Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι συνιστά ακουολογικό έλεγχο νεογνών.
Κάθε νεογέννητο παιδί που βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση από ορισμένους ειδικούς και σε μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις. Τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα για να αποκλειστεί η παρουσία παθολογιών στο παιδί. Πολύ πρόσφατα, έγινε υποχρεωτική η διενέργεια ακουολογικού ελέγχου με την εντολή Νο. 108 «Σχετικά με τα πρότυπα ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης των παιδιών».
Η έννοια και τα συστατικά της προβολής
Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από νεογνολόγο ο οποίος διενεργεί ολοκληρωμένη νεογνολογική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση κληρονομικών παθολογικών αλλαγών στο σώμα του μωρού, καθώς και για τον εντοπισμό ανωμαλιών στα πιο πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του παιδιού. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τυχόν διαταραχές, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.
Τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα περιλαμβάνονται στον μαζικό έλεγχο νεογνών:
- Εξέταση από τόσο στενούς ιατρούς ειδικούς όπως ορθοπεδικός, χειρουργός, οφθαλμίατρος, νευρολόγος.
- Υπερηχογραφικός έλεγχος.
- Ακουολογικός έλεγχος.
- Νεογνολογικός έλεγχος (εργαστηριακός έλεγχος δειγμάτων αίματος).
Ο έλεγχος αίματος είναι μια αρκετά κοινή διαδικασία, ενώ ο ακουολογικός έλεγχος συχνά ανησυχεί τους γονείς ενός νεογέννητου μωρού. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχίες.
Ο έλεγχος ήχου είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στα όργανα ακοής χρησιμοποιώντας μια ειδική ιατρική συσκευή.
Λόγοι για την ανάγκη
Ο ακουολογικός έλεγχος θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, καθώς η απώλεια ακοής στα παιδιά αντιμετωπίζεται καλύτερα τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση. Είναι η ικανότητα να ακούτε και να διακρίνετε ήχους στο μέλλον που σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε την ομιλία και να μάθετε να μιλάτε. Εάν οι παθολογίες δεν εντοπιστούν εγκαίρως, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πλήρους κώφωσης στο παιδί. Από αυτή την άποψη, αυτή η έρευνα και τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της δεν πρέπει να αγνοηθούν.
Πόσο συχνά πρέπει να το κάνω;
Οι κανονισμοί ορίζουν ότι ο ακουολογικός έλεγχος απαιτείται δύο φορές: τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού και στη συνέχεια 1-1,5 μήνα μετά τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα αποτελέσματα του πρώτουοι σαρώσεις είναι καλές, δεν απαιτείται επανέλεγχος. Μεγάλη σημασία έχει η μελέτη της ακοής σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, καθώς και σε εκείνα με σωματικές παθήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρόωρα μωρά είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν ακουστική νευροπάθεια και άλλες βλάβες ακοής.
Πρακτικά
Η εξέταση γίνεται για πρώτη φορά τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού, είναι απολύτως ανώδυνη, μη επεμβατική, ακίνδυνη για το παιδί. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ένα τέτοιο τεστ ακοής. Ο νεογνολόγος χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή ακουολογικού ελέγχου για την αυτόματη καταγραφή των ωτοακουστικών εκπομπών. Η συσκευή μοιάζει με ένα μικρό αισθητήρα, εξοπλισμένο με ένα εξαιρετικά ευαίσθητο μικρόφωνο και ένα μικρό τηλέφωνο.
Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης μεταξύ των τροφών του παιδιού, όταν είναι ήρεμο ή κοιμάται. Για να ηρεμήσετε το μωρό, μπορείτε να δώσετε μια πιπίλα, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να αφαιρεθεί από το στόμα - το πιπίλισμα θα δημιουργήσει επιπλέον θόρυβο, ο οποίος θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, ο έλεγχος πρέπει να γίνεται σε πλήρη σιωπή.
Ένας αποφρακτήρας ή ένα μικρόφωνο (ένας ειδικός μικρός καθετήρας εξοπλισμένος με ωτοασπίδα), ο γιατρός εισάγει στον έξω ακουστικό πόρο του παιδιού. Μια συσκευή είναι προσαρτημένη στον ανιχνευτή, ο οποίος εκτελεί διάφορες λειτουργίες: εκπέμπει ηχητικούς παλμούς διαφορετικών συχνοτήτων και καταγράφει την ωτοακουστική εκπομπή (ήχος που παράγεται από τα τριχωτά κύτταρακοχλίας - υποδοχείς του ακουστικού συστήματος). Η συσκευή στέλνει δύο διαδοχικά σήματα στο αυτί του παιδιού με διαφορετικές συχνότητες, ενώ η συσκευή καταγράφει την αντίδραση των υποδοχέων σε αυτόν τον ήχο. Κάθε αυτί ελέγχεται από τον γιατρό με τη σειρά.
Ποικιλίες
Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους ακουολογικού ελέγχου:
- OAE (διαλογή ωτοακουστικής εκπομπής). Είναι μια γενική μελέτη, μια τυπική διάγνωση της ακοής ενός μωρού σε ένα μαιευτήριο.
- Κλινική ΗΑΕ. Είναι μια πιο λεπτομερής εξέταση που γίνεται από ακουολόγο. Αναθέστε μια τέτοια μελέτη σε παιδιά των οποίων η κύρια ΟΑΕ ήταν αρνητική.
- KSEP (στερέωση βραχέων πλευρικών ακουστικών προκλημένων δυναμικών). Αυτή η τεχνική είναι μια εναλλακτική λύση στα ΗΑΕ. Μπορείτε να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του ABR από ό,τι με τα ΗΑΕ.
- Δοκιμή ASSR. Είναι μια αντικειμενική ακοομετρία υπολογιστή. Αυτή η τεχνική συχνά συνταγογραφείται ως συμπληρωματική στο ABR εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο ακουστικό βαρηκοΐας μέχρι εκείνη τη στιγμή. Η ακοομετρία υπολογιστή καθιστά δυνατή την οπτική αξιολόγηση των ορίων ακοής σε διαφορετικές συχνότητες.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα του ακουολογικού ελέγχου εμφανίζονται αμέσως στην οθόνη της συσκευής. Το αποτέλεσμα Refer δείχνει ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν ανιχνεύθηκαν διακυμάνσεις των τριχωτών κυττάρων, κάτι που με τη σειρά του υποδηλώνει προβλήματα ακοής. Εάν παραληφθείμε παρόμοιο αποτέλεσμα, το παιδί αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση σε ακουολόγο. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το αποτέλεσμα δεν αποτελεί απόδειξη ότι το παιδί έχει απώλεια ακοής ή άλλο πρόβλημα.
Συχνά συμβαίνει η επανεξέταση παιδιών που έχουν ήδη υποβληθεί σε ακουολογικό έλεγχο να δίνει θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή να μην επιβεβαιώνεται η παρουσία παθολογίας. Διαφορετικοί ειδικοί εξηγούν αυτή την κατάσταση με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά, η πρώτη μελέτη δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι οι μάζες γέννησης δεν έχουν ακόμη εγκαταλείψει εντελώς τις διόδους του αυτιού του μωρού. Η επανεξέταση ενδείκνυται 1-1,5 μήνα μετά την πρώτη. Μετά τη λήψη ενός επαναλαμβανόμενου αρνητικού αποτελέσματος, το παιδί παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση με επακόλουθη θεραπεία.
Εάν ο ακουολογικός έλεγχος είναι αρνητικός δύο φορές, το παιδί υποβάλλεται σε εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα δώσει παραπομπή για εκτεταμένη εξέταση στο ακουολογικό κέντρο. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό πριν το μωρό γίνει 3 μηνών.
παράγοντες κινδύνου
Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες κινδύνου για παθολογικές αλλαγές στην ακοή και απώλεια ακοής στα νεογνά:
- Σύγκρουση Rhesus.
- Ασφυξία του μωρού κατά τον τοκετό.
- Μετά την εγκυμοσύνη.
- Προωρότητα, λιποβαρή σε ένα μωρό κατά τη γέννηση.
- Ασθένειες μολυσματικής, ιογενούς φύσης, που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
- Συχνή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ζυγισμένοκληρονομικότητα - πλήρης απουσία ή βαρηκοΐα που σημειώνεται σε στενούς συγγενείς.
Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο υποβάλλονται σε υποχρεωτική εν τω βάθει εξέταση από ακουολόγο, καθώς είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη παθολογιών ακοής.
