Η ημικρανία είναι ένα πρόβλημα για πολλούς ασθενείς. Σχεδόν όλοι βιώνουν πόνο στο κεφάλι τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Κατά κανόνα, συνοδεύονται από ζάλη, ναυτία, έμετο, καθώς και μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στα άκρα, φωτο- και φωνοφοβία. Μετά από μια επίθεση, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, λήθαργο και υπνηλία. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια είναι τόσο προχωρημένη που μόνο οι τριπτάνες για τον πονοκέφαλο μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ημικρανία είναι ασθένεια των γυναικών, καθώς είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή την παθολογία από τους άνδρες. Περίπου το 10-18% του ενήλικου πληθυσμού διαγιγνώσκεται με ημικρανία.
Το πρόβλημα με τον πονοκέφαλο είναι γνωστό σε όλους
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια από γιατρούς, αλλά προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια μόνοι τους, ενώ παίρνουν αναλγητικά. Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η προσέγγιση δεν βοηθά, αλλά μόνο επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Ανεξέλεγκτη χρήσηΤα αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας κεφαλαλγίας που προκαλείται από φάρμακα. Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερωτήσεων σχετικά με το ποια χάπια για τον πονοκέφαλο είναι τα πιο αποτελεσματικά.
Δεν είναι ρεαλιστικό να αναρρώσετε πλήρως από την ημικρανία, αλλά μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από νευρολόγο. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστός ένας τεράστιος αριθμός θεραπειών για την ημικρανία που είναι αρκετά αποτελεσματικές τόσο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης όσο και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα φάρμακα κατά της ημικρανίας: μια λίστα φαρμάκων για διακοπή και ενδιάμεση θεραπεία. Οι τριπτάνες έχουν αποδειχθεί ότι είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρών πονοκεφάλων. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- β-αναστολείς;
- αντικαταθλιπτικά;
- αντιεμετικό;
- υδατοδιαλυτές βιταμίνες Β;
- αναστολείς ασβεστίου;
- αντισπασμωδικά.
Η αποδοχή όλων των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό.
Γιατί πονάει το κεφάλι μου;
Πριν καταλάβετε πώς δρουν οι τριπτάνες κατά των πονοκεφάλων, η τιμή των οποίων εξαρτάται από τον κατασκευαστή, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τον μηχανισμό της παθολογίας. Ο πονοκέφαλος αναπτύσσεται λόγω ερεθισμού των υποδοχέων των μηνίγγων και των εγκεφαλικών αγγείων. Με υπερβολικό τέντωμα και υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά των φλεβών που βρίσκονται σε υποτονική κατάσταση, αναπτύσσεταιέντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Πολλοί ερευνητές που αναζητούσαν φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι τριπτάνες είναι το καλύτερο φάρμακο για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας.
Ιδιότητες των τριπτανών
Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στη στένωση των διεσταλμένων αγγείων του εγκεφάλου. Η τριπτάνη είναι ένα φάρμακο που δρα στους πυρήνες και τους υποδοχείς του τριδύμου νεύρου, το οποίο, με τη σειρά του, μειώνει την ευαισθησία του ουδού του πόνου. Οι τριπτάνες είναι σύγχρονα φάρμακα κατά της ημικρανίας που έχουν μάλλον υψηλή εκλεκτικότητα για τα αιμοφόρα αγγεία της εγκεφαλικής σκληράς μήνιγγας και αμελητέα εκλεκτικότητα για τα περιφερικά και τα στεφανιαία αγγεία.
Τα φάρμακα που παρουσιάζονται ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο στο επίπεδο του νωτιαίου πυρήνα του τριδύμου νεύρου. Εκτός από όλα τα παραπάνω, οι τριπτάνες είναι φάρμακα που μπορούν όχι μόνο να μειώσουν τη συχνότητα των υποτροπών της παθολογίας, αλλά και να εξαλείψουν τις συνοδευτικές κλινικές εκδηλώσεις της (για παράδειγμα, ναυτία, έμετος, ήχος και φωτοφοβία).
Βασικά οφέλη των τριπτανών
Οι φαρμακολογικές τους ιδιότητες περιλαμβάνουν την υψηλή ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων. Κυριολεκτικά μετά από μισή ώρα, παρατηρούνται συμπτώματα θετικής επίδρασης του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει καθ' όλη τη διάρκεια της κρίσης ημικρανίας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, ο πονοκέφαλος δεν υποτροπιάζει.
Στο δικό μαςΓια αρκετές ημέρες, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι όταν ανιχνεύεται ένα προειδοποιητικό σημάδι επίθεσης, οι τριπτάνες για την ημικρανία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως. Παλαιότερα, υπήρχε μια θεωρία ότι οι κρίσεις ημικρανίας πρέπει να αντιμετωπίζονται σταδιακά, ξεκινώντας με τη λήψη απλών φαρμάκων.
Φάρμακα ημικρανίας: λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα
Η ομάδα τριπτάνης περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Σουματριπτάνη.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Αλμοτριπτάνη.
- Naramig.
- Ναρατριπτάνη.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Η επίδραση των φαρμάκων για κάθε ασθενή μπορεί να είναι αυστηρά ατομική, επομένως, προκειμένου να επαληθευτεί η αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, οι γιατροί συνιστούν να το δοκιμάσετε για τρεις κρίσεις ημικρανίας. Η ομάδα φαρμάκων τρυπταμίνης χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, ξεπερνά εύκολα και γρήγορα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και σταματά αποτελεσματικά τις κρίσεις ημικρανίας ακόμη και στη φάση του πόνου. Συνιστάται να συνταγογραφείτε αυτά τα φάρμακα σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή βαρύτητα της νόσου.
Συστάσεις για χρήση
Ακούμε συχνά την ίδια ερώτηση: ποια χάπια για τον πονοκέφαλο είναι καλύτερα; Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι τριπτάνες είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα της ημικρανίας. Οι τριπτάνες ημικρανίας λαμβάνονται καλύτερα ότανανίχνευση των πρώτων σημείων επίθεσης. Το μέγιστο αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός δύο ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Πριν πάρετε το φάρμακο, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του φαρμάκου. Οι τριπτάνες ημικρανίας δεν συνιστώνται για χρήση με αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά, αντιικά ή σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά.
Για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις για τη λήψη τριπτανών:
- Για ήπιους έως μέτριους πονοκεφάλους, πάρτε 1 δισκίο (ή ένα σπρέι);
- δεύτερη δόση του φαρμάκου λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 2 ώρες αργότερα.
- κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να παίρνετε περισσότερες από δύο δόσεις.
- Τριπτάνες δεν συνιστώνται για περισσότερες από δύο ημέρες την εβδομάδα.
Τα τρόφιμα που περιέχουν θυραμίνη θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή σας κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας:
- κακάο;
- σοκολάτα;
- φασόλια;
- αυγά;
- σέλινο;
- εσπεριδοειδών;
- πρόσθετα τροφίμων;
- τυριά;
- τομάτες;
- nuts;
- αλκοολούχα ποτά.
Μην τρώτε ούτε κρύο φαγητό.
Εάν εμφανιστεί ημικρανία, η τριπτάνη, η τιμή της οποίας θα αναφέρεται παρακάτω, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα, όπως η δομπεριδόνη ή η μετοκλοπραμίδη.
Παρενέργειες
Όταν υπερδοσολογία του φαρμάκου, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- ζάλη;
- αναφυλακτικό σοκ;
- αίσθημα δυσκαμψίας;
- ναυτία;
- αίσθημα ζεστασιάς;
- έμφραγμα σπλήνας, εντέρων;
- εμετός;
- ξηροστομία;
- μυαλγία;
- κοιλιακό άλγος;
- υπνηλία;
- αίσθηση καψίματος στο δέρμα;
- οίδημα Quincke;
- ταχυκαρδία;
- κνίδωση;
- πολυουρία;
- μυϊκή αδυναμία;
- μείωση προσοχής;
- διαταραχές ευαισθησίας;
- αιμορραγική διάρροια;
- συχνή ούρηση;
- Σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.
Παρ' όλα αυτά, οι τριπτάνες για την ημικρανία είναι μια γρήγορη θεραπεία. Εάν τηρηθεί η δοσολογία και η συχνότητα λήψης των φαρμάκων, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος. Γενικά, όλες οι τριπτάνες είναι καλά ανεκτές από τον οργανισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν εμφανιστούν, εκφράζονται μέτρια και εξαφανίζονται αυθόρμητα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το κύριο μειονέκτημα των τριπτανών είναι το κόστος τους. Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να αντέξουν οικονομικά τέτοια φάρμακα.
Αντενδείξεις
Οι τριπτάνες ημικρανίας δεν συνιστώνται για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- εγκεφαλικό;
- αγγειοσπαστική στηθάγχη;
- εγκυμοσύνη;
- εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα;
- περίοδος θηλασμού;
- πηκτικότητα (διαταραχές πήξης του αίματος);
- εφηβικά έτη;
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος;
- υπερευαισθησία σεβιοδραστικές ουσίες του φαρμάκου;
- μη ελεγχόμενη υπέρταση;
- αρρυθμίες;
- ηπατική και νεφρική νόσο;
- αθηροσκλήρωση.
Πριν συνταγογραφήσει ορισμένες τριπτάνες, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσδιορίσει τους παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- σακχαρώδης διαβήτης;
- μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες;
- κάπνισμα;
- υπέρταση;
- παχυσαρκία;
- υψηλά επίπεδα παθολογικής χοληστερόλης στο αίμα;
- ηλικία άνω των 40 για άνδρες;
- γενετική προδιάθεση για καρδιακή προσβολή.
Μερικοί ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να λαμβάνουν τις πρώτες δόσεις τρυπταμίνης υπό την επίβλεψη ειδικού και παρακολούθηση ΗΚΓ.
Σχήμα θεραπείας ημικρανίας
Υπάρχουν γενικές θεραπευτικές αρχές για τη θεραπεία μιας νόσου που δικαιολογούνται στις περισσότερες περιπτώσεις:
- η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση αναλγητικών ή συνδυασμού τους (συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων),
- εάν η χρήση ενός αναλγητικού δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε μετά από 45 λεπτά θα πρέπει να πάρετε ένα τριπτάνη;
- εάν η τριπτάνη ήταν αναποτελεσματική, τότε στην επόμενη επίθεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλο φάρμακο από την ομάδα τριπτάνης.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μια άτυπη κρίση κεφαλαλγίας.
Η χρήση σύγχρονων θεραπειών ημικρανίας με βάση τις τριπτάνες βοηθά στη διευκόλυνση της ζωής πολλών ασθενών. ΔενΑξίζει να θυμάστε ότι μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο με τεκμηριωμένη διάγνωση. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι τριπτάνες και άλλα μη ειδικά αναλγητικά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν εξαλείφουν το σύνδρομο του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, καθώς και β-αναστολέων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Πενβουτολόλη.
- "Fed up".
- Betaxolol.
- "Τοπιραμάτη".
- Neurontin.
- φαινοβαρβιτάλη.
- Timolol.
- Προπρανολόλη.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Μετοπρολόλη.
- Topamax.
- Acebutalol.
Πώς να μειώσετε τη συχνότητα των κρίσεων;
Για να μειωθεί η συχνότητα των κρίσεων ημικρανίας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:
- τρώτε τακτικά;
- αποβάλετε τροφές και ποτά που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις (μπύρα, σοκολάτα, τυριά, σαμπάνια, εσπεριδοειδή, κόκκινο κρασί) από τη διατροφή σας·
- κόψτε το κάπνισμα;
- μείνετε σε εξωτερικούς χώρους όσο το δυνατόν περισσότερο;
- αποφύγετε το άγχος;
- κάντε σπορ (το κολύμπι είναι ιδανικό);
- αποφύγετε τα μεγάλα ταξίδια με λεωφορείο, σκάφος, αυτοκίνητο.
τριπτάνες για κεφαλαλγία: τιμή
Οι τριπτάνες παράγονται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές: ενέσιμα διαλύματα, ρινικό σπρέι, δισκία, πρωκτικά υπόθετα. Η μορφή επηρεάζει το κόστος του φαρμάκουαπελευθέρωση, δοσολογία, αριθμός δισκίων στη συσκευασία. Ως αποτέλεσμα, η τιμή αυτών των φαρμάκων κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα - 150-1500 ρούβλια ανά συσκευασία.
