Το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών είναι η λιγότερο κατανοητή μορφή γυναικείας παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 25-35 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από προσωρινή απουσία εμμήνου ρύσεως με αυξημένο επίπεδο γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης.
Ορισμός
Η ουσία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες παύουν να εκτελούν την άμεση λειτουργία τους. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εξελίσσεται και τελειώνει με την εμμηνόπαυση. Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας εκδηλώνεται στη στειρότητα και την απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη στιγμή της ασθένειας, συχνά αναπτύσσονται διάφορες μορφές αμηνόρροιας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης, καθώς το σώμα εξακολουθεί να προσπαθεί να ξεκινήσει τις ωοθήκες. Ωστόσο, δεν αρχίζουν να λειτουργούν, καθώς απελευθερώνονται ανεπαρκείς ποσότητες προγεστερόνης και οιστρογόνων. Η πρώτη φορά που άρχισαν να μιλάνε για το πρόβλημα ήταν το 1959, όταν οι επιστήμονες περιέγραψαν τα σημάδια του συνδρόμου των ανθεκτικών ωοθηκών. Ωστόσο, αυτό το θέμα παραμένει ελάχιστα κατανοητό σήμερα και οι λόγοι για την εμφάνιση εξακολουθούν να είναι εντελώςδεν έχει οριστεί.
Προβολές
Δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση αυτής της παθολογίας στα ιατρικά βιβλία αναφοράς. Αν και ορισμένοι ειδικοί εντοπίζουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:
- Γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση ελαττωμάτων στο ωοθυλακικό όργανο.
- Η αυτόματη φύση της εμφάνισης - τη στιγμή της παραγωγής αντισωμάτων, η ευαισθησία των υποδοχέων ορμόνης διέγερσης του ωοθυλακίου είναι αποκλεισμένη.
- Όταν χρησιμοποιείτε κυτταροτοξικά φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών μπορεί συχνότερα να εντοπιστεί από τις αναφερόμενες παθήσεις:
- υψηλή LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη) και FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη) και χαμηλές οιστραδιόλες;
- αμηνόρροια - έλλειψη εμμήνου ρύσεως;
- εξάντληση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του αιδοίου;
- ωοθήκες με πολλά ωοθυλάκια φυσιολογικού μεγέθους και λεπτό ενδομήτριο;
- μεταφέρουν σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις και στρες,
- η έμμηνος ρύση αρχίζει να γίνεται ακανόνιστη και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.
Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται συχνότερα μετά από 5-10 χρόνια από τον πρώτο κύκλο. Όλα τα άτομα σημειώνουν ότι οι εξάψεις στο κεφάλι παρατηρούνται τη νύχτα και την ημέρα. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς κανένα λόγο. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες με σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών έχουν επώδυνες περιόδους και επιπλοκές μετά τον τοκετό.
Όταν ένας ασθενής έρχεται να δει έναν γιατρό παραπονούμενοςπόνος κάτω και απουσία εμμήνου ρύσεως μετά από ιογενείς λοιμώξεις, οι εξετάσεις και οι εξετάσεις δείχνουν πιο συχνά ότι λάμβανε σουλφοναμίδες σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει διάγνωση.
Λόγοι
Στην εποχή μας, οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Αλλά υπάρχει μια τέτοια θεωρία ότι η πιο πιθανή πηγή της νόσου είναι οι γενετικές αλλαγές στον κόμβο υποδοχέα του ωοθυλακίου. Οι περισσότεροι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών, τα συμπτώματα του οποίου είναι ποικίλα και διφορούμενα, επηρεάζεται συχνότερα από τέτοιες παθήσεις:
- φαλάκρα;
- αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα);
- μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία και κόπωση);
- σακχαρώδης διαβήτης;
- θρομβοπενική πορφύρα;
- ιογενείς λοιμώξεις (πιο συχνά παρωτίτιδα);
- αυτοάνοση αναιμία.
Οι κύριοι λόγοι ανάπτυξης περιλαμβάνουν παράγοντες:
- ακτινοβολία στην ογκολογία;
- χρήση ανοσοκατασταλτικών και κυτταροστατικών;
- χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.
Επιπλέον με όλα αυτά, με την πνευμονική φυματίωση και τη σαρκοείδωση, εμφανίζεται βλάβη στον ιστό των ωοθηκών, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας. Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι γενετικής φύσης και να εμφανιστεί μετά από έντονο στρες και συνεχή νευρική υπερφόρτωση.
Διάγνωση
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου σχετίζονται στενά μεπαθήσεις όπως η δυσκρασία των γονάδων και η ωοθηκική ανεπάρκεια. Επομένως, μόνο με μια ολοκληρωμένη μελέτη παραπόνων και δεδομένων από το εργαστήριο κλινικής έρευνας, προσδιορίζεται η παρουσία μιας πάθησης. Τις περισσότερες φορές, κατά τη στιγμή της αρχικής εξέτασης, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ένα ήπιο θετικό φαινόμενο «κόρης», μαστοπάθεια ινοκυστικού τύπου, εξάντληση του πρόσθιου τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου και του κόλπου και την έντονη υπεραιμία του. Με ηχογραφία, λαπαροσκόπηση και γυναικολογικές εξετάσεις παρατηρείται ελάχιστη μείωση του μεγέθους της μήτρας. Για να επιβεβαιώσουν το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών, οι γιατροί παραγγέλνουν βιοψία της επιδιδυμίδας. Γίνεται ιστολογική εξέταση για την ανίχνευση παρεντερικών και πυραμιδικών κυττάρων. Εάν υποβληθείτε σε ορμονική εξέταση, μπορείτε να ρυθμίσετε το επίπεδο της LH και της FSH στο πλάσμα του αίματος, το οποίο είναι συχνά υψηλό και δεν ταιριάζει με τον κανόνα. Ανιχνεύεται χαμηλή συγκέντρωση οιστραδιόλης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ορμονικές εξετάσεις, σημειώνεται ότι στην πρώτη εξέταση εμφανίζεται πιο συχνά θετικό γεστογόνο και στις επόμενες εξετάσεις είναι αρνητικό.
Θεραπεία
Η ιατρική πρακτική αντιμετωπίζει πολύ συχνά ένα πρόβλημα όπως το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών. Η θεραπεία είναι πάντα διφορούμενη, καθώς η φύση της έναρξης της νόσου δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Συνήθως συνταγογραφείται HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) και διόρθωση ανεπάρκειας οιστρογόνων. Η βάση των διαδικασιών είναι η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και η μείωση του επιπέδου των γοναδοτροπικών ορμονών.
Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως«Trisequens», «Feston», «Klymen», «Premella Cycle», «Klimonorm», «Divina», «Klimodien», «Livial» και «Kliogest». Λόγω της φύσης της πορείας, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα πυέλου κάθε χρόνο. Ο έλεγχος της ανάλυσης του αίματος, των λιποπρωτεϊνών και της χοληστερόλης βοηθά να σχηματιστεί και να γίνει γνωστό το ξεκίνημα ενός νέου σταδίου θεραπείας. Χάρη σε μελέτες πυκνομετρίας, η οστεοπόρωση μπορεί να αποκλειστεί.
Και επίσης η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται αποτελεσματικά με μη παραδοσιακές:
- διεξαγωγή ενδοκολπικής και κοιλιακής υπερφωνοφόρησης;
- διακοπές θερέτρου;
- υποδοχείς βελονισμού στην περιοχή των ωοθηκών;
- λήψη βιταμίνης Ε.
Τα δεδομένα για τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ μικτά. Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να δηλώνουν αύξηση στον αριθμό της εμμηνορροϊκής ροής και ενεργοποιούνται τα ωοθυλάκια, η LH και η FSH. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αυξάνονται στο αίμα. Μετά την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως, η φυσιολογική ωορρηξία τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνει και ένας τέτοιος ασθενής μπορεί συχνά να γεννήσει ένα παιδί μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (in vitro γονιμοποίηση).
Μέχρι σήμερα, η γυναικολογία δεν έχει μελετήσει πολύ καλά γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών. Η υπεργοναδοτροπική αμηνόρροια είναι μια σοβαρή ασθένεια και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κύριος κατάλογος συστάσεων για την πρόληψη και τη θεραπεία της. Θεωρείται το πιο σωστό να αποκλείονται ανεπιθύμητοι παράγοντες και να υποβάλλονται σε εξετάσεις κάθε χρόνο, ειδικά εάν υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Παραδοσιακή ιατρική
Συχνά χρησιμοποιείται ως προληπτική θεραπεία. Συνιστάται η συνεχής λήψη βιταμίνης Ε,βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα φουντούκια, τα φιστίκια, το φύτρο σιταριού και τα καρύδια. Το συστατικό λεκιθίνης, που βρίσκεται στα όσπρια, το χαβιάρι και το κουνουπίδι, θα βοηθήσει στην επιστροφή του εμμηνορροϊκού κύκλου και όπως γνωρίζετε, η έλλειψή του είναι που υποδηλώνει σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, καθώς και φυτικές θεραπείες, συμπληρώνουν τέλεια το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Πιο συχνά πρόκειται για φυτικά σκευάσματα που έχουν αναλγητικές ιδιότητες και ρυθμίζουν καλά τον κύκλο:
- Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, ανακατέψτε 30 γραμμάρια φύλλα μέντας, ρίζα βαλεριάνας και 40 γραμμάρια χαμομήλι. Η παρασκευασμένη μάζα περιχύνεται με βραστό νερό και καταναλώνεται ένα ποτήρι το βράδυ και το πρωί.
- Έγχυμα από μούρα και βατόμουρα Viburnum βοηθά τις ωοθήκες, γι' αυτό πρέπει να καταναλώνονται πολλά ποτήρια την ημέρα.
- Φάε μερικές σκελίδες σκόρδο για να βελτιώσεις τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Υπογονιμότητα
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή την προσαρμογή των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και τη θεραπεία του διαβήτη.
Τότε πρέπει να ξοδέψετε:
- σπερμογράφημα του συζύγου (3 φορές σε διάστημα 7 εβδομάδων), προκειμένου να αποκλειστεί ο παράγοντας της ανδρικής υπογονιμότητας;
- ηχωσαλπυγογραφία (προσδιορισμός της βατότητας των σαλπίγγων),
- μετακουσιακή εξέταση - για επιβεβαίωση της απουσίας ανοσολογικής υπογονιμότητας,
- υστεροσκόπηση (έλεγχος για ενδομήτρια παθολογία).
Επόμενοχρησιμοποιούνται φάρμακα που αρχίζουν να διεγείρουν τα ωοθυλάκια και στη συνέχεια συνεχίζουν να λαμβάνονται για την εμφάνιση ωορρηξίας. Το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά, αφού στο 60-70% των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα μπορεί να ξεπεραστεί με φάρμακα.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι σήμερα η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετήσει πλήρως τη διαδικασία εμφάνισης της νόσου, είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσουμε ορισμένα μέτρα που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην πρόληψή της. Αν και πολλοί ειδικοί προτείνουν, αν είναι δυνατόν, να μην γίνεται χρήση τοξικών ουσιών και να μην καταφεύγουμε σε έκθεση σε ακτινοβολία. Συνιστάται να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα γυναικολογικές παθήσεις, ώστε να μην εμφανιστεί σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών.
Η πρόληψη έγκειται επίσης στο γεγονός ότι με τις πιο μικρές διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών και στη διατήρηση της υγείας των γυναικών.
Συνέπειες και πρόβλεψη
Η κύρια επιπλοκή είναι η διαταραχή του κύκλου και η υπογονιμότητα, που είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πρώιμου σχηματισμού ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς προκαλείται έλλειψη οιστρογόνων και υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθων όγκων της μήτρας.
Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή και η εμμηνορροϊκή λειτουργία επιστρέφει πιο συχνά.
