Η υπερδιέγερση των ωοθηκών είναι η απόκριση αυτών των οργάνων στη χορήγηση του φαρμάκου και την αύξησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αλλάζει ελαφρώς διάφορες διεργασίες: το αίμα πυκνώνει, τα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία γίνονται πιο λεπτά και το υγρό δύσκολα φεύγει από το σώμα. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι ακόμα το μεγαλύτερο πρόβλημα. Εάν αναπτυχθεί, θα οδηγήσει τελικά σε ένα σύνδρομο, το οποίο θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί.
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι μια κοινή παθολογία σε πολλές γυναίκες σήμερα, επομένως κάθε μία από αυτές πρέπει να γνωρίζει ποια είναι τα συμπτώματα και τα αίτια που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Το πιο σημαντικό, εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στον οργανισμό.
Τι είναι το OHSS
Το OHSS (σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών) είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η κύρια αιτία που εντόπισαν οι γιατροί, οι οποίοι έχουν ήδη μελετήσει πολλές λεπτομέρειες αυτής της ασθένειας, είναιη εισαγωγή στο γυναικείο σώμα μιας υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την τόνωση της ωορρηξίας.
Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Για παράδειγμα, πριν από τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα ή μετά την εμφύτευση.
Λόγοι
Η σύγχρονη ιατρική, αν και έχει φτάσει σε αρκετά υψηλό επίπεδο, ακόμα κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την πιθανότητα υπερδιέγερσης των ωοθηκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μετά τη διαδικασία. Το σώμα κάθε γυναίκας θα αντιδρά στις αλλαγές με τον δικό του τρόπο, επομένως θα είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί το πρόβλημα αμέσως.
Αλλά ακόμα κι έτσι, οι γιατροί έχουν εγκρίνει ορισμένους παράγοντες που τις περισσότερες φορές συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, αυτή η λίστα περιλαμβάνει:
- προδιάθεση για παθολογία σε γενετικό επίπεδο σε γυναίκες με φυσικό ξανθό χρώμα μαλλιών κάτω των 36 ετών (συνήθως τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν την τάση να είναι υπέρβαροι);
- αναβληθέν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
- υπερβολική δραστηριότητα οιστραδιόλης στο κυκλοφορικό σύστημα;
- επιβεβαιώθηκαν πρόσφατα αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα.
Ξένοι επιστήμονες προβάλλουν μερικά ακόμη σημεία που σχετίζονται με τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και τις πιο συχνές περιπτώσεις της νόσου. Έτσι, μπορούν να την προκαλέσουν:
- σημαντικά σφάλματα στη δόση του φαρμάκου;
- πολύ χαμηλό σωματικό βάρος μιας γυναίκας (επιρρεπής σε ανορεξία και παρόμοια),
- ξαφνική αρνητική αντίδραση σε ορισμένα ορμονικά φάρμακα,
- παρόμοια προβλήματα.
Συμπτώματα
Όταν παρατηρούνται οι ακόλουθοι παράγοντες, είναι ασφαλές να πούμε ότι αναπτύσσεται σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Τα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην επαλήθευση της ακριβούς παρουσίας ενός προβλήματος μόνο εάν παρατηρηθεί τουλάχιστον το ήμισυ της προτεινόμενης λίστας:
- Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής θα νιώσει κάποιο βάρος και αδυναμία. Θα υπάρχει πρήξιμο, τράβηγμα και ξαφνικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο ασθενής θα αυξήσει σημαντικά την ούρηση.
- Σε μέτρια βαρύτητα, εμφανίζονται πρώτα ναυτία και έμετος, ακολουθούμενα από διάρροια, φούσκωμα και αύξηση βάρους.
- Ο σοβαρός βαθμός συνεπάγεται πιο σοβαρές αλλαγές - συχνή δύσπνοια, αλλαγή στον καρδιακό παλμό. Ο ασθενής μπορεί να έχει υπόταση, το στομάχι είναι πολύ διευρυμένο.
Διάγνωση
Μόνο μετά τη διενέργεια των απαραίτητων διαγνωστικών θα καταστεί σαφές πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εξάλλου, το σώμα κάθε ατόμου αντιδρά σε ορισμένα φάρμακα με διαφορετικούς τρόπους.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Η θεραπεία της δεν θα είναι πολύ απλή, αλλά δεν πρέπει να καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.
ΤυπικόΗ διάγνωση βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- Ανάλυση όλων των παραπόνων ασθενών. Για παράδειγμα, με απότομη επιδείνωση της υγείας της, έχει συχνό κοιλιακό άλγος χωρίς συγκεκριμένο λόγο, εναλλάξ ναυτία και έμετο.
- Υποχρεωτικό ιατρικό ιστορικό εάν τα συμπτώματα άρχισαν να εμφανίζονται μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη.
- Ανάλυση της ιστορίας της ζωής. Λαμβάνονται υπόψη προηγούμενες ασθένειες, παρουσία διαφόρων κακών συνηθειών, παρόμοιες περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου μετά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- Αποτελέσματα γενικής εξέτασης από γυναικολόγο, ψηλάφηση της κοιλιάς (οι ωοθήκες πρέπει να ψηλαφηθούν).
- Η εξέταση με υπερήχους θα δείξει με ακρίβεια τις διευρυμένες ωοθήκες, την παρουσία εμβρύου και θα καταστήσει επίσης δυνατό τον εντοπισμό περίσσειας υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Προσεκτική εργαστηριακή εξέταση αίματος. Εδώ μπορεί να ανιχνευθεί υπερβολική ποσότητα σεξουαλικών ορμονών, μια γενική ανάλυση θα δείξει την παρουσία περιοχών συμπυκνωμένου αίματος και μια βιοχημική θα δείξει ελάχιστα αισθητά σημάδια αλλαγών στη νεφρική λειτουργία.
- Ανάλυση ούρων (όταν εκτελείται, μείωση των ούρων, αύξηση της πυκνότητας, καθώς και η απέκκριση πρωτεΐνης μαζί με τα ούρα) θα είναι ορατή.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία και μετά υπερηχογράφημα καρδιάς (αυτό θα ανιχνεύσει κάποιες ανωμαλίες στην καρδιά).
- Η ακτινογραφία θώρακος θα δείξει την παρουσία υγρού στην εσωτερική κοιλότητα του θώρακα, καθώς και στον περικαρδιακό σάκο.
Ποικιλίες
Συνολικά, στην ιατρική διακρίνονται δύο τύποι συνδρόμου:
- Νωρίς. Αναπτύσσεται αμέσως μετά την ωορρηξία. Σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη δεν συμβεί με κανέναν τρόπο, τότε αυτό σημαίνει την απόσυρση του συνδρόμου και την άφιξη νέας εμμήνου ρύσεως.
- Αργά. Αναπτύσσεται και γίνεται αισθητή μόνο στον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, το οποίο θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι αρκετά δύσκολο.
Επιπλέον, υπάρχουν τρεις κύριοι βαθμοί βαρύτητας της νόσου:
- Εύκολο. Όχι πολύ αισθητή επιδείνωση της ευεξίας, κάποια ενόχληση και πρήξιμο στην κοιλιά.
- Μέση. Πιο αισθητός πόνος στην κοιλιά, επιδείνωση και πρήξιμο. Υπάρχει επίσης αυξημένο αίσθημα ναυτίας και εμέτου. Και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Βαρύ. Αισθάνεται έντονη επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου, αδυναμία, πολύ έντονοι πόνοι στην κοιλιά. Πτώση πίεσης, δύσπνοια λόγω συσσωρευμένου υγρού.
Θεραπεία
Σε περίπτωση ήπιας μορφής συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (με εξωσωματική γονιμοποίηση), η θεραπεία συνεπάγεται μόνο αλλαγές στην τυπική δίαιτα:
- Πρέπει να κάνετε ένα πρόγραμμα για την πρόσληψη υγρών και να το τηρείτε αυστηρά. Μπορεί να είναι όχι μόνο συνηθισμένο μεταλλικό νερό, αλλά και πράσινο τσάι ή σπιτική κομπόστα. Το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά πρέπει να αποφεύγονται.
- Τρώτε όχι πολύ λιπαρό κρέας, λαχανικά και ψάρι σε βραστό.
- Η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι βαριά, πρέπει επίσης να αποφεύγεται η υπερβολική υπερένταση.
Αλλά η θεραπεία του μέσου καισοβαρές μορφές της νόσου λαμβάνει χώρα αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Εδώ πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς (παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας, του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών). Στον ασθενή παρέχεται θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή κ.λπ.), καθώς και φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρομβοεμβολής (Clexane, Fraxiparin, κ.λπ.).
Επιπλοκές
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα προβλήματα που είναι επίσης επιβλαβή για τον οργανισμό του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- συσσώρευση υγρού (μερικές φορές έως και 20 λίτρα) στην κοιλιακή κοιλότητα,
- ρήξη μιας ωοθήκης και σοβαρή αιμορραγία;
- καρδιακά προβλήματα (όταν ένας μυς δεν μπορεί να λειτουργήσει με τον κανονικό ρυθμό του);
- Δύο ωοθήκες έχουν εξαντληθεί πρόωρα.
Πώς να αποφύγετε το πρόβλημα
Πριν μια γυναίκα αποφασίσει τελικά για μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί πρέπει οπωσδήποτε να εξετάσουν όλα τα πιθανά προληπτικά μέτρα:
- Ακυρώστε τη συγκεκριμένη δόση ωορρηξίας οποιουδήποτε φαρμάκου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ακυρώστε για λίγο την εμβρυομεταφορά και στη συνέχεια τη μεταφορά στη μήτρα κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.
- Για να απαλλαγείτε από κύστεις όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς και ωοθυλάκια που εμφανίζονται συνεχώς κατά την περίοδο διέγερσης.
Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με τον τρόπο πρόληψης του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Κριτικές ενός τέτοιου σχεδίου μπορεί να είναιβρίσκονται σε διάφορα φόρουμ στο Διαδίκτυο, αλλά και πάλι, για να σώσουμε την υγεία, δεν αρκεί μόνο να ακούτε άλλους ανθρώπους. Πρέπει να γνωρίζετε τη σοβαρότητα της κατάστασης και εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρόληψη
Εκτός από τις βασικές μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι πρόληψης. Η δράση τους θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική για ορισμένους ασθενείς. Εξάλλου, οι γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν μωρό παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους για να μην έχει κανένα πρόβλημα το έμβρυό τους.
Η πρόληψη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών αποτελείται από τους ακόλουθους κανόνες:
- Η δοσολογία οποιουδήποτε ιατρικού φαρμάκου πρέπει να ελέγχεται.
- Η δόση των γοναδοτροπινών μπορεί να μειωθεί εάν αυτό δεν επηρεάζει το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία. Με μια επιτυχημένη μείωση της δόσης, μπορείτε να είστε σχεδόν εκατό τοις εκατό σίγουροι ότι η ασθένεια έχει ήδη αποφευχθεί.
- Αφού περάσει όλες τις εξετάσεις και περάσει τις απαιτούμενες διαδικασίες, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι το έμβρυο μπορεί να καταψυχθεί. Αυτό θα παίξει επίσης σημαντικό ρόλο στην αποφυγή του προβλήματος.
Ποιος κινδυνεύει να νοσήσει
Είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς ποιος κινδυνεύει από τη νόσο. Υπάρχουν όμως οι πιο συχνές περιπτώσεις στις οποίες εκδηλώθηκε το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Μεταξύ αυτών είναι ένα μικρό σωματικό βάρος ενός κοριτσιού ή μιας γυναίκας που αποφάσισε να υποβληθεί στη διαδικασία, καθώς και ενός ασθενούς με κύστωση ή πολυκυστικές ωοθήκες (αυτή μπορεί να είναι μια ασθένεια τόσο στο παρόν όσο και που έχει ήδη υποστεί στο παρελθόν).
Η ιατρική στο σύγχρονο επίπεδο έχει σημειώσει πολλές επιτυχίες, αλλά και πάλι δεν μπορεί να φτάσει ακόμη σε ιδανικά αποτελέσματα. Επομένως, πριν από τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία ασθένειας μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αν όμως παρατηρήσετε την ανάπτυξή του στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία δεν θα είναι πολύ μεγάλη.
