Το σύνδρομο CLC, γνωστό ως σύνδρομο Lown-Ganong-Levine, εμφανίζεται σε περίπου 0,5% του πληθυσμού και προκαλεί ταχυκαρδία στο 30% των περιπτώσεων, γι' αυτό αξίζει να μάθετε πώς να διαγνώσετε την παρουσία του συνδρόμου και πώς να το αντιμετωπίσεις.
Περιγραφή
Το σύνδρομο Clerk-Levy-Christesco είναι μια ειδική περίπτωση συνδρόμου πρόωρης διέγερσης των κοιλιών, το οποίο χαρακτηρίζεται από διεξαγωγή διέγερσης στις κοιλίες μέσω πρόσθετων οδών. Η ανθρώπινη καρδιά είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε οι κοιλίες να συστέλλονται αργότερα από τους κόλπους, αυτό είναι απαραίτητο για την επαρκή πλήρωσή τους με αίμα. Η λειτουργία αυτού του μηχανισμού παρέχεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, στον οποίο η ώθηση πηγαίνει πολύ πιο αργά, γεγονός που εξασφαλίζει καθυστέρηση στη σύσπαση των κοιλιών. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν συγγενείς ανώμαλες οδούς που παρακάμπτουν τον κολποκοιλιακό κόμβο, όπως οι δέσμες James, οι δεσμίδες του Kent και οι ίνες του Maheim. Λόγω αυτών των διαδρομών, ο χρόνος μετάβασης του παλμού μειώνεται και εμφανίζεται το φαινόμενο CLC. Αυτός ο μηχανισμός φαίνεταιμε την ανάλυση του ΗΚΓ. Το ίδιο το φαινόμενο δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργία της καρδιάς και εμφανίζεται μόνο στο καρδιογράφημα. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται μια κυκλική πορεία διέγερσης. Αυτό συμβαίνει όταν, έχοντας περάσει κατά μήκος της ανώμαλης διαδρομής, η ώθηση επιστρέφει μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου ή αντίστροφα - αφού περάσει κατά μήκος της κύριας διαδρομής, επιστρέφει κατά μήκος της ανώμαλης. Όλα αυτά προκαλούν μια αλλαγή στον ρυθμό του καρδιακού παλμού, αυτή η διαδικασία ονομάζεται σύνδρομο CLC.
Το φαινόμενο και το σύνδρομο CLC είναι συγγενή, η πραγματική αιτία αυτών των ανωμαλιών είναι άγνωστη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό οφείλεται σε διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου στο στάδιο του σχηματισμού της καρδιάς. Επίσης, μην αποκλείετε ότι ο λόγος μπορεί να είναι σε γενετικές διαταραχές.
ΗΚΓ ανάλυση
Μια ανάλυση ΗΚΓ βοηθά στον εντοπισμό αυτού του συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από μείωση του διαστήματος P-R (P-Q). Αυτό το διάστημα δείχνει το χρόνο κατά τον οποίο η διέγερση φτάνει στο κοιλιακό μυοκάρδιο μέσω των κόλπων και της κολποκοιλιακής συμβολής. Σε άτομα ηλικίας άνω των 17 ετών, ένα διάστημα 0,2 δευτερολέπτων είναι φυσιολογικό, ωστόσο, η μείωση αυτού του διαστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ταχυαρρυθμία, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση του συνδρόμου CLC. Δεδομένου ότι το σημάδι του συνδρόμου Clerk-Levy-Christesco είναι το ομώνυμο φαινόμενο, που χαρακτηρίζεται από τη διέλευση μιας ώθησης μέσω ενός ανώμαλου καναλιού - της δέσμης James, που συνδέει τον κόλπο με το άπω τμήμα της κολποκοιλιακής συμβολής, το οποίο προκαλεί μείωση του διαστήματος P-R (P-Q).
Εκτός από την αναφερόμενη συντομογραφίαμεσοδιάστημα, παρουσία συνδρόμου CLC, δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές στο ΗΚΓ. Το κοιλιακό σύμπλεγμα (το σύμπλεγμα QRS είναι η πιο σημαντική ανωμαλία στο ΗΚΓ, που δείχνει τον χρόνο διέλευσης της διέγερσης εντός των κοιλιών) δεν φαίνεται ανώμαλο. Το σύνδρομο CLC είναι πιο συχνό σε άτομα των οποίων η καρδιά δεν έχει ανωμαλίες.
Συμπτώματα
Το φαινόμενο Clerk-Levi-Christesco δεν έχει εκδηλώσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μονοπάτια Τζέιμς δεν τα γνωρίζουν καν και ζουν χωρίς δυσφορία.
Τα συμπτώματα της CLC ως συνδρόμου είναι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Ο ασθενής έχει ξαφνικές κρίσεις γρήγορου καρδιακού παλμού, που μπορεί να συνοδεύονται από φούσκωμα, λιποθυμία, ζάλη και θόρυβο στο κεφάλι. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε αυξημένη εφίδρωση και άφθονη ούρηση πριν ή μετά από μια επίθεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει επιταχυνόμενος ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο CLC δεν απαιτεί εξειδικευμένη παρέμβαση. Κατά τις κρίσεις αίσθημα παλμών, ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να τις σταματήσει με τη βοήθεια ενός ειδικού μασάζ, ψύχοντας το πρόσωπο με νερό ή τεντώνοντας κατά την εισπνοή, δηλαδή εκτελώντας ελιγμούς Valsalva. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Επίσης, για την καταπολέμηση των κρίσεων ταχυκαρδίας που προκαλούνται από το σύνδρομο CLC, μπορείτε να καταφύγετε στις υπηρεσίες ενός καρδιολόγου που θα πρέπει να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα, όπως η βεραπαμίλη ή η αμιοδαρόνη.
Πότεοι κρίσεις ταχυκαρδίας επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την καταστροφή των δεσμίδων James, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση μιας κυκλικής διέγερσης. Τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι επικίνδυνες και αφού ο ασθενής αναρρώσει γρήγορα.
