφανιστούν ήδη από το δεύτερο στάδιο.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η ανάπτυξη νεοπλάσματος απευθείας στο παρέγχυμα του εγκεφάλου ή στις μεμβράνες του υποδεικνύει την πρωτογενή μορφή της ογκολογικής διαδικασίας. Η μεταφορά άτυπων στοιχείων από τη βλάβη κατά μήκος της λεμφικής και αιμοφόρου οδού υποδηλώνει μια δευτερεύουσα παραλλαγή της πορείας της νόσου.
Ανάλογα με τη θέση του σαρκώματος μπορεί να είναι ενδοεγκεφαλικό και εξωεγκεφαλικό. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος είναι ένας πυκνός κόμπος με δυσδιάκριτα όρια, στον οποίο αναγκαστικά υπάρχουν στοιχεία ασβεστοποίησης. Η εξωεγκεφαλική παθολογία διακρίνεται από μια διαυγή κάψουλα. Έχει την ικανότητα να εμπλέκει γρήγορα τους κοντινούς ιστούς στην παθολογική διαδικασία.
Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σαρκώματος εγκεφάλου:
- Μηνιγγοσάρκωμα. Αναπτύσσεται πάντα από τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Δεν έχει καθαρά περιγράμματα, δείχνει τάση για επιθετική ανάπτυξη.
- Αγγειορειτουλοσάρκωμα. Τα στοιχεία τους των αγγειακών τοιχωμάτων του εγκεφάλου προκύπτουν.
- Ιινοσάρκωμα. Προέρχεται από τον ινώδη ιστό των συνδέσμων και των στιβάδων του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση.
Τα επιτεύγματα της σημερινής ιατρικής επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση της παθολογίας, η οποία διευκολύνει σημαντικά την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών.
Κύριοι λόγοι
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση σαρκώματος εγκεφάλου. Μεταξύ αυτών, τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα:
- Γενετική προδιάθεση.
- Έκθεση σε ακτινοβολία.
- Προηγούμενες ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ερπητικής αιτιολογίας.
- Μηχανική βλάβη και εγκεφαλική βλάβη.
- Πριν από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες είναι αρκετά ελεγχόμενοι. Ένα άτομο είναι σε θέση να τα παρακολουθήσει και να αποτρέψει τη μετατροπή της παθολογικής διαδικασίας σε κακοήθη πορεία.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα του σαρκώματος του εγκεφάλου είναι παρόμοια με άλλες εκδηλώσεις ογκοπαθολογιών. Το νεόπλασμα γίνεται αισθητό από προοδευτικά εγκεφαλικά και νευρολογικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής υποφέρει από έντονους πονοκεφάλους. Σταδιακά, η οξύτητα της ακοής και της όρασής του μειώνεται, παρατηρούνται συναισθηματικές διαταραχές. Κάθε μέρα η κλινική εικόνα μόνο μεγαλώνει. Τα συνήθη συμπτώματα για το σάρκωμα εγκεφάλου είναι τα ακόλουθα:
- Τακτικοί πονοκέφαλοι που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα;
- έμετος και ναυτία;
- μειωμένη συνείδηση;
- επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας;
- προβλήματα λόγου;
- κρίσεις επιληψίας.
Η κλινική εικόνα της παθολογίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Είναι σε θέση να ασκήσει πίεση στις δομές της φαιάς ουσίας που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες. Για παράδειγμα, η εύρεση ενός όγκου μέσακοιλίες του εγκεφάλου συνοδεύεται από απότομα άλματα στην ενδοκρανιακή πίεση. Η θέση του στο πλάι των κροτάφων προκαλεί απώλεια ακοής. Εάν το σάρκωμα αναπτυχθεί στον μετωπιαίο και στο βρεγματικό λοβό, αυτή η διαδικασία επηρεάζει αρνητικά την κινητική συσκευή και τις πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου.
Στάδια ανάπτυξης
Μετά την έναρξη, η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται γρήγορα. Η πορεία του αντικαθίσταται από στάδια, καθένα από τα οποία επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς και μειώνει τις πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης.
Το σάρκωμα του εγκεφάλου στην ανάπτυξή του περνά από τα ακόλουθα στάδια:
- Πρώτο. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι 1-2 cm, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα σοβαρά συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν.
- Δεύτερο. Ο όγκος ήδη εκτείνεται πέρα από τον εγκέφαλο και μεγαλώνει έως και 5 εκ. Μπορεί να εμφανιστούν αρχικά συμπτώματα παθολογίας, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς τα αγνοούν και δεν πηγαίνουν στον γιατρό.
- Τρίτο. Το νεόπλασμα αυξάνεται στα 10 cm, εμφανίζονται μεταστάσεις.
- Τέταρτο. Ο όγκος μεγαλώνει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Αρχίζει σταδιακά να δηλητηριάζει το σώμα. Η παθολογική διαδικασία τις περισσότερες φορές δεν είναι χειρουργήσιμη. Ο ασθενής είναι αναίσθητος τις περισσότερες φορές. Η κινητική και ομιλητική του δραστηριότητα είναι μειωμένη. Η πρόγνωση είναι κακή.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Ένας ογκολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία του σαρκώματος του εγκεφάλου. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Η διάγνωση ξεκινά με την αναμνησίαασθενή, την εξέταση και την ανάκρισή του. Τα εξωτερικά ογκολογικά σημάδια εκδηλώνονται με μπλε απόχρωση των χειλιών, κιτρίνισμα του δέρματος και έντονη εξάντληση. Η δηλητηρίαση του οργανισμού προκαλεί πυρετό, αδυναμία και έλλειψη όρεξης.
Στη συνέχεια προχωρούν σε ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Στον ασθενή συνταγογραφείται οσφυονωτιαία παρακέντηση για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων και βιοψία. Απαιτείται επίσης αξονική τομογραφία. Τα όρια του νεοπλάσματος και η εξάπλωση των μεταστάσεων φαίνονται στη φωτογραφία.
Το εγκεφαλικό σάρκωμα είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Με αυτή την παθολογία, κατά κανόνα, υπάρχει επιτάχυνση του ESR, αλλαγές στη λεμφοκυτταρική φόρμουλα. Υπάρχουν επίσης σημάδια αναιμίας.
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει χειρουργικές και ιατρικές μεθόδους για την εξάλειψη της παθολογίας, καθώς και της ακτινοβολίας. Συνιστάται η χειρουργική επέμβαση με μια βολική θέση του onconode. Εάν υπάρχει κίνδυνος να επηρεαστούν τα νευρολογικά κέντρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο όγκος αφαιρείται μερικώς και συνταγογραφείται πρόσθετη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Κάθε μία από τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Σήμερα, όλο και περισσότεροι γιατροί καταφεύγουν στην κρανιοτομή, μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του. Μετά το άνοιγμα του κρανίου, ο ασθενής βγαίνει για λίγο από την αναισθησία. Το κάνουν αυτό για να καθορίσουν την ποσότητα που θα αφαιρεθεί.εγκεφαλικός ιστός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής καλείται να μιλήσει και να απαντήσει σε απλές ερωτήσεις για να διασφαλιστεί ότι η ομιλία έχει ολοκληρωθεί.
Σε μια ανοιχτή επέμβαση, κατά κανόνα, η βλάβη αφαιρείται πλήρως. Το κρανίο στερεώνεται με ειδικό σφιγκτήρα σε τρία σημεία και ανοίγει η μεμβράνη του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας συνεχή νευροπλοήγηση, ο γιατρός εισάγει μικροχειρουργικά εργαλεία και εκτομή του νεοπλάσματος. Εάν είναι υπερβολικά μεγάλο, ο παθολογικός ιστός αφαιρείται με τη βοήθεια αναρροφήσεων υπερήχων. Η φθορίζουσα ουσία που χορηγείται στον ασθενή πριν την επέμβαση διευκολύνει πολύ τη διαδικασία.
Μετά την παρέμβαση, είναι υποχρεωτικός έλεγχος παρακολούθησης με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Στη συνέχεια, η μεμβράνη του εγκεφάλου και η ίδια η πληγή κλείνουν. Μετά την ανάρρωση από την αναισθησία, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα της επέμβασης ελέγχεται ξανά με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
Χρήση ακτινοχειρουργικής
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας του σαρκώματος είναι η ακτινοχειρουργική με χρήση του CyberKnife. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί άνοιγμα του κρανίου. Η δέσμη ακτινοβολίας κατευθύνεται προς το νεόπλασμα. Ταυτόχρονα, οι υγιείς ιστοί παραμένουν πρακτικά ανέγγιχτοι. Πριν από κάθε ακτινοβολία, πραγματοποιείται έλεγχος αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας προκειμένου να προσδιοριστεί η θέση του όγκου σε περίπτωση τυχαίας κίνησης της κεφαλής του ασθενούς.
Αυτή η θεραπευτική επιλογή έχει πολλά πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, δεν απαιτεί κρανιοτομή και αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος και δεν υπάρχει αιμορραγία. Ωστόσο, η ακτινοχειρουργική μπορεί να αφαιρέσει μόνο μικρέςμέγεθος νεοπλάσματος.
Χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας
Η θεραπεία του σαρκώματος είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς τη χρήση χημειοθεραπείας, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή στοιχείων όγκου. Υπάρχει ένας αιματοεγκεφαλικός φραγμός στον εγκέφαλο. Προστατεύει τόσο τα υγιή όσο και τα παθολογικά κύτταρα από εξωτερικές επιδράσεις. Επομένως, πριν από την έναρξη ενός κύκλου χημειοθεραπείας, συνιστάται η ακτινοβολία.
Τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα, σε μυ ή φλέβα πριν από αυτή τη θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, συχνά παρατηρούνται ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το σώμα στη διαδικασία αφαίρεσης του σαρκώματος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από ναυτία και έμετο έως ελκώδεις αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο.
Πιθανές Επιπλοκές
Το Το σάρκωμα έχει την τάση να αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτό προκαλεί πίεση από τον όγκο σε κοντινά όργανα και ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία τους επιδεινώνεται σημαντικά. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αναφέρονται σε τέτοιες επιπλοκές όπως οι μεταστάσεις. Με σαρκώματα στον εγκέφαλο, συνήθως διαγιγνώσκονται στο ήπαρ, στους λεμφαδένες και στους πνεύμονες.
Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια είναι η εσωτερική αιμορραγία. Εμφανίζεται λόγω της κατάρρευσης του όγκου και συνοδεύεται από μέθη του σώματος. Ταυτόχρονα, ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή αδυναμία και έντονους πονοκεφάλους.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Είναι πραγματικά επικίνδυνο το σάρκωμα του εγκεφάλου; Πόσο καιρό μένουν μαζί της; Στα αρχικά στάδια, παρέχεται πλήρης αποκατάστασηεπαρκής θεραπεία. Εάν η ανάπτυξη του όγκου αντιστοιχεί στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι κακή.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με το σάρκωμα του εγκεφάλου, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 20%. Η κύρια αιτία θανάτου είναι το σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος. Με την επιτυχή αφαίρεση του όγκου, δεν αποκλείεται η αναπηρία (μειωμένες λειτουργίες κινητικότητας και ομιλίας, άνοια, απώλεια μνήμης).
Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, το σάρκωμα προκαλεί υποτροπές. Αυτό οφείλεται στην εξαιρετική επιθετικότητα των στοιχείων του και στην αδυναμία υψηλής ποιότητας αφαίρεσης του όγκου. Για να αποφευχθούν οι υποτροπές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση που συνταγογραφείται από ογκολόγο κάθε 2 μήνες μετά τη θεραπεία. Συνήθως αποτελείται από υπερηχογράφημα εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Το Σάρκωμα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Μερικοί τύποι όγκων μπορούν να διαγνωστούν σε ένα παιδί. Το σάρκωμα του εγκεφάλου του Ewing είναι απόδειξη αυτού. Ορισμένα χημικά στοιχεία συμβάλλουν στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Αυτά είναι το χλωριούχο βινύλιο και η διοξίνη. Εάν ένα άτομο εκτίθεται τακτικά σε αυτές τις ουσίες, η πιθανότητα παθολογίας είναι αρκετά υψηλή.
Μέθοδοι πρόληψης
Η κύρια μέθοδος πρόληψης οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωση. Επομένως, κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του θα πρέπει να υποβάλλεται περιοδικά σε πλήρη εξέταση του σώματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τους παράγοντες που προκαλούν παθολογία: συχνό άγχος,παράλογη διατροφή, αυτοθεραπεία, εθισμοί.
