Στη σύγχρονη χειρουργική, ένα από τα πιο συχνά προβλήματα είναι η κήλη. Για πολλούς ανθρώπους αυτό το όνομα παραμένει ακατανόητο και δεν ξέρουν καν με τι έχουν να κάνουν όταν ακούν μια τέτοια διάγνωση. Μερικοί μάλιστα πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτή είναι μια από τις ποικιλίες ενός καλοήθους όγκου. Στην πραγματικότητα όμως όλα είναι τελείως διαφορετικά. Σε γενικές γραμμές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της προεξοχής μέρους ή ολόκληρου του οργάνου εξ ολοκλήρου στην υποδόρια περιοχή μεταξύ των μαλακών και μυϊκών ιστών. Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια ασθένεια είναι σοβαρή, εντούτοις, δεν συγκαταλέγεται στις επικίνδυνες.
Χάρη στο υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί καταφέρνουν να βάλουν γρήγορα τους ασθενείς στα πόδια τους. Ας κατανοήσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας και τα συμπτώματα μιας κήλης, έτσι ώστε κανείς άλλος να μην έχει ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένοειδικός.
Γενικές πληροφορίες
Η χειρουργική κήλης στη χώρα μας είναι πολύ καλά ανεπτυγμένη. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε υψηλό επίπεδο και χωρίς συνέπειες για την υγεία των ασθενών. Περαιτέρω, αυτό το θέμα θα καλυφθεί με περισσότερες λεπτομέρειες, αλλά πρώτα θα κατανοήσουμε τις κύριες πτυχές. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κήλη είναι η έξοδος οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου από την περιοχή που καταλαμβάνεται.
Αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:
- Κήλη περιεχόμενο - μαλακός ιστός ή το ίδιο το όργανο, με το οποίο εμφανίζεται η ανωμαλία.
- Πύλη - μια τρύπα μέσα από την οποία εμφανίζεται η προεξοχή.
- Μια τσάντα είναι ένα κέλυφος που αποτελείται από ένα ή περισσότερα στρώματα μαλακών ιστών.
Αυτή είναι η τυπική ανατομική δομή μιας κήλης. Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Αυτό θα συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα.
Γενική ταξινόμηση
Μπορεί να εμφανιστεί προεξοχή σε διάφορα μέρη του σώματος. Ανάλογα με αυτό, οι ανωμαλίες χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες. Στη σύγχρονη χειρουργική κήλης, υπάρχουν:
- κοιλιακός;
- σπονδυλωτά;
- βουβωνική χώρα;
- ομφάλιου;
- perumbilical;
- μηριαία;
- κοιλιακό;
- διαφραγματικό;
- πνευμονική;
- muscular;
- spinal.
Κάθε τύπος παθολογίας έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Θα αναφερθούν λεπτομερώς οι πιο συχνά διαγνωσθείσες ποικιλίεςΔείτε παρακάτω.
Ο αντίκτυπος της παθολογίας στην ανθρώπινη υγεία
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η χειρουργική επέμβαση κήλης πρέπει να γίνεται στα αρχικά στάδια της ανωμαλίας, καθώς έχει ισχυρό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.
Επιπλέον, οδηγεί στα εξής:
- ανάπτυξη καλλυντικού ελαττώματος;
- πόνος ποικίλης έντασης;
- αίσθημα αδυναμίας στα κάτω άκρα;
- προβλήματα βάδισης σε περίπτωση σπονδυλικής κήλης;
- πέψη και δυσκοιλιότητα.
Επιπλέον, το άτομο θα πρέπει να πηγαίνει περιοδικά στο νοσοκομείο για να μειώσει την προεξοχή και να φορά έναν επίδεσμο ανά πάσα στιγμή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να παραμείνει ανάπηρο για τη ζωή. Και με κάποιους πολύ σοβαρούς τύπους παθολογίας, δημιουργείται μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση κήλης, περίπου το 99% των περιπτώσεων μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τη νόσο.
Πιθανές Επιπλοκές
Οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με εσωτερικά όργανα είναι σοβαρή, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να προσεγγίζεται διεξοδικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την προεξοχή τους. Με την έγκαιρη επέμβαση, οι επιπλοκές μιας κήλης είναι ελάχιστες. Αν όμως ο ασθενής απευθυνθεί αργά στον γιατρό, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
- η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας;
- στεραγμένη κήλη;
- τραυματισμός μαλακών ιστών;
- εμφάνισηνεοπλάσματα.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η παράβαση. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανύψωσης βαρών ή της σπαστικής συστολής των ιστών. Στην κοιλιακή κήλη, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του εντέρου και να οδηγήσει σε στάση κοπράνων. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος του προσβεβλημένου οργάνου διαταράσσεται σταδιακά και αρχίζει να λειτουργεί χειρότερα, με αποτέλεσμα να υποφέρει ολόκληρο το σώμα.
Με ποιον να επικοινωνήσω;
Σήμερα, η χειρουργική κήλης σχολείων εφαρμόζεται σε κάθε ιατρική σχολή, επομένως δεν υπάρχει έλλειψη ειδικευμένων ειδικών. Εάν υποπτεύεστε προεξοχή ενός εσωτερικού οργάνου, τότε στο νοσοκομείο θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από τους παρακάτω γιατρούς:
- χειρουργός;
- νευροχειρουργός.
- σπονδυλολόγος;
- νευρολόγος.
Ο χειρουργός είναι ο καθολικός ειδικός. Εξειδικεύεται σε όλους τους τύπους κήλης, οπότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε μαζί του. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει για μια διαβούλευση με άλλους γιατρούς.
κοιλιακή κήλη
Αυτή η ομάδα είναι η πιο εκτεταμένη και η πιο συχνά διαγνωσμένη. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους προεξοχής:
- βουβωνική χώρα;
- ομφάλιο και παραομφαλικό;
- Κήλη γραμμής Spigel;
- μετεγχειρητικό;
- οισοφαγικό-διαφραγματικό.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι για τη χειρουργική επέμβαση μιας κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος που οι άνθρωποι έρχονται στο νοσοκομείο πιο συχνά. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανατομικών χαρακτηριστικών ήυπερβολική σωματική δραστηριότητα. Μεταξύ των κυριότερων κλινικών εκδηλώσεων είναι οι ακόλουθες:
- σχηματισμός που μοιάζει με όγκο στην κοιλιά;
- ενόχληση και περιστασιακός πόνος;
- ώθηση βήχα;
- φούσκωμα;
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη δυνατή θεραπεία για την κήλη του κοιλιακού τοιχώματος. Στα αρχικά στάδια, η επέμβαση πηγαίνει πολύ γρήγορα και καλά. Πολλοί όμως πηγαίνουν στο νοσοκομείο πολύ αργά, γιατί πιστεύουν ότι η παθολογία δεν απειλεί κάτι σοβαρό. Ωστόσο, ο κίνδυνος υπάρχει. Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει:
- παράβαση;
- μη ελεγχόμενη;
- φλεγμονή;
- σχηματισμός πυώδους συσσώρευσης.
Αν μια κήλη σπάσει, οι πιθανότητες να σώσετε ένα άτομο θα είναι πολύ μικρές. Επομένως, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην καθυστερήσετε πολύ και εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.
Ομφαλοκήλη
Πιο συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το είδος παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ομφαλικοί μύες εξασθενούν όταν φέρουν ένα μωρό. Επιπλέον, οι ομφαλοκήλες μπορεί να είναι συγγενείς και να εμφανίζονται σε μικρά παιδιά ως αποτέλεσμα διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Αλλά, κατά κανόνα, περνούν από μόνα τους όταν μεγαλώσουν μέχρι την ηλικία των 4-5 ετών.
Όσον αφορά τους ενήλικες, υπάρχει επίσης πιθανότητα η ασθένεια να εξαφανιστεί από μόνη της σε λίγους μήνες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι απαραίτητη η εγχείρηση ομφαλοκήλης. Ωστόσο, πρινΟι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση επιδέσμων και την εκτέλεση ενός σετ σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών.
βουβωνοκήλη
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το ισχυρότερο φύλο λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος. Η προεξοχή μπορεί να παρατηρηθεί στην αριστερή ή δεξιά πλευρά και επίσης να είναι αμφοτερόπλευρη. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στους άνδρες αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται στο 73% περίπου των περιπτώσεων.
Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, ο σχηματισμός που μοιάζει με όγκο παρατηρείται ξεκάθαρα στη βουβωνική χώρα, αλλά καθώς μεγαλώνει, μετατοπίζεται σταδιακά προς τη μία πλευρά. Όπως και με άλλους τύπους παθολογίας, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για τη βουβωνοκήλη είναι η χειρουργική επέμβαση. Το ιατρικό ιστορικό μελετάται προσεκτικά από τον γιατρό και μετά ορίζεται η ημερομηνία της επέμβασης. Αυτό λαμβάνει επίσης υπόψη τις αντενδείξεις.
Μεταξύ των κυριότερων είναι:
- γηρατειά;
- διάφορες σοβαρές καρδιακές παθολογίες;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- μερική σοβαρή εγκεφαλική νόσο.
Ένας ειδικευμένος ειδικός διενεργεί μια πλήρη εξέταση του ασθενούς και συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται προ-θεραπεία υφιστάμενων προβλημάτων υγείας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τον παραδοσιακό τρόπο μέσω μιας μικρής τομής όσο και υπό γενική αναισθησία μέσω πολλών παρακεντήσεων σεκάτω κοιλιακή χώρα.
Πολύ συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται στα νεογνά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συγγενής, όχι επίκτητη. Η προεξοχή μπορεί να παρατηρηθεί τόσο από τις πρώτες μέρες της γέννησης, και να γίνει αισθητή μετά από μερικούς μήνες. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης για παιδιά. Η επέμβαση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία και γίνεται με την ίδια τεχνολογία όπως και στους ενήλικες.
σπονδυλική κήλη
Θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα, καθώς το προεξέχον όργανο μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος, με τη σειρά του, είναι γεμάτος με πλήρη παράλυση. Επιπλέον, λόγω σταθερής πίεσης, εμφανίζεται συχνά μετατόπιση των σπονδυλικών δίσκων.
Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυτής της νόσου είναι τα ακόλουθα:
- σοβαρός πόνος στην πλάτη που μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή της πυέλου και στα κάτω και άνω άκρα,
- μούδιασμα και αδυναμία χεριών και ποδιών;
- προβλήματα με την ούρηση;
- μειωμένη κινητικότητα.
Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, επιλέγεται πρόγραμμα συντηρητικής θεραπείας για ασθενείς. Προτείνει:
- φαρμακευτική αγωγή;
- περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα;
- φορώντας ειδικούς κορσέδες;
- φυσιοθεραπεία;
- βιταμινοθεραπεία.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες, ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν ένα μάθημα κάθε λίγα χρόνια. Εάν δεν επιτευχθεί αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.
Διαφραγματικόκήλη
Μια πολύ σοβαρή ασθένεια στην οποία η προεξοχή εντοπίζεται στον οισοφάγο. Λόγω της συνεχούς πίεσης στο στομάχι, αναπτύσσεται εστία δευτερογενούς φλεγμονής, προκαλώντας διάβρωση.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- οξύς πόνος στο άνω περιτόναιο;
- καούρα;
- κακό ρέψιμο;
- πόνος κατά την κατάποση;
- έλλειψη όρεξης.
Η παθολογία είναι πολύ σοβαρή και αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Το πρώτο προτείνει:
- ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα;
- απόρριψη οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητας;
- λήψη φαρμάκων.
Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν το πρόβλημά τους και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Επομένως, πολύ συχνά η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα και απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση για διαφραγματοκήλη. Η επέμβαση γίνεται με τον κλασικό τρόπο μέσω τομής στην κοιλιά.
Μετεγχειρητικές κήλες
Η προεξοχή των οργάνων εντοπίζεται συχνότερα στα σημεία των ραμμάτων που εφαρμόζονται μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται εκεί και οι μαλακοί ιστοί χάνουν την ελαστικότητά τους. Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί ανεξάρτητα η παθολογία στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου, η ανωμαλία γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση. Με αυτήν την ασθένεια, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, επομένως η μόνη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση τομής. Ο ειδικός κάνειεκ νέου τομή και εκτομή του σάκου. Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
Συμπέρασμα
Η κήλη, ανεξάρτητα από τον τύπο και την τοποθεσία, είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία και η αναβολή της επίσκεψης στον γιατρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σύγχρονη χειρουργική είναι καλά ανεπτυγμένη, επομένως μην φοβάστε να ξαπλώσετε στο χειρουργικό τραπέζι. Οι γιατροί θα κάνουν τα πάντα γρήγορα και αποτελεσματικά και σε λίγες μόνο εβδομάδες αποκατάστασης θα μπορέσετε να επιστρέψετε στη συνηθισμένη σας ζωή.
