Μόλις γεννιέται ένα παιδί, όλα τα συστήματα και τα όργανά του προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες ζωής, ενεργοποιούνται λειτουργίες του σώματος που δεν είχαν προηγουμένως εμπλακεί, ενεργοποιούνται οι εγκεφαλικές διεργασίες. Εάν υπάρχουν υποψίες για παραβιάσεις αυτών των διαδικασιών, απαιτείται πρόσθετη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση της παθολογίας του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος στο σύνολό του είναι η νευροηχογραφία (NSG) του εγκεφάλου ενός νεογνού. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών του νευρικού συστήματος στα παιδιά από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής τους.
Τι είναι το NSG;
Το NSG είναι, στην πραγματικότητα, ένας υπέρηχος. Το NSG στα νεογέννητα είναι μια αποτελεσματική, ενημερωτική εργαλειακή μελέτη. Για τα νεογέννητα, αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των οστών του κρανίου. Το γεγονός είναι ότι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, και αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό δίνειτην ικανότητα να εκτελεί NSG του εγκεφάλου των νεογνών μέσω μη αναπτυγμένων fontanelles.
Η αρχή της διεξαγωγής μιας τέτοιας μελέτης είναι πρακτικά η ίδια με τον υπέρηχο. Μέσω των fontanelles (μπροστινό μεγάλο και οπίσθιο), τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να διεισδύσουν στον εγκέφαλο του παιδιού. Το εύρος της εξέτασης είναι μεγαλύτερο, τόσο λιγότερο παρατεταμένα τα fontanelles. Το NSG του εγκεφάλου των νεογνών μπορεί να γίνει από τη γέννηση έως το ένα έτος. Τα υπερηχητικά κύματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι απολύτως ακίνδυνα για τα μωρά. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για το μωρό.
Ενδείξεις για τη διαδικασία NSG
Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υποψιάζεστε οποιεσδήποτε ανωμαλίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου και την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος ή λαμβάνετε μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, για παράδειγμα, κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Το NSG του εγκεφάλου των νεογνών είναι μακράν μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση διαφόρων ανωμαλιών που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Οι ενδείξεις για έρευνα μπορούν να χρησιμεύσουν:
- Προωριμότητα.
- Λιποβαρή.
- Βαθμολογία Newborn Apgar 7/7 ή χαμηλότερη.
- Μεγάλο μωρό με μεγάλο βάρος.
- Ενδομήτριες λοιμώξεις.
- Υποξία.
- Σύγκρουση Rhesus.
- Αναπτυξιακές ανωμαλίες.
- Τραυματισμοί που υπέστη το μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- διογκωμένες πηγές (που υποδηλώνει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση).
- Οικοκυρικοί τραυματισμοί στο κεφάλι.
- Υποψία γιανευρολογικές ανωμαλίες, όπως η εγκεφαλική παράλυση.
- Κλινική για νευρολογικές διαταραχές.
- Κρανιακές παραμορφώσεις (μη τυπικό σχήμα).
- Όγκοι και φλεγμονές.
- Έχετε ένα επιβαρυμένο ιστορικό.
Μερικές φορές, ελλείψει εξωτερικών σημείων, αποκαλύπτονται κρυφές παθολογίες μετά από υπερηχογράφημα. Το NSG στα νεογέννητα καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και των μικρότερων αποκλίσεων.
Χρειάζομαι προετοιμασία;
Αυτή η εξέταση είναι απολύτως ακίνδυνη για το παιδί. Δεν απαιτείται προετοιμασία του NSG του εγκεφάλου των νεογνών. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν θα προκαλέσει ενόχληση στο μωρό. Η μητέρα μπορεί να είναι παρούσα και να κάνει τις ερωτήσεις της στον γιατρό.
Αν νωρίτερα, όταν υπήρχε υποψία παθολογίας του νευρικού συστήματος και με ανωμαλίες στην εγκεφαλική δραστηριότητα των νεογνών, έπρεπε να υποβληθούν σε γενική αναισθησία για να ακινητοποιηθεί το παιδί και να γίνει τομογραφία εγκεφάλου, τότε αυτό δεν απαιτείται κατά τη διάρκεια του NSG. Το παιδί μπορεί να είναι ξύπνιο και να κινείται ενεργά - αυτό δεν θα επηρεάσει τη διαδικασία.
Τι μπορεί να ανιχνεύσει το NSG του εγκεφάλου των νεογνών;
Η κύστη είναι μια παθολογία, η οποία είναι ένα αγγειακό πλέγμα, που μοιάζει με φυσαλίδα, μέσα στην οποία περιέχεται υγρό. Οι κύστεις του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να σχηματιστούν κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως υποχωρούν από μόνα τους και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Εάν ο λόγος σχηματισμού τους είναι διαφορετικός, τότε αυτό απαιτεί πρόσθετη εξέταση.και κατάλληλη θεραπεία.
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά μπορεί να ανιχνευθεί με χρήση NSG. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, οι οποίες προκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές ή τραυματισμούς κατά τη γέννηση.
Το σύνδρομο υπέρτασης είναι μια σοβαρή παθολογία που εκδηλώνεται με μετατόπιση ενός από τα ημισφαίρια. Η αιτία μπορεί να είναι ένας όγκος, αιμορραγία ή μια μεγάλη κύστη. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό.
Η ενδοκοιλιακή ή παρεγχυματική αιμορραγία σε νεογνά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με εξέταση NSG. Οι ενδοκοιλιακές αιμορραγίες είναι πιο συχνές σε υποξικά ή πρόωρα βρέφη. Το παρεγχυματικό συχνά αναπτύσσεται στο έμβρυο στη μήτρα. Με μια τέτοια παθολογία, η θεραπεία ξεκινά αμέσως από τη στιγμή της γέννησης.
Ο υδροκέφαλος είναι μια διεύρυνση μιας ή περισσότερων κοιλιών του εγκεφάλου. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί επείγουσα παραπομπή σε νευρολόγο και εντατική θεραπεία.
Σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν να ανιχνευθούν σχεδόν από τις πρώτες μέρες της ζωής με τη βοήθεια του NSG του εγκεφάλου των νεογνών. Τα σχόλια από γονείς των οποίων τα παιδιά θεραπεύτηκαν πλήρως χάρη σε αυτή τη μελέτη και δεν έμειναν ανάπηρα από την πρώιμη παιδική ηλικία μαρτυρούν τη σκοπιμότητα διενέργειας της διαδικασίας σε περίπτωση υποψίας. Οι ειδικοί έχουν την ίδια άποψη.
NSG νεογέννητα. Μεταγραφή
Η ανάγνωση του αντιγράφου αυτής της μελέτης πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Ενλαμβάνονται υπόψη όλες οι αποχρώσεις της εργασιακής δραστηριότητας:
- Πώς ήταν ο τοκετός - με ή χωρίς επιπλοκές.
- Πόσο καιρό κράτησαν.
- Είχε υποξία το έμβρυο.
- Υπήρξε κάποιο τραύμα γέννησης στο νεογέννητο.
- Βάρος μωρού, κ.λπ.
Δεδομένων όλων αυτών των δεδομένων, ο γιατρός βγάζει ένα συμπέρασμα. Με μια τέτοια μελέτη όπως το NSG του εγκεφάλου των νεογνών, η αποκωδικοποίηση των δεδομένων μπορεί να αποδειχθεί ο κανόνας για ορισμένα μωρά, αλλά όχι για άλλα (λαμβάνοντας υπόψη τις επιπλοκές κατά τον τοκετό). Η μελέτη αξιολογεί τα ακόλουθα δεδομένα:
- Συμμετρία ή ασυμμετρία εγκεφαλικών δομών. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει πλήρης συμμετρία.
- Διαύγεια των αυλακώσεων και των συνελίξεων στον εγκεφαλικό φλοιό.
- Συμμετρία και ομοιογένεια των εγκεφαλικών κοιλιών, ανηχοϊκή. Η παρουσία των λεγόμενων νιφάδων (φώκιες) υποδηλώνει αιμορραγίες.
- Υπερηχογένεια και ομοιογένεια των αγγειακών συστάδων.
- Έλλειψη λευκομαλακίας (υπερβολική απαλότητα της δομής του μυελού).
- Χωρίς κύστεις.
Κανονικές τιμές NSG
Θεωρείται για τη μελέτη του NSG των νεογνών, οι κανόνες των μεγεθών ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής. Αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Διαίρεση του εγκεφάλου ενός νεογέννητου | Τυπικές μετρήσεις σε mm |
| Πρόσθιο κέρας της πλάγιας κοιλίας | 1-2 |
| Σώμα Forehorn (βάθος) | 4 |
| Ημισφαιρική σχισμή | έως 2 |
| Τρίτη κοιλία | έως 6 |
| Μεγάλο δεξαμενόπλοιο | 3-6 |
| Υπαραχνοειδής χώρος | έως 3 |
Με την ηλικία, οι φυσιολογικοί δείκτες αλλάζουν, αλλά η συμμετρική ανάπτυξη και η ομοιομορφία της δομής όλων των τμημάτων του εγκεφάλου είναι πάντα ο κανόνας.
Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί παθολογία;
Όταν ανιχνευτεί μια παθολογία, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Το καλύτερο θα ήταν να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από παιδονευρολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για το μωρό. Συχνά η παθολογία είναι πλήρως ιάσιμη. Και μια τέτοια απόκλιση όπως η κύστη μπορεί να μην απαιτεί καν θεραπεία. Κατά κανόνα, οι νεογνικές κύστεις εγκεφάλου υποχωρούν από μόνες τους. Απαιτείται μόνο παρατήρηση.
Κόστος έρευνας
Σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα, η τιμή μιας μελέτης NSG του εγκεφάλου ενός νεογνού μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Το κατά προσέγγιση κόστος του είναι 1000 ρούβλια. Εάν κάνετε επιπλέον dopplerometry, τότε η τιμή μπορεί να είναι έως και 1500 ρούβλια. Η ανέξοδη έρευνα σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε και να εξαλείψετε έγκαιρα σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία του μωρού.
